吸入物(wu)

分(fen)為特異(yi)(yi)性和非(fei)特異(yi)(yi)性兩(liang)種(zhong)。前者如(ru)(ru)塵螨、花粉、真菌(jun)、動(dong)物(wu)毛(mao)屑等；非(fei)特異(yi)(yi)性吸入物(wu)如(ru)(ru)硫(liu)酸(suan)、二氧(yang)化硫(liu)、氯氨等。此外，非(fei)特異(yi)(yi)性的尚(shang)有甲醛、甲酸(suan)等。

感染

咳嗽(sou)的(de)形成和發作(zuo)與反復呼吸道感染有關。在(zai)乳兒期，呼吸道病毒感染后，表現(xian)咳嗽(sou)癥狀(zhuang)者(zhe)也甚(shen)多。由于寄生(sheng)蟲(chong)(chong)如蛔蟲(chong)(chong)、鉤蟲(chong)(chong)引起的(de)咳嗽(sou)，在(zai)衛生(sheng)環境較差的(de)地區可見到。

食物

由于飲食關系(xi)而引起咳(ke)嗽發作的(de)現象在咳(ke)嗽患者(zhe)中常可見(jian)到(dao)，尤(you)其是(shi)嬰幼兒容(rong)易(yi)對食物(wu)過敏，但隨年齡的(de)增長而逐(zhu)漸減少。引起過敏最常見(jian)的(de)食物(wu)是(shi)魚類、蝦蟹、蛋(dan)類、牛(niu)奶等(deng)。

氣候改變

當氣(qi)(qi)溫、溫度、氣(qi)(qi)壓(ya)和(或)空氣(qi)(qi)中離子等改變時可誘發咳嗽，故在(zai)寒冷季節或秋冬氣(qi)(qi)候轉變時較多發病。

精神(shen)因素

情緒激動(dong)、緊張不安、怨怒等，都會促使咳嗽(sou)發作，一般認為它是(shi)通過大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致。

運動

有(you)(you)(you)70%～80%的咳嗽(sou)(sou)患者在劇烈運(yun)動(dong)后誘發咳嗽(sou)(sou)。臨床表(biao)現(xian)有(you)(you)(you)咳嗽(sou)(sou)、胸悶、氣急、喘鳴，聽診可聞(wen)及哮鳴音。有(you)(you)(you)些患者運(yun)動(dong)后雖無典(dian)型的哮喘表(biao)現(xian)，但運(yun)動(dong)前后的肺功(gong)能(neng)(neng)測(ce)定(ding)能(neng)(neng)發現(xian)有(you)(you)(you)支氣管痙攣(luan)。

藥物

有些藥物可引起咳嗽發(fa)作，如(ru)心得安等(deng)因阻斷β2-腎上(shang)腺素能受(shou)體而(er)引起咳嗽。

咳嗽因原(yuan)發(fa)疾(ji)病不同，表現亦有(you)差異。可有(you)發(fa)熱、胸痛、咳痰、咯血、打噴嚏、流涕、咽部不適(shi)、氣(qi)促等。

· 咳嗽伴發熱多(duo)見于急性上(shang)、下(xia)呼吸(xi)道感染、肺(fei)結核、胸膜炎等。

· 咳嗽伴(ban)胸(xiong)痛常見于肺(fei)炎(yan)、胸(xiong)膜炎(yan)、支氣(qi)管肺(fei)癌(ai)、肺(fei)栓塞和自發性氣(qi)胸(xiong)等。

· 咳嗽伴呼(hu)吸(xi)困難(nan)見于(yu)喉水腫、喉腫瘤、支(zhi)氣管哮喘、慢(man)性(xing)阻塞性(xing)肺(fei)病、重癥(zheng)肺(fei)炎、肺(fei)結核、大量胸腔積(ji)液、氣胸、肺(fei)淤血、肺(fei)水腫及氣管或支(zhi)氣管異物。

· 咳嗽伴(ban)咯血常見于支(zhi)氣管(guan)(guan)擴張、肺(fei)(fei)結核、肺(fei)(fei)膿腫、支(zhi)氣管(guan)(guan)肺(fei)(fei)癌、二尖瓣狹窄(zhai)、支(zhi)氣管(guan)(guan)結石、肺(fei)(fei)含鐵(tie)血黃素沉著癥(zheng)等。

· 咳嗽伴大量(liang)膿痰常(chang)見于支氣(qi)管(guan)擴張(zhang)、肺膿腫、肺囊(nang)腫合并感染和支氣(qi)管(guan)胸膜(mo)瘺。

