胰腺癌早期癥狀隱匿而無特異性,最常見的首發癥狀為上腹不適、飽脹和疼痛。約70%的(de)患者表現為上腹持續(xu)性或間(jian)斷性脹痛,常在飯后1?2小(xiao)時后加重,數小(xiao)時后減輕(qing)或(huo)(huo)(huo)緩解。其(qi)中胰頭癌(ai)疼痛(tong)偏于(yu)右上腹,胰體(ti)、尾癌(ai)疼痛(tong)偏于(yu)左上腹,有時在臍周或(huo)(huo)(huo)全腹。胰頭癌(ai)初期上腹痛(tong)劇烈,有如膽絞痛(tong),可放射至肩胛部,多由飲(yin)酒(jiu)或(huo)(huo)(huo)食物油(you)膩誘發(fa)(fa)(fa);胰腺癌(ai)晚期,特別是胰體(ti)、尾癌(ai),上腹痛(tong)常涉及(ji)腰背(bei)部。胰腺癌(ai)還可有消瘦、消化不良、食欲(yu)不振、惡心嘔吐、腹瀉或(huo)(huo)(huo)便(bian)秘(mi)、嘔血、黑便(bian)、發(fa)(fa)(fa)熱(re)(re)等(deng)癥狀,部分病人(ren)以消瘦或(huo)(huo)(huo)發(fa)(fa)(fa)熱(re)(re)為首發(fa)(fa)(fa)。
胰(yi)腺癌(ai)的體(ti)征(zheng)包(bao)括黃疸(dan)、腹部包(bao)塊、肝(gan)及膽囊(nang)(nang)腫大、腹水等。黃疸(dan)在胰(yi)頭(tou)(tou)癌(ai)常見,在胰(yi)體(ti)、尾癌(ai)則(ze)很少見。腹部包(bao)塊多(duo)為晚期體(ti)征(zheng),胰(yi)頭(tou)(tou)癌(ai)的腫塊多(duo)位于右上腹和中(zhong)上腹,體(ti)、尾癌(ai)多(duo)位于左上腹。近半數的胰(yi)腺癌(ai)有肝(gan)及膽囊(nang)(nang)腫大,無(wu)痛性梗阻性黃疸(dan)伴膽囊(nang)(nang)腫大的Courvoisier征(zheng)對胰(yi)頭癌具(ju)有診斷(duan)意義(yi)。腹水多(duo)見于胰(yi)腺癌晚期腹腔擴散時。
吸煙導致胰腺癌
大家都知道,吸煙是導致(zhi)肺癌的因素之一,現(xian)在也(ye)有(you)研究表明吸煙也(ye)會導致(zhi)胰腺(xian)癌,它主要(yao)從三方面誘發(fa)胰腺(xian)癌。
1、吸煙促使(shi)致(zhi)癌(ai)物(wu)質反流入胰管;
2、煙草(cao)致癌物質隨著血流入胰腺
3、吸煙(yan)增加血脂,促發(fa)胰腺癌
要防止因吸煙(yan)導致胰腺(xian)癌,可增提(ti)體(ti)內(nei)葉酸(suan)和吡(bi)哆醛濃(nong)度。
飲酒導致胰腺癌
飲(yin)酒導致(zhi)胰腺(xian)癌的(de)論點(dian)一直未有確切的(de)證實,但是飲(yin)酒導致(zhi)胰腺(xian)炎(yan),而慢性胰腺(xian)炎(yan)再(zai)在酒精、吸煙等因素下癌變成胰腺(xian)癌倒(dao)是有一定的(de)聯(lian)系。
肥胖導致胰腺癌
一(yi)般來說(shuo),肥(fei)胖會導致很多(duo)疾病,胰腺癌也(ye)是其中的一(yi)種。在這點上,男性(xing)更加明顯(xian),而且不同的性(xing)別(bie)和種族BMI以及能量攝入與胰腺(xian)癌均相關。患胰腺(xian)癌的風險增加180%。
其可能的(de)機(ji)制(zhi)為飲食脂肪(fang)影響前列腺(xian)素及白三(san)烯的(de)合(he)成。大量攝(she)入新鮮水果、蔬菜、豆類植物、干果可能起保護(hu)作用。
飲食不當
動(dong)物(wu)試驗證(zheng)明,用(yong)高(gao)蛋白、高(gao)脂肪飲(yin)食飼養的動(dong)物(wu),可使動(dong)物(wu)胰腺(xian)導管細(xi)胞(bao)更新加速且對致(zhi)癌物(wu)質敏感性增(zeng)強。國內(nei)學者明確提出:飲(yin)食結(jie)構(gou)與胰腺(xian)癌發(fa)生(sheng)關系(xi)密(mi)切(qie),食肉(rou)食多者易發(fa)生(sheng)胰腺(xian)癌。因此在日(ri)常生(sheng)活中我們應該合理規劃飲(yin)食結(jie)果,葷(hun)素合理搭配。
糖尿病者
