慢性咽炎

慢性咽炎癥狀

1、明顯感覺到咽喉部(bu)位的(de)不舒服(fu)；同(tong)時還伴隨著(zhu)疼(teng)痛。時常出(chu)現灼熱感(gan)、煙熏的(de)感(gan)覺(jue)(jue)。咽炎的(de)炎癥刺(ci)激，或淋(lin)巴濾泡增生所引起(qi)的(de)、植物神經功(gong)能失調等有關。咽炎患者時刻感(gan)覺(jue)(jue)到(dao)自己(ji)的(de)喉嚨里面(mian)有異(yi)物感(gan)，早上起(qi)來(lai)的(de)時候會咳出(chu)分泌物，甚至是(shi)惡心(xin)。

2、根據(ju)每(mei)個人(ren)的(de)(de)癥(zheng)狀表(biao)現(xian)(xian)(xian)不同，咽(yan)炎對患者的(de)(de)刺激表(biao)現(xian)(xian)(xian)出(chu)來的(de)(de)癥(zheng)狀嚴重還是輕微(wei)都是因人(ren)而異。多(duo)數的(de)(de)患者，咽(yan)炎發作的(de)(de)時候(hou)疼痛的(de)(de)時候(hou)都是很明顯(xian)，少數人(ren)的(de)(de)表(biao)現(xian)(xian)(xian)是較為輕微(wei)，這是屬于(yu)急性的(de)(de)咽(yan)炎癥(zheng)狀的(de)(de)典型(xing)的(de)(de)特征之(zhi)一。

3、咽(yan)炎發作的(de)時候，咽(yan)喉(hou)(hou)會感覺到(dao)特別癢(yang)。由于(yu)咽(yan)喉(hou)(hou)部位的(de)感覺神經失調，或(huo)是炎癥刺激導致了因(yin)素有關。咽(yan)喉(hou)(hou)炎的(de)感覺也是屬于(yu)有異物感的(de)明顯(xian)特征之一，因(yin)此也容(rong)易引起(qi)咳嗽的(de)癥狀。

4、咽(yan)炎也會導致(zhi)不停的(de)咳(ke)嗽發(fa)生，咳(ke)嗽是因(yin)為肺臟或(huo)氣管、咽(yan)喉(hou)有病(bing)的(de)癥狀，導致(zhi)了咽(yan)部的(de)作廢；因(yin)此咽(yan)喉(hou)癢起來(lai)就會發(fa)性(xing)咳(ke)嗽，少痰就會造(zao)成過敏性(xing)咽(yan)炎。

5、早上(shang)起來(lai)的(de)時(shi)(shi)候(hou)也會(hui)有(you)明顯的(de)干(gan)嘔(ou)現象。就會(hui)有(you)明顯惡心的(de)感覺。特別(bie)(bie)是早上(shang)漱口的(de)時(shi)(shi)候(hou)最容易發生。這時(shi)(shi)候(hou)的(de)咽喉部位敏感性特別(bie)(bie)強。中醫(yi)學上(shang)所說(shuo)的(de)“胃氣上逆”或“胃失和降”等，因此也容易產生咽喉部位神經過敏的現象發生。還會出現一系列其他的癥狀發生，少數患者會出現中氣味濃重，或是口臭的現象發生，也會出現便秘、大便干結或是中醫上所說的肺胃郁熱的想象有密切的關系。

