1、胰島素依賴型糖尿病(即Ⅰ型糖尿病)
多發病在30歲以下(xia),但(dan)也可以在成年甚至(zhi)老年發病,此型患者起病較晚,病情(qing)較重,容易出現酮癥(zheng)酸中毒,重者昏迷(mi)有(you)些病人(ren)通過胰島素(su)治療后(hou),胰島β細胞功能有不(bu)同(tong)程度(du)的(de)改善。個別病人甚至(zhi)在(zai)一(yi)段時(shi)間(jian)內可以不(bu)用胰島素治療。
2、非胰島素依賴型糖尿病(即Ⅱ型糖尿病)
多發于成年人或老(lao)年人,患(huan)者起病較慢,病情(qing)較輕,體型(xing)多肥胖,血槳胰(yi)島素水平可稍低、正常(chang)或偏高,Ⅱ型(xing)糖(tang)尿(niao)病發病率很高,約占糖(tang)尿(niao)發病人數的90%左(zuo)右。
1.多尿
由于(yu)血糖(tang)過(guo)(guo)高,超過(guo)(guo)腎(shen)糖(tang)閾(8.89~10.0mmol/L),經(jing)腎(shen)小(xiao)球(qiu)濾出的(de)葡萄糖(tang)不能完全被腎(shen)小(xiao)管重吸收,形成滲(shen)透性利尿。血糖(tang)越高,尿糖(tang)排泄(xie)越多,尿(niao)量越多,24h尿(niao)量可達5000~10000ml。但(dan)老年人(ren)和有腎(shen)臟疾(ji)病者(zhe),腎(shen)糖(tang)閾增高,尿(niao)糖(tang)排泄(xie)障礙,在(zai)血糖(tang)輕(qing)中(zhong)度增高時,多尿(niao)可不明顯。
2.多飲
主要由于高(gao)血(xue)(xue)糖使血(xue)(xue)漿滲透(tou)壓明(ming)顯增(zeng)高(gao),加(jia)之多(duo)尿,水分丟失過多(duo),發(fa)生(sheng)細胞(bao)內脫水,加(jia)重(zhong)高(gao)血(xue)(xue)糖,使血(xue)(xue)漿滲透(tou)壓進一步明(ming)顯升高(gao),刺激口渴中樞(shu),導致(zhi)口(kou)渴而多飲。多飲進一步加重多尿。
3.多食
糖(tang)(tang)尿病人(ren)由(you)于胰島素的絕對(dui)或(huo)(huo)相對(dui)缺乏或(huo)(huo)組織對(dui)胰島素不敏(min)感,組織攝取(qu)利用葡萄糖(tang)(tang)能力下(xia)降,雖然血糖(tang)(tang)處于高水平,但動靜脈血中葡萄糖(tang)(tang)的濃度差(cha)很小,組(zu)織細胞實(shi)際上處(chu)于(yu)“饑餓狀態”,從而刺激攝食中(zhong)樞,引起饑餓、多(duo)食;另外,機(ji)體不能充分利(li)用葡萄糖,大量葡萄糖從尿中排泄,因此機體實(shi)際上處(chu)于半(ban)饑餓狀態,能量缺乏(fa)亦引起食欲亢進。
4.體重下降
糖(tang)(tang)尿病患者(zhe)盡(jin)管食欲和食量正常,甚至增(zeng)加,但體重(zhong)下降,主要是由于(yu)胰(yi)(yi)島素絕(jue)對(dui)或(huo)相(xiang)對(dui)缺乏(fa)或(huo)胰(yi)(yi)島素抵(di)抗(kang),機體不能充分利用葡萄糖(tang)(tang)產生能量(liang),致脂肪和蛋白質分解加強,消(xiao)耗(hao)過多,呈負氮(dan)平衡,體重逐漸下降,乃(nai)至出現消(xiao)瘦(shou)。一旦(dan)糖尿病(bing)經合理的治療,獲得良好控制后,體重下降可控(kong)制,甚至有(you)所(suo)回(hui)升。如糖尿病患者在治療過程中體重持(chi)續(xu)下降或(huo)明顯消(xiao)瘦,提示可能代(dai)謝控(kong)制不佳或(huo)合(he)并其他(ta)慢性(xing)消(xiao)耗性(xing)疾(ji)病。
