肘外翻典型癥狀

1、肘部外(wai)觀(guan)畸(ji)形，常無癥狀。肘(zhou)關(guan)節伸直(zhi)位時(shi)肘(zhou)部外(wai)翻角增大，可(ke)達30°以上;肘(zhou)關(guan)節活(huo)動一般無明(ming)顯障礙;晚期肘(zhou)關(guan)節的關(guan)節面損傷可(ke)引起(qi)疼痛。

2、對嚴重外(wai)翻(fan)病人(ren)，由于尺(chi)神(shen)經(jing)處于高(gao)張力牽(qian)拉狀態，或外(wai)傷(shang)后因尺(chi)神(shen)經(jing)粘連而經(jing)常受到摩擦，可發生遲(chi)發性尺(chi)神(shen)經(jing)炎而出現(xian)尺(chi)神(shen)經(jing)損傷(shang)表現(xian)。即在不知不覺中發生手尺(chi)神(shen)經(jing)支配區(qu)刺痛和感(gan)覺障(zhang)礙(小指及環指一半)，手部內(nei)在肌(ji)無力、萎縮。

3、從事重體力(li)勞動(dong)者(zhe)，可發生(sheng)肘關(guan)節骨性(xing)關(guan)節炎，所(suo)以肘外翻(fan)患(huan)者(zhe)好(hao)少做這樣(yang)的體力(li)活，避免加重病(bing)情。

4、肘(zhou)關(guan)節伸直位時肘(zhou)部外翻角(jiao)增大(da)，可達(da)30°以上;肘(zhou)關(guan)節活動一般無(wu)明顯障礙(ai);晚期肘(zhou)關(guan)節的關(guan)節面(mian)損(sun)傷(shang)可引起(qi)疼痛。對嚴重外翻患者，由(you)于尺(chi)(chi)(chi)神(shen)(shen)經(jing)處于高張(zhang)力牽拉狀態，或外傷(shang)后因尺(chi)(chi)(chi)神(shen)(shen)經(jing)粘連而(er)經(jing)常受到(dao)摩(mo)擦，可發生遲發性尺(chi)(chi)(chi)神(shen)(shen)經(jing)炎而(er)出現尺(chi)(chi)(chi)神(shen)(shen)經(jing)損(sun)傷(shang)表現。

5、產生尺神經炎的原因多與肘部骨折及(ji)其后遺畸(ji)形或(huo)骨(gu)(gu)(gu)異常增(zeng)生有關，如肱骨(gu)(gu)(gu)外髁(ke)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)后的(de)肘(zhou)(zhou)外翻畸(ji)形、內上髁(ke)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)后復位(wei)不佳或(huo)瘢痕增(zeng)生、肘(zhou)(zhou)關節骨(gu)(gu)(gu)化性肌(ji)炎等均(jun)可使尺(chi)神經(jing)(jing)(jing)受到牽拉或(huo)壓(ya)迫(po)而引起損傷。遲發性尺(chi)神經(jing)(jing)(jing)炎引起尺(chi)神經(jing)(jing)(jing)麻痹(bi)癥狀，發病緩慢，開始出(chu)現手(shou)尺(chi)側部麻木、疼痛(tong)，病程較久(jiu)者則可感覺(jue)完(wan)全喪(sang)失;受尺(chi)神經(jing)(jing)(jing)支配肌(ji)肉(rou)肌(ji)力減(jian)弱(ruo)，晚(wan)期(qi)出(chu)現爪形手(shou)畸(ji)形，小魚際肌(ji)及(ji)骨(gu)(gu)(gu)間(jian)肌(ji)萎縮。可捫及(ji)肘(zhou)(zhou)部粗大(da)的(de)尺(chi)神經(jing)(jing)(jing)，Tinel征(zheng)陽性。

肘外翻常見病因有哪些

1、肱(gong)骨(gu)(gu)髁上骨(gu)(gu)折(zhe)為常見的原(yuan)因，約占整個肘內(nei)(nei)(nei)翻(fan)的80%。有人報道肱(gong)骨(gu)(gu)髁上骨(gu)(gu)折(zhe)并發(fa)肘內(nei)(nei)(nei)翻(fan)發(fa)生率可(ke)達30%～57%。多數學者認為發(fa)生原(yuan)因是(shi)(shi)由(you)于(yu)骨(gu)(gu)折(zhe)遠(yuan)端(duan)向內(nei)(nei)(nei)側(ce)傾(qing)斜(xie)所致(zhi)。研究表(biao)明骨(gu)(gu)折(zhe)后復位不良、內(nei)(nei)(nei)側(ce)骨(gu)(gu)質(zhi)壓(ya)縮嵌插、骨(gu)(gu)折(zhe)外側(ce)端(duan)分(fen)開及骨(gu)(gu)折(zhe)遠(yuan)端(duan)內(nei)(nei)(nei)旋扭轉是(shi)(shi)引起骨(gu)(gu)折(zhe)遠(yuan)端(duan)內(nei)(nei)(nei)側(ce)傾(qing)斜(xie)的主要原(yuan)因。

