肝癌的癥狀

肝癌早期(qi)可無(wu)癥狀，中(zhong)晚(wan)期(qi)常見肝(gan)區(qu)疼痛(tong)、納呆、惡心、腹瀉、消痩、乏力和(he)低熱等(deng)，同(tong)時伴有(you)進行(xing)性(xing)肝(gan)腫大、肝(gan)臟質硬有(you)結節(jie)、黃疸(dan)、腹水、脾腫大、下肢浮腫等(deng)。一旦出現腹水、黃疸(dan)，則多屬(shu)于(yu)晚(wan)期(qi)。

1、原發性肝癌

（1）癥狀

早期(qi)肝(gan)(gan)癌常(chang)癥(zheng)狀(zhuang)無特異性(xing)，中(zhong)期(qi)肝(gan)(gan)癌和肝(gan)(gan)癌晚期(qi)癥(zheng)狀(zhuang)則(ze)較(jiao)多，常(chang)見的(de)臨床(chuang)表現有肝(gan)(gan)區疼(teng)痛(tong)、腹(fu)脹、納(na)差(cha)、乏力(li)、消瘦(shou)，進行性(xing)肝(gan)(gan)大(da)或(huo)上腹(fu)部包塊(kuai)等；部分患者有低熱、黃疸、腹(fu)瀉、上消化道出(chu)(chu)血；肝(gan)(gan)癌破裂后(hou)出(chu)(chu)現急(ji)腹(fu)癥(zheng)表現等。也有癥(zheng)狀(zhuang)不明顯或(huo)僅表現為轉移灶的(de)癥(zheng)狀(zhuang)。

（2）體征

早期肝(gan)癌常無明顯陽性(xing)體(ti)征或(huo)僅類似肝(gan)硬(ying)化(hua)體(ti)征。中晚期肝(gan)癌通常出(chu)現肝(gan)臟腫大(da)、黃疸、腹水(shui)(shui)等體(ti)征。此外，合并肝(gan)硬(ying)化(hua)者常有肝(gan)掌、蜘蛛(zhu)痣、男性(xing)乳腺增大(da)、下肢水(shui)(shui)腫等。發生肝(gan)外轉移時可(ke)出(chu)現各轉移部位相應的(de)體(ti)征。

（3）并發癥

常(chang)見的(de)有上消化道出血、肝癌破(po)裂出血、肝腎衰(shuai)竭(jie)等。

2、繼發性肝癌

患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)多(duo)(duo)主(zhu)訴上腹(fu)或(huo)肝(gan)區悶脹不適或(huo)隱痛，隨(sui)著病情發展，患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)出(chu)現(xian)乏力、食欲差、消(xiao)瘦或(huo)發熱等。體檢(jian)時(shi)(shi)在中(zhong)上腹(fu)部可捫及(ji)腫大的肝(gan)臟，或(huo)質地堅硬有觸痛的硬結節，晚期患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)可出(chu)現(xian)貧血(xue)、黃疸和(he)腹(fu)水等。此類患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的臨床表現(xian)類似(si)于(yu)原(yuan)發性肝(gan)癌，但一般發展相(xiang)對緩慢，程(cheng)度也相(xiang)對較輕(qing)，多(duo)(duo)在做肝(gan)臟各種檢(jian)查時(shi)(shi)疑及(ji)轉移可能，進一步檢(jian)查或(huo)在手術探查時(shi)(shi)發現(xian)原(yuan)發腫瘤。部分(fen)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)經(jing)多(duo)(duo)種檢(jian)查無法找到原(yuan)發癌灶。

3、原發腫瘤并繼發性肝癌

主(zhu)要見(jian)于原(yuan)發腫瘤(liu)及(ji)肝臟(zang)轉(zhuan)移癌(ai)均已(yi)非早期，患者除肝臟(zang)的(de)類似于原(yuan)發性肝癌(ai)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)、體征外，同時有(you)原(yuan)發腫瘤(liu)引起的(de)臨床表(biao)現，如結、直腸癌(ai)肝轉(zhuan)移時可同時伴有(you)排便習慣、糞便性狀(zhuang)的(de)改變以及(ji)便血等。

