什么是甲狀腺腫大

甲(jia)狀腺腫大(da)一般指單純性(xing)甲(jia)狀腺腫。單純性(xing)甲(jia)狀腺腫俗稱“粗脖(bo)(bo)子(zi)”、“大(da)脖(bo)(bo)子(zi)”或“癭脖(bo)(bo)子(zi)”。

單純性甲狀腺腫是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，是以缺碘、致甲狀腺腫物質或相關酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大，不伴有明顯的甲狀腺功能亢進或減退，故又稱非毒性甲狀腺腫，其特點是散發于非地方性甲狀腺腫流行區，且不伴有腫瘤和(he)炎癥，病程(cheng)初期甲狀(zhuang)腺多(duo)為彌漫性腫(zhong)大，以(yi)后可發(fa)展為多(duo)結(jie)節性腫(zhong)大。

甲狀腺腫大的原因

大多數單純性甲狀(zhuang)腺腫患(huan)者沒有明(ming)顯的病(bing)因(yin)，部分(fen)患(huan)者的發病(bing)可能與(yu)下列因(yin)素有關：

1、碘缺乏

碘(dian)是合成(cheng)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)(ji)素的(de)必(bi)須(xu)元(yuan)素，碘(dian)元(yuan)素不足，機體(ti)不能(neng)合成(cheng)足夠的(de)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)(ji)素，反饋刺激(ji)(ji)垂體(ti)TSH升高(gao)，升高(gao)的(de)TSH促使甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)增生，引起甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫。我國是碘(dian)缺(que)乏嚴重的(de)國家，國家推行(xing)的(de)”全民(min)加碘(dian)鹽(yan)”政策是防止碘(dian)缺(que)乏病的(de)最有(you)效的(de)措施。

2、酶缺陷

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甲狀(zhuang)腺激素合成過程中某些(xie)酶的先(xian)天性(xing)缺(que)陷(xian)或(huo)獲得性(xing)缺(que)陷(xian)可引起單純性(xing)甲狀(zhuang)腺腫，如(ru)碘化(hua)物運輸酶缺(que)陷(xian)、過氧化(hua)物酶缺(que)陷(xian)、去鹵化(hua)酶缺(que)陷(xian)、碘酪氨(an)酸耦聯(lian)酶缺(que)陷(xian)等。

3、藥物

碘(dian)化物、氟化物、鋰鹽、氨基(ji)(ji)比林、氨魯米特(te)、磺(huang)胺(an)類(lei)、保(bao)泰松(song)、胺(an)碘(dian)酮、磺(huang)胺(an)丁脲(niao)、甲(jia)(jia)巰咪(mi)唑、丙(bing)基(ji)(ji)硫氧嘧啶等(deng)藥(yao)(yao)物可引起(qi)單純性甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)。這些藥(yao)(yao)物通過不同的(de)(de)機制，干(gan)擾或抑制甲(jia)(jia)狀腺(xian)激(ji)素合(he)成過程中的(de)(de)各個環節，最終影(ying)響甲(jia)(jia)狀腺(xian)激(ji)素合(he)成，反(fan)饋引起(qi)TSH升高，導致甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)。

4、吸煙

吸煙可引起單純性甲狀腺(xian)(xian)腫，因為(wei)吸入物中(zhong)含硫氰酸鹽(yan)，這是(shi)一種致甲狀腺(xian)(xian)腫物質(zhi)，吸煙者(zhe)血清甲狀腺(xian)(xian)球蛋白水平要高于(yu)非(fei)吸煙者(zhe)。

5、遺傳因素

Brix（1999）曾對非地方性(xing)(xing)(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)流行(xing)地區的(de)5000多(duo)例單卵雙(shuang)生和雙(shuang)卵雙(shuang)生的(de)同(tong)性(xing)(xing)(xing)別孿生子(zi)進行(xing)研究，發現(xian)(xian)單純性(xing)(xing)(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)的(de)遺(yi)傳(chuan)易感(gan)性(xing)(xing)(xing)占(zhan)82%，18%歸因于環境因素(su)，該研究結(jie)果是散發性(xing)(xing)(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)可由(you)遺(yi)傳(chuan)因素(su)引(yin)起的(de)重(zhong)要(yao)證據(ju)。目前發現(xian)(xian)與散發性(xing)(xing)(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)發病有關的(de)遺(yi)傳(chuan)因素(su)有14q、多(duo)結(jie)節性(xing)(xing)(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)基(ji)因-1、3q26、Xp22、甲狀(zhuang)腺(xian)球蛋(dan)白基(ji)因等。流行(xing)病學(xue)資料表(biao)明，甲狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)常常有家族聚集(ji)性(xing)(xing)(xing)。

