什么是腦膜瘤

腦(nao)(nao)膜(mo)(mo)(mo)瘤(liu)(liu)是一種常見的腦(nao)(nao)腫瘤(liu)(liu)，發(fa)病率高，占全部腦(nao)(nao)腫瘤(liu)(liu)的五分(fen)之(zhi)一，是起源于腦(nao)(nao)膜(mo)(mo)(mo)及腦(nao)(nao)膜(mo)(mo)(mo)間隙的衍生(sheng)物。腦(nao)(nao)膜(mo)(mo)(mo)瘤(liu)(liu)主要(yao)見于老(lao)年人，尤其女性。腦(nao)(nao)膜(mo)(mo)(mo)瘤(liu)(liu)潛(qian)伏期可(ke)以長達(da)30年，但是發(fa)病的病因并不清(qing)楚。 腦(nao)(nao)膜(mo)(mo)(mo)瘤(liu)(liu)分(fen)為(wei)三級，一級為(wei)良性，預(yu)后好；二(er)級為(wei)不典型性的；三級為(wei)惡性，容易復發(fa)。 腦(nao)(nao)膜(mo)(mo)(mo)瘤(liu)(liu)的治療與否主要(yao)依據病情，其中腦(nao)(nao)膜(mo)(mo)(mo)瘤(liu)(liu)的惡性程度(du)，決定了是否需(xu)要(yao)手術(shu)治療。

腦(nao)膜瘤(liu)的(de)發生可(ke)能與一定(ding)的(de)內環境改變(bian)和基(ji)因(yin)變(bian)異有(you)關(guan)，并非(fei)單一因(yin)素造成，可(ke)能與顱腦(nao)外傷，放射性照射、病毒感(gan)染(ran)以及(ji)合并雙側聽(ting)神經瘤(liu)等(deng)因(yin)素有(you)關(guan)。通(tong)常認為蛛網(wang)膜細胞的(de)分(fen)裂(lie)速度是(shi)很(hen)慢的(de)，上(shang)訴因(yin)素加速了細胞的(de)分(fen)裂(lie)速度，可(ke)能是(shi)導致細胞變(bian)性的(de)早期重要階段(duan)。

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腦膜瘤的典型癥狀有哪些

1、生長慢、病程長

腦膜瘤屬良性腫瘤生長慢、病(bing)程長，出現早期癥狀平均2.5年(nian)，少數病(bing)人可長達6年(nian)之(zhi)久。?

2、常造成骨質變化

臨近顱骨(gu)的腦膜瘤(liu)常可(ke)造成(cheng)骨(gu)質的變(bian)化，表現為骨(gu)板(ban)受壓變(bian)薄，或(huo)骨(gu)板(ban)被破壞，甚至穿破骨(gu)板(ban)侵蝕(shi)至帽狀腱膜下，頭皮(pi)局部可(ke)見(jian)隆起，也可(ke)使骨(gu)內(nei)板(ban)增厚(hou)，增厚(hou)的顱骨(gu)內(nei)可(ke)含腫瘤(liu)組織(zhi)。?

3、顱內壓增高不明顯

腦膜瘤(liu)患者顱內壓(ya)增(zeng)高(gao)癥狀多(duo)不明顯，尤(you)其(qi)在高(gao)齡病人(ren)。許多(duo)患者僅有輕微(wei)的頭痛，甚至(zhi)經CT掃描偶然發(fa)現為腦膜瘤(liu)。

4、腫瘤體積較大

腦(nao)(nao)膜(mo)瘤的生長(chang)大(da)多(duo)數較為緩(huan)慢，具有隱匿性，出現(xian)明顯(xian)癥狀時腫(zhong)瘤的體積已相當大(da)。當腦(nao)(nao)組織已無法代償時，病情會突然惡化，甚至在(zai)短期內出現(xian)腦(nao)(nao)疝。

5、頭痛和癲癇常為首發

因腫瘤呈(cheng)膨(peng)脹性生(sheng)長，病(bing)人(ren)往(wang)往(wang)以頭痛和癲癇為首(shou)發(fa)癥狀，其中老年病(bing)人(ren)以癲癇發(fa)作(zuo)為首(shou)發(fa)癥狀多(duo)見。