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慢性咽炎病因

急性咽炎(yan)的反復發作是導(dao)致慢性咽炎(yan)的主要(yao)原因。

1、咽部鄰近的(de)上呼吸道(dao)病變

如鼻(bi)腔(qiang)、鼻(bi)竇(dou)、鼻(bi)咽(yan)(yan)(yan)部的慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)炎癥(zheng)(zheng)(zheng)，可(ke)因(yin)炎性(xing)(xing)(xing)分泌物經(jing)后(hou)鼻(bi)孔(kong)倒流至咽(yan)(yan)(yan)部刺激咽(yan)(yan)(yan)部黏(nian)膜；慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)鼻(bi)炎、鼻(bi)中隔(ge)偏曲、慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)鼻(bi)竇(dou)炎、腺樣體肥大(da)、鼾癥(zheng)(zheng)(zheng)或(huo)鼻(bi)腔(qiang)鼻(bi)竇(dou)及鼻(bi)咽(yan)(yan)(yan)部占位性(xing)(xing)(xing)病(bing)變等疾病(bing)由于(yu)影響(xiang)鼻(bi)腔(qiang)通氣，造(zao)成長(chang)(chang)期張口(kou)呼吸，引起咽(yan)(yan)(yan)部黏(nian)膜長(chang)(chang)期過度干燥而(er)導(dao)致(zhi)慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)咽(yan)(yan)(yan)炎；慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)扁桃(tao)體炎的慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)炎癥(zheng)(zheng)(zheng)可(ke)直接(jie)蔓延至咽(yan)(yan)(yan)后(hou)壁，引起慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)咽(yan)(yan)(yan)炎；口(kou)腔(qiang)炎癥(zheng)(zheng)(zheng)如果不能得到(dao)及時控(kong)制，隨著炎癥(zheng)(zheng)(zheng)擴散也可(ke)導(dao)致(zhi)慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)咽(yan)(yan)(yan)炎。

2、氣候(hou)及地域環(huan)境變化

溫度、濕度的變化、空(kong)氣質(zhi)量(liang)差、煙酒刺激、辛辣刺激性(xing)食(shi)物(wu)、粉塵、有害氣體及放(fang)射性(xing)照射也是導致(zhi)慢(man)性(xing)咽炎(yan)的原因。

3、職業因素

長(chang)期大量用聲者如(ru)教師、歌唱者及易感體質(zhi)因(yin)素(su)亦可引起本病。

4、全身因素

如(ru)貧血(xue)，消化不良，胃食管反(fan)流，心臟病（因(yin)血(xue)液循環障(zhang)礙影響(xiang)咽(yan)部(bu)靜脈回流造(zao)成咽(yan)部(bu)局部(bu)淤血(xue)），慢性(xing)(xing)(xing)支(zhi)(zhi)氣管炎，支(zhi)(zhi)氣管哮喘，風濕(shi)病，肝、腎疾病等，也可引發慢性(xing)(xing)(xing)咽(yan)炎。內分泌紊亂(luan)(luan)，自主神經失調，臭鼻(bi)桿(gan)菌及類白喉(hou)桿(gan)菌的感染，維生素缺乏及免(mian)疫功(gong)能紊亂(luan)(luan)等均(jun)與萎縮性(xing)(xing)(xing)及干燥性(xing)(xing)(xing)咽(yan)炎相關。

5、過敏因素

吸(xi)入(ru)性(xing)(xing)過(guo)(guo)敏原（包括(kuo)季(ji)節性(xing)(xing)與常年性(xing)(xing)過(guo)(guo)敏原），藥物、工作環境(jing)中的(de)化學刺激物及食物過(guo)(guo)敏原都可以(yi)引起變(bian)應性(xing)(xing)咽炎(yan)。

慢性咽炎治療

1、去除病因

戒煙酒，積極治(zhi)療引起慢性咽炎(yan)的原發病（急性咽炎(yan)、鼻(bi)(bi)和(he)鼻(bi)(bi)咽部慢性炎(yan)癥、反流性胃(wei)食(shi)管(guan)疾病、改善工作及生活環境(jing)）。

2、生活方式改變

進(jin)行適當體育鍛煉、正(zheng)常作息(xi)、清淡(dan)飲食、保持良好(hao)的心理(li)狀態以(yi)通過增(zeng)強(qiang)自(zi)身(shen)整體免(mian)疫功能狀態來(lai)提(ti)高咽部黏膜局部功能狀態。

3、局部治療

（1）慢(man)性(xing)(xing)單純性(xing)(xing)咽(yan)(yan)(yan)炎(yan)常(chang)用(yong)復(fu)方硼砂、呋喃(nan)西林溶液等含漱(shu)，保持口腔、咽(yan)(yan)(yan)部(bu)的(de)(de)清(qing)潔；或含服碘(dian)喉(hou)片(pian)(pian)、薄(bo)荷(he)喉(hou)片(pian)(pian)等治療(liao)咽(yan)(yan)(yan)部(bu)慢(man)性(xing)(xing)炎(yan)癥的(de)(de)喉(hou)片(pian)(pian)；中(zhong)藥制劑如對慢(man)性(xing)(xing)咽(yan)(yan)(yan)炎(yan)也有一定(ding)療(liao)效；局(ju)部(bu)可用(yong)復(fu)方碘(dian)甘油、5%的(de)(de)硝酸銀溶液或10%的(de)(de)弱蛋白銀溶液涂(tu)抹咽(yan)(yan)(yan)部(bu)，有收斂及消炎(yan)作用(yong)；超聲(sheng)霧(wu)化可以(yi)緩解(jie)慢(man)性(xing)(xing)咽(yan)(yan)(yan)炎(yan)的(de)(de)癥狀；一般不需要抗生素治療(liao)。