研究(jiu)表明,胰(yi)島(dao)素在體外或體內能促使胰(yi)腺癌細(xi)胞生長(chang),高濃度胰(yi)島(dao)素能使胰(yi)島(dao)素樣生長(chang)因子-1受體活化,產生包括細胞周期進(jin)程改(gai)變的(de)生長(chang)促進(jin)效(xiao)應。近年(nian)來的(de)研究(jiu)也指出,糖尿病者(zhe)發生胰腺癌(ai)的(de)幾(ji)率是無糖尿病者(zhe)的(de)1倍,且(qie)有增(zeng)加的趨勢。
慢性胰腺炎
流(liu)行病(bing)學(xue)和(he)分子流(liu)行病(bing)學(xue)的研究大多支持慢性胰腺炎可(ke)以發(fa)展為胰腺癌。研究顯示,在(zai)5600個基因(yin)中(zhong),34個基因在(zai)胰腺癌和慢性胰腺炎患者(zhe)中的表達減(jian)少,157個(ge)基因在慢性胰腺炎中表達增強,而其中的152個基因在胰腺(xian)癌中也表達增強。這項(xiang)研究從(cong)分(fen)子水(shui)平證明了慢性胰腺(xian)炎與胰腺(xian)癌可能(neng)存(cun)在某些聯(lian)系。
胰腺(xian)癌(ai)(ai)最(zui)常采用的(de)治療方法就是(shi)手術治療。一般情況下(xia),胰腺(xian)癌(ai)(ai)的(de)早中期,醫生會建議(yi)進行手術治療。有(you)報道(dao)稱胰腺(xian)癌(ai)(ai)的(de)平均生存期不(bu)足(zu)6個月(yue),其(qi)5年(nian)生(sheng)存(cun)率不到(dao)5%,許(xu)多(duo)患者擔心胰腺癌(ai)即(ji)使進行(xing)手(shou)術(shu)治(zhi)療也(ye)不能延長生存期,胰腺癌(ai)手(shou)術(shu)后還能活多(duo)久,針對這個問(wen)題,腫瘤科專家給(gei)出了詳細(xi)的(de)解釋。腫瘤科專家介紹說,一般情況下(xia),胰腺癌(ai)的(de)早期,醫生會(hui)建議進行(xing)手(shou)術(shu)治(zhi)療且成功率很高。不過胰腺癌(ai)的(de)術(shu)后治(zhi)療也(ye)是十分重(zhong)要的(de)。
癌(ai)癥的(de)術后(hou)生存期需要綜合病情,患(huan)者(zhe)的(de)體(ti)質(zhi)免疫力、恢復治(zhi)療等多(duo)個方面(mian)來確定的(de)。早(zao)期胰腺(xian)癌(ai)手(shou)(shou)術后(hou)導(dao)致死亡的(de)重要因(yin)素是(shi)短時間內(nei)復發轉(zhuan)移(yi),因(yin)此只(zhi)要早(zao)期胰腺(xian)癌(ai)患(huan)者(zhe)術后(hou)定期檢查(cha),完善飲食(shi)護理,患(huan)者(zhe)治(zhi)愈(yu)的(de)可能(neng)性是(shi)非常大的(de)。患(huan)者(zhe)在接受早(zao)期的(de)手(shou)(shou)術之后(hou),應(ying)該多(duo)食(shi)用香菇、西紅柿、甲魚、蘆筍等具有(you)抗(kang)癌(ai)作用且營(ying)養豐富的(de)食(shi)物,以提高患(huan)者(zhe)體(ti)質(zhi)免疫力,控制(zhi)腫瘤的(de)復發轉(zhuan)移(yi)。
患者接受(shou)早期的手術治療,保持病情穩定(ding),就能正常生(sheng)活,活上10年(nian)以(yi)上也(ye)是(shi)有(you)可能(neng)(neng)的(de)(de)。患(huan)者到(dao)了(le)胰(yi)腺癌的(de)(de)晚(wan)期(qi)(qi)之后,手術治(zhi)療(liao)、化(hua)療(liao)放療(liao)等(deng)已經(jing)不能(neng)(neng)再抑制癌細(xi)胞的(de)(de)擴散,相反由于(yu)其巨大的(de)(de)毒副作用還(huan)會加重(zhong)病情(qing),因此(ci)晚(wan)期(qi)(qi)患(huan)者醫生多以(yi)減(jian)輕痛苦為目(mu)的(de)(de),運(yun)用中(zhong)醫辨證(zheng)療(liao)法進行治(zhi)療(liao),達到(dao)緩解病患(huan)痛苦,延長生命周(zhou)期(qi)(qi)的(de)(de)目(mu)的(de)(de)。對(dui)于(yu)晚(wan)期(qi)(qi)胰(yi)腺癌到(dao)底能(neng)(neng)活多久這一問(wen)題,很難(nan)有(you)一明確的(de)(de)答案(an)。
