肝癌的癥狀

肝癌早(zao)期可(ke)無癥(zheng)狀(zhuang)，中晚期常(chang)見肝區疼痛(tong)、納呆、惡心、腹瀉、消痩、乏(fa)力和(he)低(di)熱等(deng)，同時(shi)伴(ban)有進(jin)行性肝腫(zhong)大、肝臟(zang)質(zhi)硬有結節、黃(huang)疸、腹水、脾腫(zhong)大、下(xia)肢浮腫(zhong)等(deng)。一旦(dan)出(chu)現腹水、黃(huang)疸，則多屬于(yu)晚期。

1、原發性肝癌

（1）癥狀

早期(qi)肝(gan)(gan)癌常(chang)癥(zheng)狀無特異性(xing)，中(zhong)期(qi)肝(gan)(gan)癌和肝(gan)(gan)癌晚期(qi)癥(zheng)狀則較(jiao)多，常(chang)見的臨床表(biao)現(xian)有(you)(you)肝(gan)(gan)區疼(teng)痛、腹(fu)脹、納差、乏力(li)、消(xiao)瘦，進行性(xing)肝(gan)(gan)大或上腹(fu)部包塊等(deng)；部分患者有(you)(you)低熱、黃(huang)疸、腹(fu)瀉(xie)、上消(xiao)化道(dao)出(chu)血；肝(gan)(gan)癌破裂(lie)后出(chu)現(xian)急腹(fu)癥(zheng)表(biao)現(xian)等(deng)。也有(you)(you)癥(zheng)狀不明顯或僅表(biao)現(xian)為(wei)轉移灶的癥(zheng)狀。

（2）體征

早期肝(gan)癌常(chang)(chang)無(wu)明顯陽(yang)性體征或僅類似肝(gan)硬化體征。中晚期肝(gan)癌通常(chang)(chang)出現肝(gan)臟(zang)腫大、黃疸、腹水等體征。此外(wai)，合并肝(gan)硬化者常(chang)(chang)有肝(gan)掌、蜘蛛痣、男性乳腺(xian)增大、下肢(zhi)水腫等。發生肝(gan)外(wai)轉移時(shi)可出現各(ge)轉移部位(wei)相應的(de)體征。

（3）并發癥

常見的有上消化(hua)道(dao)出(chu)血、肝(gan)(gan)癌破(po)裂出(chu)血、肝(gan)(gan)腎衰竭(jie)等(deng)。

2、繼發性肝癌

患者(zhe)多(duo)主訴上腹或(huo)(huo)肝區悶(men)脹(zhang)不適或(huo)(huo)隱痛，隨著病情發展，患者(zhe)出(chu)現(xian)乏力、食欲差、消(xiao)瘦或(huo)(huo)發熱等(deng)。體檢時在中上腹部(bu)可捫及(ji)腫大的(de)肝臟，或(huo)(huo)質地堅硬(ying)(ying)有觸痛的(de)硬(ying)(ying)結節，晚(wan)期(qi)患者(zhe)可出(chu)現(xian)貧血(xue)、黃疸和腹水等(deng)。此類患者(zhe)的(de)臨床表現(xian)類似于(yu)原(yuan)發性肝癌(ai)，但一(yi)般(ban)發展相(xiang)對(dui)緩(huan)慢，程度也相(xiang)對(dui)較輕，多(duo)在做肝臟各種檢查時疑及(ji)轉移可能，進一(yi)步(bu)檢查或(huo)(huo)在手術(shu)探查時發現(xian)原(yuan)發腫瘤。部(bu)分患者(zhe)經多(duo)種檢查無法找(zhao)到原(yuan)發癌(ai)灶。

3、原發腫瘤并繼發性肝癌

主要見于(yu)原(yuan)發(fa)(fa)腫(zhong)瘤及(ji)肝臟轉(zhuan)移癌均已非早期，患者(zhe)除肝臟的類似(si)于(yu)原(yuan)發(fa)(fa)性(xing)(xing)肝癌的癥狀、體(ti)征外，同時有原(yuan)發(fa)(fa)腫(zhong)瘤引起的臨床表現，如結(jie)、直(zhi)腸癌肝轉(zhuan)移時可(ke)同時伴有排(pai)便習慣、糞便性(xing)(xing)狀的改變以及(ji)便血等。

