什么是甲狀腺腫大

甲狀腺(xian)腫大一般指單純性(xing)甲狀腺(xian)腫。單純性(xing)甲狀腺(xian)腫俗稱“粗脖(bo)子(zi)”、“大脖(bo)子(zi)”或“癭脖(bo)子(zi)”。

單純性甲狀腺腫是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，是以缺碘、致甲狀腺腫物質或相關酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大，不伴有明顯的甲狀腺功能亢進或減退，故又稱非毒性甲狀腺腫，其特點是散發于非地方性甲狀腺腫流行區，且不伴有腫瘤和炎癥(zheng)，病程(cheng)初期甲狀腺多(duo)為彌漫性腫大，以后可發展為多(duo)結(jie)節性腫大。

甲狀腺腫大的原因

大多(duo)數單純性甲狀腺腫(zhong)患者沒有明顯的病因(yin)(yin)，部分(fen)患者的發病可能與下列因(yin)(yin)素有關(guan)：

1、碘缺乏

碘(dian)是合成(cheng)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)(ji)素(su)的必須元(yuan)素(su)，碘(dian)元(yuan)素(su)不足，機體(ti)不能(neng)合成(cheng)足夠的甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)(ji)素(su)，反饋刺激(ji)(ji)垂體(ti)TSH升高，升高的TSH促(cu)使甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)增生，引起甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫。我國是碘(dian)缺乏嚴(yan)重(zhong)的國家，國家推行的”全民(min)加(jia)碘(dian)鹽”政策是防止(zhi)碘(dian)缺乏病的最有效的措施。

2、酶缺陷

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甲狀腺(xian)激(ji)素合成過程中(zhong)某些酶(mei)的先天(tian)性(xing)缺陷(xian)或(huo)獲得性(xing)缺陷(xian)可引起單純性(xing)甲狀腺(xian)腫，如碘(dian)化物運輸酶(mei)缺陷(xian)、過氧化物酶(mei)缺陷(xian)、去(qu)鹵(lu)化酶(mei)缺陷(xian)、碘(dian)酪氨酸耦聯酶(mei)缺陷(xian)等(deng)。

3、藥物

碘化物(wu)、氟化物(wu)、鋰鹽、氨基比林、氨魯米特、磺(huang)胺類、保泰(tai)松、胺碘酮(tong)、磺(huang)胺丁脲、甲(jia)(jia)巰咪唑、丙基硫氧嘧啶(ding)等藥物(wu)可引起單純(chun)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)。這些藥物(wu)通(tong)過不同(tong)的機(ji)制，干擾(rao)或抑制甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素合(he)(he)成(cheng)(cheng)過程(cheng)中的各個(ge)環節，最終影響(xiang)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素合(he)(he)成(cheng)(cheng)，反饋引起TSH升高(gao)，導(dao)致甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)。

4、吸煙

吸(xi)煙可(ke)引起(qi)單純性甲狀(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)，因(yin)為吸(xi)入物中含硫氰酸鹽，這是一種致甲狀(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)物質(zhi)，吸(xi)煙者血清(qing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺球蛋白(bai)水平要高于非吸(xi)煙者。

5、遺傳因素

Brix（1999）曾對非(fei)地方(fang)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)腫(zhong)(zhong)流行地區的5000多例單(dan)卵(luan)雙生(sheng)(sheng)和雙卵(luan)雙生(sheng)(sheng)的同性(xing)(xing)別孿生(sheng)(sheng)子進行研究，發現單(dan)純性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)腫(zhong)(zhong)的遺(yi)(yi)傳(chuan)易感性(xing)(xing)占82%，18%歸因(yin)(yin)于環境因(yin)(yin)素(su)，該研究結果是散發性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)腫(zhong)(zhong)可由遺(yi)(yi)傳(chuan)因(yin)(yin)素(su)引起的重要證據(ju)。目前(qian)發現與(yu)散發性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)腫(zhong)(zhong)發病有(you)關的遺(yi)(yi)傳(chuan)因(yin)(yin)素(su)有(you)14q、多結節性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)腫(zhong)(zhong)基因(yin)(yin)-1、3q26、Xp22、甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)球蛋(dan)白基因(yin)(yin)等。流行病學資料表明，甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)腫(zhong)(zhong)常(chang)常(chang)有(you)家族聚集(ji)性(xing)(xing)。