· 咳(ke)嗽(sou)伴有(you)哮(xiao)鳴(ming)音多(duo)見于支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)哮(xiao)喘、慢性(xing)(xing)喘息性(xing)(xing)支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)炎(yan)、心源性(xing)(xing)哮(xiao)喘、彌漫(man)性(xing)(xing)泛細支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)炎(yan)、氣(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)與支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)異(yi)物等。當支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)肺癌引起氣(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)與支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)不完全阻塞時可出現呈局限(xian)性(xing)(xing)分(fen)布的吸氣(qi)性(xing)(xing)哮(xiao)嗚音。

· 咳嗽(sou)伴有杵狀指(趾)常(chang)見于(yu)支氣管擴張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸(xiong)等。

急性咳嗽是指(zhi)3周以內的(de)咳嗽(sou)，是呼吸科(ke)門診最常(chang)見的(de)癥狀。病因包(bao)括病毒、支原體或細菌包(bao)括導致(zhi)的(de)急性(xing)支氣(qi)管(guan)炎、肺炎、呼吸道(dao)感染(ran)、肺結核、氣(qi)管(guan)異物。

亞急(ji)性咳嗽持續時間超(chao)過3周，在8周以內(nei)的咳(ke)嗽稱為亞急性咳(ke)嗽，原因較為復(fu)雜(za)。

慢性咳嗽持續時(shi)間超過(guo)8周，可持續數年(nian)甚至持續數十年(nian)。慢性(xing)(xing)咳(ke)嗽的(de)原因(yin)較為(wei)復雜，包括咳(ke)嗽變異(yi)性(xing)(xing)哮喘（過(guo)敏(min)性(xing)(xing)支氣(qi)管(guan)(guan)炎(yan)(yan)）、上呼吸(xi)(xi)道(dao)咳(ke)嗽綜(zong)合(he)征（過(guo)敏(min)性(xing)(xing)鼻-支氣(qi)管(guan)(guan)炎(yan)(yan)）、胃(wei)食(shi)道(dao)返(fan)流、嗜(shi)酸細胞增(zeng)多(duo)性(xing)(xing)支氣(qi)管(guan)(guan)炎(yan)(yan)、慢性(xing)(xing)支氣(qi)管(guan)(guan)炎(yan)(yan)等。其中(zhong)以咳(ke)嗽變異(yi)性(xing)(xing)哮喘和上呼吸(xi)(xi)道(dao)咳(ke)嗽綜(zong)合(he)征最為(wei)常見(jian)。

其他按病邪分(fen)有傷風(feng)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、風(feng)寒(han)(han)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、傷燥咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、燥熱(re)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、痰(tan)飲咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、風(feng)熱(re)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、熱(re)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、時(shi)行嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、寒(han)(han)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、濕(shi)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、暑咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、火咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、食咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)等(deng)；按臟(zang)腑(fu)氣血分(fen)，有肺(fei)虛咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、肺(fei)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、心(xin)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、肝咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、脾(pi)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、腎咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、大腸咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、小(xiao)腸咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、胃咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、膀胱咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、三焦咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、膽(dan)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、勞嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、氣嗽(sou)(sou)(sou)(sou)等(deng)；按咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)發(fa)病時(shi)間與特點分(fen)，有久咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、五更(geng)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、夜嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、干(gan)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、呷(xia)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、啞嗽(sou)(sou)(sou)(sou)、頓嗽(sou)(sou)(sou)(sou)等(deng)。

持續性咳(ke)嗽

此種(zhong)咳嗽(sou)是肺部疾(ji)病的(de)前兆。這種(zhong)咳嗽(sou)一旦開始就要兩三個月才能(neng)痊愈，而且(qie)任何止咳藥似乎都對它無(wu)能(neng)為力。

痙攣性咳嗽(sou)

表現為劇烈性陣(zhen)咳(ke)(ke)(ke)(ke)，一陣(zhen)咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)可十(shi)幾(ji)聲(sheng)(sheng)到(dao)幾(ji)十(shi)聲(sheng)(sheng)，咳(ke)(ke)(ke)(ke)時面部(bu)頸部(bu)憋的通紅，呼吸(xi)受到(dao)影響。咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)暫停后(hou)常需深(shen)吸(xi)氣(qi)，劇烈的咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)常引起聲(sheng)(sheng)門痙(jing)攣，咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)一陣(zhen)后(hou)稍安靜(jing)一段時間，又開(kai)始咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)。

