肩周炎的全稱是肩關節周圍炎，是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節(jie)囊等軟(ruan)組織的慢性無菌性炎癥(zheng)。肩(jian)周炎好發于50歲左右的人(ren)，故(gu)又(you)稱五(wu)十肩(jian)。因患病(bing)以后，肩(jian)關節(jie)不能運(yun)動，仿佛被凍結或凝(ning)固，故(gu)又(you)稱凍結肩(jian)、肩(jian)凝(ning)癥(zheng)。

肩周炎是一種高發的常見病，多數患者都是一些勞動強度大，伏案工作(zuo)的(de)人(ren)群，并且以(yi)中老(lao)年人(ren)居多。

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肩周炎掛什么科：外科、骨科

肩周炎的病因

1、肩部原因

（1）本病大多發(fa)生在50歲以上(shang)中(zhong)老年人(ren)，軟組織退行病變，對各種外力(li)的承受(shou)能力(li)減弱；

（2）長期過度活動，姿勢不良(liang)等(deng)所產生的慢性(xing)致傷力(li)；

（3）上肢外傷(shang)后肩部固定過(guo)久，肩周組(zu)織繼發(fa)萎(wei)縮、粘連。

（4）肩(jian)部急性挫傷(shang)、牽拉(la)傷(shang)后(hou)因(yin)治療不(bu)當等。

2、肩外因素

頸椎病(bing)，心、肺、膽道疾病(bing)發生的(de)(de)肩(jian)(jian)部(bu)牽(qian)涉痛，因(yin)原發病(bing)長期(qi)不愈使肩(jian)(jian)部(bu)肌肉持續(xu)性痙攣、缺血(xue)而形成炎性病(bing)灶(zao)，轉變為(wei)真正的(de)(de)肩(jian)(jian)周炎。

肩周炎的癥狀

1、肩部疼痛

起初肩(jian)部呈陣(zhen)發性(xing)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)，多(duo)數為(wei)慢性(xing)發作，以后疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)逐漸(jian)加劇或(huo)(huo)(huo)鈍痛(tong)(tong)(tong)(tong)，或(huo)(huo)(huo)刀(dao)割樣(yang)痛(tong)(tong)(tong)(tong)，且呈持(chi)續性(xing)，氣(qi)候變(bian)化或(huo)(huo)(huo)勞累(lei)后常(chang)使疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)加重(zhong)(zhong)，疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)可(ke)向頸項及上肢（特(te)(te)(te)別(bie)(bie)是(shi)肘部）擴散，當肩(jian)部偶(ou)然受到碰撞或(huo)(huo)(huo)牽拉時，常(chang)可(ke)引起撕裂樣(yang)劇痛(tong)(tong)(tong)(tong)，肩(jian)痛(tong)(tong)(tong)(tong)晝輕夜重(zhong)(zhong)為(wei)本(ben)病(bing)一(yi)大特(te)(te)(te)點，若(ruo)因受寒而致(zhi)痛(tong)(tong)(tong)(tong)者，則對氣(qi)候變(bian)化特(te)(te)(te)別(bie)(bie)敏感。

2、肩關節活動受限

肩(jian)關(guan)節向各(ge)方(fang)向活動(dong)均(jun)(jun)可受限，以外展、上(shang)(shang)舉、內旋外旋更為(wei)明顯，隨著病情進展，由于長期(qi)廢(fei)用引起(qi)關(guan)節囊及肩(jian)周軟組織(zhi)的(de)粘連(lian)，肌力逐漸下降(jiang)，加上(shang)(shang)喙肱韌(ren)帶固定于縮短的(de)內旋位等因素，使肩(jian)關(guan)節各(ge)方(fang)向的(de)主動(dong)和被動(dong)活動(dong)均(jun)(jun)受限，特別是(shi)梳(shu)頭(tou)、穿衣(yi)、洗臉、叉腰(yao)等動(dong)作(zuo)均(jun)(jun)難以完(wan)(wan)成，嚴重(zhong)時肘關(guan)節功能也可受影響，屈肘時手(shou)不能摸到同側肩(jian)部，尤其(qi)在手(shou)臂后伸(shen)時不能完(wan)(wan)成屈肘動(dong)作(zuo)。

3、怕冷

患(huan)者(zhe)(zhe)肩(jian)怕冷，不少患(huan)者(zhe)(zhe)終(zhong)年(nian)用棉墊(dian)包(bao)肩(jian)，即使(shi)在(zai)暑天，肩(jian)部也不敢吹(chui)風(feng)。

