鵝(e)膏屬全球已(yi)知約500種,多數種為外生菌根菌,全球每(mei)年都有誤食(shi)毒(du)菌而中毒(du)死亡(wang)的記錄,其中絕大(da)多數皆是因誤食(shi)毒(du)鵝(e)膏所致。在我國(guo)可(ke)靠(kao)記載的鵝(e)膏屬真菌大(da)約(yue)有80種(zhong),包(bao)括近來發表的20個新(xin)種(或變(bian)種)和20個我國(guo)的新記錄種。
我(wo)國的食(shi)(shi)用(yong)鵝(e)膏(gao)主要有紅黃鵝(e)膏(gao)復合群(qun)、隱(yin)花青鵝(e)膏(gao)、假褐云斑鵝(e)膏(gao)、中華鵝(e)膏(gao)和袁氏鵝(e)膏(gao)等,它們在出(chu)產(chan)(chan)區(qu)十分普遍,產(chan)(chan)量較高,是(shi)深受人們喜(xi)愛的野生食(shi)(shi)用(yong)菌,采集(ji)出(chu)售上述食(shi)(shi)用(yong)菌是(shi)我(wo)國部分邊遠地區(qu)農民(min)的主要經濟來源之(zhi)一,應重(zhong)視開(kai)發利用(yong)。
我國的劇毒鵝(e)膏主要有灰(hui)花(hua)紋鵝(e)膏、黃蓋鵝(e)膏及其白色(se)變種(zhong)、歐(ou)氏(shi)鵝(e)膏、致命鵝(e)膏。
夏秋季一般出現(xian)在(zai)每年(nian)的4-9月份,生于殼斗科植物等林地上,群生或散生,主要分布于我國廣東、湖南、云南、江西等地。
灰花紋鵝膏菌子實體較小,菌蓋直徑3-6cm,幼時近卵圓(yuan)形(xing),開展后中部下凹而中央往往有一(yi)小凸起(qi),暗灰色,中央近黑色,表(biao)面有比(bi)較(jiao)明顯的纖維狀花(hua)紋。菌(jun)(jun)肉(rou)白色,稍薄。菌(jun)(jun)褶離生,白色,較(jiao)密,不等長(chang)。菌(jun)(jun)柄(bing)細長(chang),近圓(yuan)柱形(xing),長(chang)5-8cm,粗0.4-0.8cm,灰(hui)(hui)白(bai)色或灰(hui)(hui)褐色纖維狀(zhuang)小(xiao)鱗成(cheng)花紋,基部色淺呈污白(bai)色。菌環膜質,灰(hui)(hui)白(bai)色,生柄之(zhi)上部或頂(ding)部。菌托(tuo)白(bai)色近苞狀(zhuang)。孢子(zi)印白(bai)色。孢子(zi)球形,光(guang)滑,7.5-9.5cm,糊性(xing)反應。
灰花紋鵝膏菌中含有(you)的肽(tai)(tai)類毒(du)素是環肽(tai)(tai)化合(he)物,誤食進入人體(ti)后(hou)對肝臟(zang)和腎臟(zang)有(you)強(qiang)烈的毀壞作(zuo)用。然(ran)而,此類毒(du)素在生物學及(ji)醫學上具有(you)重(zhong)(zhong)要的作(zuo)用,應重(zhong)(zhong)視研究、開發。
在(zai)我國,鵝膏屬(shu)(shu)真菌(jun)中的絕(jue)大(da)(da)多數種都可(ke)能(neng)是(shi)菌(jun)根(gen)(gen)(gen)菌(jun),它們與松科、殼(ke)斗科、樺木科以(yi)及(ji)楊柳(liu)科的許多重要森林植(zhi)(zhi)物形(xing)成共生互惠的外生菌(jun)根(gen)(gen)(gen)關系,菌(jun)根(gen)(gen)(gen)的形(xing)成不(bu)但有(you)助于(yu)植(zhi)(zhi)物根(gen)(gen)(gen)系吸收水分(fen)和(he)營養,而且還能(neng)提高植(zhi)(zhi)物抗旱、抗病能(neng)力(li),是(shi)樹木正常(chang)生長發育的重要因子,在(zai)使用菌(jun)根(gen)(gen)(gen)技術荒山造林、植(zhi)(zhi)被(bei)修復(fu)方面(mian),鵝膏屬(shu)(shu)真菌(jun)可(ke)能(neng)大(da)(da)有(you)可(ke)為。
1、潛伏期(6~12小時)
最長(chang)可在20小時后才(cai)出(chu)現中毒(du)癥狀,而其(qi)它毒(du)蘑菇中毒(du)常在2小時(shi)左(zuo)右即出現癥狀(zhuang)。
2、急性胃腸炎期(6~48小時)
惡(e)心、嘔吐、劇烈腹痛(tong)、“霍(huo)亂型(xing)”腹瀉等表現,此時肝功能(neng)暫時正常,容易被誤(wu)診為胃腸炎型(xing)蘑菇(gu)中毒!