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肝癌的治療方法

1、手術(shu)治療(liao)：⑴肝切(qie)除術(shu)。⑵肝移(yi)植(zhi)術(shu)。

2、消融(rong)治療：在影像技術引導下局部(bu)直接殺(sha)傷(shang)肝癌(ai)細胞的治療手段(duan)。

3、介入治療：即肝動脈(mo)栓塞治療，是非手術治療的首選方法(fa)。適用(yong)于不(bu)能手術切(qie)除的中晚期患者以及其他(ta)原因(yin)不(bu)能或(huo)不(bu)愿(yuan)意(yi)接(jie)受手術者。

4、抗血管(guan)新生分子靶向藥(yao)物治療：口(kou)服索拉(la)菲尼已(yi)被國(guo)際(ji)指南(nan)建議用(yong)于(yu)不(bu)適(shi)合手術(shu)和有遠處轉移(yi)的肝(gan)癌(ai)患者(zhe)。

5、抗(kang)病毒治療(liao)及生物治療(liao)：通(tong)過抗(kang)病毒治療(liao)抑制HBV/HCV的(de)復制，減少或延緩肝癌的(de)復發(fa)。免(mian)疫、基因、內分泌、干(gan)細胞等(deng)多種生物技(ji)術治療(liao)肝癌的(de)療(liao)效尚需更充(chong)分的(de)循證(zheng)醫(yi)學證(zheng)據(ju)。

6、放(fang)射治(zhi)療：屬于姑息(xi)治(zhi)療手段。

7、系統化療：對于(yu)沒有(you)禁忌證的晚期(qi)肝癌(ai)患者，系統化療優(you)于(yu)最佳支持治療。

8、中醫治(zhi)療(liao)(liao)：中醫藥作為肝(gan)癌的(de)輔(fu)助(zhu)治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)法。

如何預防肝癌

1、使用肝炎疫苗

使用肝(gan)炎疫(yi)苗(miao)(miao)預(yu)防肝(gan)炎從而預(yu)防肝(gan)癌已成為預(yu)防肝(gan)癌極有(you)希望(wang)的途徑之一，不(bu)僅小孩生(sheng)下(xia)來要注射乙肝(gan)疫(yi)苗(miao)(miao)，成年人沒(mei)有(you)注射過乙肝(gan)疫(yi)苗(miao)(miao)的、沒(mei)有(you)得過肝(gan)炎的也可以注射乙肝(gan)疫(yi)苗(miao)(miao)。這樣可阻斷部分(fen)肝(gan)炎發展成為肝(gan)癌。

2、遠離致癌物

不吃發霉(mei)的、糊了(le)的食(shi)物(wu)，這類食(shi)物(wu)中含(han)有的黃曲霉(mei)素是致癌物(wu)。

3、戒酒

酒在(zai)人(ren)體(ti)內(nei)需經(jing)肝(gan)臟這個人(ren)體(ti)最大(da)的(de)化(hua)工廠來解毒。在(zai)這一代(dai)謝(xie)過程中產生(sheng)的(de)乙醛對人(ren)體(ti)的(de)毒性(xing)極(ji)大(da)，可導(dao)致細胞的(de)損傷、肝(gan)細胞內(nei)脂(zhi)肪沉積、肝(gan)細胞炎(yan)癥壞(huai)死(si)、纖維結締組織增生(sheng)，最終可導(dao)致肝(gan)硬化(hua)，一部分肝(gan)硬化(hua)會轉變為肝(gan)癌。

4、定期體檢，及時治愈各種肝部疾患

（1）早期積(ji)極抗病毒，調(diao)節(jie)機體免(mian)疫功(gong)能，使用α干擾素和(he)拉米夫(fu)定(ding)等抗病毒藥物可以有效的(de)減(jian)少肝炎的(de)波動，亦減(jian)慢了(le)(le)肝硬化的(de)進(jin)展，從而減(jian)少了(le)(le)肝癌的(de)發生。

（2）阻斷(duan)肝細胞的不斷(duan)壞(huai)死（有(you)壞(huai)死就會(hui)有(you)增生，增生過度就會(hui)癌變(bian)）；