4、壓痛

多(duo)(duo)數患(huan)者在肩關(guan)節(jie)周圍可(ke)觸到明(ming)顯(xian)的壓痛(tong)點，壓痛(tong)點多(duo)(duo)在肱二頭(tou)肌(ji)(ji)長頭(tou)肌(ji)(ji)腱(jian)溝處(chu)、肩峰下(xia)滑囊、喙突、岡上(shang)肌(ji)(ji)附著(zhu)點等處(chu)。

5、肌肉痙攣與萎縮

三角肌、岡上肌等肩(jian)周(zhou)圍肌肉早(zao)期可出現(xian)(xian)痙攣，晚期可發(fa)生廢用性肌萎縮，出現(xian)(xian)肩(jian)峰突(tu)起，上舉不便，后伸不能(neng)等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減(jian)輕(qing)。

肩周炎的分型

不(bu)同(tong)(tong)肩周炎患(huan)者(zhe)臨床(chuang)表現也不(bu)盡相同(tong)(tong)，病情有(you)輕(qing)重之分。

1、輕型(xing)：肩部酸痛，夜間不影響睡眠(mian)，肩關節(jie)功能(neng)活動輕度受限，前屈后伸正常。

2、中(zhong)型：肩(jian)部疼痛(tong)較重(zhong)，可影響夜間睡眠，個(ge)別體位可引起劇烈(lie)疼痛(tong)，肩(jian)關節功能活動(dong)中(zhong)度受限。

3、重(zhong)型：肩部疼痛嚴重(zhong)，夜間影(ying)響睡眠，多個體位均可引(yin)起劇烈(lie)疼痛，活動(dong)受限(xian)，影(ying)響日常(chang)生活和工作(zuo)。

肩周炎怎么治療

目前，對肩(jian)周炎(yan)主(zhu)要是保守治(zhi)療。口服消(xiao)炎(yan)鎮(zhen)痛(tong)藥，物理(li)治(zhi)療，痛(tong)點局部封閉，按(an)摩推(tui)拿(na)、自(zi)我按(an)摩等(deng)綜合(he)療法。同時進行關節(jie)(jie)功能練習，包括(kuo)主(zhu)動(dong)(dong)與被動(dong)(dong)外(wai)展、旋轉、伸屈(qu)及環轉運動(dong)(dong)。當肩(jian)痛(tong)明顯(xian)減輕而(er)關節(jie)(jie)仍然僵硬時，可(ke)在全麻下手法松解，以恢復關節(jie)(jie)活動(dong)(dong)范圍(wei)。

自我按摩的步驟及方法為(wei)：

1、用健側(ce)的拇指或(huo)手掌自上而下按揉患(huan)側(ce)肩(jian)關節的前部及(ji)外側(ce)，時間(jian)1～2分鐘(zhong)，在(zai)局部痛點(dian)處可以(yi)用拇指點(dian)按片刻。

2、用健(jian)側手(shou)的(de)第2～4指的(de)指腹按揉肩(jian)關節(jie)后(hou)部(bu)(bu)的(de)各個部(bu)(bu)位，時(shi)間1～2分鐘，按揉過程中(zhong)發現有局部(bu)(bu)痛點亦可(ke)用手(shou)指點按片刻。

3、用健側(ce)拇指(zhi)(zhi)及其余(yu)手指(zhi)(zhi)的(de)聯合動作揉捏(nie)患側(ce)上(shang)肢(zhi)的(de)上(shang)臂肌肉，由下至上(shang)揉捏(nie)至肩部，時間(jian)1～2分鐘。

4、還可(ke)在患肩外(wai)展等功能(neng)位(wei)置(zhi)的情況(kuang)下，用(yong)上(shang)述方(fang)法進行按摩，一邊按摩一邊進行肩關節各方(fang)向的活動。

5、最(zui)后用手掌自上而下地掌揉1～2分鐘，對于肩后部按摩不(bu)到的部位，可用拍打(da)法進行治療。

自我按摩(mo)可每(mei)日進行1次，堅持1～2個月，會有較好的效果。

肩周炎偏方

1、熱(re)鹽熨(yun)燙治肩(jian)周炎：肩(jian)周炎的患者可以(yi)使用(yong)大鹽粒(li)500克，放(fang)在鐵鍋當中炒熱(re)，然(ran)后就(jiu)可以(yi)裝入準備好(hao)的布口袋捆結實，放(fang)置其中的鹽粒(li)子(zi)掉(diao)出來，然(ran)后趁熱(re)放(fang)在生病的肩(jian)部慰燙就(jiu)可以(yi)了(le)。這(zhe)種治療肩(jian)周炎的偏(pian)方治早期的患者為佳，如果患者時出現了(le)舊病連續使用(yong)亦有效。

