頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患,是現代生活的一種常見病。
頸椎(zhui)病主要由于頸椎(zhui)長期勞損、骨質(zhi)增(zeng)生,或(huo)椎(zhui)間盤脫出(chu)(chu)(chu)、韌(ren)帶增(zeng)厚,致使頸椎(zhui)脊髓、神經(jing)根或(huo)椎(zhui)動脈受壓(ya),出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)一(yi)系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xian)(xian)為椎(zhui)節失穩、松動;髓核突(tu)出(chu)(chu)(chu)或(huo)脫出(chu)(chu)(chu);骨刺形成;韌(ren)帶肥厚和(he)繼發的椎(zhui)管狹窄等,刺激(ji)或(huo)壓(ya)迫(po)了鄰(lin)近(jin)的神經(jing)根、脊髓、椎(zhui)動脈及頸部交感神經(jing)等組(zu)織,引起一(yi)系列癥狀(zhuang)和(he)體征。
頸椎病的病因
1、頸椎的退行性變
頸椎病發病的(de)主要(yao)原因,其(qi)中椎間盤(pan)的(de)退變(bian)尤為(wei)重要(yao),是頸椎諸結構退變(bian)的(de)首發因素,并由此演變(bian)出一系列頸椎病的(de)病理解(jie)剖及病理生理改(gai)變(bian)。
2、發育性頸椎椎管狹窄
有些人頸椎(zhui)(zhui)退變嚴(yan)重(zhong),骨贅增生明顯(xian),但(dan)并(bing)不(bu)發(fa)病,其主(zhu)要原因(yin)是(shi)頸椎(zhui)(zhui)管(guan)矢狀徑較寬(kuan),椎(zhui)(zhui)管(guan)內有較大的代償(chang)間(jian)隙。而有些患者頸椎(zhui)(zhui)退變并(bing)不(bu)十分嚴(yan)重(zhong),但(dan)癥狀出現早(zao)而且(qie)比較嚴(yan)重(zhong)。
3、慢性勞損
慢性勞損是指超過正常生理活動范圍最大限度或局部所能耐受時值的各種超限活動。因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外,因此易被忽視,但其對頸椎病的發生、發展、治療及預后等都有著直接關系,此種勞損的產生與起因主要來自三種情況:不良的(de)睡(shui)眠體位、不當(dang)的工作姿勢、不適當的體育鍛煉等(deng)。
4、頸椎的先天性畸形
在對(dui)正常人(ren)頸(jing)椎進行健康檢查或作對(dui)比研究性攝片時,常發現頸(jing)椎段可有(you)各種異常所見(jian),其中(zhong)骨骼明顯畸形約占5%。
頸椎病的癥狀有哪些
頸椎病(bing)的臨床癥狀(zhuang)較為復雜(za)。主要有頸背疼痛(tong)、上肢無(wu)力(li)(li)、手指發麻、下肢乏力(li)(li)、行走(zou)困難(nan)、頭暈、惡(e)心(xin)、嘔吐,甚(shen)至視物模糊、心(xin)動過速及吞咽困難(nan)等。頸椎病(bing)的臨床癥狀(zhuang)與病(bing)變部位、組織受累程度及個(ge)體差異有一定關系。
頸椎病常見的并發癥
頸(jing)(jing)(jing)椎病是由于(yu)頸(jing)(jing)(jing)椎間盤退行性病變、頸(jing)(jing)(jing)椎骨質增生所引起的一系(xi)列(lie)臨床(chuang)癥狀綜合征,該種疾病可引起多(duo)種并發癥,給患(huan)者帶來更多(duo)的危(wei)害。
1、吞咽困難:表(biao)現(xian)為吞咽時有梗阻感、食管內有異物感,少(shao)數患者可出(chu)現(xian)惡心(xin)、嘔吐、聲音(yin)嘶啞(ya)、干咳、胸悶等癥狀。
2、視(shi)力(li)(li)障礙:表(biao)現為視(shi)力(li)(li)下降、眼部(bu)脹痛、畏光(guang)、流淚(lei)、瞳孔大小(xiao)不等,甚至出現視(shi)野縮小(xiao)和視(shi)力(li)(li)銳減的(de)癥狀,個別患者可出現失明。
3、預激綜合征:表現為心(xin)前區疼痛、胸悶、心(xin)律失常(chang)及心(xin)電圖ST段的改變,易(yi)被誤診為冠心(xin)病。
4、胸(xiong)部疼痛(tong)(tong):表現(xian)為單側胸(xiong)大肌和乳(ru)房疼痛(tong)(tong),起病(bing)緩慢且疼痛(tong)(tong)呈(cheng)頑固性,胸(xiong)大肌部位有壓痛(tong)(tong)。
