什么是食道癌

食道癌簡介

食管癌是消化道常見惡(e)性腫瘤之一，我(wo)國是高(gao)發(fa)(fa)(fa)區，發(fa)(fa)(fa)病率(lv)為(wei)(wei)（69～166）/10萬，其中(zhong)以華(hua)北地區發(fa)(fa)(fa)病率(lv)最高(gao)。食管(guan)(guan)癌(ai)的發(fa)(fa)(fa)病率(lv)隨年齡而增(zeng)加(jia)，80%的患者在(zai)(zai)50歲以后發(fa)(fa)(fa)病，死亡構(gou)成比最高(gao)的是50～69歲組，占全部病例(li)的60%以上，因(yin)此食管(guan)(guan)癌(ai)也被稱(cheng)為(wei)(wei)“老年癌(ai)”。男(nan)性多于(yu)女性，比例(li)為(wei)(wei)2∶1。食管(guan)(guan)癌(ai)50%左右發(fa)(fa)(fa)生(sheng)在(zai)(zai)食管(guan)(guan)中(zhong)段(duan)，30%在(zai)(zai)下段(duan)，20%在(zai)(zai)上段(duan)，很少發(fa)(fa)(fa)生(sheng)于(yu)頸段(duan)。由于(yu)食管(guan)(guan)癌(ai)患者就診時多為(wei)(wei)中(zhong)晚(wan)期，術后5年生(sheng)存率(lv)很低，約30%，遠(yuan)期生(sheng)存率(lv)更不高(gao)，因(yin)此食管(guan)(guan)癌(ai)應(ying)爭(zheng)取(qu)早期發(fa)(fa)(fa)現、早期診斷、早期治療，以提高(gao)其遠(yuan)期療效，改善老年人的生(sheng)活質量(liang)。

食道癌早期能治愈嗎

食(shi)(shi)道癌的早(zao)期治療(liao)應以手術切除為首(shou)選(xuan)方法(fa)，多數患者(zhe)手術切除后(hou)可獲(huo)得長期生存，因此，一(yi)旦確(que)診為食(shi)(shi)道癌早(zao)期，應及早(zao)進行(xing)手術，盡(jin)快的配合醫生進行(xing)治療(liao)，不要拖延。

食道癌晚期能活多久

一般食道癌晚期(qi)患者生(sheng)存率的(de)(de)話一般是(shi)3個月到1年，如果(guo)進行治療，康復(fu)的(de)(de)比較好，后(hou)期(qi)不復(fu)發，性格(ge)樂觀，生(sheng)活質(zhi)量(liang)較高的(de)(de)情(qing)況(kuang)下(xia)，生(sheng)存周(zhou)期(qi)會(hui)長達5-10年。

隨著(zhu)醫學的不(bu)斷發(fa)展，戰勝癌癥已不(bu)在(zai)是(shi)夢想。采(cai)用“中醫食(shi)道(dao)癌三位(wei)一(yi)體療法”經數萬例癌癥患者的臨床治療證明，總有效(xiao)率達97%以上(shang)。

經(jing)研究證明，中(zhong)醫(yi)藥能(neng)有效預防腫(zhong)瘤的術(shu)后(hou)復發、轉移。對腫(zhong)瘤病灶有緩解和穩定作(zuo)用(yong)，對臨床癥狀有明顯的改善效果，可提高患者的生存(cun)質(zhi)量以及有不少經(jing)過(guo)服用(yong)中(zhong)藥達到治愈的目地。

食(shi)道癌患(huan)者，一般(ban)用藥(yao)快(kuai)的(de)3—7天見效，慢的(de)10—15天即可(ke)有明顯的(de)效果，癥(zheng)狀改善，疼痛減輕。

