什么是食道癌

食道癌簡介

食管癌是消化道常見(jian)惡性腫(zhong)瘤之一，我(wo)國(guo)是高(gao)發(fa)區(qu)，發(fa)病率為（69～166）/10萬，其(qi)中(zhong)以(yi)華北地區(qu)發(fa)病率最(zui)高(gao)。食(shi)(shi)管(guan)癌(ai)(ai)的發(fa)病率隨(sui)年齡而(er)增加，80%的患者在(zai)(zai)50歲(sui)以(yi)后(hou)發(fa)病，死亡構成比(bi)最(zui)高(gao)的是50～69歲(sui)組(zu)，占(zhan)全部病例的60%以(yi)上(shang)，因此(ci)食(shi)(shi)管(guan)癌(ai)(ai)也被稱為“老年癌(ai)(ai)”。男性多于女性，比(bi)例為2∶1。食(shi)(shi)管(guan)癌(ai)(ai)50%左右發(fa)生在(zai)(zai)食(shi)(shi)管(guan)中(zhong)段(duan)，30%在(zai)(zai)下(xia)段(duan)，20%在(zai)(zai)上(shang)段(duan)，很少發(fa)生于頸(jing)段(duan)。由于食(shi)(shi)管(guan)癌(ai)(ai)患者就診時多為中(zhong)晚期(qi)(qi)，術后(hou)5年生存(cun)率很低，約30%，遠(yuan)期(qi)(qi)生存(cun)率更不高(gao)，因此(ci)食(shi)(shi)管(guan)癌(ai)(ai)應爭(zheng)取早期(qi)(qi)發(fa)現、早期(qi)(qi)診斷、早期(qi)(qi)治療(liao)，以(yi)提(ti)高(gao)其(qi)遠(yuan)期(qi)(qi)療(liao)效(xiao)，改善老年人(ren)的生活質量。

食道癌早期能治愈嗎

食道癌的(de)早(zao)期(qi)治療應(ying)以(yi)手術(shu)切(qie)除為首(shou)選(xuan)方法(fa)，多(duo)數患者手術(shu)切(qie)除后(hou)可(ke)獲(huo)得長期(qi)生(sheng)(sheng)存，因此，一(yi)旦確(que)診(zhen)為食道癌早(zao)期(qi)，應(ying)及(ji)早(zao)進行(xing)手術(shu)，盡快的(de)配合醫(yi)生(sheng)(sheng)進行(xing)治療，不要拖延。

食道癌晚期能活多久

一(yi)(yi)般(ban)食(shi)道癌晚(wan)期(qi)患(huan)者生存(cun)率的(de)話(hua)一(yi)(yi)般(ban)是3個(ge)月到1年，如果進行治(zhi)療，康復的(de)比較好，后期(qi)不復發，性格樂觀，生活質量較高的(de)情況下，生存(cun)周期(qi)會長達5-10年。

隨著(zhu)醫學的不斷發(fa)展，戰(zhan)勝癌癥已不在是夢想。采(cai)用“中醫食(shi)道癌三位一(yi)體療(liao)法”經數萬例癌癥患者的臨床治(zhi)療(liao)證明，總(zong)有效率(lv)達(da)97%以上(shang)。

經(jing)研究證明(ming)，中醫藥能(neng)有(you)效(xiao)預防腫瘤的(de)術后復發、轉移。對(dui)腫瘤病(bing)灶有(you)緩解和穩定作用，對(dui)臨(lin)床癥(zheng)狀有(you)明(ming)顯的(de)改善效(xiao)果(guo)，可提(ti)高(gao)患者的(de)生存質量以及有(you)不少經(jing)過服(fu)用中藥達到(dao)治(zhi)愈的(de)目地。