濕性咳(ke)嗽

咳(ke)嗽(sou)時伴有(you)痰液(ye)稱濕性咳(ke)嗽(sou)。早期(qi)(qi)為輕度干咳(ke)，后(hou)轉為濕性咳(ke)嗽(sou)，有(you)痰聲(sheng)或咳(ke)出(chu)黃色(se)膿痰，早期(qi)(qi)有(you)感(gan)冒癥(zheng)狀，如發(fa)熱、打噴嚏、流涕(ti)、咽部不適。

干性咳嗽

咳嗽時無痰或(huo)痰量(liang)甚少。可見于急(ji)性咽喉(hou)炎(yan)(yan)、支氣管炎(yan)(yan)、早期肺結(jie)核、胸膜炎(yan)(yan)等(deng)。

過敏性(xing)咳(ke)嗽(sou)

發(fa)作性(xing)(xing)指(zhi)間(jian)斷發(fa)生，不(bu)存在持續狀態，發(fa)作性(xing)(xing)咳(ke)嗽(sou)是一種發(fa)作形式的描述，發(fa)作性(xing)(xing)咳(ke)嗽(sou)其實(shi)大多(duo)數是過敏性(xing)(xing)咳(ke)嗽(sou)，應與咳(ke)嗽(sou)變異型(xing)哮喘相鑒別(bie)。

變應性咳嗽

多為病毒感染后遷(qian)延不愈又合并(bing)細(xi)菌感染引起，并(bing)有過(guo)敏性(xing)因素參(can)與。

在治療咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)時，首要找(zhao)出(chu)病(bing)因，在治療原(yuan)發病(bing)的(de)(de)(de)基(ji)礎上，選擇(ze)(ze)恰(qia)當(dang)的(de)(de)(de)止(zhi)咳(ke)(ke)(ke)祛(qu)痰(tan)藥，注意護(hu)理。當(dang)呼吸(xi)道(dao)(dao)黏膜(mo)受到(dao)異物、炎癥、分泌物或(huo)過敏性(xing)因素(su)等刺激(ji)時，即(ji)反射(she)性(xing)地引起咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)，有(you)助于排除自外界侵入呼吸(xi)道(dao)(dao)的(de)(de)(de)異物或(huo)分泌物、消除呼吸(xi)道(dao)(dao)刺激(ji)因子(zi)，頑(wan)固性(xing)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)可以選擇(ze)(ze)中樞鎮咳(ke)(ke)(ke)達到(dao)止(zhi)咳(ke)(ke)(ke)目(mu)的(de)(de)(de)，咳(ke)(ke)(ke)痰(tan)量多時不(bu)能單獨(du)使用止(zhi)咳(ke)(ke)(ke)藥應合用化痰(tan)藥藥。

保持(chi)居室內空氣(qi)新鮮

污濁的空(kong)氣(qi)對(dui)呼(hu)吸道粘膜(mo)會造成不良刺激，可(ke)使呼(hu)吸道粘膜(mo)充血、水腫、分泌異常或加重(zhong)(zhong)咳嗽，嚴重(zhong)(zhong)的可(ke)引起(qi)喘息癥狀。因此，要保持室內空(kong)氣(qi)新(xin)鮮，廚房油煙要排出(chu)，家長(chang)更不可(ke)在家吞(tun)云吐霧(wu)過煙癮。應(ying)定時(shi)開窗換氣(qi)。

及時增(zeng)減(jian)衣(yi)被

許多家(jia)長認為，孩(hai)(hai)子肯定比大人怕冷，他們(men)往(wang)(wang)往(wang)(wang)不分季節(jie)(jie)，不分室內室外，將孩(hai)(hai)子捂得過(guo)(guo)厚，包得過(guo)(guo)嚴，不讓孩(hai)(hai)子受一點寒氣，其結(jie)果是造成(cheng)機體調節(jie)(jie)能力差，抵抗力低下。

