1、胰島素依賴型糖尿病(即Ⅰ型糖尿病)
多發(fa)病在(zai)30歲以(yi)下,但也可以(yi)在(zai)成年甚至老年發(fa)病,此型患(huan)者起病較晚,病情(qing)較重,容(rong)易(yi)出現酮(tong)癥酸中(zhong)毒,重者昏迷有些病人(ren)通過胰島素治療(liao)后(hou),胰(yi)島β細胞(bao)功能有不(bu)同程(cheng)度的改善。個別病人甚至在(zai)一段時間內可以不(bu)用胰(yi)島素治療(liao)。
2、非胰島素依賴型糖尿病(即Ⅱ型糖尿病)
多(duo)發于成(cheng)年人或(huo)老(lao)年人,患者起病(bing)較慢,病(bing)情(qing)較輕(qing),體型多(duo)肥胖,血槳胰島素水平(ping)可稍低、正常或(huo)偏高(gao),Ⅱ型糖尿(niao)(niao)病(bing)發病(bing)率很(hen)高(gao),約(yue)占(zhan)糖尿(niao)(niao)發(fa)病人數的90%左右。
1.多尿
由于血(xue)(xue)糖(tang)(tang)過高,超過腎糖(tang)(tang)閾(8.89~10.0mmol/L),經腎小(xiao)球(qiu)濾(lv)出的葡萄糖(tang)(tang)不能完全被腎小(xiao)管重(zhong)吸收,形(xing)成滲透性利尿(niao)。血(xue)(xue)糖(tang)(tang)越高,尿(niao)糖(tang)(tang)排泄(xie)越多(duo),尿(niao)量越多(duo),24h尿(niao)量可(ke)達(da)5000~10000ml。但(dan)老年人和有(you)腎臟疾病(bing)者,腎糖閾增高(gao),尿(niao)糖排泄(xie)障礙,在血(xue)糖輕中度增高(gao)時,多(duo)尿(niao)可(ke)不(bu)明顯。
2.多飲
主要由于高(gao)血(xue)(xue)糖使血(xue)(xue)漿滲透壓(ya)明顯增高(gao),加之多尿,水分丟失(shi)過多,發生細胞內脫水,加重高(gao)血(xue)(xue)糖,使血(xue)(xue)漿滲透壓(ya)進一步明顯升高(gao),刺激口渴中樞,導致口渴而多飲(yin)。多飲(yin)進(jin)一步(bu)加重多尿。
3.多食
糖(tang)尿病(bing)人由于(yu)胰島(dao)素(su)的絕對或相對缺乏或組(zu)織對胰島(dao)素(su)不敏感,組(zu)織攝取利用葡萄糖(tang)能力下降,雖(sui)然血(xue)糖(tang)處于(yu)高(gao)水(shui)平(ping),但動靜脈血(xue)中葡萄糖(tang)的濃度差很(hen)小,組織細(xi)胞實際上(shang)處于(yu)“饑餓狀態”,從(cong)而刺激攝(she)食中樞(shu),引起饑餓、多(duo)食;另(ling)外,機體不(bu)能充分利用(yong)葡萄糖,大(da)量葡萄糖從(cong)尿中排泄,因此機體實際上處于半饑餓(e)狀態,能量缺乏(fa)亦引起食欲亢進。
4.體重下降
糖尿病患者(zhe)盡管食欲和(he)食量正(zheng)常,甚(shen)至(zhi)增加,但體重(zhong)下(xia)降,主(zhu)要(yao)是由于胰(yi)島素絕(jue)對或相對缺(que)乏(fa)或胰(yi)島素抵抗,機體不能充分利用(yong)葡萄(tao)糖產生(sheng)能量,致脂肪和蛋白質分解加強,消(xiao)耗過多,呈負氮(dan)平(ping)衡,體重逐(zhu)漸下降,乃至出現消(xiao)瘦。一旦糖尿(niao)病經合(he)理(li)的治療(liao),獲得良好控制后,體重下(xia)降(jiang)可控制,甚(shen)至有所回(hui)升。如糖尿病(bing)患者在治療過(guo)程中(zhong)體重持(chi)續下(xia)降(jiang)或(huo)明顯消(xiao)瘦,提示可能代(dai)謝控制不佳或(huo)合(he)并其他慢性消(xiao)耗性疾病(bing)。
