慢性咽炎

慢性咽炎癥狀

1、明顯感覺到咽喉部(bu)位(wei)的(de)不舒服；同時(shi)還伴隨著疼痛。時(shi)常出現灼熱(re)感、煙(yan)熏的(de)感覺(jue)。咽炎(yan)的(de)炎(yan)癥(zheng)刺激，或淋巴濾(lv)泡增生所引起(qi)的(de)、植物(wu)神經功(gong)能失調等有關。咽炎(yan)患者時(shi)刻感覺(jue)到自己的(de)喉嚨里面有異物(wu)感，早上(shang)起(qi)來的(de)時(shi)候會咳出分泌物(wu)，甚至是惡心。

2、根據每個人的(de)癥(zheng)狀表(biao)(biao)現(xian)(xian)不同，咽(yan)(yan)炎(yan)對(dui)患者的(de)刺(ci)激表(biao)(biao)現(xian)(xian)出來的(de)癥(zheng)狀嚴重還是輕微都(dou)是因人而異。多(duo)數的(de)患者，咽(yan)(yan)炎(yan)發作的(de)時候疼(teng)痛的(de)時候都(dou)是很明顯，少數人的(de)表(biao)(biao)現(xian)(xian)是較為(wei)輕微，這是屬于(yu)急(ji)性的(de)咽(yan)(yan)炎(yan)癥(zheng)狀的(de)典型的(de)特征之一(yi)。

3、咽炎發作的時候，咽喉會感(gan)覺到特別癢(yang)。由于咽喉部位的感(gan)覺神經失調，或是炎癥(zheng)刺(ci)激(ji)導(dao)致了因(yin)素(su)有(you)關。咽喉炎的感(gan)覺也(ye)是屬(shu)于有(you)異物感(gan)的明顯特征之一，因(yin)此也(ye)容易引(yin)起咳嗽的癥(zheng)狀(zhuang)。

4、咽(yan)(yan)炎(yan)也會導(dao)致不停(ting)的咳嗽(sou)發(fa)生，咳嗽(sou)是因(yin)為肺臟或氣(qi)管(guan)、咽(yan)(yan)喉(hou)有病的癥狀，導(dao)致了(le)咽(yan)(yan)部(bu)的作廢(fei)；因(yin)此咽(yan)(yan)喉(hou)癢起來就會發(fa)性咳嗽(sou)，少(shao)痰就會造成過敏性咽(yan)(yan)炎(yan)。

5、早(zao)上起來的(de)(de)(de)時(shi)候也會有明(ming)顯的(de)(de)(de)干嘔現象。就會有明(ming)顯惡心(xin)的(de)(de)(de)感(gan)覺。特別(bie)是早(zao)上漱口的(de)(de)(de)時(shi)候最容(rong)易(yi)發生。這時(shi)候的(de)(de)(de)咽(yan)喉(hou)部位敏感(gan)性特別(bie)強。中醫學上所說的(de)(de)(de)“胃氣上逆”或“胃失和降”等，因此也容易產生咽喉部位神經過敏的現象發生。還會出現一系列其他的癥狀發生，少數患者會出現中氣味濃重，或是口臭的現象發生，也會出現便秘、大便干結或是中醫上所說的肺胃郁熱的想象有密切的關系。

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慢性咽炎病因

急性(xing)咽炎(yan)的(de)(de)反復發作(zuo)是導致慢(man)性(xing)咽炎(yan)的(de)(de)主要原因。

1、咽(yan)部鄰(lin)近(jin)的上呼吸(xi)道(dao)病變

如鼻(bi)(bi)腔(qiang)、鼻(bi)(bi)竇(dou)、鼻(bi)(bi)咽(yan)部的慢(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)炎癥(zheng)(zheng)，可因炎性(xing)(xing)(xing)(xing)分(fen)泌物經(jing)后鼻(bi)(bi)孔倒(dao)流至(zhi)咽(yan)部刺激咽(yan)部黏膜；慢(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)鼻(bi)(bi)炎、鼻(bi)(bi)中隔(ge)偏(pian)曲、慢(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)鼻(bi)(bi)竇(dou)炎、腺樣體肥大、鼾癥(zheng)(zheng)或(huo)鼻(bi)(bi)腔(qiang)鼻(bi)(bi)竇(dou)及鼻(bi)(bi)咽(yan)部占位性(xing)(xing)(xing)(xing)病變等疾病由于影響鼻(bi)(bi)腔(qiang)通(tong)氣，造成長(chang)期張(zhang)口呼(hu)吸(xi)，引起咽(yan)部黏膜長(chang)期過度干燥而導致慢(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)咽(yan)炎；慢(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)扁桃體炎的慢(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)炎癥(zheng)(zheng)可直接蔓延至(zhi)咽(yan)后壁，引起慢(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)咽(yan)炎；口腔(qiang)炎癥(zheng)(zheng)如果不能得到及時控制，隨著炎癥(zheng)(zheng)擴散(san)也可導致慢(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)咽(yan)炎。