6、其他疾病

皮(pi)質醇增多癥(zheng)、肢端肥大癥(zheng)及終末期腎臟疾病患(huan)者可發生單純(chun)性甲狀腺腫。

甲狀腺腫大癥狀

1、甲狀腺腫大或頸部腫塊

甲狀腺腫大是非毒性甲狀腺腫特征性的臨床表現，患者常主訴頸部變粗(cu)或衣領發緊。甲狀腺位于(yu)頸前部，一旦(dan)腫(zhong)大(da)容易(yi)被(bei)患(huan)者本(ben)人(ren)或家人(ren)發現，有時甲狀腺腫(zhong)可向(xiang)下(xia)沿伸進入胸腔，這(zhe)可能是(shi)由(you)于(yu)胸廓內負(fu)壓和腫(zhong)瘤重(zhong)量下(xia)墜所致；偶見甲狀腺腫(zhong)發生于(yu)迷走甲狀腺組織(zhi)。

病(bing)程早期為彌漫性甲狀腺(xian)腫(zhong)大，查體可見(jian)腫(zhong)大甲狀腺(xian)表面光滑，質軟(ruan)，隨吞咽上(shang)下活動，無震顫(zhan)及血(xue)管雜(za)音，隨著(zhu)病(bing)程的發展，逐漸出(chu)現(xian)(xian)甲狀腺(xian)結節(jie)(jie)(jie)(jie)性腫(zhong)大，一(yi)般(ban)為不對稱性、多結節(jie)(jie)(jie)(jie)性多個結節(jie)(jie)(jie)(jie)可聚集(ji)在一(yi)起(qi)，表現(xian)(xian)為頸(jing)部腫(zhong)塊。結節(jie)(jie)(jie)(jie)大小不等、質地不等、位置不一(yi)。甲狀腺(xian)腫(zhong)一(yi)般(ban)無疼(teng)痛，如有結節(jie)(jie)(jie)(jie)內出(chu)血(xue)則可出(chu)現(xian)(xian)疼(teng)痛。如體檢發現(xian)(xian)甲狀腺(xian)結節(jie)(jie)(jie)(jie)質硬活動度欠(qian)佳，應(ying)警惕惡(e)變可能。

2、壓迫癥狀

壓(ya)迫(po)癥狀(zhuang)是非毒性甲狀(zhuang)腺(xian)腫最(zui)重要的(de)臨(lin)床表現(xian)，壓(ya)迫(po)癥狀(zhuang)在病(bing)程(cheng)的(de)晚期出現(xian)，但胸骨后(hou)甲狀(zhuang)腺(xian)腫早期即可出現(xian)壓(ya)迫(po)癥狀(zhuang)。

（1）壓(ya)迫(po)氣管(guan)：輕度氣管(guan)受壓(ya)通常無癥狀，受壓(ya)較重可引起喘(chuan)鳴(ming)、呼吸(xi)困難、咳嗽。胸(xiong)骨后甲(jia)狀腺腫引起的喘(chuan)鳴(ming)和呼吸(xi)困難常在夜間發生，可隨(sui)體(ti)位(wei)改變而發生（如(ru)患者(zhe)上肢上舉）。

（2）壓迫食(shi)(shi)管：食(shi)(shi)管位置(zhi)較靠后，一般(ban)不(bu)易(yi)受壓，如甲狀(zhuang)腺腫向(xiang)后生長并(bing)包繞食(shi)(shi)管，可壓迫食(shi)(shi)管引起(qi)吞咽(yan)不(bu)暢或困難。