2、肱(gong)骨(gu)遠端全(quan)骨(gu)骺(hou)分離和(he)內(nei)髁(ke)骨(gu)骺(hou)損傷該損傷易產生(sheng)骨(gu)骺(hou)早期(qi)閉合而引起肘(zhou)部畸形，亦可因肱(gong)骨(gu)內(nei)髁(ke)缺血壞死，使肱(gong)骨(gu)內(nei)髁(ke)生(sheng)長緩慢或(huo)停止，并終(zhong)導致肘(zhou)內(nei)翻。

3、肱(gong)骨內髁骨折(zhe)復(fu)位(wei)(wei)不(bu)良亦較為多見，尤其是(shi)腫(zhong)脹(zhang)明顯情(qing)況下易引起復(fu)位(wei)(wei)失(shi)敗，或是(shi)因復(fu)位(wei)(wei)后未能及時更換(huan)石膏所致。

4、陳舊性肘(zhou)關(guan)節脫位較為少見，大多發生于(yu)傷(shang)情(qing)較為復雜的情(qing)況下。

肘外翻有什么影響

1、肘(zhou)部(bu)出(chu)現創傷和病變時，應(ying)考慮到(dao)可引起(qi)肘(zhou)內(nei)、外翻畸形之可能。特別是肱骨髁(ke)上骨折或肘(zhou)部(bu)脫位時，一定要先(xian)糾正側方移(yi)位，再作(zuo)其他重(zhong)定，盡可能作(zuo)到(dao)解剖重(zhong)定。出(chu)現尺神經(jing)損傷的表現，即在不知不覺(jue)中發(fa)生(sheng)手尺神經(jing)支配區(qu)刺痛和感覺(jue)障(zhang)礙（小指及環(huan)指一半），手部(bu)內(nei)在肌無力，萎(wei)縮(suo)。從事重(zhong)體力勞動(dong)者，可發(fa)生(sheng)肘(zhou)關節骨性關節炎。

2、肘(zhou)部外(wai)觀畸形，常無癥狀，肘(zhou)關節(jie)伸直(zhi)位時肘(zhou)部外(wai)翻角增大，可(ke)達30°以上。肘(zhou)關節(jie)活動(dong)一般(ban)無明(ming)顯(xian)障(zhang)礙，晚期肘(zhou)關節(jie)的(de)關節(jie)面損傷(shang)可(ke)引起疼痛。對嚴重(zhong)外(wai)翻病人(ren)，由于(yu)尺神經(jing)處于(yu)高張(zhang)力牽拉狀態，或外(wai)傷(shang)后因尺神經(jing)粘連而經(jing)常受(shou)到摩(mo)擦，可(ke)發生遲(chi)發性尺神經(jing)炎。

3、外翻嚴重會導致尺(chi)神經出現癥狀，導致手麻木，肌(ji)肉(rou)萎縮，如果沒有神經的癥狀，平時不影(ying)響可以不管他(ta)。只要你不考軍(jun)校(xiao)，其他(ta)學校(xiao)沒影(ying)響。

檢查

肘部X線攝片檢(jian)查：肘關(guan)節攜帶(dai)角增大，可有骨性關(guan)節炎表(biao)現。

肘外翻治療

1、保守治療

適用于早期肘關節骨性關節炎而臨床癥狀(zhuang)輕(qing)，且肘關節功能障礙(ai)不明(ming)顯的(de)病(bing)人。疼痛是最常見的(de)癥狀(zhuang)，可進行理療(liao)、按摩等(deng)物(wu)理治療(liao)，或服用阿司匹林等(deng)藥物(wu),還(huan)可輔以神經營養藥物(wu)。

2、手術治療

（1）手術方(fang)式(shi) 肱骨髁上截骨矯正及尺神經前移術。

（2）手術(shu)指征(zheng) 包括：

①嚴重(zhong)肘外翻畸形且(qie)畸形穩定數年以上(shang)者。

②關節的疼痛和無力癥狀明(ming)顯，影響肘關節功能者。

③伴有創傷性關(guan)節(jie)炎者。

④伴(ban)有遲發性尺神經(jing)炎者。

手(shou)術的目(mu)的主要為矯(jiao)正(zheng)畸形、穩定(ding)關(guan)節、減輕疼痛(tong)和改變關(guan)節受力不均(jun)，防(fang)止關(guan)節退變的加重。

肘(zhou)(zhou)外(wai)翻主要(yao)由于肘(zhou)(zhou)部創傷(shang)和(he)病變(bian)所(suo)致(zhi)的后果，因此，當肘(zhou)(zhou)部出現(xian)創傷(shang)和(he)病變(bian)時，應考(kao)慮(lv)到(dao)可(ke)引起肘(zhou)(zhou)內(nei)，外(wai)翻畸形(xing)之可(ke)能，特別(bie)是肱骨髁上(shang)骨折或肘(zhou)(zhou)部脫(tuo)位時，一定要(yao)先糾正側方移位，再(zai)作其他重(zhong)定，盡可(ke)能做到(dao)解(jie)剖(pou)重(zhong)定。若為輕度畸形(xing)，又無癥狀(zhuang)者(zhe)，不(bu)必作治療。若畸形(xing)明顯(xian)或出現(xian)遲發(fa)性(xing)尺神經損傷(shang)者(zhe)，則(ze)應早日(ri)手術，以免發(fa)生骨性(xing)關節炎或尺神經損傷(shang)的不(bu)可(ke)逆改變(bian)。

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