3、假愈期(48~72小時)
胃腸炎癥狀消失(shi)或減輕,但肝功能異常,出現黃(huang)疸,谷草轉氨(an)酶(AST)、谷丙轉氨酶(ALT)和(he)膽紅素開始上升。注意:此時如誤(wu)認為病情好轉或(huo)出院(yuan),耽誤(wu)救治(zhi)時間,非(fei)常危險(xian)!
4、內臟損害期(72~96小時)
重新出現腹(fu)痛、帶血(xue)樣腹(fu)瀉(xie)等癥狀,肝功能迅(xun)速惡化(hua),轉(zhuan)氨酶急劇上升,可高(gao)達幾千甚(shen)至幾萬(wan),肝腎(shen)功能惡化(hua),凝(ning)血(xue)功能障(zhang)礙(ai),引起內出血(xue),最(zui)后導(dao)致(zhi)多(duo)臟器功能衰竭(jie)。
中(zhong)毒嚴重(zhong)者最后肝(gan)、腎(shen)、心臟、腦、肺等多臟器功能(neng)衰(shuai)竭,一(yi)般5-10天死亡。
1、醫療護理
①攝取和排泄的監(jian)護(hu);
②輸液治療;
③中心靜脈(mo)導管的安置(zhi),便于血液動力學不穩的病人的體(ti)液監測;
④靜脈(mo)注射葡萄(tao)糖,維持血(xue)液中(zhong)正常葡萄(tao)糖的(de)水平可防止對低血(xue)糖的(de)不利(li)影響;
⑤血清因子的(de)(de)監測,凝血酶(mei)原、轉(zhuan)氨酶(mei)、肌酸酶(mei)、電解質、鈣、磷酸鹽、纖維蛋白原和氨的(de)(de)水平應(ying)定時(每(mei)12~24小時(shi))進行(xing)監測(ce);
⑥血(xue)漿的(de)補(bu)充(chong),對于那些胃(wei)腸出血(xue)的(de)病(bing)人(ren)需要補(bu)充(chong)血(xue)漿以維(wei)持血(xue)液體積(ji)和凝(ning)血(xue)因子的(de)適當水平;
⑦輸血治療(liao),當(dang)胃腸損害很嚴重時(shi),需進行輸血補充。
2、治療方法
①青霉素G,使用劑(ji)量為40百(bai)萬(wan)單位/d或每公(gong)斤體重0.5~1萬單位(wei)/d,注射3d,小孩劑量(liang)為每公斤體重1萬(wan)單位,這種抗生(sheng)素通(tong)常在(zai)連續靜脈注(zhu)(zhu)射時加入,大劑(ji)量的青霉素可能引(yin)起抽搐(chu),因此在(zai)注(zhu)(zhu)射時要(yao)注(zhu)(zhu)意監(jian)護好病人;
②薊素和水飛(fei)薊素,這種(zhong)治療方法行(xing)之(zhi)有效,在(zai)歐洲幾乎(hu)每個鵝(e)膏毒素中(zhong)毒的病人(ren)都要部分用到。薊素和水飛(fei)薊素是(shi)從(cong)野生植物薊中(zhong)提(ti)取而來,由于它的"護肝(gan)"作用而(er)在歐(ou)洲得到廣泛使用,大量的實驗和臨床研究證(zheng)明了它的有效性(xing),靜脈注射(she)的劑量為每(mei)公斤體重20~30mg/d;
③維生素K,40mg/d,靜脈(mo)注射;
④皮質類固醇如地塞(sai)米松,20~40mg/d,靜脈注射(she)。
⑤二巰基(ji)丙磺酸鈉,5%5mg,肌肉注射,近年來在中國廣泛采(cai)用。