（3）壓(ya)迫喉(hou)返(fan)神(shen)(shen)(shen)經：單純(chun)性甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)很少壓(ya)迫喉(hou)返(fan)神(shen)(shen)(shen)經，除非合并甲(jia)狀(zhuang)腺惡(e)性腫(zhong)瘤(liu)(liu)，腫(zhong)瘤(liu)(liu)浸潤(run)單側(ce)喉(hou)返(fan)神(shen)(shen)(shen)經可(ke)引起聲帶麻(ma)痹、聲音嘶啞，雙側(ce)喉(hou)返(fan)神(shen)(shen)(shen)經受(shou)累還可(ke)引起呼吸(xi)困難。出現(xian)喉(hou)返(fan)神(shen)(shen)(shen)經受(shou)壓(ya)癥狀(zhuang)時，要高度警惕(ti)惡(e)變可(ke)能。

（4）壓(ya)迫血管：巨大甲(jia)狀(zhuang)腺腫，尤其是胸骨(gu)后甲(jia)狀(zhuang)腺腫可(ke)壓(ya)迫頸靜脈、鎖骨(gu)下靜脈甚至上腔靜脈，引起面部水(shui)腫，頸部和上胸部淺靜脈擴張

（5）壓(ya)迫(po)膈(ge)(ge)神經：胸(xiong)骨后甲(jia)狀腺(xian)腫可壓(ya)迫(po)膈(ge)(ge)神經，引起呃(e)逆，膈(ge)(ge)膨(peng)升。膈(ge)(ge)神經受壓(ya)較少見。

（6）壓迫(po)頸(jing)(jing)交感神經(jing)(jing)鏈(lian)：胸(xiong)骨(gu)后甲狀腺腫可壓迫(po)頸(jing)(jing)交感神經(jing)(jing)鏈(lian)，引起Horners綜合征。

甲狀腺腫大分級

甲狀腺腫可以分為3度：

1、輕(qing)度(du)(du)（I度(du)(du)），頸部(bu)看不到，但觸診能摸到甲(jia)狀腺(xian)；

2、中度(du)（II度(du)），頸部(bu)可以看到(dao)腫(zhong)大的(de)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)，觸診(zhen)能摸(mo)到(dao)腫(zhong)大的(de)輪廓，甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)沒有超過胸鎖乳突肌的(de)后緣(yuan)；

3、重度(du)（III度(du)），視診(zhen)和觸診(zhen)都可以發現(xian)甲狀腺腫大，超過(guo)了胸鎖乳突肌的后緣。

甲狀腺腫大檢查

1、血清TSH、T3、T4檢測

單(dan)純(chun)性甲狀(zhuang)腺腫患(huan)者血清(qing)TSH、T3、T4水平正常。

2、碘131攝取率

碘131攝(she)取率正常或升高(gao)。

3、血清TPOAb、TgAb

一般為陰性，少(shao)數可為輕(qing)度升(sheng)高，可提(ti)示其將來發生甲減的(de)可能性較(jiao)大(da)。

4、細針穿刺細胞學檢查

對于B超顯示為(wei)低回聲的(de)實質性(xing)結(jie)節(jie)(jie)、鈣化結(jie)節(jie)(jie)直徑≥1mm的(de)結(jie)節(jie)(jie)、質地較硬結(jie)節(jie)(jie)或(huo)生長迅(xun)速的(de)結(jie)節(jie)(jie)應行細針穿刺細胞學檢(jian)查，細針穿刺細胞學檢(jian)查是術前(qian)評(ping)價甲(jia)狀腺結(jie)節(jie)(jie)良惡性(xing)最有效的(de)方法，敏感性(xing)為(wei)65%～98%，特異性(xing)為(wei)72%～100%。

5、頸部X線檢查

對病程(cheng)較長，甲狀(zhuang)腺(xian)腫大(da)明顯或有呼吸道梗阻(zu)癥狀(zhuang)或胸骨后甲狀(zhuang)腺(xian)腫的(de)患者(zhe)應(ying)攝氣管(guan)X片，以(yi)了解有無氣管(guan)移位、氣管(guan)軟化，并可判斷(duan)胸骨后甲狀(zhuang)腺(xian)腫的(de)位置(zhi)及大(da)小。