2、氣候及地域環(huan)境(jing)變化

溫度(du)、濕(shi)度(du)的變(bian)化、空(kong)氣質量差、煙(yan)酒刺激、辛辣刺激性(xing)食物、粉(fen)塵、有害氣體及放射性(xing)照射也是導(dao)致慢性(xing)咽炎的原因。

3、職業因素

長期大量用(yong)聲者如教師、歌唱(chang)者及(ji)易感(gan)體質因(yin)素亦(yi)可引起本(ben)病。

4、全身因素

如貧血，消化不良，胃食管(guan)反(fan)流(liu)，心臟病(bing)（因血液循環障礙影響(xiang)咽部(bu)靜脈(mo)回(hui)流(liu)造成(cheng)咽部(bu)局部(bu)淤(yu)血），慢性(xing)(xing)支(zhi)氣管(guan)炎(yan)，支(zhi)氣管(guan)哮喘，風(feng)濕病(bing)，肝、腎疾病(bing)等，也可引發(fa)慢性(xing)(xing)咽炎(yan)。內分(fen)泌紊(wen)亂(luan)(luan)，自主神經失調，臭(chou)鼻桿(gan)菌及(ji)類白(bai)喉桿(gan)菌的感染(ran)，維生素缺乏及(ji)免疫功能紊(wen)亂(luan)(luan)等均與萎縮性(xing)(xing)及(ji)干燥性(xing)(xing)咽炎(yan)相關(guan)。

5、過敏因素

吸(xi)入性(xing)過(guo)敏原（包括季節(jie)性(xing)與常年性(xing)過(guo)敏原），藥物(wu)、工作環境中的化學刺激(ji)物(wu)及食物(wu)過(guo)敏原都可以引起變應(ying)性(xing)咽炎。

慢性咽炎治療

1、去除病因

戒煙酒，積極(ji)治療(liao)引起慢性咽炎(yan)(yan)的原發病(bing)（急性咽炎(yan)(yan)、鼻和鼻咽部慢性炎(yan)(yan)癥、反流性胃(wei)食管(guan)疾病(bing)、改善工作(zuo)及生活環境(jing)）。

2、生活方(fang)式改(gai)變(bian)

進行適當(dang)體育鍛煉、正常作息、清(qing)淡(dan)飲食、保持良好的心理(li)狀(zhuang)態以通過增強(qiang)自身整體免疫功能狀(zhuang)態來(lai)提(ti)高(gao)咽部黏(nian)膜(mo)局部功能狀(zhuang)態。

3、局部治療

（1）慢性(xing)(xing)單純(chun)性(xing)(xing)咽(yan)炎(yan)常用(yong)復方硼(peng)砂、呋喃西林溶(rong)液(ye)等含漱，保持口腔、咽(yan)部(bu)的(de)清潔(jie)；或含服(fu)碘喉片、薄荷(he)喉片等治療(liao)咽(yan)部(bu)慢性(xing)(xing)炎(yan)癥的(de)喉片；中藥制(zhi)劑如對慢性(xing)(xing)咽(yan)炎(yan)也有一定療(liao)效；局部(bu)可(ke)用(yong)復方碘甘(gan)油、5%的(de)硝(xiao)酸銀溶(rong)液(ye)或10%的(de)弱蛋白銀溶(rong)液(ye)涂抹咽(yan)部(bu)，有收斂及(ji)消(xiao)炎(yan)作用(yong)；超聲霧化可(ke)以緩解慢性(xing)(xing)咽(yan)炎(yan)的(de)癥狀；一般不(bu)需要抗(kang)生素(su)治療(liao)。

