甲亢是什么病

甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能亢(kang)(kang)進癥簡稱“甲(jia)亢(kang)(kang)”，是(shi)由于甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)合(he)成釋放過(guo)多(duo)的甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素，造(zao)成機體(ti)代謝亢(kang)(kang)進和交(jiao)感(gan)神(shen)經興奮，引起心(xin)悸、出汗、進食(shi)和便次增多(duo)和體(ti)重減少的病癥。多(duo)數(shu)患(huan)者還常常同時有突眼(yan)、眼(yan)瞼水腫、視力減退等癥狀(zhuang)。

甲亢是怎么引起的

甲(jia)亢病(bing)的誘發與自身(shen)免疫、遺傳(chuan)和環境(jing)等(deng)因(yin)素(su)(su)有密切(qie)關系(xi)，其中以自身(shen)免疫因(yin)素(su)(su)最為重要。遺憾的是，甲(jia)狀腺自身(shen)免疫的發生，發展過程迄(qi)今(jin)尚(shang)不清楚，因(yin)而很難找到預防的方法。

甲(jia)(jia)(jia)亢病因包(bao)括彌漫性(xing)(xing)毒性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)腫（也(ye)稱(cheng)Graves病），炎(yan)(yan)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)亢（亞急性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)、無痛性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)、產后(hou)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)和橋本甲(jia)(jia)(jia)亢）、藥物致甲(jia)(jia)(jia)亢（左甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)素鈉和碘致甲(jia)(jia)(jia)亢）、hCG相關性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)亢（妊娠嘔吐性(xing)(xing)暫時性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)亢）、和垂體TSH瘤甲(jia)(jia)(jia)亢。

臨床(chuang)上(shang)80%以上(shang)甲(jia)(jia)亢是Graves病引起的，Graves病是甲(jia)(jia)狀腺自(zi)身免疫病，患(huan)者的淋巴細胞產生了(le)刺激甲(jia)(jia)狀腺的免疫球(qiu)蛋(dan)白-TSI，臨床(chuang)上(shang)我們測(ce)定(ding)的TSI為促(cu)甲(jia)(jia)狀腺素受體(ti)抗體(ti)：TRAb。

Graves病的病因目前并不清楚，可能和發熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關，但臨床上絕大多數患者并不能找到發病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜風、脫發、1型糖尿病等。

甲亢遺傳嗎

甲(jia)亢(kang)確實與(yu)遺傳有(you)(you)一(yi)定的(de)(de)(de)關系。臨床上的(de)(de)(de)甲(jia)亢(kang)病(bing)患者，大多是(shi)有(you)(you)家(jia)(jia)族性的(de)(de)(de)，患甲(jia)亢(kang)病(bing)的(de)(de)(de)母(mu)親，其子女的(de)(de)(de)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺對甲(jia)高亢(kang)病(bing)原體的(de)(de)(de)易(yi)感性就(jiu)較其他人高。免(mian)疫(yi)(yi)(yi)學說認(ren)為甲(jia)亢(kang)是(shi)一(yi)種自(zi)身(shen)免(mian)疫(yi)(yi)(yi)性疾(ji)病(bing)，近代研究證明：本(ben)病(bing)是(shi)在遺傳的(de)(de)(de)基礎上，因感染、精神創(chuang)傷等應激因素而誘發，屬于抑制性t淋巴細胞功能缺陷所致的(de)(de)(de)一(yi)種器官特異性 自(zi)身(shen)免(mian)疫(yi)(yi)(yi)病(bing)，與(yu)自(zi)身(shen)免(mian)疫(yi)(yi)(yi)性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)等同屬自(zi)身(shen)免(mian)疫(yi)(yi)(yi)性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺疾(ji)病(bing)。曾有(you)(you)調查表明，百分(fen)之六十的(de)(de)(de)患者有(you)(you)家(jia)(jia)族素質傾向(xiang)。

甲亢的癥狀

甲狀(zhuang)腺激素是(shi)促(cu)進新陳代謝，促(cu)進機(ji)體氧化(hua)還原反應，故甲亢的癥狀(zhuang)有：

1、高代謝癥狀

甲亢患(huan)者(zhe)代(dai)謝(xie)亢進(jin)需要機體增加進(jin)食，胃腸活(huo)動(dong)增強，出現便次增多，但(dan)氧化反(fan)應增強，機體能量消(xiao)耗增多，患(huan)者(zhe)表現體重減少。

2、精神亢奮

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甲(jia)狀腺(xian)激(ji)(ji)素(su)增多(duo)刺激(ji)(ji)交感神經興奮(fen)，臨床(chuang)表現心(xin)悸、心(xin)動(dong)過(guo)速，晚上容易失眠(mian)，情緒易激(ji)(ji)動(dong)、甚至(zhi)焦慮。另外甲(jia)亢患(huan)者產熱(re)增多(duo)，表現怕熱(re)出(chu)汗，個別(bie)患(huan)者出(chu)現低熱(re)。