6、頸部超聲檢查

頸部(bu)B超(chao)是(shi)診斷甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫方便、可靠(kao)的(de)方法。B超(chao)能檢測出2～4mm的(de)小(xiao)結節(jie)，因此B超(chao)能發現(xian)體(ti)檢觸(chu)不(bu)到的(de)結節(jie)，通常(chang)體(ti)檢發現(xian)成人甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)結節(jie)的(de)發生率(lv)為4%～7%，而B超(chao)檢查發現(xian)成人近70%有甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)結節(jie)。

彩(cai)色多普(pu)勒(le)檢查時，可發現正常甲狀腺血流(liu)信(xin)號無明顯增(zeng)加，呈散在的少許血流(liu)信(xin)號。

7、核素顯像

核(he)素(su)顯像可以(yi)評價甲狀(zhuang)腺(xian)形態及(ji)甲狀(zhuang)腺(xian)結(jie)節的功(gong)能。彌漫(man)性(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)腫可見甲狀(zhuang)腺(xian)體積增大，放(fang)射性(xing)分布均勻，結(jie)節性(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)腫可見熱結(jie)節或(huo)冷結(jie)節。

8、頸部CT和MRI

頸部CT或MRI并不能提供比(bi)B超更(geng)多(duo)的(de)信息且價格較(jiao)高，但對(dui)于胸骨(gu)后甲狀腺(xian)腫有較(jiao)高的(de)診(zhen)斷價值。

9、呼吸功能檢測

巨大甲(jia)狀腺腫或胸骨后甲(jia)狀腺腫應(ying)行肺功(gong)能檢測以對(dui)氣道受壓情況做(zuo)出功(gong)能性(xing)評價。

甲狀腺腫大診斷

非地方性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫流行(xing)區域的(de)居民，甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)彌漫(man)性腫大(da)或結節性腫大(da)，在排除甲(jia)(jia)(jia)亢、甲(jia)(jia)(jia)減、橋本甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫、急性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)、亞急性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)、無痛性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)癌等疾病后可診斷為(wei)單純性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫。

診斷非毒(du)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺腫必(bi)須證實甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能處于正(zheng)常(chang)狀(zhuang)態及血清T3、T4水(shui)平正(zheng)常(chang)。甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能狀(zhuang)態有時在(zai)臨床上難以評價，因為(wei)有些甲(jia)(jia)亢患(huan)者，尤其是老(lao)年人臨床表現(xian)輕微或不典型。

TIPS：鑒別診斷

1、橋本甲狀腺腫(zhong)（慢性淋巴細胞性甲狀腺炎）

表現為(wei)甲狀腺(xian)雙側(ce)或單側(ce)彌漫性(xing)小結節狀或巨塊(kuai)狀腫塊(kuai)，TPOAb、TgAb皆為(wei)陽(yang)性(xing)，細針穿刺細胞(bao)學檢查可確診。

2、Riedel甲狀腺(xian)炎（慢(man)性纖(xian)維性甲狀腺(xian)炎）

表現為甲(jia)狀腺(xian)無痛性腫塊，質地堅硬，固定，細針穿(chuan)刺細胞學檢(jian)查(cha)意義(yi)不大，需(xu)手術活檢(jian)確診

3、甲狀腺腺瘤

表現為甲狀(zhuang)腺單發性腫塊，質韌，與非毒性甲狀(zhuang)腺腫的(de)單發結節(jie)難(nan)以(yi)鑒(jian)別，超聲檢(jian)查結節(jie)外周有包膜，細針穿刺細胞(bao)學檢(jian)查有助(zhu)于鑒(jian)別。

4、甲狀腺癌

表現(xian)為甲狀腺(xian)單(dan)發性(xing)或多發性(xing)腫塊，質硬，鄰(lin)近淋巴結腫大(da)，髓樣癌伴有血清降鈣素水(shui)平(ping)升高，病(bing)理學(xue)檢查確診。