（2）慢性(xing)肥厚(hou)性(xing)咽(yan)(yan)炎治療(liao)較困(kun)難，可以參照慢性(xing)單純性(xing)咽(yan)(yan)炎。除上述方(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)外(wai)，還可以對咽(yan)(yan)后壁隆起(qi)的淋巴(ba)(ba)濾(lv)(lv)泡進行(xing)治療(liao)，可用(yong)(yong)化學藥物(wu)(wu)或(huo)電(dian)凝固(gu)法(fa)(fa)(fa)、冷凍(dong)或(huo)激光(guang)治療(liao)法(fa)(fa)(fa)等。化學藥物(wu)(wu)多(duo)(duo)選用(yong)(yong)20%的硝酸(suan)銀或(huo)鉻酸(suan)溶液，燒灼肥大(da)的淋巴(ba)(ba)濾(lv)(lv)泡。電(dian)凝固(gu)法(fa)(fa)(fa)因副作用(yong)(yong)較多(duo)(duo)，目前已很少(shao)采用(yong)(yong)，多(duo)(duo)采用(yong)(yong)激光(guang)或(huo)射頻治療(liao)儀治療(liao)咽(yan)(yan)后壁淋巴(ba)(ba)濾(lv)(lv)泡。上述處理淋巴(ba)(ba)濾(lv)(lv)泡的方(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)可能會增加(jia)黏膜瘢(ban)痕，有加(jia)重癥(zheng)狀的可能。此外(wai)，超聲霧化療(liao)法(fa)(fa)(fa)、局部紫外(wai)線照射及透熱療(liao)法(fa)(fa)(fa)，對肥厚(hou)性(xing)咽(yan)(yan)炎也有輔助作用(yong)(yong)。

（3）萎縮性及干燥性咽炎一般處理同慢性單純性咽炎，但不可用燒灼法。可服用或咽部局部涂抹小劑量碘劑以促進黏膜上皮分泌增加；超聲霧化治療也可減輕干燥癥狀。服用維生素A、B2、C、E，可促進咽部黏(nian)膜上皮組織增長(chang)。對于干燥性(xing)咽炎的(de)患(huan)者，考慮行(xing)扁桃體切除術(shu)時(shi)應慎重，以(yi)免術(shu)后病情加重。

（4）慢(man)性變(bian)應(ying)性咽(yan)炎避免接觸各種可能的過(guo)敏原，應(ying)用抗組胺類藥物(wu)或(huo)肥大細胞穩定劑，局部或(huo)短期內全身應(ying)用糖皮質激素(su)及免疫調節(jie)劑等。

（5）慢性反流(liu)性咽炎避免食(shi)用促進胃(wei)(wei)酸(suan)分泌的(de)食(shi)物，如(ru)巧克力，辛辣(la)刺(ci)(ci)激(ji)的(de)食(shi)物等(deng)來減少咽喉部反流(liu)情況以減少對咽部黏膜的(de)刺(ci)(ci)激(ji)；睡前3～4小時控制進食(shi)進水量。在慢性咽炎的(de)一(yi)般(ban)處理基礎上可用胃(wei)(wei)酸(suan)抑制劑(ji)(ji)及胃(wei)(wei)黏膜保護劑(ji)(ji)配合治療，同時積(ji)極(ji)治療胃(wei)(wei)部疾(ji)患(huan)。

急性咽喉炎

急性咽喉炎癥狀

1、疼痛

咽喉炎的疼痛會出現在咽喉的炎癥急性期，此時期就會出現咽喉疼痛的情況。

2、咳嗽

咽喉部(bu)急性炎癥(zheng)(zheng)后期，多數是在流(liu)行性感冒之(zhi)后，因為炎癥(zheng)(zheng)的遷(qian)延(yan)存在，局部(bu)會有癢的感覺，從而遺留咳嗽(sou)癥(zheng)(zheng)狀。如(ru)果此時沒(mei)有給予繼續有效治(zhi)療，咳嗽(sou)會遷(qian)延(yan)存在。

3、異(yi)物感(gan)