5.乏力
在糖(tang)尿病患者中亦是(shi)常見的,由于葡萄(tao)糖(tang)不(bu)能(neng)(neng)被完全氧化,即人體不(bu)能(neng)(neng)充分利用葡萄(tao)糖(tang)和有效地釋放(fang)出能(neng)(neng)量(liang),同時組織(zhi)失水,電解(jie)質(zhi)失衡(heng)及負氮平衡等(deng),因而(er)感到全身乏力(li),精神萎(wei)靡。
6.視力下降
不少糖(tang)尿(niao)病患(huan)者在早(zao)期就診時,主訴視力下降或(huo)模糊(hu),這主要(yao)可能與(yu)高血糖(tang)導(dao)致(zhi)晶體滲透壓改變,引起晶體屈光(guang)度(du)變化(hua)所(suo)致(zhi)。早(zao)期一(yi)般多屬功能(neng)性改變,一旦血糖獲(huo)得良好(hao)控制,視力(li)可較快(kuai)恢(hui)復正(zheng)常。
1、對心腦血管的危害
糖尿(niao)病(bing)(bing)致(zhi)(zhi)命(ming)性并(bing)發癥就是心腦(nao)血管。由(you)于血糖升高(gao)從而(er)形成(cheng)高(gao)血糖、高(gao)血脂、高(gao)血壓,導(dao)致(zhi)(zhi)糖尿(niao)病(bing)(bing)心腦(nao)血管病(bing)(bing)發病(bing)(bing)率和死亡(wang)率逐(zhu)步上升。
2、對腎臟的危害
糖尿(niao)病(bing)是(shi)高(gao)血糖、高(gao)血壓及高(gao)血脂異常升高(gao)的原(yuan)因,它(ta)促進了糖尿(niao)腎病(bing)的發生和(he)發展。可導致(zhi)腎功(gong)能衰竭,糖尿(niao)病(bing)腎病(bing)最(zui)終的結局是(shi)尿(niao)毒癥。
3、對周圍血管的危害
臨床(chuang)表現(xian)為(wei)下肢疼(teng)痛、潰(kui)爛(lan),供血不足可而(er)引發肢端壞死,如(ru)果出現(xian)這(zhe)種情況,可導致殘廢,甚至會截肢。
4、對眼球的危害
糖(tang)尿(niao)(niao)病患者除動(dong)脈硬化、高血壓視網膜病變及老(lao)年性白內(nei)障(zhang)(zhang)外,糖(tang)尿(niao)(niao)病視網膜病與糖(tang)尿(niao)(niao)病性白內(nei)障(zhang)(zhang)為糖(tang)尿(niao)(niao)病危害眼球的(de)主(zhu)要表現。輕(qing)者視力(li)下降(jiang),重者可引起失(shi)明。
5、急性并發癥
多發生(sheng)于中老年,半數(shu)無糖尿病史,臨(lin)床(chuang)表(biao)現包括(kuo)脫水(shui)嚴重,有時(shi)可因偏癱、昏迷等臨(lin)床(chuang)表(biao)現而被誤診為腦血管意外,死亡率(lv)高(gao)達50%。