（2）慢性肥(fei)(fei)(fei)厚性咽(yan)炎(yan)治(zhi)療較困難，可(ke)以參照(zhao)慢性單純性咽(yan)炎(yan)。除上述方法(fa)外，還可(ke)以對咽(yan)后壁(bi)隆起的(de)淋巴濾(lv)(lv)泡進行治(zhi)療，可(ke)用化(hua)(hua)學(xue)藥物或(huo)電凝(ning)固(gu)法(fa)、冷(leng)凍(dong)或(huo)激光(guang)治(zhi)療法(fa)等。化(hua)(hua)學(xue)藥物多(duo)選用20%的(de)硝酸銀(yin)或(huo)鉻酸溶液，燒灼肥(fei)(fei)(fei)大的(de)淋巴濾(lv)(lv)泡。電凝(ning)固(gu)法(fa)因副作(zuo)用較多(duo)，目前已很(hen)少采(cai)用，多(duo)采(cai)用激光(guang)或(huo)射頻治(zhi)療儀(yi)治(zhi)療咽(yan)后壁(bi)淋巴濾(lv)(lv)泡。上述處(chu)理淋巴濾(lv)(lv)泡的(de)方法(fa)可(ke)能會增加(jia)黏膜瘢痕，有(you)(you)加(jia)重癥狀(zhuang)的(de)可(ke)能。此外，超(chao)聲霧化(hua)(hua)療法(fa)、局(ju)部紫外線(xian)照(zhao)射及(ji)透熱療法(fa)，對肥(fei)(fei)(fei)厚性咽(yan)炎(yan)也有(you)(you)輔助作(zuo)用。

（3）萎縮性及干燥性咽炎一般處理同慢性單純性咽炎，但不可用燒灼法。可服用或咽部局部涂抹小劑量碘劑以促進黏膜上皮分泌增加；超聲霧化治療也可減輕干燥癥狀。服用維生素A、B2、C、E，可促進咽(yan)部黏(nian)膜上皮(pi)組織增長。對于干燥性咽(yan)炎的患者，考慮行扁(bian)桃體切除(chu)術時應慎重，以免(mian)術后病情加重。

（4）慢性變應(ying)(ying)性咽(yan)炎避免接觸各種可能的過敏原(yuan)，應(ying)(ying)用抗組胺類藥(yao)物(wu)或肥大細胞穩(wen)定劑(ji)，局部或短期內全身應(ying)(ying)用糖皮質激素及免疫調節劑(ji)等。

（5）慢性(xing)反(fan)流性(xing)咽(yan)炎(yan)(yan)避免食用促進胃(wei)(wei)(wei)酸分泌的(de)食物，如巧克(ke)力，辛(xin)辣刺激的(de)食物等(deng)來減(jian)少咽(yan)喉部反(fan)流情況以減(jian)少對咽(yan)部黏膜的(de)刺激；睡前3～4小時控(kong)制進食進水量。在(zai)慢性(xing)咽(yan)炎(yan)(yan)的(de)一般處理基礎上可(ke)用胃(wei)(wei)(wei)酸抑制劑(ji)及胃(wei)(wei)(wei)黏膜保護劑(ji)配合治療，同時積極治療胃(wei)(wei)(wei)部疾患。

急性咽喉炎

急性咽喉炎癥狀

1、疼痛

咽喉炎的疼痛會出現在咽喉的炎癥急性期，此時期就會出現咽喉疼痛的情況。

2、咳嗽

咽喉(hou)部急(ji)性炎癥后期，多(duo)數是在流行性感冒之后，因為(wei)炎癥的(de)遷延存(cun)在，局部會有癢的(de)感覺，從而遺(yi)留(liu)咳嗽癥狀。如(ru)果此時沒(mei)有給予繼(ji)續有效治療，咳嗽會遷延存(cun)在。

3、異物感(gan)

因為(wei)炎癥的(de)長期存在，咽喉部組織(zhi)增生(sheng)，尤其(qi)是(shi)舌根部淋(lin)巴結腫大，臨床上稱為(wei)：舌扁(bian)桃體炎，腫大的(de)舌扁(bian)桃體可以刺激會厭，產生(sheng)異物(wu)感。

