肩胛骨在哪

肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。肩胛骨位于胸廓的后面，背部的外上(shang)方，是(shi)三角形扁骨，介于第(di)2~7肋之間。

肩胛骨可分為二面、三緣和三個角。腹側面或肋面與胸廓相對，為一大淺窩，稱肩胛下窩，背側面的橫嵴稱肩胛岡。岡上、下方的淺窩，分別稱岡上窩和岡下窩。肩胛岡向外側延伸的扁平突起，稱肩峰與鎖骨外側端相接。上肢下垂時經肩胛骨下角所作的垂線為胸部標志線。肩胛骨前面微(wei)凹，后面有一向外上的(de)高嵴，稱為肩甲岡，其外側端稱肩峰，是肩部的(de)最高點。

肩胛骨酸痛的癥狀

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1、肩部疼痛

起初肩(jian)部呈(cheng)陣發(fa)性疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)，多數為慢(man)性發(fa)作，以后(hou)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)逐漸加劇或頓痛(tong)(tong)(tong)、或刀割樣(yang)痛(tong)(tong)(tong)，且呈(cheng)持(chi)續性。氣候(hou)變化(hua)或勞累后(hou)，常使疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)加重，疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)可(ke)向(xiang)頸(jing)項及(ji)上肢(特(te)別是肘部)擴散，當肩(jian)部偶然受到碰撞或牽拉時，常可(ke)引(yin)起撕裂樣(yang)劇痛(tong)(tong)(tong)，肩(jian)痛(tong)(tong)(tong)晝輕(qing)夜重為本病(bing)一大(da)特(te)點，多數患者(zhe)常后(hou)半夜痛(tong)(tong)(tong)醒(xing)，不(bu)能入睡，尤其不(bu)能向(xiang)患側側臥，此種情況因(yin)血虛而致者(zhe)更為明顯；若因(yin)受寒而致痛(tong)(tong)(tong)者(zhe)，則對氣候(hou)變化(hua)特(te)別敏感(gan)。

2、活動受限

肩關(guan)節向各方(fang)向活動(dong)均可(ke)受限(xian)(xian)，以外展、上舉(ju)、內(nei)外旋更為明顯。隨著病(bing)情進展，由于(yu)長期廢用可(ke)引起關(guan)節囊及肩周軟(ruan)組織的(de)粘連(lian)，肌力(li)逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于(yu)縮短(duan)的(de)內(nei)旋位等因素，使(shi)肩關(guan)節各方(fang)向的(de)主動(dong)和被(bei)動(dong)活動(dong)均受限(xian)(xian)，特別是梳(shu)頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dong)作均難(nan)以完成，嚴(yan)重(zhong)時(shi)肘(zhou)關(guan)節功(gong)能也可(ke)受影響，屈肘(zhou)時(shi)手(shou)不能摸到同(tong)側肩部，尤其在手(shou)臂后伸(shen)時(shi)不能完成屈肘(zhou)動(dong)作。

3、怕冷

患肩怕(pa)冷(leng)，不少患者終年用棉墊(dian)包肩，即使在暑天，肩部(bu)也(ye)不敢吹風。

4、壓痛

多數患(huan)者在(zai)肩關(guan)節周圍可觸到明(ming)顯的(de)壓痛點，壓痛點多在(zai)肱(gong)二頭肌長(chang)頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等(deng)處。

5、痙攣與萎縮

三(san)(san)角(jiao)肌(ji)(ji)、岡上肌(ji)(ji)等肩周(zhou)圍肌(ji)(ji)肉早(zao)期(qi)可出現(xian)痙(jing)攣，晚期(qi)可發(fa)生廢用性(xing)肌(ji)(ji)萎縮，出現(xian)肩峰突(tu)起，上舉不便，后(hou)彎不利(li)等典型癥狀，此時疼痛(tong)(tong)癥狀反而減(jian)輕。三(san)(san)角(jiao)肌(ji)(ji)有(you)輕度(du)萎縮，斜方肌(ji)(ji)痙(jing)攣。崗上肌(ji)(ji)腱、肱二(er)頭肌(ji)(ji)長(chang)、短(duan)頭肌(ji)(ji)腱及(ji)三(san)(san)角(jiao)肌(ji)(ji)前、后(hou)緣均可有(you)明顯壓痛(tong)(tong)。肩關節(jie)以外(wai)展(zhan)、外(wai)旋、后(hou)伸受限(xian)最明顯。