用藥1—2個療程即可控制病情，6個療程左右即可達到康(kang)復(fu)的目(mu)的，且(qie)康(kang)復(fu)后不易(yi)復(fu)發。

另外對中、晚期患者或不宜手術、放、化療患者以及術后復發轉移者，即可達到治療目的。

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食道癌有遺傳性嗎

在(zai)一(yi)個(ge)家(jia)族(zu)內，食管(guan)癌(ai)(ai)(ai)可 在(zai)同一(yi)代或連(lian)續2～3代內發生(sheng)。根據我(wo)國(guo)部(bu)分食管(guan)癌(ai)(ai)(ai)高發區的調查，食管(guan)癌(ai)(ai)(ai)患(huan)者(zhe)有(you)(you)家(jia)族(zu)史者(zhe)為23.95%～61%。在(zai)有(you)(you)家(jia)族(zu)史的病人中，食管(guan)癌(ai)(ai)(ai)患(huan)者(zhe)以父系為主，母系次之，旁系最(zui)少。食管(guan)癌(ai)(ai)(ai)這種明顯的家(jia)族(zu)聚集現象，究(jiu)竟系遺傳所致，還(huan)是由于(yu)共同的生(sheng)活環境所引起，尚未有(you)(you)定論。

目前(qian)認為，食道(dao)(dao)癌不是(shi)直接(jie)遺(yi)傳性疾病，但(dan)是(shi)有不少數食道(dao)(dao)癌的發病有家(jia)族聚集的傾向，家(jia)族中有人患食道(dao)(dao)癌，他(ta)的子(zi)女患食道(dao)(dao)癌的機會比(bi)一般人可多幾倍。這些癌叫(jiao)作(zuo)遺(yi)傳型家(jia)族性癌。這種遺(yi)傳因素形成的影響，在醫學上稱為遺(yi)傳易感性。

食道癌的癥狀

早期食管癌癥狀

早期食管癌患者(zhe)大多數有癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，約10%無(wu)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)主(zhu)要有四(si)種。

（1）大口進硬食時有輕微的哽(geng)噎感。

（2）吞咽時食管內(nei)疼(teng)痛。

（3）吞(tun)咽時胸骨后(hou)悶脹、隱(yin)痛不適。

（4）吞咽后食管內有(you)異物感。

這些癥(zheng)狀十分(fen)輕(qing)微且短暫(zan)發作，加(jia)之老年人神經反射(she)機能(neng)減退，故極(ji)易被老年患(huan)者忽視。上(shang)述癥(zheng)狀并非(fei)早期食管(guan)癌所特有(you)，尚須注(zhu)意與其他疾(ji)病相鑒別。

中期食管癌癥狀

（1）典型的進行(xing)性吞咽困(kun)難

咽(yan)(yan)下困(kun)難(nan)的(de)程(cheng)度與食管周徑受癌(ai)侵犯(fan)程(cheng)度密(mi)切(qie)相關(guan)。開始時僅在進(jin)硬食物下咽(yan)(yan)時有哽噎(ye)感，此后癥狀(zhuang)逐漸加(jia)重(zhong)，甚至連喝(he)水也感困(kun)難(nan)。吞咽(yan)(yan)困(kun)難(nan)的(de)程(cheng)度還與病理(li)類型(xing)有關(guan)，縮(suo)窄型(xing)與髓質型(xing)癥狀(zhuang)重(zhong)。

（2）嘔吐

當梗阻和咽下困(kun)難(nan)嚴重時，梗阻上(shang)段的(de)食(shi)管擴張(zhang)，食(shi)物及口腔黏液(ye)潴留。嘔(ou)吐(tu)物主(zhu)要為(wei)大量黏液(ye)，為(wei)食(shi)管梗阻使(shi)食(shi)管腺(xian)和唾液(ye)腺(xian)反射性分泌增加(jia)所致。少數患(huan)者可有嘔(ou)血(xue)，因癌組(zu)織(zhi)表(biao)面潰瘍或(huo)癌組(zu)織(zhi)穿破鄰近(jin)組(zu)織(zhi)所致。

（3）胸背疼痛

有的患者在(zai)吞咽食(shi)物時胸(xiong)骨(gu)后疼(teng)痛，有的持(chi)續性胸(xiong)背疼(teng)痛時原發(fa)癌(ai)已外(wai)侵或(huo)轉移(yi)癌(ai)壓迫了(le)肋間神(shen)經或(huo)縱隔神(shen)經。