4、咽干

長(chang)期的(de)慢性炎癥，在濫(lan)用抗(kang)生(sheng)素的(de)情況下(xia)，炎癥的(de)相關癥狀(zhuang)常(chang)(chang)常(chang)(chang)表(biao)現的(de)極(ji)不典(dian)型，僅僅只是表(biao)現為咽干。另(ling)外，鼻(bi)塞，可以(yi)導(dao)致(zhi)病人平臥位時張(zhang)口(kou)呼吸(xi)，久而久之(zhi)，常(chang)(chang)常(chang)(chang)表(biao)現為晨起咽干。

急性咽喉炎病因

急性咽喉(hou)炎常因受涼(liang)，過度疲勞，煙酒過度等(deng)致全身(shen)及局部抵(di)抗力下降，病原微生(sheng)物乘(cheng)虛而(er)入，而(er)引(yin)發本病。病原微生(sheng)物主要為鼻(bi)病毒(du)(du)、腺(xian)病毒(du)(du)、流感及副(fu)流感病毒(du)(du)等(deng)引(yin)起(qi)(qi)，部分患者可由溶血性鏈球(qiu)菌或肺炎雙球(qiu)菌引(yin)起(qi)(qi)。

急性咽喉炎檢查

1、血常規

因(yin)多為(wei)病毒性感染，白細胞計(ji)數多正(zheng)常(chang)或偏低(di)，伴(ban)淋巴細胞增(zeng)高。細菌感染者可有(you)中心(xin)粒(li)細胞增(zeng)多及核左移現象。

2、病原學

因病毒類(lei)型繁多，且明確(que)類(lei)型對治療無(wu)(wu)明顯幫助，一(yi)般無(wu)(wu)需明確(que)病原學檢查。懷疑細菌感染者，可行細菌培養(yang)判(pan)斷細菌類(lei)型并做藥物(wu)敏(min)感試驗，以(yi)指導臨床抗生素使(shi)用。

3、胸部X線檢(jian)查

不必常規檢(jian)(jian)查，病(bing)(bing)情(qing)較重或病(bing)(bing)程較長者可行胸部X線檢(jian)(jian)查以除外下呼吸(xi)道感染。

急性咽喉炎治療

由于目前尚無特效抗(kang)病毒藥物，臨床以對癥處(chu)理為主，同時戒煙、注意休息、多飲水、保持室(shi)內空氣流通(tong)和防治(zhi)繼發(fa)細菌感染。

1、對癥治療

可含服溶菌(jun)酶片(pian)、碘含片(pian)等(deng)；頻頻用溫淡鹽(yan)水含漱；咽痛劇烈或體溫較高者，可口服對乙酰氨基酚(fen)，或肌(ji)肉注(zhu)射(she)安痛定、柴(chai)胡注(zhu)射(she)液(ye)等(deng)。

2、抗(kang)菌藥物治療

如伴有白細(xi)胞(bao)計數升高(gao)、咽(yan)部膿苔等細(xi)菌感染(ran)證據者，可根(gen)據當地流行病學史和經驗用(yong)藥，可選(xuan)口(kou)服(fu)青霉素(su)、第一代頭孢菌素(su)、大(da)環內酯(zhi)類或喹(kui)諾酮類。極(ji)少(shao)需要根(gen)據病原菌選(xuan)用(yong)敏感的抗菌藥物。

3、抗病毒(du)藥物治療

患者如無(wu)發(fa)熱，免疫功能(neng)正常，發(fa)病(bing)(bing)(bing)超過(guo)2天一般(ban)無(wu)需應用(yong)。對于免疫缺陷(xian)患者，可早期(qi)常規使用(yong)。利巴韋林和(he)奧司(si)他韋有較廣(guang)的抗病(bing)(bing)(bing)毒譜(pu)，對常見的呼吸道病(bing)(bing)(bing)毒均有較強的抗病(bing)(bing)(bing)毒作用(yong)，可縮短病(bing)(bing)(bing)程。

4、中藥治療

具有(you)清熱解(jie)毒(du)(du)和抗病(bing)(bing)毒(du)(du)作用的中藥均可選用，有(you)助(zhu)于改善(shan)癥狀，縮短病(bing)(bing)程。

咽喉炎治療的飲品

1、羅漢果茶(cha)