6、常可出現視乳頭水腫

部分腦膜瘤(liu)患者眼底視乳頭水腫嚴重(zhong)，甚至出現繼(ji)發視神經萎縮。

如何診斷及鑒別腦膜瘤

1、頭顱CT掃描

典型的腦(nao)膜瘤，在未增(zeng)強的CT掃描(miao)中，呈現孤立的等密(mi)度(du)或(huo)高(gao)密(mi)度(du)占位病變。其(qi)基底較寬，密(mi)度(du)均勻一致，邊緣清晰，瘤內可(ke)見鈣化。增(zeng)強后可(ke)見腫(zhong)瘤明顯增(zeng)強，可(ke)見腦(nao)膜尾征。

2、磁共振掃描

對(dui)于同一病人，最(zui)好同時進行(xing)CT和(he)MRI的對(dui)比分析，方可得(de)到較正確的定性診斷。

3、腦血管造影

各種類型(xing)的(de)腦膜瘤都(dou)是(shi)富于血(xue)(xue)管結(jie)(jie)構的(de)，DSA和(he)超選擇血(xue)(xue)管造影，對證實腫(zhong)(zhong)瘤血(xue)(xue)管結(jie)(jie)構，腫(zhong)(zhong)瘤富于血(xue)(xue)管程度，主要腦血(xue)(xue)管的(de)移位，以及腫(zhong)(zhong)瘤與大的(de)硬膜竇(dou)的(de)關(guan)系，竇(dou)的(de)開放程度都(dou)提供(gong)了必不可少(shao)的(de)詳細資料(liao)。同(tong)時造影技術(shu)也為術(shu)前栓塞供(gong)應動脈(mo)，減(jian)少(shao)術(shu)中出(chu)血(xue)(xue)提供(gong)了幫助(zhu)。

怎樣治療腦膜瘤

1、手術切除

手術切(qie)除腦膜(mo)(mo)瘤是最有效的治療手段。隨著(zhu)顯微手術技術的發展，腦膜(mo)(mo)瘤的手術效果不斷提(ti)高，使(shi)大多數(shu)病人得以治愈。

2、放射治療

良性腦(nao)膜(mo)瘤全切(qie)(qie)(qie)效果極(ji)佳，但因其生(sheng)長位(wei)置，約有(you)(you)17%~50%的(de)腦(nao)膜(mo)瘤做不(bu)到(dao)全切(qie)(qie)(qie)，另(ling)外(wai)還有(you)(you)少數惡(e)性腦(nao)膜(mo)瘤也無(wu)法全切(qie)(qie)(qie)。上述兩種(zhong)情(qing)況需在手術切(qie)(qie)(qie)除后放療。惡(e)性腦(nao)膜(mo)瘤和血管外(wai)皮型腦(nao)膜(mo)瘤對放療敏感，效果是肯定(ding)的(de)。而(er)一般(ban)良性腫瘤的(de)放療是否有(you)(you)效仍有(you)(you)不(bu)同(tong)意見。

3、其他治療

激素(su)治(zhi)療、分子生(sheng)物學治(zhi)療、中(zhong)醫治(zhi)療等。

意外發現腦(nao)膜瘤，暫時(shi)觀察，一般半年(nian)(nian)(nian)后復查；半年(nian)(nian)(nian)后沒(mei)有(you)任(ren)何(he)變化，也沒(mei)有(you)出現任(ren)何(he)癥狀，可以(yi)每隔一年(nian)(nian)(nian)復查一次，直至(zhi)出現癥狀或者腫(zhong)瘤長(chang)(chang)大需要(yao)(yao)手術(shu)。腦(nao)膜瘤平(ping)均生(sheng)長(chang)(chang)速度(du)大約(yue)每年(nian)(nian)(nian)長(chang)(chang)1~2毫米(mi)，只(zhi)要(yao)(yao)腫(zhong)瘤有(you)生(sheng)長(chang)(chang)，就不正常，需要(yao)(yao)盡(jin)早做(zuo)手術(shu)，特別是生(sheng)長(chang)(chang)速度(du)很快的(de)腦(nao)膜瘤，越(yue)(yue)早手術(shu)越(yue)(yue)好。當然，是否手術(shu)，何(he)時(shi)手術(shu)，醫生(sheng)會(hui)根(gen)據患者的(de)年(nian)(nian)(nian)齡、腫(zhong)瘤的(de)位置、腫(zhong)瘤的(de)進展(zhan)等綜合考慮。