6、其他疾病

皮質醇增多癥、肢(zhi)端(duan)肥大癥及終末期(qi)腎臟疾病患者可發生單純性甲狀(zhuang)腺腫。

甲狀腺腫大癥狀

1、甲狀腺腫大或頸部腫塊

甲狀腺腫大是非毒性甲狀腺腫特征性的臨床表現，患者常主訴頸部變(bian)粗或衣領(ling)發(fa)緊(jin)。甲狀(zhuang)腺位(wei)于頸前部，一旦腫(zhong)大容(rong)易被患者(zhe)本(ben)人或家人發(fa)現，有(you)時(shi)甲狀(zhuang)腺腫(zhong)可(ke)向下沿伸進入胸腔，這(zhe)可(ke)能是由于胸廓(kuo)內負壓和腫(zhong)瘤重量下墜所(suo)致；偶見甲狀(zhuang)腺腫(zhong)發(fa)生(sheng)于迷走(zou)甲狀(zhuang)腺組織。

病程(cheng)早期(qi)為(wei)(wei)彌(mi)漫性甲(jia)狀腺(xian)腫大(da)(da)(da)，查體(ti)可(ke)見腫大(da)(da)(da)甲(jia)狀腺(xian)表面光滑，質(zhi)(zhi)軟，隨吞咽上下活動(dong)，無(wu)震(zhen)顫及(ji)血(xue)管雜音，隨著病程(cheng)的發(fa)展，逐漸出現甲(jia)狀腺(xian)結節性腫大(da)(da)(da)，一般為(wei)(wei)不對稱性、多結節性多個(ge)結節可(ke)聚集在一起，表現為(wei)(wei)頸部腫塊。結節大(da)(da)(da)小不等、質(zhi)(zhi)地(di)不等、位(wei)置不一。甲(jia)狀腺(xian)腫一般無(wu)疼痛，如有結節內出血(xue)則可(ke)出現疼痛。如體(ti)檢(jian)發(fa)現甲(jia)狀腺(xian)結節質(zhi)(zhi)硬活動(dong)度欠佳，應警惕(ti)惡變可(ke)能。

2、壓迫癥狀

壓迫癥(zheng)狀(zhuang)是(shi)非毒性甲狀(zhuang)腺(xian)腫最(zui)重要的臨床表現(xian)(xian)，壓迫癥(zheng)狀(zhuang)在病程的晚期(qi)出現(xian)(xian)，但胸(xiong)骨(gu)后甲狀(zhuang)腺(xian)腫早期(qi)即(ji)可出現(xian)(xian)壓迫癥(zheng)狀(zhuang)。

（1）壓迫氣管：輕度氣管受壓通常(chang)無癥狀，受壓較重可引起(qi)喘鳴、呼(hu)吸(xi)困難、咳嗽。胸骨后甲狀腺(xian)腫引起(qi)的喘鳴和呼(hu)吸(xi)困難常(chang)在夜間發生，可隨體位改變而發生（如患者上肢上舉）。

（2）壓迫(po)食(shi)管：食(shi)管位置較靠后，一(yi)般不易受壓，如甲狀腺腫向后生長并包繞(rao)食(shi)管，可壓迫(po)食(shi)管引起(qi)吞咽不暢(chang)或困難。

（3）壓(ya)迫喉(hou)返(fan)(fan)神(shen)經：單純性甲(jia)狀腺腫很少壓(ya)迫喉(hou)返(fan)(fan)神(shen)經，除非合并甲(jia)狀腺惡性腫瘤(liu)，腫瘤(liu)浸潤(run)單側(ce)喉(hou)返(fan)(fan)神(shen)經可引(yin)起聲帶麻痹、聲音(yin)嘶啞，雙(shuang)側(ce)喉(hou)返(fan)(fan)神(shen)經受累(lei)還可引(yin)起呼吸困難。出現喉(hou)返(fan)(fan)神(shen)經受壓(ya)癥狀時，要高(gao)度警惕惡變可能。