因為(wei)炎癥的長期(qi)存在，咽喉部(bu)組織增生，尤其是舌(she)根(gen)部(bu)淋巴結腫大(da)，臨床上(shang)稱為(wei)：舌(she)扁(bian)桃體炎，腫大(da)的舌(she)扁(bian)桃體可以刺激會厭，產生異(yi)物(wu)感。

4、咽干

長期的慢(man)性(xing)炎(yan)癥，在濫用(yong)抗生(sheng)素的情況下，炎(yan)癥的相關癥狀(zhuang)常常表現的極不(bu)典(dian)型(xing)，僅僅只是表現為咽(yan)干。另外，鼻塞，可以(yi)導致病人平臥位時張口(kou)呼吸，久(jiu)而(er)久(jiu)之，常常表現為晨起咽(yan)干。

急性咽喉炎病因

急性咽喉炎(yan)常因受(shou)涼，過度疲勞，煙酒過度等致(zhi)全身(shen)及局(ju)部(bu)(bu)抵抗力下降，病原(yuan)微生物乘虛而(er)入，而(er)引發本病。病原(yuan)微生物主要為鼻病毒、腺病毒、流感及副(fu)流感病毒等引起，部(bu)(bu)分患者可(ke)由溶血性鏈球菌或肺炎(yan)雙球菌引起。

急性咽喉炎檢查

1、血常規

因多為病毒性感染，白細胞計數多正常或(huo)偏低，伴淋巴細胞增(zeng)高。細菌感染者可有中心粒細胞增(zeng)多及核(he)左移現(xian)象。

2、病原學

因病毒(du)類(lei)(lei)型(xing)繁多，且(qie)明(ming)確類(lei)(lei)型(xing)對(dui)治(zhi)療無明(ming)顯幫助，一(yi)般無需明(ming)確病原學檢查(cha)。懷疑細(xi)菌(jun)(jun)感(gan)染者，可行(xing)細(xi)菌(jun)(jun)培養(yang)判斷細(xi)菌(jun)(jun)類(lei)(lei)型(xing)并做藥物敏感(gan)試驗，以(yi)指(zhi)導臨床抗生素使用。

3、胸部X線檢查(cha)

不必常規檢查，病情較重或病程較長者可行胸部X線檢查以除外下呼吸道(dao)感染。

急性咽喉炎治療

由于目前尚無(wu)特效抗病毒藥物，臨床以對癥處理(li)為主，同(tong)時(shi)戒煙、注(zhu)意休息(xi)、多飲水(shui)、保持室內空氣(qi)流通和防治繼發細菌(jun)感染(ran)。

1、對癥治療

可(ke)含服溶菌(jun)酶(mei)片(pian)、碘含片(pian)等；頻頻用溫(wen)淡鹽(yan)水含漱；咽痛(tong)劇烈或(huo)體溫(wen)較高者(zhe)，可(ke)口服對乙酰氨基酚，或(huo)肌肉注射(she)安痛(tong)定(ding)、柴(chai)胡(hu)注射(she)液等。

2、抗(kang)菌藥(yao)物治療(liao)

如(ru)伴有白細(xi)胞計數升(sheng)高、咽部膿苔等細(xi)菌(jun)感染證據者，可根據當(dang)地流行病學史和(he)經驗用藥，可選(xuan)口服青霉素、第一(yi)代頭孢菌(jun)素、大(da)環內酯類(lei)(lei)或喹諾酮(tong)類(lei)(lei)。極少需(xu)要根據病原菌(jun)選(xuan)用敏感的抗菌(jun)藥物。

3、抗病毒(du)藥物治療

患(huan)者(zhe)如無發(fa)熱，免疫(yi)功能正常(chang)(chang)，發(fa)病(bing)(bing)超過(guo)2天一般(ban)無需(xu)應用。對(dui)于(yu)免疫(yi)缺陷患(huan)者(zhe)，可早期常(chang)(chang)規使用。利巴韋林和(he)奧(ao)司他韋有較(jiao)(jiao)廣(guang)的(de)抗(kang)病(bing)(bing)毒譜，對(dui)常(chang)(chang)見的(de)呼吸道病(bing)(bing)毒均有較(jiao)(jiao)強的(de)抗(kang)病(bing)(bing)毒作用，可縮短病(bing)(bing)程。