食道癌患者，一般用藥快的3—7天見效，慢(man)的10—15天即可有明顯(xian)的效果(guo)，癥狀(zhuang)改善，疼(teng)痛減輕。

用藥1—2個(ge)療程即可控制病情(qing)，6個(ge)療程左右即可達到康(kang)復的目的，且康(kang)復后不易復發。

另外對中、晚期患者或不宜手術、放、化療患者以及術后復發轉移者，即可達到治療目的。

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食道癌有遺傳性嗎

在(zai)一個(ge)家(jia)族(zu)內，食(shi)(shi)管癌(ai)(ai)可 在(zai)同一代或連(lian)續2～3代內發(fa)生。根(gen)據我(wo)國部(bu)分食(shi)(shi)管癌(ai)(ai)高發(fa)區的(de)(de)(de)調查，食(shi)(shi)管癌(ai)(ai)患(huan)者(zhe)有(you)家(jia)族(zu)史者(zhe)為(wei)(wei)23.95%～61%。在(zai)有(you)家(jia)族(zu)史的(de)(de)(de)病人中(zhong)，食(shi)(shi)管癌(ai)(ai)患(huan)者(zhe)以父系(xi)(xi)為(wei)(wei)主，母系(xi)(xi)次之，旁系(xi)(xi)最少。食(shi)(shi)管癌(ai)(ai)這種明(ming)顯(xian)的(de)(de)(de)家(jia)族(zu)聚集現象(xiang)，究竟系(xi)(xi)遺傳所致(zhi)，還是由于共同的(de)(de)(de)生活環境所引起，尚未有(you)定論(lun)。

目前認為(wei)(wei)，食道癌不是直(zhi)接(jie)遺傳性(xing)疾(ji)病(bing)，但(dan)是有(you)不少(shao)數食道癌的(de)(de)發病(bing)有(you)家族(zu)聚集的(de)(de)傾向(xiang)，家族(zu)中有(you)人患食道癌，他的(de)(de)子女患食道癌的(de)(de)機會(hui)比一般人可(ke)多幾倍。這些癌叫(jiao)作遺傳型家族(zu)性(xing)癌。這種遺傳因素形成的(de)(de)影響，在醫學上稱為(wei)(wei)遺傳易感性(xing)。

食道癌的癥狀

早期食管癌癥狀

早期食管癌患者大多數(shu)有癥(zheng)(zheng)狀，約10%無癥(zheng)(zheng)狀。癥(zheng)(zheng)狀主(zhu)要有四種。

（1）大口進硬(ying)食(shi)時有輕微的哽噎感。

（2）吞咽時食管內疼痛。

（3）吞咽時(shi)胸骨后悶(men)脹、隱痛不(bu)適。

（4）吞咽后食管內(nei)有異物感。

這些癥(zheng)狀(zhuang)十分輕微且短暫發作(zuo)，加之(zhi)老年人神經(jing)反(fan)射(she)機(ji)能減退(tui)，故極(ji)易(yi)被老年患者(zhe)忽視。上述(shu)癥(zheng)狀(zhuang)并非早期(qi)食管癌所(suo)特有，尚須(xu)注意與其他疾病相鑒別。

中期食管癌癥狀

（1）典型的進行性(xing)吞(tun)咽(yan)困難(nan)

咽下(xia)困難的程度(du)與食管周徑受(shou)癌侵(qin)犯程度(du)密切相關(guan)。開始(shi)時僅在進(jin)硬食物下(xia)咽時有(you)哽噎感，此后癥狀逐漸加重(zhong)(zhong)，甚至連喝水也感困難。吞咽困難的程度(du)還(huan)與病理類(lei)型有(you)關(guan)，縮窄型與髓(sui)質型癥狀重(zhong)(zhong)。

（2）嘔吐

當(dang)梗(geng)阻和咽下困難嚴(yan)重時，梗(geng)阻上(shang)段的食(shi)(shi)管(guan)擴張，食(shi)(shi)物及口腔黏液潴留。嘔吐物主要(yao)為(wei)大量黏液，為(wei)食(shi)(shi)管(guan)梗(geng)阻使(shi)食(shi)(shi)管(guan)腺和唾液腺反射性(xing)分泌增加所(suo)致。少數患者可有嘔血(xue)，因癌組(zu)(zu)織(zhi)表面潰瘍或癌組(zu)(zu)織(zhi)穿破鄰近組(zu)(zu)織(zhi)所(suo)致。