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肝癌的治療方法

1、手(shou)術治(zhi)療(liao)：⑴肝切除術。⑵肝移植術。

2、消融治療：在影像技(ji)術(shu)引導下局部直接殺傷肝癌(ai)細胞(bao)的治療手段(duan)。

3、介(jie)入(ru)治(zhi)療：即肝動脈栓塞治(zhi)療，是非手(shou)(shou)術(shu)治(zhi)療的首選(xuan)方法。適用(yong)于(yu)不能(neng)手(shou)(shou)術(shu)切除的中晚期患者(zhe)(zhe)以及(ji)其他原因(yin)不能(neng)或(huo)不愿(yuan)意接受手(shou)(shou)術(shu)者(zhe)(zhe)。

4、抗血管新生分(fen)子靶(ba)向藥物治療：口服(fu)索拉菲尼已被國際指南(nan)建議用于不(bu)適合手術和有遠處轉移(yi)的肝癌患者。

5、抗病毒治(zhi)療(liao)及(ji)生(sheng)物治(zhi)療(liao)：通過抗病毒治(zhi)療(liao)抑制HBV/HCV的(de)復制，減少或延(yan)緩肝(gan)癌的(de)復發。免疫(yi)、基因、內分(fen)泌、干(gan)細胞等多種生(sheng)物技術治(zhi)療(liao)肝(gan)癌的(de)療(liao)效尚需更(geng)充分(fen)的(de)循(xun)證(zheng)醫(yi)學(xue)證(zheng)據。

6、放射治療：屬于姑息治療手段。

7、系(xi)統化療：對于沒有(you)禁忌(ji)證的晚期肝癌(ai)患者，系(xi)統化療優于最佳支(zhi)持(chi)治療。

8、中(zhong)醫治(zhi)療：中(zhong)醫藥(yao)作(zuo)為肝癌的輔(fu)助治(zhi)療方法。

如何預防肝癌

1、使用肝炎疫苗

使用肝炎(yan)疫(yi)苗(miao)預(yu)防肝炎(yan)從而預(yu)防肝癌(ai)已成為預(yu)防肝癌(ai)極有希(xi)望的(de)途徑(jing)之一，不僅小孩生(sheng)下來要注射(she)乙肝疫(yi)苗(miao)，成年人(ren)沒有注射(she)過(guo)(guo)乙肝疫(yi)苗(miao)的(de)、沒有得過(guo)(guo)肝炎(yan)的(de)也可(ke)以(yi)注射(she)乙肝疫(yi)苗(miao)。這(zhe)樣可(ke)阻斷部(bu)分肝炎(yan)發(fa)展成為肝癌(ai)。

2、遠離致癌物

不吃發霉的(de)、糊(hu)了(le)的(de)食物(wu)(wu)(wu)，這類食物(wu)(wu)(wu)中含(han)有的(de)黃曲霉素是致癌物(wu)(wu)(wu)。

3、戒酒

酒(jiu)在(zai)人(ren)體內需(xu)經肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)這(zhe)(zhe)個人(ren)體最大(da)的化工(gong)廠(chang)來解(jie)毒。在(zai)這(zhe)(zhe)一代謝過(guo)程中產生(sheng)的乙醛對人(ren)體的毒性極大(da)，可導致細(xi)胞(bao)的損(sun)傷、肝(gan)(gan)(gan)細(xi)胞(bao)內脂肪沉(chen)積、肝(gan)(gan)(gan)細(xi)胞(bao)炎癥壞死、纖(xian)維(wei)結締(di)組織增生(sheng)，最終可導致肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化，一部分肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化會轉變(bian)為肝(gan)(gan)(gan)癌。