甲狀腺腫大怎么治療

對于(yu)多數單(dan)純性甲狀腺(xian)腫患者(zhe)，不(bu)論是彌漫(man)性還是結(jie)節性，可以不(bu)需(xu)任何特殊治療。

1、治療指征

下列情況需(xu)要治(zhi)療：

（1）有局部癥狀，從頸部不適到嚴(yan)重(zhong)壓迫癥狀。

（2）影響美觀。

（3）甲狀(zhuang)腺腫進展(zhan)較(jiao)快。

（4）胸(xiong)骨(gu)后甲狀腺腫。

（5）結節(jie)性甲(jia)狀腺腫不能排除惡(e)變者。

（6）伴甲狀腺功能異常者（包括臨床甲亢）。

2、治療原則

單純性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺腫患者臨床表現輕重不一(yi)，差異(yi)較大，因(yin)此(ci)，治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)案應個體化。因(yin)為單純性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺腫的(de)甲(jia)狀(zhuang)腺功能是正常(chang)的(de)，不需(xu)要治(zhi)療(liao)(liao)，除非有壓(ya)迫(po)甚至懷疑腫瘤的(de)情況下，采取手術治(zhi)療(liao)(liao)。

3、不治療、臨床隨訪

許(xu)多單純性甲(jia)(jia)狀腺腫(zhong)患者甲(jia)(jia)狀腺腫(zhong)生長緩(huan)慢，局部無癥狀，甲(jia)(jia)狀腺功(gong)能正常，可不予(yu)特殊治療，臨床(chuang)密切隨訪，定期體檢(jian)、B超檢(jian)查。另外，要定期檢(jian)測血清(qing)TSH水平(ping)，以(yi)及早發現(xian)亞臨床(chuang)甲(jia)(jia)亢(kang)或甲(jia)(jia)減。如有明顯(xian)的致甲(jia)(jia)狀腺腫(zhong)因素存在，應予(yu)去(qu)除。

4、TSH抑制治療

部分單(dan)(dan)純(chun)(chun)性(xing)甲狀(zhuang)腺腫(zhong)的發(fa)病機制與TSH的刺(ci)激有(you)關，用外源性(xing)甲狀(zhuang)腺激素可以抑制內源性(xing)TSH的分泌，從而(er)防治甲狀(zhuang)腺腫(zhong)的生(sheng)長，TSH抑制治療已(yi)被廣泛(fan)應用于(yu)單(dan)(dan)純(chun)(chun)性(xing)甲狀(zhuang)腺腫(zhong)的治療。

TSH抑制(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)療前，應檢(jian)測血清(qing)(qing)TSH水(shui)平(ping)，若血清(qing)(qing)TSH水(shui)平(ping)正常，則(ze)(ze)可(ke)(ke)進行TSH抑制(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)療，若血清(qing)(qing)TSH<0.1mU/L，則(ze)(ze)提示有亞臨床甲亢，不應行TSH抑制(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)療。TSH抑制(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)療時(shi)應檢(jian)測血清(qing)(qing)TSH水(shui)平(ping)或甲狀腺攝(she)I率（RAIU），一(yi)般認為血清(qing)(qing)TSH<0.1mU/L或RAIU<5%為完全抑制(zhi)(zhi)，高于(yu)這水(shui)平(ping)為部分(fen)抑制(zhi)(zhi)。一(yi)般認為，血清(qing)(qing)TSH水(shui)平(ping)抑制(zhi)(zhi)到(dao)正常范圍的(de)下(xia)限水(shui)平(ping)即可(ke)(ke)。對于(yu)TSH抑制(zhi)(zhi)性(xing)治(zhi)(zhi)療的(de)有效性(xing)是一(yi)個有爭論的(de)問題，治(zhi)(zhi)療時(shi)需要將TSH抑制(zhi)(zhi)到(dao)正常值以下(xia)，并注意長(chang)期抑制(zhi)(zhi)TSH治(zhi)(zhi)療可(ke)(ke)能造成心(xin)臟和(he)骨骼的(de)副作用(yong)。