（3）胸背疼痛

有(you)的患者在吞咽食物(wu)時(shi)胸(xiong)骨后(hou)疼痛，有(you)的持續性胸(xiong)背(bei)疼痛時(shi)原(yuan)發癌已外侵(qin)或轉移癌壓迫(po)了肋間(jian)神經或縱隔(ge)神經。

（4）體重下降

由于(yu)吞咽(yan)困(kun)難的存在和加重(zhong)，可有輕重(zhong)不等的體(ti)重(zhong)下降。

晚期食管癌癥狀

多為癌的壓迫癥狀(zhuang)及并(bing)發癥。

（1）癌腫壓迫(po)氣管(guan)(guan)引起咳嗽和呼吸困難，如癌組織穿破氣管(guan)(guan)則形成(cheng)食管(guan)(guan)、氣管(guan)(guan)或支(zhi)氣管(guan)(guan)瘺，有進食嗆咳，并發生肺炎及肺膿(nong)腫等，出現中毒癥狀和咯膿(nong)臭痰。

（2）侵犯喉返神經和(he)膈(ge)神經，發生聲音嘶啞和(he)膈(ge)肌反常運動(dong)，壓迫(po)頸(jing)交感神經，則(ze)出(chu)現(xian)Horner綜合征。

（3）最常見(jian)的轉(zhuan)移為鎖骨(gu)上淋(lin)巴(ba)結(jie)，還(huan)可出現肝、腦、骨(gu)骼及腹腔(qiang)轉(zhuan)移的相應癥狀和體(ti)征。

（4）可有高度消瘦和脫水等惡(e)病質表(biao)現。

食道癌是怎么引起的

食管癌(ai)(ai)的人群分布與(yu)年(nian)齡、性(xing)別、職業、種(zhong)族、地(di)域、生(sheng)活(huo)環境、飲食生(sheng)活(huo)習慣、遺傳易感性(xing)等有一定關系。經(jing)已(yi)有調查資(zi)料顯示食管癌(ai)(ai)可能是多種(zhong)因素所致(zhi)的疾病(bing)。已(yi)提出的病(bing)因如下(xia)：

1、化學病因

亞硝胺(an)。這類(lei)化合物及其(qi)前(qian)體分布很(hen)廣，可(ke)在(zai)體內(nei)、外形成，致(zhi)癌性強。在(zai)高(gao)發區的膳食、飲水、酸菜(cai)、甚至病人(ren)的唾(tuo)液中，測亞硝酸鹽含量均遠較低發區為高(gao)。

2、生物性病因

真(zhen)菌(jun)(jun)。在某些(xie)高發區的(de)(de)糧(liang)食(shi)(shi)中(zhong)、食(shi)(shi)管癌(ai)病人的(de)(de)上消化(hua)道中(zhong)或切(qie)除(chu)的(de)(de)食(shi)(shi)管癌(ai)標本上，均能(neng)分離出多種真(zhen)菌(jun)(jun)，其中(zhong)某些(xie)真(zhen)菌(jun)(jun)有致癌(ai)作用。有些(xie)真(zhen)菌(jun)(jun)能(neng)促使(shi)亞硝胺及其前體(ti)的(de)(de)形成，更(geng)促進癌(ai)腫的(de)(de)發生。

3、缺乏某些(xie)微量元素

鉬、鐵(tie)、鋅、氟、硒(xi)等在糧食、蔬菜、飲水中(zhong)含量偏低。

4、缺乏維生素

缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動物蛋(dan)白、新(xin)鮮蔬菜、水果攝入不足，是食(shi)管癌高發區(qu)的一個共同特點。

5、不良飲食(shi)習(xi)慣

煙(yan)、酒(jiu)(jiu)、熱(re)食、熱(re)飲、口腔(qiang)不(bu)潔(jie)等因素。長期飲烈性酒(jiu)(jiu)、嗜好吸煙(yan)，食物(wu)過(guo)(guo)硬、過(guo)(guo)熱(re)、進食過(guo)(guo)快，引(yin)起慢性刺(ci)激、炎癥、創傷或口腔(qiang)不(bu)潔(jie)、齲齒等均可(ke)能與(yu)食管(guan)癌的發(fa)生有關(guan)。