3、甲狀腺腫大

甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫大(da)是大(da)多(duo)數甲(jia)亢病(bing)(bing)人都會出現的(de)，甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫大(da)多(duo)呈現彌漫性，質地中等，沒(mei)有明顯(xian)的(de)壓痛，腫大(da)程(cheng)度和甲(jia)亢輕(qing)重沒(mei)有明顯(xian)的(de)關(guan)系，可(ke)隨著吞咽動作(zuo)上下(xia)移動。甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)的(de)上下(xia)極可(ke)觸摸(mo)到震顫，少數病(bing)(bing)人甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)不腫大(da)。

4、眼球突出

有(you)一(yi)半的(de)(de)甲亢(kang)患者會(hui)出現眼部疾病(bing)，兩只眼睛眼球(qiu)向(xiang)外突(tu)出，上視不(bu)皺額，下(xia)視瞼遲落，突(tu)眼、少(shao)瞬(shun)目，裂寬內聚難(nan)。甲亢(kang)患者瞳(tong)孔會(hui)出現擴大(da)的(de)(de)現象，嚴重(zhong)的(de)(de)會(hui)出現閉眼困(kun)難(nan)，一(yi)般良性的(de)(de)突(tu)眼沒有(you)感覺，惡性的(de)(de)突(tu)眼癥(zheng)狀就(jiu)比較(jiao)多。也(ye)有(you)的(de)(de)癥(zheng)狀不(bu)明(ming)顯或者不(bu)出現。

甲亢(kang)患者(zhe)長期沒有(you)得到合適治療(liao)，可引起甲亢(kang)性心臟(zang)病(bing)。

甲亢的早期癥狀

1、身體乏力、多汗

很(hen)多甲亢(kang)(kang)患(huan)者(zhe)早期發病都會出現經常(chang)(chang)性的身體四(si)肢乏力感，患(huan)者(zhe)常(chang)(chang)自覺異(yi)常(chang)(chang)疲憊，且在其(qi)他人都不認為燥熱的環境中，甲亢(kang)(kang)患(huan)者(zhe)會異(yi)常(chang)(chang)的大汗淋漓，皮(pi)膚總是呈潮濕狀態，部分患(huan)者(zhe)還伴(ban)有不明原因的低熱現象

很(hen)多甲亢患(huan)者早(zao)期發病都會出現經常(chang)性的身體(ti)四(si)肢乏力感

2、失眠焦慮、煩躁易怒

不要忽視機體經(jing)(jing)常性失眠的(de)現象，這(zhe)很可(ke)能是甲亢病態的(de)早期特(te)征性表現，患者(zhe)常會出(chu)現夜間神經(jing)(jing)興奮(fen)、難以入眠的(de)癥狀，且情緒(xu)變化(hua)較(jiao)大(da)，甲亢會致使患者(zhe)出(chu)現脾氣秉性的(de)改變，如多疑焦慮、煩躁易怒(nu)等。

3、經常性腹瀉、厭食

并(bing)非所(suo)有的甲亢患者(zhe)在發病早期都會出現食(shi)欲(yu)亢進(jin)的癥狀，部(bu)分如老(lao)年甲亢患者(zhe)，在發病初期就(jiu)會以食(shi)欲(yu)減退、厭(yan)食(shi)為主(zhu)要臨(lin)床(chuang)表(biao)現，并(bing)伴(ban)有毫無原(yuan)因的腹(fu)瀉(xie)癥狀。

4、器官血流變多

甲(jia)亢會(hui)(hui)導致患者的(de)(de)(de)甲(jia)狀腺(xian)器官(guan)血(xue)流變的(de)(de)(de)很(hen)多，其癥狀主要是能在上下葉(xie)外部(bu)聽到血(xue)管(guan)的(de)(de)(de)雜(za)音(yin)以(yi)及捫及震(zhen)顫(zhan)，腺(xian)體上部(bu)會(hui)(hui)特別(bie)明顯(xian)。患者的(de)(de)(de)甲(jia)狀腺(xian)會(hui)(hui)造成腫大，而且是較(jiao)為對(dui)(dui)稱的(de)(de)(de)彌(mi)漫性腫大，當然也會(hui)(hui)有患者的(de)(de)(de)腫大不(bu)明顯(xian)或者不(bu)對(dui)(dui)稱。

5、肌肉軟弱無力

甲亢造(zao)成的甲狀腺腫大會(hui)(hui)有(you)出現(xian)對(dui)稱彌(mi)漫(man)性，較少的患(huan)者(zhe)也會(hui)(hui)不(bu)對(dui)稱。隨病(bing)(bing)情的發展(zhan)，疾病(bing)(bing)會(hui)(hui)不(bu)斷的加重，肌(ji)肉軟弱無力(li)是甲亢患(huan)者(zhe)經常(chang)出現(xian)的一種癥狀，這其(qi)中(zhong)就有(you)部分患(huan)者(zhe)會(hui)(hui)患(huan)上(shang)甲亢性肌(ji)病(bing)(bing)。