6、對物質代謝的危害
胰島(dao)素相對或(huo)絕對缺乏(fa),引起糖代謝嚴重紊亂,脂(zhi)肪及蛋白(bai)質分解(jie)加速,酮體大量產生,組織未及氧化,血酮濃度(du)明(ming)顯增高,出現酮癥酸(suan)中(zhong)毒和高滲性非(fei)酮癥昏(hun)迷,病死率(lv)極(ji)高,需緊急救治。
7、感染
常(chang)見有皮膚感染反復發(fa)生,有時可釀成敗血(xue)癥(zheng);霉菌(jun)性陰道炎引起的外陰瘙(sao)癢(yang)、甲癬、足癬、泌尿道感染。
8、對神經的危害
周(zhou)圍(wei)神經病變(bian)朱濤(tao)體現(xian)在四肢末稍麻木、冰冷刺痛等;而植(zhi)物神經病變(bian)主(zhu)要體現(xian)在無汗、少汗或(huo)者多汗等。
9、乳酸性酸中毒危害
患者多有心、肝、腎臟疾(ji)病史,或休克、有感染、缺氧、飲酒、大量服用降糖靈史,癥狀不特異,死(si)亡率高。
1、飲食
患者在控制能量攝入的(de)同(tong)時,尤(you)其要注意(yi)合理的(de)飲(yin)食(shi)(shi)結構,能量50%―55%應來源于主食(shi)(shi),20%―30%來自(zi)于蛋白質(zhi),10%―20%來自(zi)于脂肪(fang)。如果脂肪(fang)量超(chao)過30%,就(jiu)是不健康(kang)的飲食(shi)。不要(yao)吃含油過多的食(shi)物,并注(zhu)意控(kong)制飲食(shi)量,不要(yao)沒有節制地吃東西(xi)。
2、運動
糖尿病患者應在(zai)醫生指導下進行運動,“以不疲勞為度”,根據病情選擇散(san)步(bu)(bu)、健身操、太極拳、游泳、交誼舞(wu)等。尤其是太極拳和散(san)步(bu)(bu),具有輕松、自然、舒展(zhan)和(he)柔和(he)的特點,最適合(he)糖(tang)尿(niao)病(bing)患者。如果散步,最好保證(zheng)每天半(ban)小時到45分鐘。對(dui)于已經發生心腦(nao)血管(guan)并發癥的人(ren),則要注(zhu)意適(shi)量、適(shi)度運動(dong),不要選擇過于激烈的(de)項目。
3、藥物
預防糖尿病(bing)(bing)并發癥,尤其是心腦血(xue)(xue)管疾病(bing)(bing),除了(le)健康的(de)生活方式,還(huan)要加入(ru)藥物治療的(de)環(huan)節,而且要“早(zao)控制”,要積極控制血(xue)(xue)糖,實現血(xue)(xue)糖達標。此外,高血(xue)壓病人要服藥(yao)控制(zhi)血(xue)壓,高血(xue)脂(zhi)病人要服藥(yao)控制(zhi)血(xue)脂(zhi)。為了預防冠心(xin)病,有時還(huan)需要加(jia)用其(qi)他藥(yao)物。
4、心理
很(hen)多糖尿病患者不愿接受(shou)、不能正視自己(ji)的(de)病情,采(cai)取(qu)“鴕鳥”政(zheng)策,從而延誤了治療時間。向(xiang)紅丁說(shuo),還(huan)有一些糖尿病病人在得知自己(ji)的(de)病(bing)情后,患上了抑郁癥。因此(ci),在患者進行(xing)治療的同時,也要注意調整自(zi)己的心態(tai)。
1、糖尿病腎(shen)病