5.乏力
在(zai)糖(tang)尿病患者(zhe)中(zhong)亦是常見的,由于葡萄糖(tang)不能被完全氧(yang)化,即人(ren)體不能充分利用葡萄糖(tang)和有效地釋放出能量,同時組織失水,電(dian)解(jie)質失衡(heng)及(ji)負(fu)氮平衡等,因而(er)感到全身乏力,精(jing)神(shen)萎(wei)靡。
6.視力下降
不(bu)少糖尿病患者在早期就(jiu)診時,主訴視力下降或模糊(hu),這(zhe)主要可能(neng)與高血(xue)糖導致(zhi)晶體滲(shen)透壓(ya)改(gai)變,引起晶體屈(qu)光度變化所致(zhi)。早期一(yi)般多屬功能性改變,一旦血糖獲得良好控制,視力可較快恢復正常(chang)。
1、對心腦血管的危害
糖尿病(bing)(bing)致(zhi)命(ming)性并發(fa)癥就(jiu)是心腦血(xue)管(guan)。由(you)于血(xue)糖升(sheng)高(gao)從(cong)而形成高(gao)血(xue)糖、高(gao)血(xue)脂、高(gao)血(xue)壓,導致(zhi)糖尿病(bing)(bing)心腦血(xue)管(guan)病(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)率和死亡率逐步上升(sheng)。
2、對腎臟的危害
糖尿病是(shi)高(gao)(gao)血(xue)糖、高(gao)(gao)血(xue)壓及(ji)高(gao)(gao)血(xue)脂異常升高(gao)(gao)的原因(yin),它促進了糖尿腎病的發生和發展。可導致腎功能衰竭,糖尿病腎病最終的結(jie)局(ju)是(shi)尿毒癥。
3、對周圍血管的危害
臨(lin)床(chuang)表現為下(xia)肢疼痛、潰爛,供血不足可(ke)而引發(fa)肢端壞(huai)死,如(ru)果出(chu)現這種(zhong)情(qing)況(kuang),可(ke)導致殘廢,甚至會截肢。
4、對眼球的危害
糖(tang)尿(niao)病(bing)患者除動脈硬化、高血壓視(shi)網膜病(bing)變及老年(nian)性白內障外,糖(tang)尿(niao)病(bing)視(shi)網膜病(bing)與糖(tang)尿(niao)病(bing)性白內障為糖(tang)尿(niao)病(bing)危害眼球的主要表現(xian)。輕者視(shi)力(li)下降,重者(zhe)可引起失明。
5、急性并發癥
多發(fa)生(sheng)于中老(lao)年,半(ban)數(shu)無(wu)糖(tang)尿病(bing)史,臨床表現(xian)包括脫水(shui)嚴(yan)重(zhong),有時可因偏(pian)癱、昏迷等臨床表現(xian)而(er)被誤診為腦血管意外,死亡率高達50%。
6、對物質代謝的危害
胰(yi)島素相對(dui)或(huo)絕(jue)對(dui)缺乏,引(yin)起糖代謝嚴重紊亂(luan),脂肪及(ji)蛋白質(zhi)分解加速,酮體(ti)大量產生,組織(zhi)未(wei)及(ji)氧化,血酮濃度明顯(xian)增高,出現(xian)酮癥酸中毒(du)和高滲(shen)性非酮癥昏迷,病死率極高,需緊急(ji)救治。