甲亢(kang)造(zao)成的甲狀腺腫大(da)會有(you)出現(xian)對稱(cheng)彌漫性(xing)，較少的患者也會不(bu)對稱(cheng)。隨病(bing)情(qing)的發展，疾(ji)病(bing)會不(bu)斷的加(jia)重

6、女性月經減少

另外(wai)女人得了甲亢最初表現(xian)為(wei)月(yue)經(jing)(jing)減(jian)少，周期延長至閉經(jing)(jing)。更年期患者(zhe)則表現(xian)為(wei)月(yue)經(jing)(jing)紊亂(luan)，有(you)的月(yue)經(jing)(jing)量減(jian)少，時間(jian)縮短(duan)，周期延長直到完全(quan)閉經(jing)(jing)，也有(you)的經(jing)(jing)期間(jian)隔縮短(duan)、經(jing)(jing)量增多、陰道不規(gui)則出血直到絕經(jing)(jing)。男性(xing)可出現(xian)性(xing)功能底下，性(xing)成熟推(tui)遲、性(xing)欲減(jian)退、陽(yang)痿和睪丸萎縮。

7、心率增快

甲亢時由于過多甲狀腺激素會(hui)(hui)對(dui)心(xin)臟(zang)產(chan)生興奮和刺激的作(zuo)用，從而會(hui)(hui)導致心(xin)肌(ji)耗氧量增(zeng)加，心(xin)臟(zang)的負擔會(hui)(hui)變得很重，就(jiu)會(hui)(hui)導致患者出現一(yi)系列的癥狀，比如(ru)心(xin)悸、胸悶、氣短，活動后明顯增(zeng)甚(shen)等。體檢：心(xin)率增(zeng)快，每分鐘100～120次(ci)，睡眠和安靜(jing)時仍(reng)快為其特征。

8、神經過敏

甲亢(kang)表現(xian)為神經過敏、易(yi)激動、急躁等。而更年期表現(xian)為煩躁易(yi)怒、心(xin)情(qing)沮喪、注意力(li)不(bu)集中和記憶(yi)力(li)減退等。

9、眼部出現癥狀

眼(yan)(yan)(yan)征分浸潤性(xing)(xing)突(tu)眼(yan)(yan)(yan)和(he)非浸潤性(xing)(xing)突(tu)眼(yan)(yan)(yan)后者又稱良性(xing)(xing)突(tu)眼(yan)(yan)(yan)，患者眼(yan)(yan)(yan)球突(tu)出，眼(yan)(yan)(yan)睛(jing)凝視(shi)或(huo)呈現驚恐眼(yan)(yan)(yan)神(shen)；前(qian)者稱惡性(xing)(xing)突(tu)眼(yan)(yan)(yan)，可(ke)以由良性(xing)(xing)突(tu)眼(yan)(yan)(yan)轉(zhuan)變而(er)成，惡性(xing)(xing)突(tu)眼(yan)(yan)(yan)患者常有怕光(guang)、流淚、復視(shi)、視(shi)力減退(tui)、眼(yan)(yan)(yan)部腫痛、刺痛、有異物(wu)感等，由于眼(yan)(yan)(yan)球高度突(tu)出，使眼(yan)(yan)(yan)睛(jing)不能(neng)閉(bi)合，結膜(mo)、角膜(mo)外露而(er)引(yin)起充血、水腫、角膜(mo)潰爛(lan)等，甚至失(shi)明。

甲亢檢查

體格檢查發現患(huan)(huan)者(zhe)的甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)腫(zhong)大(da)（輕度(du)到重度(du)腫(zhong)大(da)），老年患(huan)(huan)者(zhe)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)腫(zhong)大(da)常常不(bu)明顯，甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)質地軟(ruan)或中等(deng)，重癥患(huan)(huan)者(zhe)用聽(ting)診器可(ke)以(yi)聽(ting)到全期的血(xue)管(guan)雜音，嚴重甲(jia)(jia)(jia)亢甚(shen)至用手觸摸有震顫(zhan)。甲(jia)(jia)(jia)亢患(huan)(huan)者(zhe)的心(xin)率多數增快(kuai)，安靜時心(xin)率常常超過90次/分(fen)，老年患(huan)(huan)者(zhe)可(ke)以(yi)表(biao)現快(kuai)速房顫(zhan)。甲(jia)(jia)(jia)亢患(huan)(huan)者(zhe)皮膚潮熱，手細顫(zhan)，不(bu)少患(huan)(huan)者(zhe)還表(biao)現眼(yan)(yan)瞼(jian)水腫(zhong)、瞼(jian)裂增寬(kuan)，雙眼(yan)(yan)少瞬目，球(qiu)結膜充血(xue)水腫(zhong)。嚴重患(huan)(huan)者(zhe)可(ke)以(yi)表(biao)現突眼(yan)(yan)、眼(yan)(yan)球(qiu)活動(dong)受(shou)限，甚(shen)至眼(yan)(yan)瞼(jian)閉合(he)不(bu)全。