是糖尿病(bing)患者(zhe)最重要的合并癥之一(yi)。由(you)于其(qi)存在復雜的代謝紊亂,一(yi)旦發(fa)展到(dao)終末期腎(shen)臟(zang)病(bing),往往比其(qi)他腎(shen)臟(zang)疾病(bing)的治療(liao)更加棘(ji)手。
2、糖(tang)尿(niao)病酮癥酸中毒
糖(tang)尿(niao)病酮癥酸中(zhong)毒是糖(tang)尿(niao)病的嚴重并(bing)發(fa)癥,尤其是對于1型(xing)糖(tang)尿(niao)病患者,更需要時刻提防(fang)酮癥酸中(zhong)毒發(fa)生。
3、糖尿病心血管(guan)病變
糖尿病患者并(bing)發(fa)或伴發(fa)的心臟(zang)疾病,主要(yao)有與糖尿病引發(fa)的大小血管病變及植物神經(jing)病變相關(guan)的冠狀動脈(mo)粥樣硬(ying)化(hua)性(xing)心臟(zang)病、心肌(ji)病變及心臟植物神經病(bing)變。
4、糖尿病眼病
糖尿(niao)病(bing)視網膜病(bing)變(bian),又稱糖尿(niao)病(bing)眼病(bing),是(shi)糖尿(niao)病(bing)中晚期(qi)的常見并發癥。
5、糖(tang)尿病足
糖(tang)尿(niao)病足(zu)是糖(tang)尿(niao)病的嚴(yan)重并發癥,嚴(yan)重的糖(tang)尿(niao)病足(zu)更可能截肢(zhi)、感染甚至(zhi)死亡。
6、糖(tang)尿(niao)病腎病
糖尿病腎病又稱糖尿病腎損害,在長期糖尿病患者中非常(chang)多見,長期更(geng)可嚴重損害腎功能(neng)。
7、糖尿病低血(xue)糖
糖(tang)尿病患者的(de)血糖(tang)控(kong)制十分重要,低血糖(tang)是糖(tang)尿病的(de)嚴重并(bing)發癥,更可能導致(zhi)死亡發生。
8、糖尿病皮(pi)膚病變
糖(tang)尿病皮膚病變(bian)是糖(tang)尿病的(de)常(chang)見并發癥,往往影(ying)響(xiang)糖(tang)尿病患(huan)者的(de)正常(chang)生活。
9、糖尿(niao)病性功能障礙
糖(tang)(tang)尿病性功能障礙(ai)嚴(yan)重影響(xiang)糖(tang)(tang)尿病患者(zhe)生活質量(liang),更是糖(tang)(tang)尿病血(xue)管病變的表現,威脅糖(tang)(tang)尿病患者(zhe)健(jian)康。
10、糖尿病(bing)性神經病(bing)變
是(shi)糖尿病(bing)(bing)在神(shen)經系(xi)統(tong)(tong)發生的(de)多種病(bing)(bing)變的(de)總稱。它(ta)涵蓋(gai)植(zhi)物神(shen)經系(xi)統(tong)(tong),中(zhong)樞神(shen)經系(xi)統(tong)(tong),運動(dong)神(shen)經系(xi)統(tong)(tong),周(zhou)圍神(shen)經系(xi)統(tong)(tong)等等。其中(zhong)糖尿病(bing)(bing)性周(zhou)圍神經(jing)病變是糖尿病最常見合并癥。
糖尿病飲食的(de)第一個主要的(de)原則就是控(kong)制飲食,這樣才(cai)能(neng)達到(dao)更(geng)好(hao)的(de)效果?低糖其實就是少吃(chi)或不(bu)吃(chi)那(nei)些容易導致血糖上升的(de)食物,那(nei)么糖尿(niao)病(bing)人吃什么不(bu)能吃什么呢(ni)?
