鼻腔癌病因
主(zhu)要(yao)與遺(yi)傳因素、病毒感染、慢性炎癥刺激、良(liang)性腫(zhong)物惡(e)變、接觸致癌(ai)物等環境(jing)因素有關。繼發性鼻(bi)(bi)腔癌(ai)多來源于(yu)鼻(bi)(bi)竇,如上(shang)頜竇癌(ai)和篩竇癌(ai)即較常侵入鼻(bi)(bi)腔,發生于(yu)外鼻(bi)(bi)、眼眶、鼻(bi)(bi)咽等處的癌(ai)腫(zhong)在晚期也可侵犯鼻(bi)(bi)腔。
鼻腔癌臨床表現
早期常僅有(you)單側(ce)鼻(bi)(bi)塞(sai)、鼻(bi)(bi)出(chu)(chu)血(xue)(xue)等癥狀(zhuang),鼻(bi)(bi)出(chu)(chu)血(xue)(xue)常頻繁發生,出(chu)(chu)血(xue)(xue)量(liang)不(bu)多,可僅表現(xian)(xian)為鼻(bi)(bi)涕帶(dai)血(xue)(xue),易被忽略或誤診。可出(chu)(chu)現(xian)(xian)面、鼻(bi)(bi)部麻木(mu)感(gan),脹滿感(gan),頑固(gu)性頭痛(tong),進行(xing)性持(chi)續性單側(ce)鼻(bi)(bi)塞(sai),血(xue)(xue)性鼻(bi)(bi)涕及嗅(xiu)覺障礙(ai)等,有(you)時患者自訴發現(xian)(xian)鼻(bi)(bi)腔腫(zhong)(zhong)物或發現(xian)(xian)鼻(bi)(bi)外(wai)形改(gai)變(bian)。隨病(bing)變(bian)發展(zhan),可伴感(gan)染,腫(zhong)(zhong)瘤潰(kui)爛,出(chu)(chu)現(xian)(xian)惡(e)臭(chou)的血(xue)(xue)性膿(nong)涕,反復大量(liang)鼻(bi)(bi)出(chu)(chu)血(xue)(xue)。
晚期(qi)腫(zhong)瘤可在鼻(bi)腔內(nei)廣泛擴展,侵犯鼻(bi)竇、鼻(bi)咽、眼(yan)眶、腭、牙槽(cao)等部(bu)位(wei)出現相應(ying)的臨床癥狀,如視(shi)(shi)力(li)減(jian)退、復(fu)視(shi)(shi)、眼(yan)球移位(wei)、突眼(yan)、面頰膨隆、腭部(bu)腫(zhong)塊、耳鳴、聽力(li)減(jian)退和劇烈頭(tou)痛等。最終可出現貧血、惡(e)病質、頸(jing)淋巴結轉移或遠(yuan)處轉移。
鼻腔癌分類
鼻腔(qiang)癌臨床(chuang)可分為四期(qi)。
1、Ⅰ期(qi):腫瘤局限(xian)于鼻腔內,無轉移(yi)或擴展表(biao)現。
2、Ⅱ期:腫(zhong)瘤破壞鼻腔骨(gu)壁(bi),侵(qin)入(ru)鄰近某一鼻竇內或擴展入(ru)對側(ce)鼻腔,但尚無肯定(ding)的(de)頸(jing)淋巴結(jie)轉(zhuan)移或Ⅰ期腫(zhong)瘤伴(ban)可活動的(de)可疑淋巴結(jie)轉(zhuan)移。
3、Ⅲ期(qi)(qi):腫(zhong)瘤已明顯侵入鼻竇(dou)或(huo)眼眶內,無或(huo)有可活動的(de)頸(jing)(jing)淋巴(ba)結轉(zhuan)移(yi)或(huo)Ⅰ期(qi)(qi)Ⅱ期(qi)(qi)腫(zhong)瘤伴有已固(gu)定的(de)頸(jing)(jing)淋巴(ba)結轉(zhuan)移(yi)。
4、Ⅳ期:腫(zhong)瘤侵犯(fan)顱(lu)底(di),無論有否轉移發生,或任何一期腫(zhong)瘤具(ju)有遠處轉移。
鼻腔癌檢查
1、耳鼻喉科常規體檢。
2、鼻內鏡(jing)檢查。
3、鼻竇CT掃描。
4、MRI檢查。
5、細胞(bao)學檢查(cha)。
6、病理組織學檢查。
鼻腔癌診斷
40歲以上(shang)出現單(dan)側進(jin)行性鼻(bi)塞并(bing)有血(xue)(xue)性鼻(bi)涕,或(huo)長(chang)期患鼻(bi)竇炎,近期有劇烈頭痛和鼻(bi)出血(xue)(xue),高度懷(huai)疑鼻(bi)腔癌。確診需依賴活檢。
鼻腔癌能治好嗎
生存率可以達到百分之九十,但具(ju)(ju)體需要根(gen)據患者具(ju)(ju)體的(de)病證、病理類型、病位(wei)的(de)不同采用個體化的(de)治療。
鼻腔癌治療方法
宜結合(he)不同病理(li)類型(xing)以及臨床(chuang)分期(qi)進行,早期(qi)患者單(dan)純(chun)放療(liao)(liao)或(huo)手(shou)術為首選(xuan)方法,未分化(hua)癌和低(di)分化(hua)癌可首選(xuan)放療(liao)(liao),晚期(qi)應采取以手(shou)術切(qie)除為主的綜合(he)治療(liao)(liao)。手(shou)術前后輔以放療(liao)(liao)。放療(liao)(liao)未能控制的患者可行手(shou)術切(qie)除。