一些較(jiao)嚴重的甲亢患者(zhe)表現下肢脛(jing)（脛(jing)骨(gu)(gu)）前(qian)黏液(ye)性(xing)水腫，脛(jing)骨(gu)(gu)前(qian)皮(pi)膚增粗(cu)、變厚(hou)、粗(cu)糙(cao)，呈橘皮(pi)狀，汗(han)毛(mao)增粗(cu)，類似象皮(pi)腿，治療頗為(wei)困難。

甲亢的診斷

甲(jia)亢(kang)診斷并(bing)不(bu)困難(nan)，只(zhi)要考慮到甲(jia)亢(kang)，進行甲(jia)狀腺功能檢查即可診斷。

甲狀腺分泌的(de)T3、T4、FT3、FT4明顯(xian)升高(gao)，由(you)于甲狀腺和(he)垂體(ti)軸的(de)反饋作用，TSH常常降低。如果一(yi)個患者的(de)T3、T4、FT3、FT4升高(gao)，同時(shi)伴TSH下降，那只有一(yi)種可能，即甲狀腺功能亢進。

由(you)于甲(jia)(jia)亢多(duo)數是(shi)Graves病(bing)，是(shi)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)自(zi)身免(mian)疫病(bing)，所以(yi)常(chang)常(chang)伴隨甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)自(zi)身抗體(ti)升(sheng)高(gao)，甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)球(qiu)蛋(dan)(dan)白抗體(ti)和甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)過氧化物酶抗體(ti)升(sheng)高(gao)，Graves病(bing)患者(zhe)是(shi)由(you)于濾(lv)胞細胞產(chan)生了一種(zhong)刺激(ji)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能的免(mian)疫球(qiu)蛋(dan)(dan)白-TSI，所以(yi)臨床(chuang)檢驗促(cu)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)素（TSH）受體(ti)抗體(ti)-TRAb陽性(xing)。

有些甲(jia)亢(kang)患(huan)(huan)者(zhe)可以只表(biao)現T3和FT3升高，T4和FT4正常，但TSH下降，我(wo)們稱其為(wei)“T3甲(jia)亢(kang)”。“T3甲(jia)亢(kang)”多見于(yu)老年(nian)甲(jia)亢(kang)患(huan)(huan)者(zhe)或毒性功能自主熱(re)結節患(huan)(huan)者(zhe)。

甲亢鑒別診斷

臨床上還(huan)有(you)一些炎(yan)(yan)(yan)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)（或稱破壞性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)），是(shi)(shi)由于甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)性(xing)(xing)(xing)反(fan)應(ying)導致甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)濾(lv)泡細胞(bao)膜通(tong)透(tou)性(xing)(xing)(xing)發生改變，濾(lv)胞(bao)細胞(bao)中大量(liang)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激(ji)素(su)(su)釋放入血(xue)，引起(qi)血(xue)液中甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激(ji)素(su)(su)明顯升(sheng)高(gao)和(he)(he)TSH下降(jiang)，臨床表現和(he)(he)生化檢(jian)查酷似甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)。炎(yan)(yan)(yan)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)包括亞急性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)期(qi)、無痛性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)的(de)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)期(qi)、產后甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)的(de)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)期(qi)和(he)(he)碘致甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)2型。鑒別(bie)Graves病(bing)和(he)(he)炎(yan)(yan)(yan)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)十分重(zhong)要，因為前者(zhe)(zhe)需要積極治(zhi)療，后者(zhe)(zhe)不需治(zhi)療。兩者(zhe)(zhe)最(zui)大的(de)區別(bie)是(shi)(shi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)攝131I率(lv)檢(jian)查，前者(zhe)(zhe)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)攝131I率(lv)是(shi)(shi)升(sheng)高(gao)或正(zheng)常的(de)，后者(zhe)(zhe)是(shi)(shi)被抑制的(de)；此外前者(zhe)(zhe)的(de)TRAb是(shi)(shi)陽(yang)性(xing)(xing)(xing)，后者(zhe)(zhe)是(shi)(shi)陰(yin)性(xing)(xing)(xing)的(de)；前者(zhe)(zhe)合并(bing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)相(xiang)關(guan)性(xing)(xing)(xing)眼(yan)病(bing)，后者(zhe)(zhe)不合并(bing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)相(xiang)關(guan)性(xing)(xing)(xing)眼(yan)病(bing)。