5、肢癱瘓:早期表現(xian)(xian)為下肢麻(ma)木(mu)、疼痛(tong)、跛行,有的患(huan)者(zhe)在(zai)走路(lu)時出現(xian)(xian)如踏棉(mian)花的感(gan)覺;個別(bie)患(huan)者(zhe)可伴有排尿(niao)(niao)、排便障礙,如尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急、排尿(niao)(niao)不暢(chang)、大小便失(shi)禁等。
6、高(gao)血(xue)壓頸(jing)椎(zhui)病:表現為(wei)(wei)血(xue)壓的升高(gao)或降(jiang)低,以血(xue)壓升高(gao)為(wei)(wei)主,故(gu)稱“高(gao)血(xue)壓頸(jing)椎(zhui)病”。
7、猝倒:患者(zhe)常在站(zhan)立或行(xing)走時因突(tu)然扭頭出現(xian)(xian)身體失去(qu)支(zhi)持(chi)力(li)而猝倒,倒地后能(neng)很快清醒,不伴有(you)意識(shi)障礙,也不出現(xian)(xian)后遺癥,但可(ke)伴有(you)頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神(shen)經功能(neng)紊亂的癥狀。
8、頭(tou)(tou)暈(yun)(yun):由于(yu)頸部病(bing)變引(yin)起(qi)椎(zhui)(zhui)(zhui)動(dong)(dong)脈(mo)供血不(bu)足(zu),可能會導(dao)致(zhi)頭(tou)(tou)暈(yun)(yun)。頸椎(zhui)(zhui)(zhui)病(bing)引(yin)起(qi)的(de)(de)(de)頭(tou)(tou)暈(yun)(yun)常(chang)見于(yu)椎(zhui)(zhui)(zhui)動(dong)(dong)脈(mo)型頸椎(zhui)(zhui)(zhui)病(bing)患者,其病(bing)癥的(de)(de)(de)特(te)點(dian)是頭(tou)(tou)暈(yun)(yun)的(de)(de)(de)出現(xian)(xian)于(yu)頭(tou)(tou)頸部的(de)(de)(de)轉動(dong)(dong)或側彎有關(guan),當(dang)患者的(de)(de)(de)頭(tou)(tou)部轉向頸部健康一側時,病(bing)側的(de)(de)(de)椎(zhui)(zhui)(zhui)動(dong)(dong)脈(mo)會因(yin)為(wei)基底(di)動(dong)(dong)脈(mo)供血不(bu)足(zu),從而(er)出現(xian)(xian)頭(tou)(tou)暈(yun)(yun);當(dang)頭(tou)(tou)頸部轉回到(dao)正(zheng)常(chang)位置時,由于(yu)扭曲的(de)(de)(de)椎(zhui)(zhui)(zhui)動(dong)(dong)脈(mo)恢復正(zheng)常(chang),血運通常(chang),因(yin)此患者頭(tou)(tou)暈(yun)(yun)的(de)(de)(de)癥狀便會逐漸(jian)消失或明顯(xian)好轉。
頸椎病(bing)頭暈的治(zhi)療(liao)措(cuo)施:普通(tong)的治(zhi)療(liao)方法就是(shi)吃西藥、做牽引、貼膏(gao)藥等(deng)。西藥一(yi)般是(shi)消炎,有一(yi)定(ding)效果,不過(guo)過(guo)一(yi)段時間就復(fu)發。一(yi)般選(xuan)擇(ze)中醫方法較(jiao)為安全(quan),堅持使(shi)用可康復(fu)。
頸椎病治療方法
1、藥物治療
可(ke)選擇性應用止痛(tong)劑(ji)、鎮靜劑(ji)、維(wei)生素(su)(如B1、B12),對癥狀(zhuang)的緩(huan)解有一(yi)(yi)定(ding)的效果。可(ke)嘗(chang)試使用硫(liu)酸氨(an)基葡(pu)萄(tao)(tao)糖(tang)和(he)硫(liu)酸軟(ruan)骨素(su)進行(xing)支(zhi)持治療。臨床研究發現(xian),向椎間(jian)盤(pan)內注射氨(an)基葡(pu)萄(tao)(tao)糖(tang)可(ke)以(yi)顯(xian)著減輕椎間(jian)盤(pan)退行(xing)性疾病導致的下腰(yao)痛(tong),同時(shi)改(gai)善脊柱功能。有病例報告提示口(kou)服硫(liu)酸氨(an)基葡(pu)萄(tao)(tao)糖(tang)和(he)硫(liu)酸軟(ruan)骨素(su)能在一(yi)(yi)定(ding)程度上逆轉椎間(jian)盤(pan)退行(xing)性改(gai)變。