6、遺傳易感因素

人群的易感(gan)性與(yu)遺傳和環境條件(jian)有關。食(shi)管癌具(ju)有比較顯著的家(jia)庭聚集現象，高發地(di)區連續三(san)代或三(san)代以上出現食(shi)管癌患(huan)者的家(jia)庭屢見不(bu)鮮。

食道癌的治療方法

1、手術

手術切除(chu)是治(zhi)療食道(dao)癌(ai)(ai)的主(zhu)要(yao)方法，早(zao)期切除(chu)常(chang)可達(da)到根治(zhi)效(xiao)果。近(jin)20年來，手術治(zhi)療食道(dao)癌(ai)(ai)的方法取得(de)了很大(da)的進(jin)展。但常(chang)常(chang)也伴(ban)有術后各種并發(fa)癥(zheng)，而讓患(huan)者生畏止步。

2、放射

照射(she)治療(liao)食道(dao)癌的方法包(bao)括(kuo)外放(fang)(fang)射(she)和(he)腔(qiang)內放(fang)(fang)射(she)、術前放(fang)(fang)射(she)和(he)術后(hou)放(fang)(fang)射(she)。頸(jing)段和(he)上(shang)胸段食管癌手術的創(chuang)傷大(da)，并發(fa)癥(zheng)發(fa)生率高，而放(fang)(fang)射(she)損傷小，療(liao)效優于(yu)手術，應以放(fang)(fang)療(liao)為首選(xuan)。放(fang)(fang)射(she)源可選(xuan)用60Co或X線(xian)。同(tong)時(shi)需要(yao)注意(yi)的是放(fang)(fang)療(liao)過程中的副作(zuo)用的控制。

3、藥物

包括(kuo)化(hua)療藥物和中藥（博來霉素、絲裂霉素C、阿霉素、5-氟(fu)尿嘧啶、甲氨(an)喋呤等）。這也(ye)是常見的治(zhi)療食道癌的方(fang)法。

4、介入

這(zhe)種治療食(shi)(shi)(shi)道癌(ai)(ai)的(de)方法是不開(kai)刀(dao)不放(fang)化療綠色療法的(de)代表。電化學介入是通過一根很柔軟的(de)電極導入腫瘤組(zu)織，直(zhi)接(jie)殺滅腫瘤細胞(bao)，使(shi)腫瘤迅(xun)速(su)(su)縮小、食(shi)(shi)(shi)管迅(xun)速(su)(su)通暢，治療后即可(ke)順利吃飯。放(fang)置(zhi)粒子(zi)支架可(ke)使(shi)腫瘤細胞(bao)完(wan)全失去繁殖能力，對正常(chang)組(zu)織沒有傷害，同時(shi)撐開(kai)食(shi)(shi)(shi)管腔，使(shi)食(shi)(shi)(shi)物(wu)順利通過。大(da)大(da)延(yan)長(chang)存活(huo)時(shi)間，減少痛苦，提高(gao)食(shi)(shi)(shi)道癌(ai)(ai)患者生活(huo)質量。

食道癌的預防方法

三級預防

（1）一(yi)(yi)級(ji)預(yu)防(fang)(fang)：目前我國不少地區特(te)別在食管癌高發地區建立了防(fang)(fang)治基(ji)地，進(jin)行腫(zhong)瘤一(yi)(yi)級(ji)預(yu)防(fang)(fang)（病因學預(yu)防(fang)(fang)）。具體措施如下：

①防霉：糧食快收快曬，加強保管，吃新鮮蔬菜(cai)水果，改變不良的傳統飲食習慣。

②去胺(an)：用(yong)漂(piao)白粉處理飲水，使水中亞硝(xiao)酸鹽(yan)含量減(jian)低，常服用(yong)維生素C以減(jian)少胃內亞硝(xiao)酸鹽(yan)的形成。

③施鉬肥：用(yong)以避免(mian)蔬菜中(zhong)亞(ya)硝酸的聚集(ji)。

（2）二級預防：對(dui)食管上皮細(xi)胞(bao)中度(du)或重(zhong)度(du)增生者給(gei)粗(cu)制核(he)黃素，并應糾正維生素A缺乏，對(dui)高危人(ren)群定期(qi)實施(shi)(shi)食管脫落細(xi)胞(bao)學(xue)檢查(cha)(cha)，這是腫(zhong)瘤二級預防（早查(cha)(cha)、早診(zhen)、早治）在食管癌的主要措施(shi)(shi)，也應加以(yi)重(zhong)視。