甲亢并發癥

1、甲亢合并妊娠

甲亢多(duo)發生在(zai)(zai)育(yu)齡的(de)女(nv)性，所以臨(lin)床(chuang)上(shang)經常遇到(dao)一些甲亢合并妊娠的(de)患者(zhe)，由于抗甲狀(zhuang)腺藥物對胎(tai)兒有致畸作用(yong)，所以需(xu)要和醫生根據病情共同討論，決定胎(tai)兒的(de)留(liu)或舍。妊娠甲亢患者(zhe)是放射(she)碘治(zhi)療(liao)的(de)禁(jin)忌證，需(xu)要繼續(xu)妊娠的(de)甲亢患者(zhe)多(duo)數采(cai)用(yong)藥物治(zhi)療(liao)，盡量采(cai)用(yong)最小有效劑量，治(zhi)療(liao)中盡量不(bu)要同時加(jia)用(yong)甲狀(zhuang)腺激素，每1～3個月(yue)需(xu)要測定游(you)離T4（FT4）、游(you)離T3（FT3）和TSH，而不(bu)是總(zong)T4和總(zong)T3。治(zhi)療(liao)中需(xu)要將(jiang)游(you)離T4維持(chi)在(zai)(zai)正常值的(de)上(shang)限。

2、甲狀腺相關性眼病

甲(jia)(jia)(jia)亢多數是(shi)Gravs病(bing)(bing)(bing)(bing)，是(shi)一(yi)種屬于(yu)器(qi)(qi)官(guan)自(zi)(zi)身(shen)(shen)免(mian)疫(yi)(yi)病(bing)(bing)(bing)(bing)，器(qi)(qi)官(guan)自(zi)(zi)身(shen)(shen)免(mian)疫(yi)(yi)病(bing)(bing)(bing)(bing)常(chang)(chang)常(chang)(chang)會合(he)并其(qi)(qi)他器(qi)(qi)官(guan)自(zi)(zi)身(shen)(shen)免(mian)疫(yi)(yi)病(bing)(bing)(bing)(bing)，甲(jia)(jia)(jia)亢患者常(chang)(chang)常(chang)(chang)合(he)并突(tu)(tu)眼(yan)(yan)(yan)，突(tu)(tu)眼(yan)(yan)(yan)是(shi)眼(yan)(yan)(yan)眶(kuang)（包括眼(yan)(yan)(yan)外(wai)肌和(he)(he)眼(yan)(yan)(yan)球后脂肪）的器(qi)(qi)官(guan)自(zi)(zi)身(shen)(shen)免(mian)疫(yi)(yi)病(bing)(bing)(bing)(bing)。臨床上除(chu)了Graves病(bing)(bing)(bing)(bing)患者可(ke)以(yi)表(biao)現突(tu)(tu)眼(yan)(yan)(yan)，其(qi)(qi)他一(yi)些甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)自(zi)(zi)身(shen)(shen)免(mian)疫(yi)(yi)病(bing)(bing)(bing)(bing)，如慢性(xing)(xing)(xing)淋巴細胞性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎也(ye)可(ke)表(biao)現突(tu)(tu)眼(yan)(yan)(yan)，所以(yi)我們(men)稱其(qi)(qi)為“甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)相關性(xing)(xing)(xing)眼(yan)(yan)(yan)病(bing)(bing)(bing)(bing)”。甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)相關性(xing)(xing)(xing)眼(yan)(yan)(yan)病(bing)(bing)(bing)(bing)和(he)(he)Graves病(bing)(bing)(bing)(bing)之間沒有(you)直接關系(xi)，它們(men)之間不是(shi)“父子”關系(xi)，而是(shi)“兄弟”關系(xi)，甲(jia)(jia)(jia)亢控制滿(man)意(yi)對(dui)眼(yan)(yan)(yan)病(bing)(bing)(bing)(bing)有(you)幫(bang)助，但并不是(shi)一(yi)定會好(hao)轉(zhuan)的。

甲亢怎么治療

甲(jia)亢(kang)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)有三種方法，抗甲(jia)狀腺藥物治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，放射碘治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)和手術治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。

1、抗甲狀腺藥物治療

適應范(fan)圍廣，無(wu)論大人小孩，男性(xing)(xing)還是女性(xing)(xing)，輕癥(zheng)或者(zhe)重癥(zheng)甲亢(kang)，首(shou)次發病還是甲亢(kang)復發，孕婦或哺乳女性(xing)(xing)甲亢(kang)都可以用藥物治療。抗甲狀(zhuang)腺藥物有兩種——咪(mi)唑(zuo)(zuo)類和硫氧嘧(mi)啶類，代表(biao)藥物分別為甲巰(qiu)咪(mi)唑(zuo)(zuo)（又稱“他巴(ba)唑(zuo)(zuo)”）和丙(bing)(bing)基硫氧嘧(mi)啶（又稱“丙(bing)(bing)嘧(mi)”）。