2、運動療法
各型(xing)頸椎(zhui)(zhui)病癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)基(ji)本緩(huan)解或呈慢(man)(man)性狀(zhuang)態時,可開始醫(yi)療體操(cao)以促進癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)的(de)進一步(bu)消除及(ji)鞏固(gu)療效。癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)急性發(fa)作期宜局部(bu)休(xiu)息,不宜增加運(yun)動(dong)刺激(ji)。有較(jiao)明顯或進行性脊髓受壓癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)時禁忌運(yun)動(dong),特別是頸椎(zhui)(zhui)后(hou)仰(yang)運(yun)動(dong)應禁忌。椎(zhui)(zhui)動(dong)脈型(xing)頸椎(zhui)(zhui)病時頸部(bu)旋轉運(yun)動(dong)宜輕柔緩(huan)慢(man)(man),幅(fu)度(du)要適當控制。
3、牽引治療
“牽(qian)(qian)引(yin)(yin)”在過(guo)去是(shi)治療頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)的首選方法之一,但近年來發現,牽(qian)(qian)引(yin)(yin)不但不能促進頸(jing)椎(zhui)(zhui)生(sheng)理(li)曲度(du)的恢復(fu),相(xiang)反(fan)(fan)牽(qian)(qian)引(yin)(yin)拉直(zhi)了頸(jing)椎(zhui)(zhui),反(fan)(fan)而弱化頸(jing)椎(zhui)(zhui)生(sheng)理(li)曲度(du),故頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)應慎用牽(qian)(qian)引(yin)(yin)療法。
4、手法按摩推拿療法
頸(jing)椎病(bing)較為有效的治療措(cuo)施,能(neng)緩解頸(jing)肩肌群(qun)的緊張及痙攣,恢復頸(jing)椎活(huo)動,松解神經根及軟組織粘連來緩解癥(zheng)狀(zhuang)。注意脊髓型頸(jing)椎病(bing)一(yi)般禁止重力按摩(mo)和復位,否(fou)則(ze)極易加重癥(zheng)狀(zhuang),甚至可導致(zhi)截(jie)癱,即使早期癥(zheng)狀(zhuang)不明(ming)顯(xian),一(yi)般也(ye)推薦手術治療。
5、理療
在頸(jing)椎病的治(zhi)療(liao)中,理療(liao)可(ke)(ke)起到多(duo)種作(zuo)用。一般認為(wei),急性期可(ke)(ke)行(xing)離(li)子透入(ru)、超聲波(bo)(bo),紫外線(xian)或間動電流等;疼痛減(jian)輕后用超聲波(bo)(bo)、碘(dian)離(li)子透入(ru),感應電或其他熱(re)療(liao)。
6、溫熱敷
此種治(zhi)療可(ke)改善血循環,緩解肌肉(rou)痙攣,消除(chu)腫脹以減輕癥(zheng)狀,有助于手法(fa)治(zhi)療后使患椎穩定。本法(fa)可(ke)用熱毛巾和熱水袋局部外敷,急性期患者疼痛癥(zheng)狀較(jiao)重(zhong)時不宜(yi)作溫熱敷治(zhi)療。
7、手術治療
嚴重有(you)神經(jing)根或(huo)脊髓壓迫者,必要時(shi)可手術治療(liao)。
頸椎病可以治愈嗎
早期頸椎病(bing)往(wang)(wang)往(wang)(wang)以(yi)頸肩部的勞累、輕微疼痛(tong)為主,如果能(neng)夠(gou)引(yin)起患(huan)者足(zu)夠(gou)重視,在(zai)頸椎病(bing)發(fa)病(bing)初期及早進行干(gan)預,能(neng)大大減輕后(hou)期治療頸椎病(bing)的難度。大多數頸椎病(bing)是(shi)可以(yi)治愈的。
頸椎病最好的鍛煉方法
1、前伸探海
前(qian)伸探(tan)海的主要做法:取站(zhan)立位。頭(tou)頸(jing)前(qian)伸并側(ce)(ce)轉向(xiang)(xiang)右(you)前(qian)下方(fang)(fang)(fang),眼看(kan)前(qian)下方(fang)(fang)(fang)似向(xiang)(xiang)海底(di)窺視一樣;回復原位后頭(tou)頸(jing)前(qian)伸前(qian)側(ce)(ce)轉向(xiang)(xiang)左前(qian)下方(fang)(fang)(fang),眼看(kan)前(qian)下方(fang)(fang)(fang)。頸(jing)項側(ce)(ce)彎:取站(zhan)立位,頭(tou)頸(jing)向(xiang)(xiang)右(you)側(ce)(ce)彎,還(huan)原。