肩胛骨酸痛的原因

肩(jian)胛骨(gu)酸(suan)痛(tong)多由肌(ji)肉(rou)長時間痙攣(luan)變形引起，也(ye)可(ke)(ke)能是(shi)長期維持一個姿勢，慢性(xing)肌(ji)肉(rou)炎癥所導致。可(ke)(ke)能病(bing)因如下：

1、受涼

天氣熱了(le)，很多家庭都開了(le)空調，空調溫度開的過低就可能導致肩胛骨受涼，進而出現(xian)酸痛的現(xian)象。

2、軟組織拉傷

肩(jian)胛骨(gu)(gu)附近肌(ji)肉拉傷可導致肩(jian)胛骨(gu)(gu)酸(suan)痛，這種情況下要咨(zi)詢醫生用藥治療。

3、過度勞累

因為生活(huo)壓力(li)的增(zeng)大，很多(duo)人忙(mang)(mang)碌的時(shi)候也是(shi)(shi)越(yue)來越(yue)多(duo)了(le)。而很多(duo)人在(zai)(zai)經過(guo)很長時(shi)候忙(mang)(mang)碌，往往會導致腰酸(suan)背(bei)疼(teng)的現(xian)象出現(xian)，甚至是(shi)(shi)肩(jian)胛骨酸(suan)痛。因此，在(zai)(zai)忙(mang)(mang)碌的時(shi)候我們要學會勞逸(yi)結合(he)。

4、長時間一個姿勢

電腦族(zu)長時間保持一個姿(zi)勢很(hen)容易使自己疲憊，并且給身體(ti)帶來很(hen)大(da)的(de)負擔，不僅會肩胛骨酸(suan)痛，更可能(neng)導(dao)致頸椎病。

5、疾病

一些(xie)疾(ji)病(bing)(bing)能導致肩(jian)胛(jia)骨酸(suan)痛(tong)，如頸椎病(bing)(bing)、心臟問題(ti)、肩(jian)周炎、風濕病(bing)(bing)等。

肩胛骨酸痛鑒別診斷

1、肩背痛

背(bei)(bei)痛(tong)(tong)(tong)患者很多，其常見原(yuan)因(yin)為肩(jian)(jian)背(bei)(bei)局部(bu)骨或軟(ruan)組(zu)織(zhi)疾病所致。其他(ta)還有(you)臟器疾病反射至肩(jian)(jian)背(bei)(bei)部(bu)或其他(ta)部(bu)位腫瘤(liu)轉移至肩(jian)(jian)背(bei)(bei)部(bu)所引起(qi)的肩(jian)(jian)胛(jia)骨疼痛(tong)(tong)(tong)。因(yin)此，臨(lin)床上治(zhi)療(liao)后背(bei)(bei)部(bu)疼痛(tong)(tong)(tong)不能肩(jian)(jian)痛(tong)(tong)(tong)醫肩(jian)(jian)，背(bei)(bei)痛(tong)(tong)(tong)醫背(bei)(bei)，盲(mang)目采(cai)用按摩(mo)、刮痧、拔火罐(guan)等(deng)治(zhi)療(liao)方(fang)法，使患者失(shi)去最(zui)佳治(zhi)療(liao)時機。

2、續性劇烈的肩痛

當患者出(chu)現(xian)持(chi)續(xu)性(xing)肩(jian)痛的(de)(de)情況(kuang)話(hua)，則需要查看是(shi)否是(shi)因(yin)為肩(jian)關節脫位所引(yin)起的(de)(de)，也需要詢問一(yi)下(xia)是(shi)否有無外傷史。

3、肩部牽涉痛

因(yin)內臟疾病(bing)，引(yin)起肩部疼痛(tong)，或(huo)痛(tong)覺過敏，稱為牽涉痛(tong)。癥狀(zhuang)出(chu)現比較緩慢(man)，鈍痛(tong)，或(huo)不(bu)適感(gan)，并不(bu)完全(quan)符合神經走向(xiang)，區域模糊(hu)，痛(tong)感(gan)模糊(hu)。

4、肩周區彌散的鈍痛及放射痛

肩(jian)周(zhou)區彌散的鈍(dun)痛及放射(she)痛是肩(jian)胛(jia)上神經卡壓癥的臨床表現(xian)。肩(jian)胛(jia)上神經卡壓是肩(jian)部疼痛最常(chang)見的原(yuan)因(yin)之一。國(guo)外有學者認為本征占所有肩(jian)痛患者的1%～2%。

5、肩周酸痛不適

肩(jian)(jian)(jian)周酸痛不適又名(ming)漏肩(jian)(jian)(jian)風、肩(jian)(jian)(jian)關節周圍炎、五十肩(jian)(jian)(jian)，其肩(jian)(jian)(jian)關節功(gong)能障礙突出者又有凍結肩(jian)(jian)(jian)之稱。