（4）壓迫血管：巨大甲狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)，尤其是胸(xiong)(xiong)骨(gu)后甲狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)可壓迫頸靜脈(mo)、鎖骨(gu)下(xia)靜脈(mo)甚至(zhi)上(shang)(shang)腔(qiang)靜脈(mo)，引起面部水腫(zhong)，頸部和上(shang)(shang)胸(xiong)(xiong)部淺靜脈(mo)擴張

（5）壓迫膈(ge)神(shen)經：胸骨后甲狀(zhuang)腺腫可壓迫膈(ge)神(shen)經，引起呃逆，膈(ge)膨升。膈(ge)神(shen)經受壓較少見。

（6）壓(ya)迫(po)頸交(jiao)感神(shen)經(jing)(jing)鏈：胸骨后(hou)甲狀腺腫可壓(ya)迫(po)頸交(jiao)感神(shen)經(jing)(jing)鏈，引起Horners綜合(he)征。

甲狀腺腫大分級

甲(jia)狀腺腫可以分(fen)為(wei)3度：

1、輕度（I度），頸(jing)部(bu)看不(bu)到(dao)，但觸診能摸到(dao)甲狀腺(xian)；

2、中(zhong)度(du)（II度(du)），頸部可以(yi)看到腫大的甲(jia)狀腺，觸(chu)診能摸(mo)到腫大的輪廓，甲(jia)狀腺沒有超(chao)過胸鎖乳突(tu)肌的后(hou)緣；

3、重度（III度），視診和觸診都可以發現甲(jia)狀腺腫大，超過了胸鎖乳(ru)突肌的后緣。

甲狀腺腫大檢查

1、血清TSH、T3、T4檢測

單純性甲狀腺腫(zhong)患者血清TSH、T3、T4水(shui)平正常。

2、碘131攝取率

碘131攝取率正常或升高。

3、血清TPOAb、TgAb

一般為(wei)陰性(xing)，少數(shu)可(ke)為(wei)輕度升(sheng)高，可(ke)提示(shi)其將來發生甲減的可(ke)能性(xing)較大(da)。

4、細針穿刺細胞學檢查

對于B超(chao)顯示為(wei)(wei)低回聲的(de)實質性(xing)結(jie)(jie)節(jie)、鈣(gai)化結(jie)(jie)節(jie)直徑≥1mm的(de)結(jie)(jie)節(jie)、質地較硬結(jie)(jie)節(jie)或生(sheng)長迅(xun)速的(de)結(jie)(jie)節(jie)應行細針穿刺(ci)細胞學檢(jian)(jian)查(cha)，細針穿刺(ci)細胞學檢(jian)(jian)查(cha)是(shi)術前評價甲狀腺結(jie)(jie)節(jie)良惡性(xing)最有(you)效的(de)方法，敏感性(xing)為(wei)(wei)65%～98%，特異性(xing)為(wei)(wei)72%～100%。

5、頸部X線檢查

對病程較長，甲(jia)狀腺腫(zhong)大(da)明顯或(huo)有呼吸道梗阻(zu)癥(zheng)狀或(huo)胸骨(gu)后甲(jia)狀腺腫(zhong)的(de)患者應攝氣管(guan)X片，以了解有無氣管(guan)移位、氣管(guan)軟化，并可判斷胸骨(gu)后甲(jia)狀腺腫(zhong)的(de)位置及大(da)小。

6、頸部超聲檢查

頸部(bu)B超(chao)(chao)是診斷甲狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)方(fang)(fang)便、可靠的(de)(de)方(fang)(fang)法。B超(chao)(chao)能(neng)檢測出2～4mm的(de)(de)小結(jie)節，因(yin)此B超(chao)(chao)能(neng)發現(xian)(xian)體檢觸(chu)不到的(de)(de)結(jie)節，通常體檢發現(xian)(xian)成(cheng)(cheng)人(ren)(ren)甲狀(zhuang)腺(xian)結(jie)節的(de)(de)發生率(lv)為4%～7%，而B超(chao)(chao)檢查發現(xian)(xian)成(cheng)(cheng)人(ren)(ren)近70%有甲狀(zhuang)腺(xian)結(jie)節。