（4）體重下降

由于吞咽困(kun)難(nan)的存在(zai)和加(jia)重，可有輕重不等的體重下(xia)降(jiang)。

晚期食管癌癥狀

多為癌的壓迫癥(zheng)狀及并發癥(zheng)。

（1）癌腫壓迫氣管(guan)引起咳嗽和呼吸困難，如癌組織穿破氣管(guan)則形成食管(guan)、氣管(guan)或支(zhi)氣管(guan)瘺(lou)，有進(jin)食嗆咳，并發生(sheng)肺(fei)炎(yan)及(ji)肺(fei)膿(nong)腫等，出現中毒癥(zheng)狀和咯(ge)膿(nong)臭痰(tan)。

（2）侵犯喉返神經和(he)膈神經，發生(sheng)聲音嘶(si)啞和(he)膈肌反常運(yun)動，壓(ya)迫(po)頸(jing)交感神經，則出現Horner綜合征。

（3）最常見的轉移為鎖骨上淋巴結(jie)，還可出現肝、腦、骨骼(ge)及腹腔轉移的相應癥狀和體(ti)征。

（4）可有高度消瘦和脫(tuo)水(shui)等惡病質表現。

食道癌是怎么引起的

食(shi)(shi)管癌(ai)的(de)人(ren)群分(fen)布與年齡、性(xing)別、職業、種(zhong)族、地域、生(sheng)活(huo)(huo)環境、飲食(shi)(shi)生(sheng)活(huo)(huo)習慣、遺傳易感性(xing)等有一定關系(xi)。經已有調查(cha)資料顯示食(shi)(shi)管癌(ai)可(ke)能是(shi)多種(zhong)因素(su)所(suo)致的(de)疾病(bing)。已提出的(de)病(bing)因如下：

1、化學病因

亞硝胺(an)。這類化(hua)合物及其前體分(fen)布很(hen)廣，可(ke)在體內、外形成，致(zhi)癌(ai)性強。在高(gao)發(fa)區的(de)膳食、飲水、酸菜、甚(shen)至病人的(de)唾液中，測(ce)亞硝酸鹽含量(liang)均遠較低發(fa)區為高(gao)。

2、生物性病因

真菌(jun)。在某些高發區的(de)糧食中(zhong)、食管(guan)癌(ai)病(bing)人(ren)的(de)上消化道中(zhong)或(huo)切(qie)除的(de)食管(guan)癌(ai)標本上，均能(neng)分離出多種真菌(jun)，其(qi)中(zhong)某些真菌(jun)有致癌(ai)作用。有些真菌(jun)能(neng)促使亞硝胺及其(qi)前體的(de)形成，更促進癌(ai)腫(zhong)的(de)發生。

3、缺乏某些微量元素

鉬、鐵、鋅、氟、硒等(deng)在糧食、蔬菜、飲水中含量偏低(di)。

4、缺乏維生素

缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以(yi)及動(dong)物蛋白(bai)、新(xin)鮮(xian)蔬菜(cai)、水果攝入不足，是食管癌高(gao)發區的一(yi)個共同特點。

5、不良飲(yin)食習慣

煙、酒、熱食、熱飲(yin)(yin)、口(kou)腔(qiang)不潔(jie)等因素。長期飲(yin)(yin)烈性酒、嗜好(hao)吸煙，食物過硬、過熱、進(jin)食過快，引(yin)起慢性刺激(ji)、炎癥、創傷或口(kou)腔(qiang)不潔(jie)、齲齒等均可能與食管(guan)癌的發生有(you)關。

6、遺傳易感(gan)因素(su)

人群的(de)易感(gan)性與遺(yi)傳和環境條件(jian)有關。食管(guan)癌(ai)具(ju)有比較(jiao)顯(xian)著的(de)家庭(ting)聚(ju)集(ji)現(xian)象，高(gao)發地(di)區(qu)連續三代或(huo)三代以上出現(xian)食管(guan)癌(ai)患者的(de)家庭(ting)屢(lv)見(jian)不鮮。