5、放射性碘131治療

放(fang)射性(xing)碘131在(zai)毒性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)中(zhong)已廣泛(fan)應用，在(zai)非毒性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)中(zhong)尚(shang)未廣泛(fan)應用。近年(nian)來情況有所改變，碘131治(zhi)療(liao)(liao)單(dan)純(chun)(chun)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫已被越(yue)來越(yue)多的(de)(de)重視。近10年(nian)來，有多篇文獻報告采用一(yi)次性(xing)大(da)劑量I治(zhi)療(liao)(liao)單(dan)純(chun)(chun)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫取得了較好的(de)(de)療(liao)(liao)效，可使80%～100%的(de)(de)患者的(de)(de)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)體積(ji)縮小40%～60%。

6、手術治療

手術治療可以迅速解(jie)除(chu)局部壓迫癥(zheng)狀(zhuang)，因(yin)此(ci)，手術治療單純(chun)性甲狀(zhuang)腺腫具有不可替代的優勢。

7、穿刺抽吸或注射無水酒精

對于(yu)囊性(xing)結(jie)節(jie)可行(xing)穿(chuan)刺抽(chou)吸或注射無水酒精，能起到使結(jie)節(jie)退縮的療效。

甲狀腺腫大怎么預防

1、一般(ban)生活中人們得單純性的(de)甲狀腺(xian)腫大疾病(bing)大多都是身體缺(que)碘(dian)、碘(dian)過量有著(zhu)很(hen)大的(de)直(zhi)接關(guan)系，因此(ci)來(lai)說想要(yao)(yao)預防甲狀腺(xian)腫大疾病(bing)的(de)發生，那就要(yao)(yao)好(hao)好(hao)的(de)調(diao)理飲(yin)食才(cai)行(xing)，平時(shi)飲(yin)食中要(yao)(yao)嚴格控制碘(dian)的(de)攝入量才(cai)行(xing)，不能大量攝入，但是也要(yao)(yao)攝入充足才(cai)好(hao)。避免引(yin)起甲狀腺(xian)部位的(de)病(bing)變，如果是碘(dian)攝入不足，就可以多吃(chi)一些海帶(dai)、紫菜、發菜、海參、干貝、龍(long)蝦(xia)等海產品(pin)。

2、多(duo)吃一(yi)些(xie)具有(you)(you)消結散(san)腫(zhong)(zhong)作用的(de)(de)(de)食物(wu)(wu)(wu)也能有(you)(you)效的(de)(de)(de)預防(fang)甲狀腺腫(zhong)(zhong)大(da)的(de)(de)(de)發生，像菱、油菜、齊菜、獼猴桃等都有(you)(you)消腫(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)作用。還有(you)(you)增強免疫力(li)的(de)(de)(de)食物(wu)(wu)(wu)也是不(bu)可缺(que)(que)少(shao)的(de)(de)(de)，多(duo)吃香菇(gu)、蘑菇(gu)、木耳(er)、核桃、薏(yi)米、紅棗、山藥和(he)新鮮(xian)水果等食物(wu)(wu)(wu)。平時因為缺(que)(que)碘(dian)的(de)(de)(de)原因引(yin)起的(de)(de)(de)甲狀腺結節性的(de)(de)(de)腫(zhong)(zhong)大(da)的(de)(de)(de)患者呢，要多(duo)攝入(ru)碘(dian)豐富的(de)(de)(de)食物(wu)(wu)(wu)。但是沿海(hai)地區的(de)(de)(de)人們要嚴格的(de)(de)(de)控制碘(dian)的(de)(de)(de)攝入(ru)才(cai)行(xing)。

3、雖然在飲食上(shang)(shang)調理可以在一定程度上(shang)(shang)預防甲狀腺(xian)腫(zhong)大的(de)發(fa)生，但是不(bu)良(liang)的(de)生活(huo)習(xi)慣同樣(yang)(yang)也是能(neng)加重甲狀腺(xian)腫(zhong)大的(de)癥狀的(de)。因(yin)此平時生活(huo)環境一定要(yao)(yao)好，不(bu)能(neng)長期(qi)生活(huo)在急(ji)燥、煩悶、壓力(li)大的(de)環境中。一定要(yao)(yao)保(bao)持愉快的(de)心(xin)情(qing)、樂觀的(de)生活(huo)態度才行，這(zhe)樣(yang)(yang)做同樣(yang)(yang)也會明(ming)顯的(de)減(jian)少甲狀腺(xian)疾病的(de)發(fa)生。