慢性胃炎病因

本病病因尚未完全闡明，一(yi)般(ban)認為與周(zhou)圍環境的有(you)害(hai)(hai)因素及易感體(ti)質有(you)關(guan)。物(wu)(wu)理性(xing)的、化(hua)學性(xing)的、生物(wu)(wu)性(xing)的有(you)害(hai)(hai)因素長期反復作用(yong)于易感人體(ti)，即可引起本病。病因持續存在或反復發生即可形成慢(man)性(xing)病變。

物理因素(su)：長(chang)期(qi)飲濃茶、烈酒、咖啡，吃過(guo)(guo)硬(ying)、過(guo)(guo)冷、過(guo)(guo)于(yu)粗糙的食物，可導(dao)致胃黏膜的損傷。

化學(xue)因(yin)素：長期大量(liang)服用非(fei)甾體抗炎藥(如阿司匹林(lin))、煙(yan)草(cao)中的尼古丁(ding)，均可破壞黏膜屏障。

生物(wu)因素：細菌尤其是幽門螺旋桿菌亦可引發慢性(xing)胃(wei)炎，90%以上的慢性(xing)胃(wei)炎與(yu)此有關。

其他(ta)慢性(xing)胃(wei)炎的發病隨年齡而增加，心力衰(shuai)竭、肝硬化(hua)合并門脈高(gao)壓、營養(yang)不良等，都可(ke)引起(qi)慢性(xing)胃(wei)炎。

慢性胃炎自我診斷 胃炎的癥狀

慢性胃(wei)炎缺(que)乏能夠自我判(pan)斷的特異性癥(zheng)狀，癥(zheng)狀的輕重與胃(wei)黏(nian)膜的病(bing)變程度不完全(quan)一致。大多數(shu)患者(zhe)(zhe)常(chang)無(wu)癥(zheng)狀或有(you)不同程度的消化不良(liang)癥(zheng)狀，如上(shang)腹(fu)隱痛(tong)、食欲減(jian)退、餐后(hou)飽脹(zhang)、反(fan)酸等(deng)。嚴重者(zhe)(zhe)可(ke)(ke)有(you)貧血、消瘦、舌炎、腹(fu)瀉等(deng)癥(zheng)狀，個別病(bing)人(ren)伴(ban)有(you)黏(nian)膜糜(mi)爛，上(shang)腹(fu)疼痛(tong)較明顯，并(bing)可(ke)(ke)伴(ban)有(you)出血。

患者因長期(qi)嗜(shi)酒、嗜(shi)煙、喝濃茶，現經常出(chu)現燒(shao)心，且上腹時(shi)時(shi)隱隱作痛，自我診斷為(wei)慢性胃炎。

慢性胃炎吃什么藥好

常用于治療胃炎的中藥：蘇梗、佛手片。這兩味中藥當屬治療胃炎的首選藥，兩者均有行氣和胃的功效，可消除患者胃脹、噯氣等癥狀。若患者的舌苔較膩還可加用藿梗，以加強化濕的作用。另外，藿梗和蘇梗合用還有抑菌的功效。砂仁、陳皮：這兩味中藥具有化濕理氣的功效。砂仁是一味芳香健胃藥，與陳(chen)皮(pi)合用，不僅可增強患者胃腸的運化功能，還有抑菌、抗潰瘍(yang)的作用。

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藥師指導與提示

根據患者主訴，同意患者自己的診斷，除建議選用推薦的非外方胃藥物外，還應注意以下問題(ti)：非(fei)甾體(ti)抗炎藥，利血平(ping)、皮質激素等類藥品應盡量避免使(shi)用。

一定要忌煙、酒、濃茶、咖啡。

宜食消化無刺激性的(de)食物，少吃過酸、過甜食物及(ji)飲(yin)料，進(jin)食時要(yao)細嚼慢咽，定(ding)時定(ding)量(liang)。

保持(chi)樂觀情(qing)緒(xu)，制怒。

積極查找病因，針對(dui)病因進行治療(liao)。

去醫院(yuan)檢查是否有幽門螺旋桿菌(jun)，以便對癥(zheng)用藥(yao)。

胃炎(yan)的癌變率每(mei)(mei)年約1%，故(gu)每(mei)(mei)6～12個月應去醫院做胃鏡(jing)檢查。

經常出現(xian)上(shang)腹部規律(lv)性的疼痛(饑(ji)餓時或進餐后)，應去醫院就醫。

出現貧血癥狀，如面色蒼白、無力，應去醫院就醫。

慢性胃炎用藥指南

1、慢性淺表性胃炎：這是(shi)臨床上(shang)最多見的(de)一種胃(wei)炎，約占慢性(xing)胃(wei)炎病人的(de)80%以(yi)上(shang)。主要癥狀為上(shang)腹痛，惡心(xin)，嘔吐，噯氣(qi)，反酸，燒心(xin)，食欲減退以(yi)及上(shang)腹飽脹。