羅漢(han)果1個。將(jiang)羅(luo)漢(han)果切碎，用沸水沖泡10分鐘后，不拘時飲服(fu)。每日(ri)1～2次，每次1個。功(gong)能(neng)清(qing)肺化痰，止渴(ke)潤喉(hou)。主治慢性咽(yan)(yan)喉(hou)炎，肺陰(yin)不(bu)足、痰熱(re)互結而出現(xian)的(de)咽(yan)(yan)喉(hou)干燥不(bu)適，喉(hou)痛失音，或咳嗽口干等

2、橄欖茶

取橄欖兩枚，綠茶1g。將(jiang)橄(gan)欖(lan)連核(he)切成兩(liang)半，與綠茶(cha)同放入杯中，沖入開水(shui)，加蓋悶5分鐘后飲(yin)用。適用于慢性咽炎，咽部異物感者。

3、大(da)海生地(di)茶(cha)

胖(pang)大海5枚，生地12g，冰(bing)糖30g，茶適量。上藥共置熱水(shui)瓶中，沸(fei)水(shui)沖泡半(ban)瓶，蓋(gai)悶15分鐘左右，不拘次數，頻頻代茶(cha)飲。根據患者(zhe)的飲量，每日2～3劑。功(gong)能清肺(fei)利(li)咽，滋陰生津。用于(yu)慢性(xing)咽喉(hou)炎(yan)屬肺(fei)陰虧虛者，如(ru)聲音嘶啞，多語(yu)則喉(hou)中燥(zao)癢或干咳，喉(hou)部暗紅，聲帶肥厚，甚則聲門閉合不(bu)全(quan)，聲帶有小結，舌紅苔(tai)少等(deng)。對(dui)于(yu)肺(fei)陰不(bu)足、虛火夾實之慢性(xing)喉(hou)炎(yan)而(er)兼大便燥(zao)結者，用之最宜。

4、橄攬海蜜茶

橄欖3g，胖(pang)大海(hai)3枚，綠茶3g，蜂(feng)蜜1匙。先將橄欖放入清水中(zhong)煮片(pian)刻(ke)，然后沖(chong)泡胖大海(hai)及(ji)綠(lv)茶，悶蓋(gai)片(pian)刻(ke)，入蜂蜜調勻，徐徐飲之。每日(ri)1～2劑(ji)。功能清熱解(jie)毒，利(li)咽(yan)潤喉(hou)(hou)。主(zhu)治慢(man)性咽(yan)喉(hou)(hou)炎，咽(yan)喉(hou)(hou)干燥不舒(shu)，或(huo)聲音嘶啞(ya)等屬陰虛燥熱證者。

5、二綠(lv)女貞茶

綠萼梅、綠茶(cha)、橘(ju)絡各3g，女(nv)貞(zhen)子6g。先將女貞(zhen)子(zi)搗碎(sui)后，與(yu)前(qian)三味共入(ru)杯內，以(yi)沸水沖泡即(ji)可。每(mei)日1劑，不拘時飲(yin)服。功能養(yang)陰利咽(yan)，行氣化痰(tan)。對(dui)肝腎陰虛(xu)，虛(xu)火上浮，氣郁痰(tan)結之咽(yan)痛不適，咽(yan)喉異物感(gan)，飲(yin)之有良益。

6、桑(sang)菊杏仁茶

桑葉10g，菊花10g，杏仁10g，冰糖(tang)適量。將杏仁(ren)搗(dao)碎后，與桑(sang)葉、菊花、冰糖(tang)共置保(bao)溫瓶中，加沸水沖泡(pao)，約(yue)蓋(gai)悶15分鐘后，即可當(dang)茶水飲用，邊(bian)飲邊(bian)加開水，每天1劑。功(gong)能清熱疏(shu)風，化(hua)痰利(li)咽。

7、雙根大海茶

板藍根15g，山豆根10g，甘草(cao)10g，胖大海(hai)5g。共置保溫瓶中(zhong)，用沸(fei)水沖泡，蓋悶20分(fen)鐘后(hou)即可當(dang)茶水飲用(yong)。也可加水煎煮(zhu)后(hou)，倒保(bao)溫瓶中慢慢飲用(yong)，每天1劑。有清熱、解毒、利咽(yan)的作(zuo)用，適用于(yu)慢性咽(yan)炎咽(yan)喉疼痛明顯者。