2、回頭望月
回頭望月(yue)這個姿勢對于頸椎病有很大關系,患(huan)者(zhe)要取站立位。頭頸向右(you)后(hou)(hou)上方盡(jin)力轉,眼(yan)看右(you)后(hou)(hou)上方,似向天空望月(yue)亮一樣(yang);然后(hou)(hou)頭頸轉向左后(hou)(hou)上方做同樣(yang)的動作。
3、縮頸聳肩
取(qu)站立位。雙(shuang)手叉腰,下頜(he)后(hou)收下沉,雙(shuang)肩(jian)(jian)(jian)逐(zhu)漸(jian)向前上(shang)收攏,上(shang)提聳肩(jian)(jian)(jian),此時(shi)雙(shuang)肩(jian)(jian)(jian)及(ji)肩(jian)(jian)(jian)胛部有明顯酸脹感(gan)。肩(jian)(jian)(jian)上(shang)聳到(dao)最(zui)高點時(shi),吸氣(qi)到(dao)最(zui)大程度,然后(hou)用口緩緩吐氣(qi)。同時(shi),頭逐(zhu)漸(jian)后(hou)仰,下頜(he)上(shang)升,雙(shuang)肩(jian)(jian)(jian)由上(shang)向后(hou)下擴展并使肩(jian)(jian)(jian)盡(jin)力下沉,此時(shi)胸部及(ji)肩(jian)(jian)(jian)部有牽緊及(ji)發脹感(gan)。
4、游泳鍛煉
游泳(yong)鍛(duan)(duan)煉(lian)(lian)適合(he)水性好(hao)的(de)年輕朋友,游泳(yong)的(de)時(shi)候(hou)我(wo)們的(de)脖子總往上(shang)抬,而且頸(jing)部肌肉和腰肌都(dou)得到鍛(duan)(duan)煉(lian)(lian),患(huan)者在水中沒有任何負擔。同時(shi)不(bu)會對椎間盤(pan)造(zao)成任何的(de)損傷,是很多頸(jing)椎病患(huan)者都(dou)喜愛的(de)運動方(fang)法。
如果頸椎病(bing)患(huan)病(bing)初(chu)期癥狀不是(shi)(shi)很(hen)嚴重,只要堅持鍛煉,是(shi)(shi)完全能治愈的。
頸椎病預防措施
1、看書或者看手機的時(shi)候,不(bu)要長時(shi)間窩在某一個角落,要適當換(huan)換(huan)體位。看(kan)電(dian)視、玩電(dian)腦的時(shi)候最好坐(zuo)直(zhi),抬頭挺胸,不(bu)要縮成一團。保持良(liang)好的坐(zuo)姿與體位,才能避免或者減輕頸椎病。
2、電腦面前坐(zuo)了一段(duan)時間,要記(ji)得站起來(lai)活動(dong)活動(dong)頸椎(zhui)(zhui),頸椎(zhui)(zhui)操是最好的(de)選(xuan)擇。如果(guo)不知道怎么做,可以(yi)上網搜一搜,總結起來(lai)就是旋轉自己的(de)脖(bo)子,做的(de)過(guo)程中注意避免用力過(guo)度拉傷脖(bo)子。
3、有很多運(yun)動項目(mu)都是(shi)可以鍛煉到(dao)(dao)頸椎的,例(li)如打羽毛(mao)球(qiu)、籃球(qiu)等(deng)等(deng),涉(she)及到(dao)(dao)抬頭(tou)低頭(tou)等(deng)等(deng)動作。辦公學習之余,選擇體育項目(mu)適當運(yun)動,是(shi)保證健康最好的辦法。
4、我(wo)們有三分(fen)之一(yi)(yi)的時間(jian)都在睡眠(mian)中度(du)(du)(du)過,所以枕(zhen)頭的高(gao)度(du)(du)(du)對(dui)頸椎也有較大的影響。枕(zhen)頭高(gao)度(du)(du)(du)的選擇(ze)原則是“仰(yang)臥低,側(ce)臥高(gao)”。仰(yang)臥者(zhe)枕(zhen)頭高(gao)度(du)(du)(du)為自己一(yi)(yi)個拳(quan)(quan)頭的高(gao)度(du)(du)(du)即可,側(ce)臥者(zhe)枕(zhen)頭高(gao)度(du)(du)(du)為自己一(yi)(yi)個半(ban)拳(quan)(quan)頭的高(gao)度(du)(du)(du)為宜。
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