（3）三級預防：積極治(zhi)療(liao)反流性食(shi)管炎、食(shi)管-賁門失弛緩癥、Barrett食(shi)管等(deng)與(yu)食(shi)管癌相關的疾病，同時應(ying)用(yong)維(wei)生素E、C、B2、葉酸等(deng)治(zhi)療(liao)食(shi)管上(shang)皮增生以(yi)阻斷(duan)癌變過(guo)程。

社區干預

食管癌的發病率有增(zeng)高(gao)(gao)趨勢，社區衛生站(zhan)應定期(qi)為(wei)高(gao)(gao)危人群，尤其是老年(nian)人每年(nian)進行(xing)一次普(pu)查工(gong)作，做好(hao)防癌的宣傳(chuan)工(gong)作，并(bing)對(dui)康復期(qi)的病人進行(xing)指(zhi)導(dao)治療。

3、生活飲食

1、保護食管

我們吃的(de)所(suo)有食(shi)物都要經過食(shi)管，然后進入(ru)到胃里去，這(zhe)樣(yang)才能(neng)夠進行消(xiao)化，而(er)食(shi)管也是(shi)很(hen)脆弱(ruo)的(de)，不(bu)能(neng)受刺(ci)激(ji)，所(suo)以吃東西的(de)時候也不(bu)能(neng)太心急，太熱太辣的(de)東西最好是(shi)不(bu)要吃，以免對食(shi)管造(zao)成(cheng)傷害，引發(fa)食(shi)道癌。

2、拒絕致癌食物

都說病(bing)從口入，要(yao)(yao)(yao)想不得(de)食道癌，首先(xian)就(jiu)要(yao)(yao)(yao)從食物制(zhi)止，花生、大豆這些長霉了是(shi)不能吃(chi)的，還有(you)腌制(zhi)的東西盡量(liang)少吃(chi)，男性朋友更加要(yao)(yao)(yao)記住不能吸煙酗酒。

3、營養合理

吃(chi)(chi)東(dong)西(xi)不(bu)能挑三揀四的(de)，要搭配合理點，尤其要保(bao)證食物(wu)營養元素的(de)搭配，蔬菜水果一定要多吃(chi)(chi)，同時也要不(bu)吃(chi)(chi)或少吃(chi)(chi)辛辣(la)刺激性強的(de)食物(wu)。

4、堅持鍛煉

身(shen)體永遠是最重要的，每(mei)(mei)天堅持鍛煉一個(ge)小時(shi)這樣就足夠了，不但可以保持健康還能給你(ni)一個(ge)好身(shen)材(cai)，每(mei)(mei)天堅持鍛煉是非常有必要的。

5、藥物預防

實在(zai)是缺乏微(wei)量(liang)(liang)元素又無法(fa)從食(shi)物(wu)中獲取到的(de)話，就(jiu)只能在(zai)醫生(sheng)指導下吃一(yi)些(xie)藥物(wu)來改善了，適當(dang)的(de)補充維生(sheng)素A、B2這些(xie)微(wei)量(liang)(liang)元素也可以起到預(yu)防作(zuo)用。

6、健(jian)康飲食(shi)習慣

養成健康的飲食習慣(guan)，遠離不健康因素，生活中注意預防(fang)，可(ke)以降(jiang)低患上食管癌(ai)的幾率。尤其是冬天，不要為了暖和喝滾燙(tang)的熱水和熱粥。在進食時(shi)要養成細嚼慢咽的習慣(guan)，以免對食管黏膜造成慢性(xing)的長期損傷。

7、高發人群(qun)定(ding)期(qi)檢查

食管癌的(de)高發人群尤其是家族中有食道癌的(de)家庭成員，生(sheng)活中多做預防，定(ding)期檢查(cha)身體，以便于及(ji)早(zao)的(de)發現和治療。