糖尿病人吃什么好
苦瓜(gua)、南瓜(gua)、黃瓜(gua)、山(shan)藥、燕麥(mai)、柚子、玉(yu)米面(mian)、西(xi)紅柿、西(xi)瓜(gua)、蘋果、蕎麥(mai)面(mian)、草莓、芹菜、牛奶(nai)、櫻桃、瘦肉、青菜、綠豆。
糖尿病人不能吃什么
糖(tang)、葡萄(tao)糖(tang)、麥芽糖(tang)、蜂蜜(mi)、巧克力(li)、奶糖(tang)、水果糖(tang)、蜜(mi)餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋(dan)糕、甜面包及糖(tang)制糕點等。
得了糖尿病會不會影響壽命呢
科學(xue)研(yan)究表示,1型患者的(de)平(ping)均壽(shou)(shou)命(ming)比(bi)一般人群少(shao)6-7年(nian),2型患者的(de)平(ping)均壽(shou)(shou)命(ming)約為一般人群的(de)90%。和(he)那些沒有患上糖尿(niao)病的(de)成年(nian)人相比(bi),已經(jing)被確診為糖尿(niao)病的(de)成年(nian)人,平(ping)均將會縮短9年(nian)的(de)壽(shou)(shou)命(ming)。
其實,糖尿病(bing)(bing)(bing)對我(wo)(wo)們(men)(men)最大的威脅不(bu)是(shi)它本身,而是(shi)其并發癥(zheng)(zheng)。很多時候,糖尿病(bing)(bing)(bing)導致(zhi)的心臟病(bing)(bing)(bing)、腦(nao)血管病(bing)(bing)(bing)、腎病(bing)(bing)(bing)才(cai)是(shi)讓患者死亡(wang)的根本原因。而糖尿病(bing)(bing)(bing)它屬于一(yi)種(zhong)慢性(xing)的代謝疾病(bing)(bing)(bing),我(wo)(wo)們(men)(men)也知道,慢性(xing)病(bing)(bing)(bing)的共同點(dian)就是(shi)不(bu)會一(yi)下子要了你的命(ming)。糖尿病(bing)(bing)(bing)和癌癥(zheng)(zheng)不(bu)一(yi)樣(yang),它可以被(bei)我(wo)(wo)們(men)(men)人為(wei)控(kong)制,可以對病(bing)(bing)(bing)情(qing)起到一(yi)定的主(zhu)導作用(yong),若是(shi)控(kong)制得當,那么我(wo)(wo)們(men)(men)的生(sheng)命(ming)是(shi)不(bu)會受到影響的。對于那些(xie)不(bu)注(zhu)意疾病(bing)(bing)(bing),不(bu)積(ji)極治療的人,才(cai)是(shi)容易被(bei)并發癥(zheng)(zheng)奪去生(sheng)命(ming)的。
糖尿病患者最多可以活多少年
這個問題其(qi)實不是非常的(de)嚴謹(jin),很多(duo)1型患者3歲就得了(le)(le)糖尿病,那(nei)么(me)他的(de)壽命(ming)就可想(xiang)而(er)(er)知了(le)(le)。而(er)(er)因為每個人(ren)的(de)病情不一樣,那(nei)么(me)壽命(ming)自(zi)然也(ye)是不同的(de)。很多(duo)時(shi)候,得了(le)(le)糖尿病能活多(duo)少年,還是取決于患者自(zi)己(ji)。相信只要愿意積極地控制血糖,配(pei)合主治(zhi)醫(yi)生治(zhi)療,那(nei)么(me)是很容(rong)易延長(chang)(chang)壽命(ming),生活的(de)質量(liang)也(ye)是有保障的(de)。正(zheng)所謂人(ren)定(ding)勝天,糖尿病患者若是控制得當,那(nei)么(me)也(ye)是有機會長(chang)(chang)壽的(de)。
而無數的(de)臨床醫學統(tong)計,假如糖尿病患(huan)者(zhe)經(jing)過科學的(de)治療,那么(me)將有40%以上的(de)患(huan)者(zhe)壽命(ming)可達到80歲以上。
通過對(dui)糖尿病(bing)發病(bing)人群、病(bing)癥(zheng)特(te)點、簡單的診療(liao)手段等(deng)問題進行研究論述,我們(men)可以(yi)清(qing)楚(chu)地(di)了解到,糖尿病(bing)雖然并發癥(zheng)多(duo)(duo)、發病(bing)原因多(duo)(duo)種(zhong)多(duo)(duo)樣,但我們通過(guo)運(yun)動、吃藥以及(ji)食(shi)療仍舊可以有效控制病(bing)狀(zhuang),另(ling)外我們通過(guo)日常生活(huo)還可以進行有效的(de)預防,減少發病(bing)幾率。糖尿(niao)病(bing)問題在我國已經比(bi)較嚴(yan)重,希望(wang)能夠(gou)引起人們的普遍關注。