藥物治療適合甲(jia)亢孕婦(fu)、兒童、甲(jia)狀(zhuang)腺輕度(du)腫大的患者，治療一般需(xu)要1～2年，治療中(zhong)需(xu)要根據甲(jia)狀(zhuang)腺功能情況增(zeng)減藥(yao)物(wu)(wu)劑量。藥(yao)物(wu)(wu)治療有一些副(fu)作(zuo)用，包括(kuo)粒(li)(li)細胞(bao)減少、藥(yao)物(wu)(wu)過敏、肝功能受損、關節疼痛(tong)和(he)血(xue)管炎(yan)，藥(yao)物(wu)(wu)治療初期需(xu)要嚴密監測藥(yao)物(wu)(wu)的副(fu)作(zuo)用，尤其是(shi)(shi)粒(li)(li)細胞(bao)缺乏(fa)，需(xu)要告誡患者一旦出(chu)(chu)現發熱(re)和(he)/或咽痛(tong)，需(xu)要立即檢查粒(li)(li)細胞(bao)以便明確(que)是(shi)(shi)否出(chu)(chu)現粒(li)(li)細胞(bao)缺乏(fa)，一旦出(chu)(chu)現。立即停藥(yao)急診。藥(yao)物(wu)(wu)治療另一個缺點(dian)是(shi)(shi)停藥(yao)后(hou)復(fu)發率高，大約在50%左右。

2、放射碘治療（131碘治療）

放(fang)(fang)(fang)射碘適合甲狀腺(xian)(xian)中度腫大或(huo)甲亢(kang)復發(fa)的患(huan)者，醫(yi)生(sheng)根據患(huan)者甲狀腺(xian)(xian)對放(fang)(fang)(fang)射碘的攝取率計算(suan)每(mei)個患(huan)者需要的放(fang)(fang)(fang)射劑量。放(fang)(fang)(fang)射碘對孕婦和(he)哺乳婦女(nv)是(shi)絕(jue)對禁(jin)忌證(zheng)。由(you)于放(fang)(fang)(fang)射碘的作(zuo)用有一個延(yan)遲(chi)作(zuo)用，隨著時間隨診，甲減發(fa)生(sheng)率每(mei)年(nian)3%～5%。放(fang)(fang)(fang)射碘治療不適合有甲狀腺(xian)(xian)眼病的甲亢(kang)患(huan)者，因為(wei)治療后眼病可能會加(jia)劇。

3、手術治療

手(shou)術(shu)治療適合那(nei)些甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫大顯著，或高(gao)度懷(huai)疑甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)惡性腫瘤的(de)，或甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫大有壓迫氣(qi)管引起(qi)呼吸困難者(zhe)。手(shou)術(shu)前(qian)需要用(yong)藥物將甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能控(kong)制在(zai)正常(chang)范(fan)圍，術(shu)前(qian)還需要口服復方碘(dian)溶液做(zuo)術(shu)前(qian)準備。雖然病人(ren)的(de)甲(jia)功在(zai)術(shu)后迅速(su)恢復正常(chang)，治愈率70%～90%，但是不能避免術(shu)后甲(jia)亢(kang)復發或并發甲(jia)減，可能引起(qi)喉返神(shen)經損傷、手(shou)足搐搦(nuo)、甲(jia)亢(kang)危象等并發癥。

TIPS：放射碘治療(liao)和手(shou)術治療(liao)屬于破環性(xing)治療(liao)，治療(liao)甲(jia)亢只需要一(yi)(yi)次(ci)，但一(yi)(yi)般會(hui)帶有(you)并發(fa)癥，所以(yi)一(yi)(yi)般臨床選擇(ze)藥物(wu)治療(liao)比較多。

甲亢能治愈嗎

甲(jia)亢(kang)是(shi)一種可治(zhi)(zhi)(zhi)愈性的(de)(de)內(nei)科疾病(bing)(bing)，對絕大多(duo)數(shu)甲(jia)亢(kang)病(bing)(bing)人來說，如果進(jin)行規范化的(de)(de)口服藥物(wu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，藥物(wu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)的(de)(de)時間多(duo)數(shu)在(zai)(zai)一年(nian)半到兩(liang)年(nian)，甲(jia)亢(kang)是(shi)可以治(zhi)(zhi)(zhi)愈的(de)(de)，僅有(you)極少(shao)數(shu)病(bing)(bing)人易反復或易復發。甲(jia)亢(kang)患者需要做到定期(qi)復查，及時調量。因為部分患者在(zai)(zai)131碘治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)后會有(you)甲(jia)減的(de)(de)出現，甲(jia)亢(kang)的(de)(de)首選治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)是(shi)口服藥物(wu)進(jin)行治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)。

甲亢會遺傳嗎

甲(jia)亢(kang)(kang)會遺(yi)傳嗎(ma)？甲(jia)亢(kang)(kang)本身(shen)不遺(yi)傳，但有(you)些(xie)人由于(yu)自身(shen)基因的(de)特(te)點會導致容(rong)易(yi)得甲(jia)亢(kang)(kang)，而(er)基因是可以(yi)遺(yi)傳的(de)。所以(yi)這些(xie)人的(de)后(hou)(hou)代有(you)可能也容(rong)易(yi)的(de)甲(jia)亢(kang)(kang)。不過注意好后(hou)(hou)代的(de)健康和膳食平衡(heng)絕大(da)多數情況下可以(yi)避(bi)免甲(jia)亢(kang)(kang)的(de)病發。

甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)病確定與遺傳有(you)(you)一(yi)定的(de)(de)關系，臨床上的(de)(de)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)病患者(zhe)，大多是(shi)有(you)(you)家族性(xing)的(de)(de)，患甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)病的(de)(de)母親，其子(zi)女的(de)(de)甲(jia)(jia)(jia)狀腺對(dui)甲(jia)(jia)(jia)高亢(kang)(kang)病原(yuan)體的(de)(de)易(yi)感(gan)性(xing)就(jiu)較(jiao)其他人高，雖然他們對(dui)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)病的(de)(de)易(yi)感(gan)性(xing)較(jiao)高，但(dan)不是(shi)每(mei)個人都會患甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)病，得有(you)(you)另外兩種因(yin)素的(de)(de)參與，才(cai)會患甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)病，一(yi)是(shi)接觸到了甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)病原(yuan)體，還(huan)有(you)(you)一(yi)種就(jiu)是(shi)因(yin)過度疲勞或精神因(yin)素等原(yuan)因(yin)，使自(zi)身抗病力下降，這(zhe)三種因(yin)素疊加到一(yi)起就(jiu)可(ke)引發甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)病。

甲亢會傳染嗎

從本質上來說，甲亢是不會傳染的(de)。但(dan)是甲亢的(de)病因與(yu)心(xin)情(qing)有很大(da)的(de)關系，甲亢的(de)發生多(duo)緣于郁怒傷肝(gan)，肝(gan)失疏泄(xie)，氣(qi)機不暢等所致，患上甲亢，又有易于激動，煩躁多(duo)慮，失眠緊張(zhang)，多(duo)言多(duo)動，偶有神情(qing)淡漠、寡言抑郁等情(qing)緒表現。

甲亢飲食宜忌

甲亢飲食原則

1、少食多餐，不能(neng)暴飲暴食。忌辛辣(la)、煙酒。

2、補充充足的水(shui)(shui)分(fen)，每天飲水(shui)(shui)2500ml左右，忌(ji)咖啡、濃茶等興奮性(xing)飲料。

3、適當控制高(gao)纖維(wei)素(su)食(shi)物(wu)，尤(you)其(qi)腹瀉時。

4、注意(yi)營養成分的合理搭配(pei)。

5、提倡進食含鉀、鈣豐富的食物。

6、病情(qing)減輕(qing)后適當控制飲食；

7、忌食含碘高的食物。

甲亢吃什么好

甲亢患者機體(ti)代謝異常，在飲食上(shang)也要加以(yi)注(zhu)意。甲亢時甲狀腺激素(su)分(fen)泌(mi)過多，促(cu)進糖、脂肪、蛋(dan)白質三大營養物質代謝，加速(su)氧化。機體(ti)產(chan)熱與散熱明(ming)顯增(zeng)多，基礎(chu)代謝率(lv)異常增(zeng)高，所(suo)以(yi)每天必須增(zeng)加能(neng)(neng)量(liang)，才能(neng)(neng)糾正(zheng)體(ti)內(nei)的(de)能(neng)(neng)量(liang)消耗。基于以(yi)上(shang)原因(yin)，甲亢病人(ren)的(de)飲食必須注(zhu)意高熱量(liang)、高蛋(dan)白、高維生素(su)及(ji)補充鈣、磷、鉀(jia)、鋅、鎂等，以(yi)糾正(zheng)因(yin)代謝亢進而引起的(de)消耗，改善(shan)全身(shen)癥(zheng)狀。

1、增加熱量

甲亢患者甲狀腺激(ji)素分泌過(guo)多，促進糖、脂肪、蛋(dan)白質三大營養(yang)物質代(dai)謝，加(jia)速氧(yang)化，機(ji)體產熱(re)與(yu)散熱(re)明顯增(zeng)多，基礎代(dai)謝率異常(chang)增(zeng)高。所以(yi)每天必須增(zeng)加(jia)能(neng)量，才能(neng)糾正體內的(de)能(neng)量消耗。

2、補充維生素和礦物質

甲(jia)(jia)亢患者極容易(yi)引起(qi)維生(sheng)素(su)及(ji)礦物(wu)(wu)質的(de)(de)缺乏，加之(zhi)甲(jia)(jia)亢本身以(yi)及(ji)甲(jia)(jia)亢治(zhi)療中抗甲(jia)(jia)狀腺(xian)藥物(wu)(wu)的(de)(de)應用，引起(qi)白細胞減(jian)少，也需要增加維生(sheng)素(su)與礦物(wu)(wu)質。所(suo)以(yi)甲(jia)(jia)亢患者應多(duo)食(shi)富含維生(sheng)素(su)A、B、C、D、E及(ji)礦物(wu)(wu)質的(de)(de)食(shi)物(wu)(wu)，如新鮮蔬(shu)菜水果、堅果、肝(gan)、蛋黃、牛奶(nai)(nai)及(ji)奶(nai)(nai)制品(pin)、豆(dou)類食(shi)品(pin)，必要時應及(ji)時補充復合(he)維生(sheng)素(su)B，維生(sheng)素(su)A、D、C等(deng)。

