夢游是什么原因造成的
心理社會因素
部分兒童發生夢游癥與(yu)心理社會因素相關(guan)。如日常生活規律紊(wen)亂,環境壓力,焦慮不安(an)及(ji)恐懼情緒;家庭關(guan)系(xi)不和,親子關(guan)系(xi)欠佳,學(xue)習緊張(zhang)及(ji)考試成績不佳等與(yu)夢游癥的(de)發生有一定的(de)關(guan)系(xi)。
睡眠過深
由于夢游癥常(chang)常(chang)發生(sheng)在睡眠的前1/3深(shen)睡期,故各(ge)種(zhong)使(shi)睡眠加深(shen)的因素,如白(bai)天(tian)過度勞累、連(lian)續幾天(tian)熬(ao)夜(ye)引(yin)起睡眠不(bu)足(zu)、睡前服用(yong)安眠藥物等,均可誘發夢游癥的發生(sheng)。
遺傳因素
家系(xi)調查表明夢(meng)游癥的(de)(de)患者其家族中有陽性家族史的(de)(de)較多(duo),且(qie)單卵(luan)雙生子的(de)(de)同病率較雙卵(luan)雙生子的(de)(de)同病率高6倍之多(duo),說明該病與遺傳因素有一定的(de)(de)關(guan)系(xi)。
發育因素
因該病多(duo)發生于(yu)兒(er)童期,且(qie)隨著年齡的(de)增長而逐(zhu)漸停止,表(biao)明夢(meng)游癥可能與大腦皮質的(de)發育延遲有關。[1]編輯本段臨床診斷
夢游的一般特征
夢游(you)顯然(ran)是一(yi)種(zhong)變異的(de)意識狀態。患(huan)(huan)者(zhe)與(yu)周圍環(huan)境(jing)失去了聯系,患(huan)(huan)者(zhe)似乎(hu)生活(huo)在(zai)一(yi)個私人的(de)世界里。患(huan)(huan)者(zhe)的(de)情緒有時(shi)會很激動,甚(shen)至會說一(yi)大堆的(de)胡話,旁(pang)邊人很難聽懂他在(zai)講什么東(dong)西。患(huan)(huan)者(zhe)似乎(hu)在(zai)從事一(yi)項(xiang)很有意義的(de)活(huo)動。這種(zhong)活(huo)動往往是患(huan)(huan)者(zhe)壓抑的(de)痛苦(ku)經歷的(de)象征(zheng)式重現。夢游(you)結(jie)束后,患(huan)(huan)者(zhe)對夢游(you)一(yi)無所知。
DSM-Ⅲ的診斷標準
《心理障礙的(de)診斷與統(tong)計(ji)手冊》DSM-Ⅲ中的(de)診斷標準是心理學界對夢游癥的(de)最新(xin)定(ding)義,主要包括如下五點:
1、常(chang)有(you)睡(shui)眠(mian)中起床行走(zou)行為(wei),通常(chang)發(fa)生在主要睡(shui)眠(mian)階段的最初(chu)第三期(qi)。
2、當(dang)夢(meng)游時,患者臉(lian)部表情呆板,對(dui)他人的刺(ci)激基本上(shang)不作反應,夢(meng)游者也很難被強行喚醒(xing)。
3、清醒時(不管(guan)是在(zai)夢(meng)游(you)結束(shu)后,還是在(zai)第二天早晨)患者對(dui)夢(meng)游(you)中所發生的(de)一(yi)切大(da)都遺(yi)忘了(le)。
4、當從夢游狀態(tai)醒(xing)來(lai)后的幾(ji)分鐘(zhong)內,患者心理(li)活(huo)動與(yu)行為均(jun)無損傷(shang)(盡管醒(xing)來(lai)最初一刻,患者有迷(mi)糊與(yu)定向力(li)障礙)。
5、夢游的(de)起始及(ji)進行(xing)過程中沒(mei)有諸如癲癇癥一類的(de)器質性(xing)因素加(jia)入。
夢游的治療方法
1、厭惡療法
馬克吐溫(wen)曾惡作(zuo)劇式(shi)(shi)地對一(yi)個夢(meng)(meng)游(you)者說,只要在床前(qian)撒上一(yi)把(ba)圖釘,保準夢(meng)(meng)游(you)可(ke)治(zhi)好。雖(sui)然此法具有(you)傷(shang)害性(xing)而(er)難以叫人接受,但它很(hen)合心理治(zhi)療(liao)的原理。治(zhi)療(liao)夢(meng)(meng)游(you)癥最直截了當的方法仍是(shi)厭惡療(liao)法,只是(shi)施行(xing)的方式(shi)(shi)要溫(wen)和(he)得多(duo)。通(tong)過(guo)病因分析,已經知道夢(meng)(meng)游(you)多(duo)少是(shi)一(yi)種象征(zheng)性(xing)的愿望補償(chang),通(tong)過(guo)厭惡療(liao)法把(ba)夢(meng)(meng)游(you)者從夢(meng)(meng)中喊醒,打(da)破了夢(meng)(meng)游(you)者的行(xing)為(wei)定(ding)勢,使這(zhe)種下(xia)意識的行(xing)為(wei)達不(bu)到目的,那么夢(meng)(meng)游(you)就會逐漸消退。
有(you)一(yi)個人夢游時常把一(yi)支(zhi)裝有(you)彈(dan)藥(yao)的(de)(de)獵槍對(dui)準自己的(de)(de)妻(qi)子(zi),這種危(wei)險的(de)(de)舉動(dong)攪得(de)生活得(de)不(bu)到安(an)寧。治療方法很簡單(dan),讓妻(qi)子(zi)睡床(chuang)的(de)(de)外側,丈夫睡內側,這樣當(dang)丈夫起床(chuang)夢游時便會把妻(qi)子(zi)鬧(nao)醒,這時妻(qi)子(zi)立即取來(lai)一(yi)個警笛,對(dui)著丈夫的(de)(de)耳朵使勁吹。警笛尖銳的(de)(de)聲音很快將丈夫弄(nong)醒了(le)。這樣僅試過兩次,患者的(de)(de)夢游癥便被治愈了(le)。
采用厭(yan)惡療(liao)法有兩個(ge)關鍵之(zhi)處(chu),一是設(she)法在患者(zhe)夢(meng)游時(shi)喚醒(xing)治療(liao)者(zhe),二是及時(shi)中斷患者(zhe)夢(meng)游行為。
2、精神宣泄法
從前面的(de)病因(yin)分析(xi)可以得(de)知,夢(meng)游(you)(you)(you)是(shi)(shi)精神(shen)壓抑造成的(de),所以要(yao)根治夢(meng)游(you)(you)(you)癥(zheng)狀必須要(yao)做的(de)是(shi)(shi)解(jie)除(chu)內心(xin)(xin)深處(chu)的(de)壓抑。其實要(yao)尋找夢(meng)游(you)(you)(you)者的(de)病因(yin)是(shi)(shi)非常簡單(dan)的(de),夢(meng)游(you)(you)(you)者的(de)夢(meng)游(you)(you)(you)行為十有八(ba)九代(dai)表了他內心(xin)(xin)深處(chu)的(de)想(xiang)法。那位丈(zhang)(zhang)夫(fu)(fu)把獵槍對(dui)準妻子(zi),是(shi)(shi)在(zai)夢(meng)游(you)(you)(you)中(zhong)借(jie)助自己(ji)的(de)意象來發泄(xie)內心(xin)(xin)的(de)不滿。如果夢(meng)游(you)(you)(you)是(shi)(shi)夫(fu)(fu)妻間隱性沖(chong)突造成的(de),可參照(zhao)本書第一篇中(zhong)有關(guan)的(de)自療方法進行心(xin)(xin)理調整。解(jie)除(chu)患者內心(xin)(xin)深處(chu)的(de)壓抑感是(shi)(shi)治療夢(meng)游(you)(you)(you)癥(zheng)的(de)關(guan)鍵之(zhi)處(chu)。上述那位患者的(de)妻子(zi)就必須與丈(zhang)(zhang)夫(fu)(fu)促膝(xi)談心(xin)(xin),努力解(jie)決存在(zai)的(de)矛(mao)盾與沖(chong)突。
事實上,夢游癥在(zai)兒(er)童中(zhong)的(de)發生率頗高,這些(xie)夢游往(wang)往(wang)是想念親人所致。家長(chang)或孩子(zi)的(de)管教(jiao)者應(ying)給孩子(zi)更多的(de)的(de)溫暖(nuan),關心、愛護(hu)他們(men),幫助他們(men)解決一些(xie)具體(ti)問(wen)題,減少孩子(zi)對親人的(de)思念之情,有可(ke)能的(de)話,應(ying)盡早讓孩子(zi)與親人相(xiang)見,或通(tong)個電話、寫(xie)封信,這些(xie)方法可(ke)有效地(di)消除孩子(zi)對親人的(de)過(guo)分(fen)思念。
3、安定類藥物對該病有效,同時(shi)配合神經營養劑。
夢游的預防保健
1、合理安排作息時間
培養良好的睡眠習慣,日常生活規律,避免過度疲勞和高度的緊張狀態,注意早睡早起,鍛煉身體,使睡眠節律調整(zheng)到最佳(jia)狀態(tai)。
2、注意睡眠環境的控制
睡前(qian)關好(hao)門窗(chuang),收藏好(hao)各(ge)種(zhong)危險物品,以(yi)免夢游(you)發作時外出走失,或引起傷(shang)害自己及他人的事件(jian)。
3、注意保護性醫療制度
不在孩子面前談論其(qi)病(bing)情(qing)的嚴重性(xing)及(ji)其(qi)夢游(you)經(jing)過,以免增加患兒的緊張、焦(jiao)慮及(ji)恐懼情(qing)緒。