彩色多普(pu)勒(le)檢查時，可(ke)發現(xian)正常甲狀腺血(xue)流信號無明顯增(zeng)加，呈散在的少許血(xue)流信號。

7、核素顯像

核素顯像可(ke)以評價甲狀(zhuang)腺形態及甲狀(zhuang)腺結節(jie)的功能。彌漫性甲狀(zhuang)腺腫可(ke)見甲狀(zhuang)腺體(ti)積增(zeng)大，放射性分(fen)布均勻(yun)，結節(jie)性甲狀(zhuang)腺腫可(ke)見熱(re)結節(jie)或冷結節(jie)。

8、頸部CT和MRI

頸部CT或MRI并不能提供比B超(chao)更多的信息且價格較(jiao)(jiao)高(gao)，但對(dui)于(yu)胸骨后甲狀腺腫有較(jiao)(jiao)高(gao)的診斷價值。

9、呼吸功能檢測

巨大甲狀腺腫或胸骨后甲狀腺腫應行肺功(gong)能檢測(ce)以(yi)對氣(qi)道受壓情況做出功(gong)能性(xing)評(ping)價。

甲狀腺腫大診斷

非地方性甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)腫(zhong)流行區(qu)域(yu)的居民，甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)彌漫性腫(zhong)大(da)(da)或(huo)結節性腫(zhong)大(da)(da)，在排除甲(jia)(jia)亢(kang)、甲(jia)(jia)減、橋本甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)腫(zhong)、急性甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)炎、亞急性甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)炎、無(wu)痛性甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)炎、甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)癌等(deng)疾病后可診斷為單純性甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)腫(zhong)。

診斷非毒(du)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫必須證實(shi)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能處于正常狀(zhuang)(zhuang)態及血(xue)清T3、T4水平(ping)正常。甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能狀(zhuang)(zhuang)態有時(shi)在臨(lin)床上(shang)難以評價(jia)，因(yin)為有些甲(jia)(jia)亢患者，尤(you)其是老年人臨(lin)床表(biao)現(xian)輕微或不典(dian)型。

TIPS：鑒別診斷

1、橋本甲狀腺腫(zhong)（慢性淋巴(ba)細胞(bao)性甲狀腺炎）

表現為甲狀腺雙側(ce)或單側(ce)彌漫性(xing)小結節狀或巨(ju)塊狀腫(zhong)塊，TPOAb、TgAb皆為陽性(xing)，細(xi)針穿刺細(xi)胞學檢查可確診。

2、Riedel甲狀腺炎(yan)（慢性纖維性甲狀腺炎(yan)）

表現為(wei)甲狀腺無痛(tong)性(xing)腫塊，質地(di)堅硬，固定(ding)，細(xi)針穿(chuan)刺細(xi)胞學(xue)檢查意義不(bu)大，需手術活檢確診

3、甲狀腺腺瘤

表現(xian)為甲狀(zhuang)腺單發(fa)性腫塊，質韌，與非毒性甲狀(zhuang)腺腫的單發(fa)結(jie)節難以鑒別，超聲檢查結(jie)節外周有(you)包(bao)膜，細(xi)針(zhen)穿刺細(xi)胞學檢查有(you)助于鑒別。

4、甲狀腺癌

表現為甲狀腺單發(fa)性或多發(fa)性腫(zhong)塊，質硬，鄰(lin)近(jin)淋巴結腫(zhong)大，髓(sui)樣癌伴有血清降鈣(gai)素水平升高，病理學(xue)檢(jian)查確診。

甲狀腺腫大怎么治療

對于多數單純性(xing)(xing)甲(jia)狀腺腫患(huan)者，不論是彌漫性(xing)(xing)還是結(jie)節性(xing)(xing)，可(ke)以不需任何特殊治(zhi)療。