4、中藥治療

具有清熱解毒(du)和抗(kang)病(bing)毒(du)作(zuo)用的中藥(yao)均(jun)可選用，有助于(yu)改善癥狀，縮(suo)短病(bing)程。

咽喉炎治療的飲品

1、羅漢(han)果茶

羅漢(han)果1個。將(jiang)羅(luo)漢果切碎，用沸(fei)水沖泡(pao)10分鐘后，不拘時(shi)飲(yin)服。每日1～2次(ci)(ci)，每次(ci)(ci)1個。功能(neng)清肺(fei)化(hua)痰，止渴潤喉。主治慢性(xing)咽喉炎，肺(fei)陰不(bu)(bu)足、痰熱互結而出現的咽喉干燥不(bu)(bu)適，喉痛(tong)失音，或咳(ke)嗽口(kou)干等(deng)

2、橄欖茶

取橄(gan)欖兩枚，綠(lv)茶1g。將橄欖連核(he)切成(cheng)兩(liang)半，與綠茶(cha)同放入杯中，沖(chong)入開水，加蓋悶5分鐘后飲用。適用于慢性咽炎，咽部異物感(gan)者(zhe)。

3、大海(hai)生地(di)茶

胖大(da)海5枚(mei)，生地12g，冰糖(tang)30g，茶適量(liang)。上藥共置(zhi)熱水(shui)瓶中(zhong)，沸水(shui)沖泡半(ban)瓶，蓋悶15分鐘左右，不拘(ju)次數，頻頻代茶飲。根(gen)據患者的飲量，每日2～3劑。功能清(qing)肺(fei)利咽(yan)(yan)，滋陰生津。用于慢性咽(yan)(yan)喉(hou)炎屬肺(fei)陰虧虛者(zhe)，如聲(sheng)音嘶啞，多語則喉(hou)中燥(zao)癢或干咳，喉(hou)部暗(an)紅，聲(sheng)帶肥厚，甚則聲(sheng)門閉合不全，聲(sheng)帶有小結，舌(she)紅苔少等(deng)。對于肺(fei)陰不足、虛火夾實之慢性喉(hou)炎而兼大(da)便燥(zao)結者(zhe)，用之最宜。

4、橄攬海蜜茶

橄(gan)欖3g，胖(pang)大海3枚，綠茶3g，蜂蜜1匙(chi)。先將橄(gan)欖放入(ru)清水中(zhong)煮片刻，然(ran)后沖泡胖大海及綠茶(cha)，悶蓋片刻，入(ru)蜂(feng)蜜調勻，徐(xu)徐(xu)飲之。每(mei)日1～2劑(ji)。功能清熱(re)解毒，利咽潤(run)喉。主(zhu)治慢(man)性咽喉炎，咽喉干燥(zao)不舒，或(huo)聲音嘶啞等(deng)屬(shu)陰(yin)虛燥(zao)熱(re)證者。

5、二綠女貞茶

綠萼梅、綠茶(cha)、橘絡(luo)各3g，女貞(zhen)子(zi)6g。先將女貞子搗(dao)碎(sui)后，與前三味共(gong)入杯內，以沸(fei)水(shui)沖泡即可(ke)。每日1劑，不拘時飲服。功(gong)能(neng)養陰利咽(yan)，行氣化痰。對(dui)肝腎(shen)陰虛(xu)，虛(xu)火上浮，氣郁痰結之咽(yan)痛不適，咽(yan)喉異物感，飲之有良益。

6、桑菊杏(xing)仁茶

桑(sang)葉10g，菊花10g，杏仁10g，冰糖(tang)適量。將杏仁搗(dao)碎后，與(yu)桑葉(xie)、菊花、冰糖(tang)共置保溫瓶中，加沸水沖泡，約蓋(gai)悶15分鐘后，即(ji)可當(dang)茶水(shui)飲(yin)用，邊飲(yin)邊加開(kai)水(shui)，每天1劑(ji)。功能清熱疏風，化痰利(li)咽。

7、雙根大海茶

板藍根15g，山豆根10g，甘草10g，胖大海(hai)5g。共置保(bao)溫瓶中，用沸水沖泡，蓋(gai)悶20分鐘后即可當茶水(shui)飲用(yong)。也可加水(shui)煎(jian)煮后，倒保溫瓶中慢慢飲用(yong)，每天1劑。有(you)清(qing)熱、解毒、利咽(yan)的作用，適用于慢性(xing)咽(yan)炎咽(yan)喉疼痛明顯者。