肘關節強直是怎么引起的
1、肘關節骨折,特別(bie)是(shi)關節內(nei)骨折后(hou),復位(wei)不(bu)當。
2、骨化性肌炎(yan)。
3、肌肉、肌腱、韌(ren)帶(dai)、關節囊等損傷引起(qi)廣泛嚴重粘連。
4、肘關節創(chuang)傷后治療不當,如長期固(gu)定、強(qiang)力活動(dong)、按摩治療等(deng)。
5、肘(zhou)關(guan)節感(gan)染。
臨床表現
1、肘關節強直
肘關(guan)節伸直減少30°,屈(qu)曲小(xiao)于120°。
2、肘關節疼(teng)痛,夜間(jian)或功能(neng)鍛煉(lian)時疼(teng)痛加劇
肘關節晨(chen)僵,功能鍛煉后活動幅(fu)度加大。
3、肘關節在伸屈活動時有尺神經刺激癥狀
即在伸屈肘(zhou)關節時,有肘(zhou)及前臂酸困不適、疼痛,并向(xiang)第4、5手指(zhi)放射,神(shen)經阻(zu)滯麻(ma)醉后上述癥狀(zhuang)消(xiao)失。或(huo)曾經有尺(chi)神(shen)經刺激癥狀(zhuang),但目(mu)前已關節活(huo)動度很小,尺(chi)神(shen)經支配肌(ji)肉(rou)萎縮(suo)等(deng),或(huo)可查到Wartenberg征和Froment征。
4、肘關節(jie)強直(zhi)呈現逐漸(jian)加重趨勢
經常規(gui)功能鍛煉、中藥熏洗(xi)、按摩活筋及藥物治(zhi)療等仍不能阻止發展。
5、X線、MRI或CT檢查
提示可有(you)尺神經溝(gou)變淺狹窄或有(you)骨贅等。
肘關節強直如何鑒別診斷
肘關節強(qiang)直因(yin)其特殊性的(de)臨床表現,診斷并不困難,臨床上主(zhu)要是對引(yin)起肘關節強(qiang)直的(de)病因(yin)進行鑒別。
形(xing)成肘(zhou)(zhou)(zhou)關(guan)節強(qiang)(qiang)直(zhi)的原因很(hen)多, 有病(bing)人(ren)自發因素, 也有醫源(yuan)性(xing)(xing)(xing)繼發因素, 有骨性(xing)(xing)(xing)的肘(zhou)(zhou)(zhou)關(guan)節強(qiang)(qiang)直(zhi), 有軟組(zu)織粘(zhan)連攣縮性(xing)(xing)(xing)強(qiang)(qiang)直(zhi), 也有神(shen)(shen)經(jing)功能受累(lei)(lei)形(xing)成的肘(zhou)(zhou)(zhou)關(guan)節關(guan)節強(qiang)(qiang)直(zhi)。在尺神(shen)(shen)經(jing)受累(lei)(lei)形(xing)成的肘(zhou)(zhou)(zhou)關(guan)節強(qiang)(qiang)直(zhi)中, 臨床治療要(yao)區別(bie)對待, 對因尺神(shen)(shen)經(jing)受干擾(rao)導致(zhi)的肘(zhou)(zhou)(zhou)關(guan)節不敢(gan)活動而逐(zhu)漸出現的肘(zhou)(zhou)(zhou)關(guan)節強(qiang)(qiang)直(zhi), 實(shi)為尺神(shen)(shen)經(jing)源(yuan)性(xing)(xing)(xing)肘(zhou)(zhou)(zhou)關(guan)節強(qiang)(qiang)直(zhi)。只有區別(bie)其病(bing)因,才(cai)能采取正確的治療,讓(rang)患者盡(jin)快康復。
肘關節強直怎么治療
1、保守治療
對纖維性強直可試行(xing)體療,主(zhu)動鍛煉,配合理療,這對早期關節(jie)(jie)內粘連者有效。切忌強力被(bei)動伸屈,暴(bao)力下進行(xing)運動訓練(lian)可能會加重(zhong)關節(jie)(jie)僵硬(ying)。
2、手術治療
是治(zhi)療肘關節強直可靠的(de)方法。一般傷后4~6個月之間進行。過(guo)早手(shou)術因骨化性(xing)肌炎未靜止易再強直;過(guo)晚手(shou)術則關節周圍軟組織攣縮粘連、推動彈(dan)性(xing),效(xiao)果欠佳。
手術方法包括:
(1)肘(zhou)關節松解術;
(2)肘(zhou)關(guan)節成形術(shu),如(ru)筋膜成形術(shu)、肘(zhou)關(guan)節切除術(shu);
(3)肘關節融合術等。
肘關節強直的飲食
肘關節強直患病后在日常生活中的飲食很重要,肘關節強直飲食忌吃生冷飲食。肘關節強直飲食可捋黃芪、熟地、當歸、枸杞子等藥與肉等食物同煮來作為食療(吃肉喝湯)等。高(gao)(gao)纖維、高(gao)(gao)蛋白、高(gao)(gao)纖維素的食物是強直(zhi)患者的首選,食療對于(yu)肘關(guan)節強直(zhi)的患者來說,尤(you)為重要(yao),肘關(guan)節強直(zhi)飲食還(huan)可(ke)以去(qu)咨詢營養師,搭配出最(zui)適合(he)患者的飲食。
推薦閱讀: