慢性胃炎病因

本(ben)病(bing)(bing)病(bing)(bing)因(yin)尚未完(wan)全闡明，一般認為與周圍環境的(de)有(you)害因(yin)素及易感(gan)體質有(you)關。物理性的(de)、化學性的(de)、生(sheng)物性的(de)有(you)害因(yin)素長期反復(fu)作(zuo)用于(yu)易感(gan)人體，即(ji)可引起本(ben)病(bing)(bing)。病(bing)(bing)因(yin)持續存在或反復(fu)發(fa)生(sheng)即(ji)可形(xing)成慢性病(bing)(bing)變。

物理因(yin)素：長期(qi)飲(yin)濃茶、烈酒、咖啡，吃(chi)過(guo)硬、過(guo)冷、過(guo)于粗糙的食物，可導致胃黏膜的損傷。

化學因素：長期大(da)量(liang)服(fu)用非甾體抗炎(yan)藥(如阿(a)司(si)匹林(lin))、煙草中(zhong)的(de)尼古丁，均可(ke)破壞黏膜屏障。

生(sheng)物(wu)因素：細菌(jun)尤其是(shi)幽門螺(luo)旋桿菌(jun)亦可引發慢性(xing)胃炎，90%以(yi)上(shang)的慢性(xing)胃炎與此有(you)關(guan)。

其他慢(man)性胃(wei)炎的發(fa)病(bing)隨年齡(ling)而增加，心力衰竭、肝硬化合并門脈高壓、營養(yang)不良(liang)等(deng)，都(dou)可引起慢(man)性胃(wei)炎。

慢性胃炎自我診斷 胃炎的癥狀

慢性胃炎缺乏(fa)能夠自我判斷的(de)(de)特異性癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)的(de)(de)輕重與胃黏膜的(de)(de)病(bing)變(bian)程(cheng)度不完全一致。大多數患者常(chang)無癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)或(huo)有(you)不同程(cheng)度的(de)(de)消(xiao)化不良癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，如上腹隱痛、食欲減退、餐后(hou)飽脹、反酸等。嚴重者可有(you)貧血(xue)(xue)、消(xiao)瘦、舌炎、腹瀉等癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，個別病(bing)人伴(ban)有(you)黏膜糜爛，上腹疼(teng)痛較明(ming)顯，并可伴(ban)有(you)出血(xue)(xue)。

患者因長期嗜酒(jiu)、嗜煙、喝濃茶，現經常出(chu)現燒心(xin)，且上腹時(shi)時(shi)隱隱作痛，自我診斷(duan)為慢性(xing)胃(wei)炎。

慢性胃炎吃什么藥好

常用于治療胃炎的中藥：蘇梗、佛手片。這兩味中藥當屬治療胃炎的首選藥，兩者均有行氣和胃的功效，可消除患者胃脹、噯氣等癥狀。若患者的舌苔較膩還可加用藿梗，以加強化濕的作用。另外，藿梗和蘇梗合用還有抑菌的功效。砂仁、陳皮：這兩味中藥具有化濕理氣的功效。砂仁是一味芳香健胃藥，與陳皮合用(yong)，不僅(jin)可(ke)增(zeng)強患者胃腸的(de)運(yun)化功(gong)能，還有抑菌、抗(kang)潰瘍(yang)的(de)作用(yong)。

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藥師指導與提示

根據患者主訴，同意患者自己的診斷，除建議選用推薦的非外方胃藥物外，還應注意以下問題：非甾體(ti)抗(kang)炎(yan)藥，利血(xue)平(ping)、皮質(zhi)激(ji)素等類藥品應盡(jin)量避(bi)免(mian)使用。