4、定期體檢，及時治愈各種肝部疾患

（1）早(zao)期積極抗(kang)病(bing)毒，調節機體免(mian)疫功能，使用α干擾素和拉(la)米夫定(ding)等抗(kang)病(bing)毒藥物(wu)可以有效的減(jian)少肝(gan)炎的波(bo)動，亦減(jian)慢了(le)肝(gan)硬化(hua)的進(jin)展(zhan)，從而減(jian)少了(le)肝(gan)癌的發生。

（2）阻斷肝細胞的(de)不斷壞死（有(you)壞死就會有(you)增生，增生過度就會癌(ai)變）；

（3）定期檢(jian)查肝癌的血清(qing)學指標(biao)，如甲胎蛋白和B超，一但有問(wen)題早期治療(liao)；

（4）保持心情舒暢(chang)，不要過度緊張(zhang)，對(dui)肝炎要有正確的認識。

5、積極鍛煉

肝癌的發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)亦與機(ji)(ji)體(ti)(ti)的免(mian)疫有關。正常(chang)情況下人(ren)體(ti)(ti)內的細(xi)胞(bao)可(ke)能(neng)形成癌(ai)(ai)細(xi)胞(bao)，但人(ren)體(ti)(ti)的免(mian)疫系統(tong)有清除這些細(xi)胞(bao)的能(neng)力(li)(li)，人(ren)體(ti)(ti)不發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)癌(ai)(ai)癥。當(dang)人(ren)體(ti)(ti)免(mian)疫力(li)(li)減弱時，就容易發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)癌(ai)(ai)變(bian)。積極鍛(duan)(duan)煉(lian)、增強(qiang)人(ren)體(ti)(ti)的免(mian)疫力(li)(li)，也是防止(zhi)肝癌(ai)(ai)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)的重要(yao)方面(mian)。乙型(xing)肝炎病人(ren)要(yao)有良(liang)好(hao)的生(sheng)(sheng)(sheng)活習慣，起居有規(gui)律，進行適當(dang)的身心(xin)鍛(duan)(duan)煉(lian)，保持樂觀的情緒，這樣可(ke)以增強(qiang)體(ti)(ti)質(zhi)，提高機(ji)(ji)體(ti)(ti)免(mian)疫力(li)(li)，防止(zhi)肝硬化及肝癌(ai)(ai)的發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)。

肝癌最多能活多久

這個(ge)問題(ti)受(shou)到眾多因素的制約(yue)，目前沒有一個(ge)明確的答案(an)。只要是(shi)肝癌(ai)(ai)晚(wan)期患(huan)者(zhe)能(neng)夠選擇合適的治療(liao)方法積極治療(liao)，是(shi)能(neng)夠很好的控制病情和延長生命的。臨床上有的肝癌(ai)(ai)晚(wan)期患(huan)者(zhe)，通(tong)過積極的聯合中醫治療(liao)，已經實現了長期帶瘤(liu)生存的目的，給患(huan)者(zhe)帶來(lai)了新(xin)的希望。

近年(nian)(nian)(nian)來(lai)，肝(gan)臟外科技術迅猛發(fa)展，治療手段豐富多樣，醫生(sheng)(sheng)會根據病人的(de)具體情況選擇最佳治療方法。直徑5cm以下的(de)肝(gan)癌，患者手術后5年(nian)(nian)(nian)生(sheng)(sheng)存率已達到80%左右，生(sheng)(sheng)存10年(nian)(nian)(nian)、20年(nian)(nian)(nian)的(de)也比(bi)比(bi)皆是(shi)。

所以患者到了晚期，不要過于糾結肝癌晚期能活多久這個問題，應該及時調整好心態，樹立治療的信心，到正規醫院選擇合適的治療(liao)方法(fa)是關(guan)鍵。目前肝癌晚期的治療(liao)以中西(xi)醫結合治療(liao)為主，對于(yu)肝癌晚期不能(neng)西(xi)醫治療(liao)的患者(zhe)，通過中醫保守治療(liao)，也能(neng)夠起到增效減(jian)毒的作(zuo)用，保證(zheng)肝癌晚期治療(liao)的順利進行。