（3）定期(qi)檢查(cha)肝(gan)癌的血清學指標，如甲胎蛋白和B超(chao)，一但有問題(ti)早(zao)期(qi)治療；

（4）保(bao)持心(xin)情(qing)舒暢，不(bu)要(yao)過度緊張，對肝(gan)炎要(yao)有正確(que)的認識(shi)。

5、積極鍛煉

肝癌的(de)(de)(de)(de)發生(sheng)亦與機體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)免(mian)(mian)疫有(you)關(guan)。正(zheng)常情況下人(ren)(ren)(ren)(ren)體(ti)(ti)內的(de)(de)(de)(de)細(xi)胞可能(neng)形成癌(ai)(ai)細(xi)胞，但人(ren)(ren)(ren)(ren)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)免(mian)(mian)疫系(xi)統有(you)清除這(zhe)些細(xi)胞的(de)(de)(de)(de)能(neng)力(li)(li)，人(ren)(ren)(ren)(ren)體(ti)(ti)不發生(sheng)癌(ai)(ai)癥(zheng)。當(dang)人(ren)(ren)(ren)(ren)體(ti)(ti)免(mian)(mian)疫力(li)(li)減(jian)弱時，就(jiu)容易發生(sheng)癌(ai)(ai)變。積極鍛煉、增強(qiang)(qiang)人(ren)(ren)(ren)(ren)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)免(mian)(mian)疫力(li)(li)，也是(shi)防(fang)止(zhi)肝癌(ai)(ai)發生(sheng)的(de)(de)(de)(de)重要方面。乙型肝炎病人(ren)(ren)(ren)(ren)要有(you)良(liang)好的(de)(de)(de)(de)生(sheng)活習(xi)慣，起居有(you)規律(lv)，進行適當(dang)的(de)(de)(de)(de)身(shen)心鍛煉，保持(chi)樂(le)觀的(de)(de)(de)(de)情緒，這(zhe)樣可以增強(qiang)(qiang)體(ti)(ti)質，提高機體(ti)(ti)免(mian)(mian)疫力(li)(li)，防(fang)止(zhi)肝硬化(hua)及肝癌(ai)(ai)的(de)(de)(de)(de)發生(sheng)。

肝癌最多能活多久

這個問題受到眾多因(yin)素的(de)(de)(de)(de)制約，目前沒有一(yi)個明(ming)確(que)的(de)(de)(de)(de)答案。只要是肝癌晚期(qi)患者能夠(gou)(gou)選擇合(he)(he)適(shi)的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)方(fang)法積極(ji)治(zhi)療(liao)，是能夠(gou)(gou)很好的(de)(de)(de)(de)控制病(bing)情和延長生命的(de)(de)(de)(de)。臨床上有的(de)(de)(de)(de)肝癌晚期(qi)患者，通過積極(ji)的(de)(de)(de)(de)聯(lian)合(he)(he)中醫治(zhi)療(liao)，已經實現了長期(qi)帶瘤(liu)生存的(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)，給患者帶來了新的(de)(de)(de)(de)希望。

近(jin)年(nian)來，肝臟外科(ke)技術迅(xun)猛發展，治(zhi)療手段豐富多(duo)樣，醫生會(hui)根據病人的具體情況(kuang)選擇最佳治(zhi)療方法。直徑5cm以下的肝癌，患(huan)者手術后5年(nian)生存(cun)率已達到80%左右(you)，生存(cun)10年(nian)、20年(nian)的也比(bi)比(bi)皆(jie)是。

所以患者到了晚期，不要過于糾結肝癌晚期能活多久這個問題，應該及時調整好心態，樹立治療的信心，到正規醫院選擇(ze)合適的(de)治(zhi)療方(fang)法是關鍵。目前(qian)肝(gan)癌(ai)晚期(qi)(qi)的(de)治(zhi)療以(yi)中西醫(yi)(yi)結合治(zhi)療為主(zhu)，對于肝(gan)癌(ai)晚期(qi)(qi)不能(neng)西醫(yi)(yi)治(zhi)療的(de)患者(zhe)，通過中醫(yi)(yi)保(bao)守治(zhi)療，也能(neng)夠(gou)起到增效減毒的(de)作用，保(bao)證肝(gan)癌(ai)晚期(qi)(qi)治(zhi)療的(de)順利進行。