7、感染
常見有皮膚感染(ran)反復(fu)發生,有時可釀成敗血(xue)癥;霉菌性陰道(dao)炎引起(qi)的外(wai)陰瘙癢、甲癬、足癬、泌(mi)尿道(dao)感染(ran)。
8、對神經的危害
周圍神(shen)經(jing)病(bing)變朱濤(tao)體現在四肢末(mo)稍(shao)麻木、冰冷(leng)刺痛等;而植(zhi)物神(shen)經(jing)病(bing)變主要(yao)體現在無汗(han)(han)、少汗(han)(han)或者(zhe)多汗(han)(han)等。
9、乳酸性酸中毒危害
患者多有(you)心、肝、腎臟疾病(bing)史(shi),或休克、有(you)感染、缺氧、飲酒(jiu)、大量服用降糖(tang)靈史(shi),癥狀(zhuang)不特異(yi),死亡率高。
1、飲食
患者在控制能量(liang)攝入的(de)(de)同時,尤其要(yao)注意合理的(de)(de)飲食結構,能量(liang)50%―55%應來源于主食,20%―30%來自于蛋白質,10%―20%來自于脂(zhi)肪。如果(guo)脂肪量超過(guo)30%,就是不健康的飲(yin)食。不要吃含油過(guo)多的食物,并(bing)注意控制(zhi)飲(yin)食量,不要沒有節(jie)制(zhi)地(di)吃東西(xi)。
2、運動
糖尿病(bing)患(huan)者應(ying)在醫(yi)生指導(dao)下(xia)進行運動,“以不(bu)疲勞為(wei)度”,根(gen)據病(bing)情選擇散(san)步、健身操、太極拳、游泳(yong)、交誼舞(wu)等。尤其是太極拳和散(san)步,具(ju)有(you)輕松、自然、舒展和柔和的特點,最適合糖尿病患者。如果散步,最好保證每天半小時到45分(fen)鐘。對于已經發(fa)生心腦血管(guan)并發(fa)癥的人,則要注意適(shi)量、適(shi)度運(yun)動,不要選擇過于(yu)激烈的項(xiang)目。
3、藥物
預防糖尿病(bing)并發癥(zheng),尤其是心腦血(xue)管疾(ji)病(bing),除了(le)健康的生活方式,還要(yao)(yao)加(jia)入藥物治療(liao)的環節(jie),而且(qie)要(yao)(yao)“早控(kong)制(zhi)”,要(yao)(yao)積極控(kong)制(zhi)血(xue)糖,實現血(xue)糖達(da)標(biao)。此外,高(gao)血(xue)(xue)壓病(bing)(bing)人(ren)要服(fu)藥(yao)控制血(xue)(xue)壓,高(gao)血(xue)(xue)脂病(bing)(bing)人(ren)要服(fu)藥(yao)控制血(xue)(xue)脂。為(wei)了預(yu)防冠心(xin)病(bing)(bing),有(you)時還需要加用其他(ta)藥(yao)物。
4、心理
很多糖(tang)尿(niao)病(bing)患者不愿接受(shou)、不能(neng)正視自己的病(bing)情,采取“鴕鳥”政策,從而(er)延誤(wu)了治療時間。向紅丁說,還有一(yi)些(xie)糖(tang)尿(niao)病(bing)病(bing)人在(zai)得知自己的病(bing)情后,患(huan)上(shang)了(le)抑郁癥。因此,在(zai)患(huan)者進行治療的(de)同時,也要注意調整(zheng)自己(ji)的(de)心態。
1、糖(tang)尿病腎病
是糖尿病患者最重(zhong)要的合并癥之一。由(you)于其存在復雜(za)的代謝紊亂,一旦發(fa)展到終(zhong)末期腎臟病,往往比其他(ta)腎臟疾病的治療更加棘手。