甲亢不能吃什么

1、禁忌(ji)辛辣食物：辣子、生蔥(cong)、生蒜(suan)；

2、禁忌海味(wei)：海帶(dai)、海蝦、帶(dai)魚；

3、禁忌濃(nong)茶、咖啡、煙酒；

4、禁食(shi)海帶、海魚、海蟄皮、紫菜等含碘(dian)高的食(shi)物和海產(chan)品。如果甲亢比較嚴重，勿吃加碘(dian)鹽，詳情可咨詢醫生(sheng)。

5、中藥如(ru)人(ren)參、牡礪、昆布、海(hai)藻、夏枯草、丹參、元參、香(xiang)附、浙貝等也屬忌用。

6、忌(ji)吃(chi)肥膩食物：甲亢患者雖食欲亢進，但消化(hua)功能差，營(ying)養吸收不良(liang)。所以，應忌(ji)吃(chi)羊肉、母雞、狗肉以及油膩、煎炒等食物，以防生痰動火(huo)。

如何預防甲亢

1、注意飲食

研究證明(ming)含碘(dian)高(gao)的(de)食(shi)物對于甲(jia)亢(kang)病(bing)情也有(you)一定的(de)影響(xiang)，所以建議在平時(shi)的(de)飲食(shi)中(zhong)要(yao)控(kong)制好碘(dian)的(de)攝入量。海(hai)產品可以吃(chi)(chi)，但是不要(yao)吃(chi)(chi)的(de)過多，它們的(de)含碘(dian)量都(dou)比較(jiao)大。

2、病因預防

這(zhe)也是(shi)有效(xiao)避(bi)免甲亢(kang)(kang)(kang)的(de)一(yi)種方法，人們如果(guo)能(neng)針對這(zhe)種疾病(bing)的(de)病(bing)因預防，可以有效(xiao)減少這(zhe)種疾病(bing)出現。增強體質、預防感冒，避(bi)免導致甲狀腺炎伴甲亢(kang)(kang)(kang)；合理按需(xu)服用甲狀腺制劑，避(bi)免藥源性(xing)甲亢(kang)(kang)(kang)。

3、保持愉悅心情

避免精神(shen)刺激也是預防甲亢(kang)的(de)(de)一種(zhong)方法，這(zhe)樣(yang)才能減少(shao)甲亢(kang)。在平(ping)時(shi)人們應(ying)該積極的(de)(de)養(yang)(yang)成良好的(de)(de)有規律的(de)(de)生(sheng)活、學習、工作(zuo)習慣，陶冶(ye)情(qing)(qing)操(cao)，平(ping)衡(heng)心(xin)理。遇到讓人不(bu)愉快的(de)(de)事(shi)情(qing)(qing)，我(wo)們要盡可(ke)能注(zhu)意調暢情(qing)(qing)志，修身養(yang)(yang)性，遇事(shi)不(bu)怒，適(shi)當地精神(shen)放松，盡可(ke)能保(bao)持心(xin)情(qing)(qing)舒(shu)暢、精神(shen)愉快。

4、勞逸結合

平(ping)時(shi)不管是工作還是學習(xi)都要合理的安排(pai)，不能讓自己處于長期過度的疲(pi)勞(lao)的狀態。要找到適合自己的生活作息(xi)規律，讓自己做到勞(lao)逸結合。

5、適量運動

適量的運(yun)動，這樣(yang)我們的身體就會處于一種(zhong)健康的狀態(tai)，免疫力(li)得(de)到了提升，自然就不(bu)容(rong)易得(de)甲亢(kang)了。

6、定時體檢

尤其是(shi)家族中(zhong)成員有(you)(you)甲亢的(de)(de)(de)成員，甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)疾(ji)病有(you)(you)一(yi)定(ding)的(de)(de)(de)遺傳因素，所(suo)以此類人群要(yao)(yao)定(ding)期體(ti)檢(jian)。有(you)(you)的(de)(de)(de)患有(you)(you)甲亢的(de)(de)(de)患者(zhe)的(de)(de)(de)癥狀(zhuang)(zhuang)是(shi)不太明顯的(de)(de)(de)，是(shi)需要(yao)(yao)通過體(ti)檢(jian)才(cai)能(neng)檢(jian)出來的(de)(de)(de)，日(ri)常的(de)(de)(de)一(yi)年一(yi)次的(de)(de)(de)體(ti)檢(jian)中(zhong)建議大家可考慮加(jia)測甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)B超或甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)，這是(shi)盡早的(de)(de)(de)發(fa)現甲亢類疾(ji)病的(de)(de)(de)重要(yao)(yao)臨(lin)床診斷手段(duan)。