一定要忌煙(yan)、酒(jiu)、濃茶、咖啡。

宜食消化無刺激(ji)性的食物，少吃過酸、過甜食物及飲料，進(jin)食時要細嚼慢咽，定時定量。

保(bao)持樂觀(guan)情緒，制怒。

積(ji)極(ji)查找病因(yin)，針對病因(yin)進行治(zhi)療。

去醫院檢查是否有幽門螺旋桿菌(jun)，以便對癥用藥(yao)。

胃炎的癌變率每年約1%，故每6～12個月應去醫院(yuan)做胃鏡檢查(cha)。

經常出現(xian)上腹部規律性的疼(teng)痛(饑餓時(shi)或進(jin)餐后)，應去醫(yi)院就(jiu)醫(yi)。

出現貧血癥狀，如面色蒼白、無力，應去醫院(yuan)就醫。

慢性胃炎用藥指南

1、慢性淺表性胃炎：這是臨床上(shang)(shang)最多見的一種胃炎，約(yue)占慢性胃炎病人(ren)的80%以上(shang)(shang)。主要癥狀為上(shang)(shang)腹(fu)痛，惡心，嘔吐，噯氣，反酸，燒心，食欲減退以及上(shang)(shang)腹(fu)飽脹。

根據患者(zhe)(zhe)(zhe)的不同(tong)癥狀，區別給藥。如對(dui)有(you)胃(wei)痙攣(luan)性痛(tong)、運動亢進的患者(zhe)(zhe)(zhe)，可給予胃(wei)舒(shu)平2片(pian)，每(mei)日(ri)3次(ci)(ci)(ci)或(huo)(huo)(huo)香(xiang)砂養(yang)胃(wei)丸l包，每(mei)日(ri)2次(ci)(ci)(ci)，口服(fu)；加普魯苯辛(xin)30毫克(ke)，必要時(shi)(shi)口服(fu)。反(fan)酸明顯，或(huo)(huo)(huo)有(you)胃(wei)出血者(zhe)(zhe)(zhe)，可給予甲氰咪(mi)胍0.2克(ke)，每(mei)日(ri)4次(ci)(ci)(ci)；或(huo)(huo)(huo)雷尼替丁(ding)150毫克(ke)，12小(xiao)時(shi)(shi)1次(ci)(ci)(ci)；法莫替丁(ding)20毫克(ke)，12小(xiao)時(shi)(shi)1次(ci)(ci)(ci)口服(fu)。而對(dui)一般腹脹、上腹隱(yin)痛(tong)患者(zhe)(zhe)(zhe)可口服(fu)香(xiang)砂養(yang)胃(wei)丸1包，每(mei)日(ri)2次(ci)(ci)(ci)；三九(jiu)胃(wei)泰(tai)1包，每(mei)日(ri)2次(ci)(ci)(ci)或(huo)(huo)(huo)胃(wei)速樂(le)、胃(wei)必妥、樂(le)得胃(wei)2片(pian)，每(mei)日(ri)3次(ci)(ci)(ci)；麥(mai)滋(zi)林—S 0.67克(ke)，每(mei)日(ri)3次(ci)(ci)(ci)。有(you)惡(e)心者(zhe)(zhe)(zhe)，臨時(shi)(shi)加服(fu)滅吐靈10毫克(ke)。

2、慢性糜爛性胃炎：經胃(wei)鏡診斷的(de)慢性糜爛性胃(wei)炎(yan)，往(wang)往(wang)提(ti)示(shi)有發展(zhan)為(wei)胃(wei)潰(kui)瘍的(de)可能。這時的(de)治(zhi)療應以粘膜(mo)(mo)保護劑(ji)為(wei)主，另加(jia)少量的(de)攻擊因子(zi)抑制劑(ji)。常用(yong)方法為(wei)：白天服(fu)(fu)胃(wei)速樂，或胃(wei)必妥、樂得胃(wei)、復方甘鉍鎂6片，分3次服(fu)(fu)；晚上臨睡前服(fu)(fu)1次甲氰咪胍(gua)0.2—0.4克，或雷(lei)尼替(ti)丁150毫克。如果病人(ren)癥狀不重，可單用(yong)粘膜(mo)(mo)保護劑(ji)。