2、糖尿病酮癥(zheng)酸中毒(du)
糖(tang)尿(niao)病酮(tong)癥(zheng)酸中(zhong)毒是糖(tang)尿(niao)病的嚴重(zhong)并(bing)發癥(zheng),尤其(qi)是對于1型糖(tang)尿(niao)病患者,更需要時(shi)刻提防酮(tong)癥(zheng)酸中(zhong)毒發生。
3、糖尿病心血管(guan)病變
糖(tang)尿病患者并發(fa)或伴(ban)發(fa)的心臟疾病,主要有與糖(tang)尿病引發(fa)的大小血(xue)管病變及植物神經病變相(xiang)關的冠狀動脈粥(zhou)樣硬化性心臟病、心肌病變及心臟植物(wu)神經病變。
4、糖尿病(bing)眼(yan)病(bing)
糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)視網膜病(bing)(bing)變,又稱糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)眼病(bing)(bing),是(shi)糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)中晚期的常見并發癥。
5、糖尿(niao)病(bing)足
糖尿病足(zu)是糖尿病的(de)嚴重并發癥,嚴重的(de)糖尿病足(zu)更可能截(jie)肢、感染甚至死亡。
6、糖尿病(bing)腎病(bing)
糖尿病(bing)腎病(bing)又稱(cheng)糖尿病(bing)腎損害,在長(chang)期糖尿病(bing)患(huan)者中(zhong)非(fei)常多見(jian),長(chang)期更可嚴(yan)重(zhong)損害腎功能。
7、糖尿(niao)病低(di)血糖
糖尿(niao)病患者的血糖控制十分重要(yao),低(di)血糖是糖尿(niao)病的嚴重并(bing)發癥(zheng),更可(ke)能導致死亡發生(sheng)。
8、糖尿病皮膚(fu)病變(bian)
糖尿病皮膚病變是糖尿病的(de)常見并發癥,往往影響糖尿病患者的(de)正常生活(huo)。
9、糖尿病性功(gong)能障礙
糖(tang)(tang)(tang)尿病性功能障礙嚴重影響糖(tang)(tang)(tang)尿病患者(zhe)生活質量,更是(shi)糖(tang)(tang)(tang)尿病血管病變的表現(xian),威(wei)脅糖(tang)(tang)(tang)尿病患者(zhe)健康。
10、糖尿病性(xing)神經病變(bian)
是糖尿(niao)病(bing)(bing)在神經系(xi)(xi)統(tong)(tong)發(fa)生的多種病(bing)(bing)變(bian)的總(zong)稱。它涵蓋植物神經系(xi)(xi)統(tong)(tong),中(zhong)樞神經系(xi)(xi)統(tong)(tong),運(yun)動神經系(xi)(xi)統(tong)(tong),周圍神經系(xi)(xi)統(tong)(tong)等等。其中(zhong)糖尿(niao)病(bing)(bing)性(xing)周圍神(shen)經病變是糖(tang)尿病最常(chang)見合并癥。
糖尿病飲食(shi)的第(di)一個主要的原則就是(shi)控制(zhi)飲食(shi),這樣才能達到更好的效(xiao)果?低(di)糖其(qi)實就是(shi)少吃(chi)或不吃(chi)那(nei)些容(rong)易(yi)導致血糖上升的食(shi)物,那(nei)么糖尿病人吃(chi)什(shen)么不能吃(chi)什(shen)么呢(ni)?