2、拉(la)毛(mao)(mao)(mao)巾(jin)治肩周炎：肩周炎的(de)(de)患者(zhe)使用(yong)此(ci)方法具體(ti)的(de)(de)操作方式是拿一條(tiao)長毛(mao)(mao)(mao)巾(jin)，然后用(yong)自己的(de)(de)兩只手(shou)各(ge)拽毛(mao)(mao)(mao)巾(jin)的(de)(de)一頭(tou)，放在背后，不用(yong)管哪只手(shou)在上面和下面，然后就可以像搓澡一樣先采用(yong)上下拉(la)動的(de)(de)動作，然后還可以橫(heng)向(xiang)拉(la)動，如此(ci)反復進(jin)行，一般需要患者(zhe)每次進(jin)行15分鐘。

做完之后一(yi)般就會(hui)得到(dao)改善作(zuo)用(yong)，患者需要注意剛開(kai)始可能(neng)會(hui)不適應，需要注意采用(yong)循序漸進的方式，并且還需要注意動作(zuo)由小(xiao)到(dao)大并采用(yong)由慢到(dao)快的順序，每天可以進行三(san)次(ci)，然后分開(kai)在早、中(zhong)、晚的各做一(yi)次(ci)。

3、姜蔥(cong)泥治肩(jian)(jian)周(zhou)炎：肩(jian)(jian)周(zhou)炎的(de)患者可(ke)以(yi)使用老(lao)生姜、蔥(cong)頭各(ge)250或(huo)者是(shi)400克的(de)份量，洗(xi)凈之后放入容器(qi)當中搗爛(lan)如泥，用小火炒熱(re)后之后在其中加入一些高(gao)度白酒(jiu)炒片刻。敷在疼痛處包緊就可(ke)以(yi)睡(shui)覺(jue)了，第二天早(zao)上(shang)取下一劑藥可(ke)用3到4個晚上(shang)。

肩周炎的鍛煉方法

1、背(bei)墻外(wai)旋(屈(qu)肘(zhou)甩(shuai)手)：患者背(bei)部(bu)靠墻站(zhan)立(li)，或仰(yang)臥在床上(shang)，上(shang)臂貼身、屈(qu)肘(zhou)，以肘(zhou)點(dian)(dian)作為支點(dian)(dian)，進行(xing)外(wai)旋活動(dong)。

2、面壁爬墻(qiang)：患(huan)者面對墻(qiang)壁站立，用患(huan)側(ce)手指沿墻(qiang)緩緩向上(shang)爬動，使上(shang)肢盡量(liang)高舉，到(dao)大限度，在墻(qiang)上(shang)作(zuo)一記號，然后再(zai)徐(xu)徐(xu)向下回原處，反復進(jin)行，逐漸增加高度。

3、體后拉(la)手(shou)： 患(huan)者(zhe)自然站立，在患(huan)側上肢(zhi)內旋并向(xiang)后伸(shen)的姿勢下(xia)，健側手(shou)拉(la)患(huan)側手(shou)或腕部，逐步拉(la)向(xiang)健側并向(xiang)上牽拉(la)。

4、越頭摸(mo)耳：患者屈肘(zhou)，手(shou)指(zhi)從(cong)(cong)患側耳朵(duo)(duo)向上(shang)，越過頭頂去摸(mo)健側耳朵(duo)(duo)，或(huo)從(cong)(cong)前額(e)經頭頂摸(mo)腦后部，反復進行。

5、展臂站(zhan)立： 患者上肢自(zi)然下(xia)垂(chui)，雙臂伸(shen)直，手心向下(xia)緩(huan)緩(huan)外(wai)展，向上用力抬起，到大限度后(hou)停10分鐘，然后(hou)回原處，反復進行。

6、后(hou)(hou)伸摸棘： 患者自然站立，在患側上(shang)肢(zhi)內旋并向(xiang)后(hou)(hou)伸的姿勢下(xia)，屈肘、屈腕，中指指腹觸摸脊(ji)柱棘突(tu)，由下(xia)逐(zhu)漸向(xiang)上(shang)至大限度后(hou)(hou)呆住不動，2分(fen)鐘后(hou)(hou)再緩緩向(xiang)下(xia)回原處，反復進行，逐(zhu)漸增加高(gao)度。 也(ye)可做越頭摸耳(er)的動作。