胰腺癌早期可行根治術(shu),術(shu)后可輔以化療和中醫藥治療。約80%的病人就(jiu)診時已屬(shu)中(zhong)晚(wan)期,無(wu)法行根治術(shu)。為(wei)解(jie)除梗阻(zu)、減輕痛(tong)苦和黃疸,常采(cai)取姑息性手術(shu)和減黃引流手術(shu)。胰腺癌手術(shu)切除成功率(lv)約15%,術后5年生存(cun)率約4%。中晚期(qi)胰(yi)腺癌病人(ren)一(yi)(yi)般狀況較(jiao)(jiao)差,加之對(dui)(dui)化(hua)(hua)療(liao)(liao)藥(yao)物和放射(she)線不敏感,因(yin)此,宜采(cai)用包括手術、化(hua)(hua)療(liao)(liao)、放療(liao)(liao)、中醫藥(yao)、生(sheng)物免(mian)疫調節(jie)在內(nei)的(de)綜合治療(liao)(liao)。一(yi)(yi)般狀況較(jiao)(jiao)差、無(wu)法耐受放化(hua)(hua)療(liao)(liao)或對(dui)(dui)放化(hua)(hua)療(liao)(liao)不敏感者(zhe)可單純(chun)中醫藥(yao)治療(liao)(liao)。
中醫對胰腺癌的治療多以“急則(ze)治其標”為原則(ze),以清熱(re)解毒(du),除濕化(hua)痰,活血化(hua)瘀為法。因脾胃虛弱是胰腺(xian)癌發病的根本(ben),故用藥不宜過(guo)于苦寒(han)或瀉下,以防寒(han)涼(liang)傷胃,加(jia)速(su)病情進展(zhan)。
1、飲食宜清淡有規律
預防胰腺癌(ai)的(de)關鍵是(shi)規(gui)律(lv)的(de)生(sheng)(sheng)活方式,有些(xie)人平時工作(zuo)忙,一日三餐較隨便,到了節假(jia)日就暴飲(yin)暴食。其(qi)后果是(shi),輕(qing)者(zhe)引(yin)起(qi)消化不良、腹脹不適,重者(zhe)引(yin)起(qi)急性(xing)胰腺炎,甚至危及生(sheng)(sheng)命,也為胰腺癌(ai)種下隱患。專家建(jian)議,日常防治胰腺癌(ai)飲(yin)食上宜選擇(ze)清淡(dan)的(de)食物,多攝取(qu)低熱量的(de)食物。
2、及時調整不良習慣
專家(jia)指出(chu),胰腺癌預(yu)防(fang)的(de)(de)關(guan)鍵是改(gai)變不(bu)良的(de)(de)生(sheng)活習慣,從調整膳食結(jie)構(gou)著手(shou)預(yu)防(fang)癌癥的(de)(de)發(fa)生(sheng)。如不(bu)吃(chi)燒焦和烤糊的(de)(de)食品,盡量少吃(chi)高脂、高油、多鹽的(de)(de)食物,可減少2/3以上肝(gan)癌、胃癌、大腸癌、胰腺癌等的發生。
3、注意警惕上腹痛脹
專家指出(chu),由于(yu)胰腺癌發病(bing)隱(yin)蔽,發現時多為晚期,因此,需特別警惕癌癥(zheng)的早期癥(zheng)狀(zhuang),以利于(yu)盡早發現及(ji)時治(zhi)療(liao)。
胰(yi)腺(xian)癌的常(chang)見癥(zheng)狀包括上(shang)(shang)腹痛(tong)和飽脹不適(shi)、食欲不振、消瘦、乏力和黃(huang)疸。當患者出現上(shang)(shang)述癥(zheng)狀時不要掉以輕心,應(ying)及(ji)早就診;一旦(dan)發(fa)生嚴重腰背疼痛(tong)提(ti)示(shi)病變(bian)擴及(ji)腹腔神經叢,已是胰(yi)腺(xian)癌的晚期征象。
4、不吸煙
煙草中含多種致癌物質,會增加患胰腺癌風險。研究顯示,吸煙者患胰腺癌風險是不吸煙者的2至2.5倍,發病年齡也會提前10至15年。
5、保持(chi)健(jian)康(kang)體(ti)重
如果你體重超標(biao),那么需要減肥,經(jing)常鍛煉,多運(yun)動肯定沒有(you)錯的。
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