調節(jie)室(shi)溫

孩子咳(ke)嗽往(wang)(wang)往(wang)(wang)伴(ban)有(you)發熱，而室(shi)溫過高(gao)不利(li)于(yu)身體(ti)散熱。稍(shao)冷(leng)而新鮮的(de)空氣可使(shi)呼(hu)吸(xi)道粘膜收縮，減輕充血、腫(zhong)脹，保持氣道通暢。但(dan)溫度(du)過低，又會使(shi)消化吸(xi)收的(de)營養物質過多(duo)地(di)用于(yu)氧化以產生(sheng)能(neng)量(liang)保持體(ti)溫，削弱了抗病能(neng)力，影響生(sheng)長發育。適(shi)宜(yi)的(de)溫度(du)是(shi)(shi)25—28℃，稱(cheng)為(wei)中性溫度(du)。一(yi)般條件下(xia)很難保持這種(zhong)溫度(du)，但(dan)可以做到室(shi)溫不至于(yu)過高(gao)、過低。適(shi)當開關門窗，避免室(shi)內人員擁擠(ji)，使(shi)用電扇(shan)、取暖器(qi)或空調，均是(shi)(shi)簡便易行的(de)措施。

居(ju)室保持適當濕度

環境過于干燥，空(kong)氣(qi)濕氣(qi)下降，粘膜發干、變脆，小血管可能破裂出血，纖(xian)毛運動受限，痰(tan)液不易咯出。呼吸(xi)器官有(you)炎癥時(shi)，影響更為明顯(xian)。保持室(shi)內一定濕度(du)并(bing)不困難。氣(qi)候干燥時(shi)，可常用(yong)濕拖把拖地(di)(di)，或在地(di)(di)上灑(sa)些水。

注意飲食調節

俗話說“魚生(sheng)火(huo)，肉生(sheng)痰(tan)，青菜(cai)(cai)豆腐(fu)保平安”。中醫認為，魚、蟹、蝦和(he)肥肉等(deng)葷腥、油膩食物，可能助(zhu)濕生(sheng)痰(tan)，有的還可能引起過敏反(fan)應，加(jia)重病情。辣椒、胡(hu)椒、生(sheng)姜(jiang)等(deng)辛辣之品，對(dui)呼吸道(dao)有刺(ci)激作用，使咳嗽加(jia)重，要(yao)注意避免(mian)。而新鮮蔬菜(cai)(cai)如(ru)青菜(cai)(cai)、胡(hu)蘿卜、西(xi)紅柿等(deng)，可以(yi)供(gong)給多種維生(sheng)素和(he)無(wu)機鹽，有利于機體代謝功能的恢復(fu)。

· 絕大部分(fen)咳(ke)嗽由呼吸(xi)道(dao)疾病引起，因此預防呼吸(xi)道(dao)疾病是預防咳(ke)嗽的關鍵。

· 加(jia)強鍛煉(lian)，多進(jin)行戶外活動，提高機體抗病能力。

· 氣候(hou)轉變(bian)時及(ji)時增(zeng)減(jian)衣服，防止過冷或過熱。

· 經常(chang)開(kai)窗，流(liu)通新鮮空氣。

· 及時接受預防(fang)注射，減少傳(chuan)染(ran)病(bing)發(fa)生。

· 感(gan)冒(mao)流行(xing)期(qi)(qi)間可(ke)服(fu)中(zhong)藥預防。長(chang)期(qi)(qi)服(fu)用可(ke)增加機體免疫力(li)，減少感(gan)冒(mao)的發生。

· 平時適當食用梨(li)和蘿卜，對(dui)咳嗽有一定的預防(fang)之效。

小兒少帶小兒去擁擠的(de)公共場所(suo)，少與咳嗽患(huan)者接觸，減少感(gan)染機會；平時要注意鍛煉身體，提高御“邪(xie)”能力，避免外感(gan)，以防加(jia)(jia)重(zhong)病(bing)情；加(jia)(jia)強生(sheng)活調理，飲食適宜，保證睡(shui)眠。

中老年保持(chi)室(shi)內(nei)空氣清新，避(bi)免有刺激(ji)性的味道（如辣椒味、油氣味等）；適量運(yun)動提高(gao)自(zi)身免疫力；對于(yu)長期咳嗽應(ying)盡快到(dao)醫院(yuan)檢查(cha)，明確病因，及(ji)時(shi)治療(liao)。

孕婦慎用藥物(wu)，避免(mian)使用抗(kang)(kang)生(sheng)素、抗(kang)(kang)鏈接(jie)藥、維生(sheng)素A激素等(deng)(deng)；飲食(shi)宜清淡潤肺為主，避免(mian)生(sheng)冷性(xing)涼等(deng)(deng)刺激性(xing)食(shi)物(wu)；多(duo)休息，多(duo)喝水，適量運動(dong)，提高自身抵抗(kang)(kang)力(li)。