7、梳頭(tou)(tou)擦汗(han)： 患者(zhe)站立或仰臥均可，患側肘(zhou)屈曲，前(qian)臂向(xiang)前(qian)向(xiang)上(shang)并旋前(qian)(掌心(xin)向(xiang)上(shang))，盡(jin)量用(yong)肘(zhou)部(bu)擦額部(bu)，即擦汗(han)動作，或做梳頭(tou)(tou)動作。

8、枕手(shou)(shou)展(zhan)肘：頭枕雙手(shou)(shou)，患者(zhe)仰(yang)臥位，兩手(shou)(shou)十指交叉，掌心向上，放在頭后部(枕部)，先使兩肘盡量內收，然后再盡量外(wai)展(zhan)。

9、彎(wan)腰轉肩：患(huan)者站立，患(huan)肢自然下垂，肘(zhou)部伸直，患(huan)臂由(you)前向(xiang)上向(xiang)后劃圈(quan)，幅(fu)度由(you)小到大，反復數遍。

10、擱(ge)手壓肩(jian)(jian)：將患側(ce)手擱(ge)在與肩(jian)(jian)關節(jie)等高的物體上(shang)，用健側(ce)手按(an)壓患肩(jian)(jian)部(bu)，一按(an)一松，反復進(jin)行。

以上(shang)動作，每(mei)天早晚各一次(ci)，每(mei)次(ci)每(mei)個動作為8×8拍，即每(mei)個動作做8 拍，反復8 次(ci)。

怎么預防肩周炎

1、注意防寒(han)保暖：寒(han)冷濕氣不斷侵襲機(ji)體(ti)，可使肌(ji)肉(rou)組織和小血管收縮，肌(ji)肉(rou)較長(chang)時間的收縮，可產(chan)(chan)生較多的代(dai)謝產(chan)(chan)物(wu)，如乳酸及致痛(tong)物(wu)質聚集，使肌(ji)肉(rou)組織受刺激而發(fa)生痙(jing)攣，久則引起肌(ji)細(xi)胞的纖維(wei)樣變性、肌(ji)肉(rou)收縮功能(neng)障(zhang)礙而引發(fa)各(ge)種癥狀。因此，在日(ri)常生活中注意防寒(han)保暖，特別是避(bi)免肩(jian)部受涼。

2、加(jia)強功(gong)能鍛煉(lian)：如爬墻鍛煉(lian)、體后拉(la)手鍛煉(lian)、外(wai)旋鍛煉(lian)、搖膀子(zi)鍛煉(lian)等。特別(bie)要注(zhu)重關(guan)節的運動，可經常打太極(ji)拳、太極(ji)劍、門球，或在(zai)家(jia)里(li)進行雙臂懸吊，使用拉(la)力器(qi)、啞鈴以及雙手擺動等運動，但要注(zhu)意運動量，以免造成(cheng)肩關(guan)節及其周圍軟組織損傷(shang)。

3、糾正不良(liang)姿(zi)(zi)勢：對于經常伏(fu)案、雙(shuang)肩經常處于外(wai)展(zhan)工作的人(ren)，應(ying)注(zhu)意調(diao)整姿(zi)(zi)勢，避(bi)免長期的不良(liang)姿(zi)(zi)勢造成慢性勞損和(he)積累性損傷。

4、注意容易引起繼發(fa)性肩(jian)(jian)周炎(yan)的相(xiang)關(guan)疾病(bing)，如糖尿病(bing)、頸椎病(bing)、肩(jian)(jian)部和(he)上肢損傷、胸部外(wai)科手術以及(ji)神經(jing)系統疾病(bing)，患有(you)上述(shu)疾病(bing)的人要密切觀察是否產生肩(jian)(jian)部疼(teng)痛癥狀，肩(jian)(jian)關(guan)節活(huo)動范(fan)圍是否減小(xiao)，并應開展肩(jian)(jian)關(guan)節的主動運動和(he)被動運動，以保持肩(jian)(jian)關(guan)節的活(huo)動度(du)。

5、對已發(fa)生肩(jian)周(zhou)(zhou)炎(yan)的(de)(de)患者(zhe)，除(chu)積極治療患側(ce)外，還應(ying)對健(jian)側(ce)進行預防。有(you)研究表明，有(you)40%的(de)(de)肩(jian)周(zhou)(zhou)炎(yan)患者(zhe)患病(bing)5～7年后，對側(ce)也(ye)會(hui)發(fa)生肩(jian)周(zhou)(zhou)炎(yan);約(yue)12%的(de)(de)患者(zhe)，會(hui)發(fa)生雙側(ce)肩(jian)周(zhou)(zhou)炎(yan)。所(suo)以，對健(jian)側(ce)也(ye)應(ying)采取有(you)針對性的(de)(de)預防措施。