糖尿病人吃什么好
苦瓜、南瓜、黃瓜、山藥、燕麥(mai)、柚子(zi)、玉米面、西紅柿、西瓜、蘋果、蕎麥(mai)面、草(cao)莓(mei)、芹(qin)菜(cai)、牛奶(nai)、櫻桃、瘦肉、青菜(cai)、綠豆。
糖尿病人不能吃什么
糖(tang)、葡萄糖(tang)、麥芽糖(tang)、蜂(feng)蜜(mi)、巧克力、奶糖(tang)、水(shui)(shui)果(guo)(guo)糖(tang)、蜜(mi)餞、水(shui)(shui)果(guo)(guo)罐頭、汽(qi)水(shui)(shui)、果(guo)(guo)汁、甜(tian)飲料、果(guo)(guo)醬、冰淇淋、甜(tian)餅(bing)干、蛋(dan)糕(gao)、甜(tian)面包及糖(tang)制糕點等。
得了糖尿病會不會影響壽命呢
科(ke)學研究表示,1型患(huan)者(zhe)的(de)平(ping)均壽命(ming)比(bi)一般人群少6-7年,2型患(huan)者(zhe)的(de)平(ping)均壽命(ming)約為一般人群的(de)90%。和(he)那些沒(mei)有(you)患(huan)上糖(tang)尿病的(de)成(cheng)年人相(xiang)比(bi),已經被確診為糖(tang)尿病的(de)成(cheng)年人,平(ping)均將會縮短9年的(de)壽命(ming)。
其(qi)實(shi),糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)對我們(men)最(zui)大(da)的(de)威脅不是(shi)(shi)它(ta)本身(shen),而是(shi)(shi)其(qi)并發癥。很多時(shi)候,糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)導致的(de)心臟病(bing)(bing)(bing)、腦血管(guan)病(bing)(bing)(bing)、腎病(bing)(bing)(bing)才是(shi)(shi)讓患者死(si)亡的(de)根本原因。而糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)它(ta)屬于(yu)一(yi)種(zhong)慢性的(de)代謝疾病(bing)(bing)(bing),我們(men)也知道,慢性病(bing)(bing)(bing)的(de)共同(tong)點就是(shi)(shi)不會一(yi)下子要了你(ni)的(de)命(ming)。糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)和癌癥不一(yi)樣,它(ta)可以被我們(men)人(ren)為控制(zhi),可以對病(bing)(bing)(bing)情起(qi)到一(yi)定的(de)主導作(zuo)用,若是(shi)(shi)控制(zhi)得(de)當(dang),那(nei)(nei)么我們(men)的(de)生命(ming)是(shi)(shi)不會受到影響的(de)。對于(yu)那(nei)(nei)些不注意疾病(bing)(bing)(bing),不積極治療(liao)的(de)人(ren),才是(shi)(shi)容易被并發癥奪(duo)去生命(ming)的(de)。
糖尿病患者最多可以活多少年
這個問題其(qi)實不是(shi)非(fei)常的嚴謹,很(hen)多1型患者3歲就(jiu)得了(le)糖(tang)(tang)(tang)尿病,那么(me)他的壽命(ming)就(jiu)可想(xiang)而(er)(er)知了(le)。而(er)(er)因為(wei)每個人的病情不一樣,那么(me)壽命(ming)自然也(ye)是(shi)不同的。很(hen)多時候,得了(le)糖(tang)(tang)(tang)尿病能活多少年,還(huan)是(shi)取決于患者自己。相信只要愿意積極地(di)控(kong)制(zhi)血糖(tang)(tang)(tang),配合主治(zhi)醫生治(zhi)療,那么(me)是(shi)很(hen)容易延長壽命(ming),生活的質(zhi)量也(ye)是(shi)有保障的。正所謂人定(ding)勝天,糖(tang)(tang)(tang)尿病患者若是(shi)控(kong)制(zhi)得當,那么(me)也(ye)是(shi)有機會長壽的。
而無數的臨(lin)床醫(yi)學(xue)統(tong)計,假如(ru)糖尿病患(huan)者(zhe)經過科(ke)學(xue)的治療,那么將有40%以(yi)上的患(huan)者(zhe)壽命可達到80歲以(yi)上。
通過對糖尿病(bing)發病(bing)人群(qun)、病(bing)癥特點、簡單的診(zhen)療手段等(deng)問題進行研(yan)究(jiu)論述,我(wo)們(men)可以清楚地了(le)解到,糖尿病(bing)雖然并發癥多、發病(bing)原因多種(zhong)多樣(yang),但我(wo)們通過運(yun)動、吃(chi)藥以(yi)及食療仍(reng)舊可以(yi)有效控制病(bing)(bing)狀,另外我(wo)們通過日常生(sheng)活還可以(yi)進行有效的(de)預防,減少(shao)發病(bing)(bing)幾率。糖尿病(bing)(bing)問題在我(wo)國已(yi)經比較嚴重,希望能夠引(yin)起(qi)人們的普遍關注(zhu)。