疾病定義

牙齦癌是一種起源于牙齦區(qu)被(bei)覆上(shang)皮的惡(e)性(xing)腫瘤，屬于口(kou)(kou)腔癌的一種，居口(kou)(kou)腔鱗(lin)癌構成比第二位。

牙齦癌病因

牙齦癌(ai)的(de)發生與DNA突變(bian)的(de)累積、吸煙(yan)、飲(yin)酒(jiu)、咀(ju)嚼(jiao)檳(bin)榔、慢(man)性炎癥，以及殘(can)根(gen)殘(can)冠、不(bu)良(liang)修復體(ti)的(de)物理刺激，還有人乳(ru)頭(tou)瘤病毒(du)和免疫系統功能下降等因素有關(guan)。

牙齦癌臨床表現

1、下牙(ya)齦(yin)多(duo)于上牙(ya)齦(yin)，生長較慢，多(duo)表現為潰(kui)瘍型。

2、向牙槽突及頜骨(gu)浸(jin)潤破壞骨(gu)質可(ke)引(yin)起(qi)牙松動和(he)疼痛(tong)。

3、向后(hou)發展到磨(mo)牙后(hou)區及咽部時，可引起張口困難。

4、可向頸(jing)(jing)部(bu)淋(lin)巴結(jie)轉移(yi)(yi)，下(xia)(xia)(xia)頜牙(ya)齦(yin)癌多轉移(yi)(yi)到(dao)患側(ce)頜下(xia)(xia)(xia)及頦下(xia)(xia)(xia)淋(lin)巴結(jie)，然后轉移(yi)(yi)到(dao)頸(jing)(jing)深淋(lin)巴結(jie)；上頜牙(ya)齦(yin)癌則轉移(yi)(yi)到(dao)患側(ce)頜下(xia)(xia)(xia)及頸(jing)(jing)深淋(lin)巴結(jie)。

牙齦癌診斷

牙(ya)齦(yin)(yin)(yin)癌的(de)診(zhen)斷(duan)并不困難，活檢確診(zhen)也(ye)很方便。早(zao)期的(de)牙(ya)齦(yin)(yin)(yin)癌，特(te)別(bie)是局限在(zai)牙(ya)齦(yin)(yin)(yin)緣或牙(ya)間乳頭部時(shi)很易誤(wu)診(zhen)為(wei)牙(ya)齦(yin)(yin)(yin)炎或牙(ya)周炎；其次(ci)，早(zao)期特(te)別(bie)是彌(mi)散(san)性牙(ya)齦(yin)(yin)(yin)邊緣的(de)潰(kui)瘍病(bing)(bing)損伴有疼痛時(shi)，還可誤(wu)診(zhen)為(wei)牙(ya)齦(yin)(yin)(yin)結核。臨床上在(zai)診(zhen)斷(duan)上述疾病(bing)(bing)時(shi)應警惕牙(ya)齦(yin)(yin)(yin)癌的(de)可能性。X線檢查示頜(he)骨呈(cheng)“扇形(xing)”骨質(zhi)破(po)壞(huai)，邊緣呈(cheng)蟲蝕狀。

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牙齦癌鑒別診斷

晚期牙齦癌(ai)應與原發性上頜竇癌(ai)及下(xia)頜骨中心（央）性癌(ai)相(xiang)(xiang)鑒別，因其在處理及預后估計(ji)上都不相(xiang)(xiang)同。

牙齦癌治療

牙(ya)齦(yin)癌(ai)(ai)能治(zhi)愈(yu)嗎？牙(ya)齦(yin)癌(ai)(ai)手(shou)術能否治(zhi)愈(yu)，取(qu)決于癌(ai)(ai)癥的具(ju)體分期(qi)，以(yi)及是否發(fa)生了轉移(yi)或擴散，如果是初期(qi)牙(ya)齦(yin)癌(ai)(ai)，未發(fa)生癌(ai)(ai)細胞(bao)轉移(yi)，通(tong)(tong)常可(ke)以(yi)通(tong)(tong)過手(shou)術治(zhi)療。

1、手術治療

當前最有(you)效的根治性治療(liao)方法(fa)，對口(kou)腔頜面部的任(ren)何部位癌瘤均可獲得很好的效果，常同時施行患側頸淋巴清掃(sao)術。

2、放射治療

可(ke)作為綜合治(zhi)療方法(fa)在(zai)術前和術后(hou)應用，可(ke)有效提(ti)高(gao)術后(hou)5年生存率。

3、化學治療

對牙齦癌(ai)(ai)雖有(you)一定效(xiao)果，但單用效(xiao)果不(bu)佳，應(ying)作(zuo)(zuo)為(wei)(wei)綜合(he)治(zhi)療(liao)手(shou)段(duan)之(zhi)一，在手(shou)術前(qian)后(hou)使(shi)用，提高治(zhi)療(liao)效(xiao)果，也(ye)可作(zuo)(zuo)為(wei)(wei)晚(wan)期癌(ai)(ai)腫的(de)一種姑息性治(zhi)療(liao)手(shou)段(duan)，對減輕癌(ai)(ai)性疼痛(tong)，延長生存(cun)期有(you)一定效(xiao)果。化學藥物治(zhi)療(liao)可于(yu)術前(qian)或(huo)術后(hou)配合(he)應(ying)用，因其副(fu)作(zuo)(zuo)用較(jiao)為(wei)(wei)嚴(yan)重，應(ying)在醫師指導(dao)下(xia)對血(xue)象等嚴(yan)密觀察下(xia)應(ying)用。

4、免疫療法

作為綜(zong)合治療(liao)手(shou)段之一已被證(zheng)實可有效(xiao)提高治療(liao)效(xiao)果，可在手(shou)術治療(liao)前后配合應用(yong)。

牙齦癌術后調理

1、牙齦(yin)癌患(huan)者(zhe)術(shu)后應該進食(shi)易消化食(shi)物，其中以(yi)流(liu)(liu)質或者(zhe)半(ban)流(liu)(liu)質的軟食(shi)為主(zhu)，有出現(xian)產(chan)生營養不良的現(xian)象(xiang)患(huan)者(zhe)，則可以(yi)補充更多的蛋白質。

2、牙齦癌(ai)(ai)術后(hou)可以多吃抗癌(ai)(ai)食(shi)物，例如：蘿卜、大蒜、黃豆等(deng)，同時也要(yao)注意避免進食(shi)致癌(ai)(ai)物質，腌制(zhi)食(shi)物要(yao)少吃。

3、可食用(yong)富含(han)營養的(de)蔬菜水果(guo)、豆類食物、大(da)麥等(deng)，對(dui)抗癌能力(li)有一定(ding)的(de)增強效果(guo)。

4、手術后患者會消耗(hao)大(da)量身(shen)體機能，大(da)傷元氣。在飲(yin)食(shi)上要(yao)以益氣補(bu)血為主，要(yao)攝入足夠的(de)蛋(dan)白質，多吃(chi)維(wei)生(sheng)素豐富的(de)蔬(shu)菜和水果。

牙齦癌預防

1、定期檢查牙齒，特別(bie)是口腔軟組織，注(zhu)意檢查牙齦的(de)任(ren)何異常變(bian)化。

2、戒煙(yan)(yan)或(huo)者減少煙(yan)(yan)草使(shi)用(yong)。

3、戒酒(jiu)或者盡量減少飲酒(jiu)。

4、保持良(liang)好(hao)的口(kou)腔衛生。

5、及時拔出殘(can)根(gen)和(he)殘(can)冠。