3、慢性萎縮性胃炎：萎縮(suo)性胃(wei)(wei)(wei)炎(yan)(yan)的(de)(de)治療，目前尚無特別有(you)效的(de)(de)方法。臨(lin)床常用(yong)(yong)的(de)(de)藥物(wu)有(you)胃(wei)(wei)(wei)霉素4片，每(mei)日3次；加用(yong)(yong)六味(wei)地(di)黃丸1丸，每(mei)日2次；三九胃(wei)(wei)(wei)泰1包，每(mei)日2—3次。其它還有(you)用(yong)(yong)丙(bing)谷胺或胃(wei)(wei)(wei)泌素肌注、前列(lie)腺(xian)素E治療的(de)(de)報道(dao)。各藥的(de)(de)療效，各地(di)報告相(xiang)差(cha)較(jiao)大，可能與(yu)胃(wei)(wei)(wei)炎(yan)(yan)的(de)(de)判定，服藥時間的(de)(de)長(chang)短(duan)不同有(you)關。對這類病人重要的(de)(de)是隨訪觀察。萎縮(suo)性胃(wei)(wei)(wei)炎(yan)(yan)一般有(you)胃(wei)(wei)(wei)酸缺乏，所以，抑制胃(wei)(wei)(wei)酸分泌的(de)(de)藥物(wu)如甲氰咪胍、雷尼替丁(ding)應(ying)慎用(yong)(yong)。

4、膽汁反流行胃炎：對膽汁反流行(xing)胃(wei)(wei)炎，我(wo)們常用(yong)(yong)胃(wei)(wei)腸動(dong)力(li)學藥(yao)物(wu)(wu)嗎(ma)叮(ding)啉(lin)10毫克(ke)，或胃(wei)(wei)復安(an)10毫克(ke)，每(mei)日3次，口服；一般常規加用(yong)(yong)一種粘膜保(bao)護劑，如胃(wei)(wei)速樂或者樂得(de)胃(wei)(wei)2片，每(mei)日2次。需要(yao)指出(chu)(chu)的是，長期口服胃(wei)(wei)復安(an)時，應注意藥(yao)物(wu)(wu)的副(fu)作用(yong)(yong)，一旦出(chu)(chu)現手(shou)顫、腿麻、走路(lu)不穩等癥狀，應立即停藥(yao)。而嗎(ma)叮(ding)啉(lin)為新(xin)一代動(dong)力(li)學藥(yao)物(wu)(wu)，副(fu)作用(yong)(yong)小。

誘發慢性胃炎的藥物有哪些?

對胃黏膜有刺激或損傷黏膜屏障的胃藥有：阿(a)司匹林、保泰松(song)、吲哚(duo)美辛(xin)、強(qiang)的松(song)、紅霉素、甲硝唑、氯化(hua)銨、維生素C及抗(kang)腫瘤藥，這些藥物一方面可(ke)誘發慢性(xing)胃炎，另(ling)一方面還可(ke)使本病病情(qing)加重，不利于治療。

慢性胃炎為何時好時壞?

許多慢(man)性胃(wei)炎(yan)病(bing)人病(bing)情時好時壞，反復發作，其原(yuan)因(yin)有如(ru)(ru)下(xia)幾種：第(di)一(yi)是(shi)未從病(bing)因(yin)治療。例如(ru)(ru)，與幽(you)門螺旋桿(gan)菌感染(ran)有關(guan)的胃(wei)炎(yan)，若不根治幽(you)門螺旋桿(gan)菌，則胃(wei)炎(yan)很(hen)難治愈。第(di)二(er)是(shi)病(bing)變程度較重。如(ru)(ru)慢(man)性淺表性胃(wei)炎(yan)、糜爛性胃(wei)炎(yan)多數都能(neng)痊(quan)愈，而萎縮性胃(wei)炎(yan)治愈則較為困難。第(di)三是(shi)治療不徹底。一(yi)些病(bing)人沒有堅持癥(zheng)(zheng)狀緩解后(hou)的維持治療，故當遇到(dao)不良刺激(ji)時，病(bing)情就會復發。第(di)四是(shi)不重視養生(sheng)保(bao)健。癥(zheng)(zheng)狀緩解后(hou)在生(sheng)活(huo)上(shang)就放松規律性，飲食無常(chang)、冷熱不均(jun)、酗(xu)酒、嗜煙、嗜辛辣(la)食物等，從而使胃(wei)黏膜炎(yan)癥(zheng)(zheng)復發。