肩胛骨酸痛怎么辦

1、上半身應保持頸部直立

使頭部(bu)獲(huo)得支撐，兩肩自然下(xia)垂，上臂貼近(jin)身(shen)體(ti)，手肘彎(wan)曲(qu)(qu)呈(cheng)90度，操作鍵盤或滑鼠(shu)，盡量使手腕保持(chi)水(shui)平姿勢，手掌中線(xian)與前臂中線(xian)應保持(chi)一直線(xian)。下(xia)半身(shen)腰(yao)部(bu)挺直，膝蓋自然彎(wan)曲(qu)(qu)呈(cheng)90度，并維持(chi)雙腳著(zhu)地的(de)坐姿。

2、必須選擇符合人體工學設計的桌椅

使用專用的電(dian)(dian)腦椅(yi)，坐在上(shang)面遵循“三個(ge)直角(jiao)”：電(dian)(dian)腦桌下(xia)膝蓋處形成第一個(ge)直角(jiao)，大腿和后(hou)背是第二個(ge)直角(jiao)，手臂在肘關節(jie)形成第三個(ge)直角(jiao)。肩胛骨靠(kao)在椅(yi)背上(shang)，雙(shuang)肩放(fang)下(xia)，下(xia)巴不要靠(kao)近脖子(zi)。兩眼平視電(dian)(dian)腦熒幕中央，座椅(yi)最好有支持性椅(yi)背及(ji)扶手，并能調整高度。

3、放風箏

放(fang)風箏時，挺胸抬(tai)頭(tou)，左顧(gu)右盼，可以保(bao)(bao)持(chi)頸椎、脊柱(zhu)(zhu)的(de)肌張力，保(bao)(bao)持(chi)韌帶的(de)彈性和脊椎關節(jie)的(de)靈(ling)活(huo)性，有利(li)于增(zeng)強骨質代(dai)(dai)謝，增(zeng)強頸椎、脊柱(zhu)(zhu)的(de)代(dai)(dai)償功能，既不(bu)損傷(shang)椎體，又可預(yu)防(fang)椎骨和韌帶的(de)退化，實在是老祖宗(zong)留給我們防(fang)治頸椎病的(de)一個好方法。

4、游泳

因為游泳(yong)的時候頭(tou)總是向上(shang)抬，頸(jing)部肌(ji)肉和腰肌(ji)都得到(dao)鍛煉，而(er)且人在水中沒有任(ren)何負(fu)擔，也不會對椎間盤造成任(ren)何的損傷，算得上(shang)是比較愜意的鍛煉頸(jing)椎的方式。

5、腦益結合

使用電腦每隔(ge)一小時應休息(xi)5至10分鐘，做柔軟(ruan)操或局部按摩，同時養(yang)成規律運動習(xi)慣，針對肩頸、上(shang)肢進行拉筋及(ji)肌力訓練，以增加柔軟(ruan)度及(ji)肌力。

6、電腦的擺放高度要合適

將電腦屏幕(mu)中心位置(zhi)安裝在(zai)與(yu)操作者胸部同一水平線(xian)上，最(zui)好使(shi)用(yong)可以調節高低的椅子。應有足(zu)夠(gou)的空間伸放雙腳(jiao)，膝蓋自然彎曲呈90度(du)，并維持雙腳(jiao)著地，不要交(jiao)叉雙腳(jiao)，以免影響血液循環。

肩胛骨酸痛的治療方法

1、最好讓身邊(bian)的人幫忙(mang)按摩(mo)幾日，便會(hui)好轉。平時多(duo)運動(dong)頸肩部(bu)位。

2、若(ruo)是(shi)長期，分為(wei)骨傷和風濕。簡單的可以用膏藥，分清楚膏藥的類別，有專治跌打(da)損傷的，還有風濕驅毒的。

3、如(ru)是(shi)風濕洗完澡后在患處拔(ba)上(shang)火罐，或是(shi)找專門師傅按(an)穴位拔(ba)除寒氣。十分有效。

4、其實我們平時也(ye)可拔罐，對身(shen)體也(ye)很有(you)幫(bang)助。

5、骨傷的(de)話，到專(zhuan)業按(an)摩院按(an)摩一(yi)個星期。

6、采用針灸療法雖然見效慢，但除根。病從淺中醫。以上方法如若無效，那還是上醫院掛個骨科即可。

肩胛骨酸痛預防

1、加(jia)強體育活(huo)動，可避免(mian)。

2、改變工作(zuo)生活的習慣，增加運動(dong)，可避(bi)免復發。