1、治療指征

下列情(qing)況需要治療：

（1）有局部(bu)癥(zheng)狀，從頸(jing)部(bu)不適到嚴重(zhong)壓迫癥(zheng)狀。

（2）影響美觀。

（3）甲狀(zhuang)腺腫(zhong)進展(zhan)較快(kuai)。

（4）胸骨(gu)后甲(jia)狀腺(xian)腫。

（5）結節性甲(jia)狀腺腫(zhong)不(bu)能排除惡變者(zhe)。

（6）伴甲狀腺功能異常者(zhe)（包括(kuo)臨床(chuang)甲亢）。

2、治療原則

單純性甲狀(zhuang)腺(xian)腫患者(zhe)臨床表現輕重不(bu)一，差異較大，因(yin)此，治療(liao)方案應個體(ti)化。因(yin)為單純性甲狀(zhuang)腺(xian)腫的(de)甲狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)是正常的(de)，不(bu)需要(yao)治療(liao)，除(chu)非有(you)壓迫甚至(zhi)懷(huai)疑(yi)腫瘤的(de)情況下，采取手術(shu)治療(liao)。

3、不治療、臨床隨訪

許(xu)多單純性(xing)甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)患(huan)者甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)生長緩慢，局部無癥狀，甲(jia)(jia)狀腺(xian)功能正常，可(ke)不予特(te)殊治療，臨床密切(qie)隨訪，定期(qi)(qi)體檢(jian)、B超檢(jian)查(cha)。另外(wai)，要(yao)定期(qi)(qi)檢(jian)測血清TSH水平，以及早發(fa)現亞臨床甲(jia)(jia)亢或甲(jia)(jia)減(jian)。如有明顯的致甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)因素存在，應予去除。

4、TSH抑制治療

部分(fen)單(dan)純(chun)性(xing)甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫的(de)(de)發病(bing)機制(zhi)與TSH的(de)(de)刺(ci)激有關，用外源性(xing)甲(jia)(jia)狀腺(xian)激素可以抑制(zhi)內源性(xing)TSH的(de)(de)分(fen)泌，從而防(fang)治甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫的(de)(de)生長，TSH抑制(zhi)治療已被廣泛(fan)應(ying)用于單(dan)純(chun)性(xing)甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫的(de)(de)治療。

TSH抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)前，應(ying)檢(jian)測(ce)血(xue)(xue)(xue)清(qing)TSH水(shui)(shui)(shui)平(ping)，若(ruo)血(xue)(xue)(xue)清(qing)TSH水(shui)(shui)(shui)平(ping)正(zheng)常(chang)，則(ze)可(ke)進(jin)行(xing)(xing)TSH抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，若(ruo)血(xue)(xue)(xue)清(qing)TSH<0.1mU/L，則(ze)提示有(you)亞臨(lin)床甲亢，不應(ying)行(xing)(xing)TSH抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)。TSH抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)時應(ying)檢(jian)測(ce)血(xue)(xue)(xue)清(qing)TSH水(shui)(shui)(shui)平(ping)或甲狀(zhuang)腺攝I率(lv)（RAIU），一(yi)般(ban)認(ren)為血(xue)(xue)(xue)清(qing)TSH<0.1mU/L或RAIU<5%為完全抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)，高于(yu)這水(shui)(shui)(shui)平(ping)為部(bu)分抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)。一(yi)般(ban)認(ren)為，血(xue)(xue)(xue)清(qing)TSH水(shui)(shui)(shui)平(ping)抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)到正(zheng)常(chang)范(fan)圍的(de)下(xia)限(xian)水(shui)(shui)(shui)平(ping)即可(ke)。對于(yu)TSH抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)性治(zhi)療(liao)(liao)(liao)的(de)有(you)效性是一(yi)個有(you)爭(zheng)論(lun)的(de)問題(ti)，治(zhi)療(liao)(liao)(liao)時需要(yao)將(jiang)TSH抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)到正(zheng)常(chang)值以下(xia)，并注意長期抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)TSH治(zhi)療(liao)(liao)(liao)可(ke)能造成(cheng)心臟和骨(gu)骼的(de)副作用。