食道癌的治療方法

1、手術

手術(shu)切除(chu)是治療食道癌(ai)的主要方法，早(zao)期切除(chu)常可(ke)達(da)到根治效果。近20年來(lai)，手術(shu)治療食道癌(ai)的方法取得了很大的進展。但常常也伴有(you)術(shu)后各種并(bing)發癥，而讓患者生畏(wei)止步。

2、放射

照射(she)(she)治療(liao)食道癌的方法包括(kuo)外放射(she)(she)和腔內(nei)放射(she)(she)、術前放射(she)(she)和術后放射(she)(she)。頸段和上胸段食管癌手術的創傷大，并發(fa)癥發(fa)生率高，而放射(she)(she)損(sun)傷小，療(liao)效優于手術，應以放療(liao)為(wei)首選(xuan)。放射(she)(she)源可選(xuan)用(yong)60Co或X線。同時需(xu)要注(zhu)意(yi)的是(shi)放療(liao)過程中的副(fu)作用(yong)的控制。

3、藥物

包括(kuo)化(hua)療藥物和中(zhong)藥（博(bo)來霉(mei)素、絲裂霉(mei)素C、阿霉(mei)素、5-氟(fu)尿(niao)嘧啶、甲氨(an)喋呤(ling)等）。這也是常見的(de)治(zhi)療食道癌的(de)方法。

4、介入

這種治療食(shi)道癌的(de)方法是(shi)不(bu)(bu)開(kai)刀不(bu)(bu)放(fang)化療綠色(se)療法的(de)代表。電化學介(jie)入是(shi)通過一根很柔軟的(de)電極導入腫瘤(liu)(liu)組(zu)織，直接殺滅腫瘤(liu)(liu)細胞，使(shi)腫瘤(liu)(liu)迅速縮小、食(shi)管迅速通暢，治療后即可順(shun)利(li)吃飯(fan)。放(fang)置(zhi)粒子支架可使(shi)腫瘤(liu)(liu)細胞完全(quan)失去繁殖能力，對正(zheng)常組(zu)織沒(mei)有傷害(hai)，同時撐開(kai)食(shi)管腔，使(shi)食(shi)物順(shun)利(li)通過。大大延長(chang)存(cun)活時間，減少痛苦(ku)，提高食(shi)道癌患者生活質量。

食道癌的預防方法

三級預防(fang)

（1）一(yi)級(ji)預防(fang)：目(mu)前我國不少地區特別(bie)在(zai)食管癌高發地區建(jian)立了防(fang)治基地，進(jin)行腫瘤一(yi)級(ji)預防(fang)（病因學預防(fang)）。具體措施如下：

①防霉：糧食快收快曬，加強保管，吃(chi)新鮮蔬菜水(shui)果，改(gai)變不(bu)良的傳統飲(yin)食習(xi)慣。

②去胺：用漂白粉處理飲水(shui)，使(shi)水(shui)中(zhong)亞硝酸(suan)鹽含量減(jian)(jian)低，常(chang)服用維(wei)生素(su)C以(yi)減(jian)(jian)少胃內亞硝酸(suan)鹽的形成。

③施鉬(mu)肥：用以避免蔬菜中(zhong)亞(ya)硝(xiao)酸的聚(ju)集。

（2）二(er)級預防(fang)：對食管(guan)上皮細(xi)胞中度或重度增生者給粗制(zhi)核黃素(su)，并應(ying)糾(jiu)正維生素(su)A缺乏，對高危人群定期實施食管(guan)脫落(luo)細(xi)胞學檢查(cha)，這是(shi)腫(zhong)瘤二(er)級預防(fang)（早(zao)查(cha)、早(zao)診、早(zao)治）在(zai)食管(guan)癌的主要措施，也應(ying)加以重視。

（3）三(san)級預(yu)防(fang)：積極治療(liao)(liao)反流性食(shi)(shi)管(guan)(guan)炎、食(shi)(shi)管(guan)(guan)-賁門失弛緩癥(zheng)、Barrett食(shi)(shi)管(guan)(guan)等(deng)與食(shi)(shi)管(guan)(guan)癌(ai)相關的(de)疾病，同時(shi)應用維生素E、C、B2、葉酸等(deng)治療(liao)(liao)食(shi)(shi)管(guan)(guan)上(shang)皮增生以(yi)阻(zu)斷癌(ai)變過(guo)程。

社區干預

食管癌(ai)的(de)發病(bing)率有增(zeng)高趨(qu)勢，社區衛生站(zhan)應定期為(wei)高危人(ren)群，尤其是老年人(ren)每年進行一次(ci)普查工(gong)作，做好防癌(ai)的(de)宣傳工(gong)作，并對康復期的(de)病(bing)人(ren)進行指導(dao)治療(liao)。

3、生活飲食

1、保護食管

我們吃的(de)所有食(shi)物都(dou)要(yao)經過食(shi)管(guan)，然后進入到(dao)胃(wei)里去，這樣才(cai)能(neng)夠進行消化，而食(shi)管(guan)也是很脆弱的(de)，不(bu)能(neng)受刺(ci)激，所以吃東西的(de)時候也不(bu)能(neng)太心急，太熱(re)太辣(la)的(de)東西最好是不(bu)要(yao)吃，以免對(dui)食(shi)管(guan)造成傷害，引發(fa)食(shi)道癌。

2、拒絕(jue)致癌(ai)食物

都(dou)說(shuo)病(bing)從口入，要(yao)想(xiang)不得食(shi)道癌，首先就(jiu)要(yao)從食(shi)物制(zhi)止，花生、大豆這些長霉了是不能吃的，還有腌制(zhi)的東西盡量少吃，男性朋友更加(jia)要(yao)記住(zhu)不能吸煙酗酒。

3、營養合理

吃(chi)(chi)東西(xi)不(bu)能挑三(san)揀四(si)的，要(yao)搭配(pei)(pei)合理點，尤其(qi)要(yao)保證食物營養元素的搭配(pei)(pei)，蔬菜水果一定(ding)要(yao)多吃(chi)(chi)，同時也(ye)要(yao)不(bu)吃(chi)(chi)或(huo)少吃(chi)(chi)辛辣刺激性強的食物。

4、堅持鍛煉

身體永遠(yuan)是最(zui)重要的(de)，每天堅持(chi)鍛煉(lian)一個(ge)小(xiao)時這(zhe)樣就(jiu)足夠了(le)，不但可以保持(chi)健康還能給你一個(ge)好(hao)身材，每天堅持(chi)鍛煉(lian)是非常有必要的(de)。

5、藥物預防

實在是缺乏(fa)微量元(yuan)(yuan)素又無(wu)法從食物中獲取(qu)到的話，就只能在醫生指導下(xia)吃一(yi)些(xie)藥物來改善了，適當的補充維生素A、B2這些(xie)微量元(yuan)(yuan)素也可以起到預(yu)防作用。

6、健康飲食(shi)習慣

養(yang)成健康的(de)飲(yin)食(shi)(shi)習慣(guan)(guan)，遠離不(bu)健康因素(su)，生活中注意預防(fang)，可以降低患上食(shi)(shi)管癌的(de)幾率。尤其是冬天，不(bu)要為了(le)暖和喝滾燙的(de)熱(re)水和熱(re)粥。在進食(shi)(shi)時要養(yang)成細嚼慢咽的(de)習慣(guan)(guan)，以免對(dui)食(shi)(shi)管黏膜造(zao)成慢性的(de)長期損傷(shang)。

7、高發人群定(ding)期檢查

食管癌的高發人群尤其(qi)是(shi)家(jia)(jia)族中有食道癌的家(jia)(jia)庭成(cheng)員(yuan)，生(sheng)活中多做預防(fang)，定(ding)期檢(jian)查(cha)身體，以便于(yu)及早的發現(xian)和治(zhi)療。