5、放射性碘131治療

放射(she)性碘(dian)131在毒(du)性甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)(zhong)(zhong)的治療(liao)(liao)中已廣泛應用，在非毒(du)性甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)(zhong)(zhong)的治療(liao)(liao)中尚(shang)未廣泛應用。近年(nian)來(lai)情況有所改變，碘(dian)131治療(liao)(liao)單(dan)純性甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)(zhong)(zhong)已被越來(lai)越多(duo)的重(zhong)視(shi)。近10年(nian)來(lai)，有多(duo)篇(pian)文(wen)獻報告采(cai)用一次性大劑(ji)量I治療(liao)(liao)單(dan)純性甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)(zhong)(zhong)取得了(le)較好的療(liao)(liao)效，可使80%～100%的患者的甲(jia)(jia)狀腺(xian)體積縮小40%～60%。

6、手術治療

手術治療可以迅(xun)速解除局(ju)部壓(ya)迫癥(zheng)狀，因此，手術治療單純性甲狀腺腫具有不可替代的(de)優(you)勢。

7、穿刺抽吸或注射無水酒精

對于囊性結(jie)節(jie)可行(xing)穿刺抽(chou)吸或注(zhu)射無水酒精(jing)，能起到使(shi)結(jie)節(jie)退縮的療效。

甲狀腺腫大怎么預防

1、一般生(sheng)活中人們得單純性的(de)(de)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫大(da)(da)疾病大(da)(da)多都(dou)是(shi)(shi)身體缺碘(dian)、碘(dian)過量有著很(hen)大(da)(da)的(de)(de)直(zhi)接關系，因此來說(shuo)想要(yao)(yao)(yao)預防甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫大(da)(da)疾病的(de)(de)發生(sheng)，那就(jiu)要(yao)(yao)(yao)好好的(de)(de)調(diao)理飲食才(cai)行(xing)，平時飲食中要(yao)(yao)(yao)嚴格控(kong)制碘(dian)的(de)(de)攝(she)(she)入(ru)(ru)量才(cai)行(xing)，不(bu)能大(da)(da)量攝(she)(she)入(ru)(ru)，但是(shi)(shi)也要(yao)(yao)(yao)攝(she)(she)入(ru)(ru)充(chong)足才(cai)好。避(bi)免引起甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)部位的(de)(de)病變，如果是(shi)(shi)碘(dian)攝(she)(she)入(ru)(ru)不(bu)足，就(jiu)可以多吃一些海(hai)帶、紫菜(cai)(cai)、發菜(cai)(cai)、海(hai)參、干貝、龍(long)蝦等(deng)海(hai)產品。

2、多(duo)吃(chi)一些具有消結散腫作用的食物也(ye)(ye)能有效(xiao)的預防甲狀(zhuang)腺(xian)腫大的發(fa)生，像菱(ling)、油(you)菜、齊菜、獼猴(hou)桃等(deng)都有消腫的作用。還有增強(qiang)免疫力的食物也(ye)(ye)是不(bu)可缺少的，多(duo)吃(chi)香菇、蘑(mo)菇、木耳、核桃、薏米(mi)、紅棗(zao)、山藥和新鮮水果等(deng)食物。平時因為(wei)缺碘的原因引起的甲狀(zhuang)腺(xian)結節性的腫大的患者呢，要(yao)多(duo)攝入碘豐富的食物。但(dan)是沿海(hai)地區的人(ren)們要(yao)嚴(yan)格的控(kong)制碘的攝入才行。

3、雖(sui)然在飲食上(shang)(shang)調(diao)理可(ke)以在一定程(cheng)度(du)上(shang)(shang)預防甲狀腺腫大的(de)(de)發生(sheng)(sheng)，但是不良的(de)(de)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)習慣(guan)同(tong)樣也(ye)是能(neng)加重甲狀腺腫大的(de)(de)癥(zheng)狀的(de)(de)。因此(ci)平(ping)時生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)環(huan)境一定要(yao)好，不能(neng)長(chang)期生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)在急燥、煩(fan)悶、壓力大的(de)(de)環(huan)境中。一定要(yao)保持(chi)愉快的(de)(de)心情(qing)、樂觀的(de)(de)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)態度(du)才行(xing)，這樣做同(tong)樣也(ye)會明(ming)顯的(de)(de)減少甲狀腺疾病(bing)的(de)(de)發生(sheng)(sheng)。