根據患者(zhe)(zhe)的不同癥(zheng)狀，區別給藥。如對(dui)有胃(wei)痙攣(luan)性(xing)痛、運動亢進(jin)的患者(zhe)(zhe)，可(ke)(ke)給予胃(wei)舒平2片，每(mei)(mei)日(ri)3次(ci)(ci)(ci)或香砂養胃(wei)丸l包(bao)，每(mei)(mei)日(ri)2次(ci)(ci)(ci)，口服；加普魯苯辛30毫克(ke)，必要時(shi)(shi)口服。反酸明顯，或有胃(wei)出血者(zhe)(zhe)，可(ke)(ke)給予甲氰咪胍(gua)0.2克(ke)，每(mei)(mei)日(ri)4次(ci)(ci)(ci)；或雷尼替(ti)丁150毫克(ke)，12小(xiao)時(shi)(shi)1次(ci)(ci)(ci)；法莫替(ti)丁20毫克(ke)，12小(xiao)時(shi)(shi)1次(ci)(ci)(ci)口服。而對(dui)一(yi)般(ban)腹(fu)脹(zhang)、上腹(fu)隱(yin)痛患者(zhe)(zhe)可(ke)(ke)口服香砂養胃(wei)丸1包(bao)，每(mei)(mei)日(ri)2次(ci)(ci)(ci)；三九胃(wei)泰1包(bao)，每(mei)(mei)日(ri)2次(ci)(ci)(ci)或胃(wei)速樂、胃(wei)必妥(tuo)、樂得胃(wei)2片，每(mei)(mei)日(ri)3次(ci)(ci)(ci)；麥滋林(lin)—S 0.67克(ke)，每(mei)(mei)日(ri)3次(ci)(ci)(ci)。有惡心者(zhe)(zhe)，臨時(shi)(shi)加服滅(mie)吐靈10毫克(ke)。

2、慢性糜爛性胃炎：經胃(wei)鏡(jing)診斷的慢(man)性糜爛性胃(wei)炎(yan)，往(wang)往(wang)提示(shi)有發展為(wei)胃(wei)潰瘍的可能。這時的治療(liao)應以粘(zhan)膜(mo)保(bao)護劑為(wei)主，另加少(shao)量的攻擊因子抑制劑。常用方(fang)法為(wei)：白(bai)天(tian)服(fu)胃(wei)速樂(le)，或胃(wei)必妥、樂(le)得胃(wei)、復方(fang)甘鉍鎂6片，分(fen)3次服(fu)；晚上臨睡前服(fu)1次甲氰(qing)咪胍0.2—0.4克，或雷尼替丁150毫克。如果(guo)病人癥狀不(bu)重，可單用粘(zhan)膜(mo)保(bao)護劑。

3、慢性萎縮性胃炎：萎(wei)縮(suo)性胃(wei)(wei)(wei)炎(yan)(yan)的(de)治(zhi)療(liao)，目前尚無特別有(you)效(xiao)的(de)方法。臨床常用(yong)的(de)藥(yao)物有(you)胃(wei)(wei)(wei)霉素(su)4片，每日(ri)3次；加用(yong)六味地黃丸1丸，每日(ri)2次；三九胃(wei)(wei)(wei)泰(tai)1包，每日(ri)2—3次。其它(ta)還有(you)用(yong)丙谷胺或(huo)胃(wei)(wei)(wei)泌素(su)肌(ji)注、前列(lie)腺素(su)E治(zhi)療(liao)的(de)報道。各藥(yao)的(de)療(liao)效(xiao)，各地報告(gao)相(xiang)差(cha)較大，可能(neng)與胃(wei)(wei)(wei)炎(yan)(yan)的(de)判定，服(fu)藥(yao)時間(jian)的(de)長短不同有(you)關。對這(zhe)類病人重要的(de)是隨(sui)訪觀察。萎(wei)縮(suo)性胃(wei)(wei)(wei)炎(yan)(yan)一般(ban)有(you)胃(wei)(wei)(wei)酸缺乏，所(suo)以，抑制胃(wei)(wei)(wei)酸分泌的(de)藥(yao)物如(ru)甲氰咪胍(gua)、雷尼替丁(ding)應慎用(yong)。

4、膽汁反流行胃炎：對膽汁反(fan)流(liu)行胃(wei)(wei)炎，我們常用胃(wei)(wei)腸(chang)動力學(xue)藥(yao)物嗎叮(ding)(ding)啉(lin)10毫(hao)克，或(huo)胃(wei)(wei)復安10毫(hao)克，每(mei)日3次，口服；一(yi)般常規(gui)加用一(yi)種粘膜保(bao)護劑(ji)，如胃(wei)(wei)速(su)樂(le)或(huo)者樂(le)得胃(wei)(wei)2片，每(mei)日2次。需(xu)要指(zhi)出(chu)的(de)是，長期(qi)口服胃(wei)(wei)復安時，應注意(yi)藥(yao)物的(de)副作(zuo)用，一(yi)旦出(chu)現手顫、腿(tui)麻、走路不穩等癥狀，應立即(ji)停藥(yao)。而(er)嗎叮(ding)(ding)啉(lin)為新一(yi)代動力學(xue)藥(yao)物，副作(zuo)用小。

誘發慢性胃炎的藥物有哪些?

對胃黏膜有刺激或損傷黏膜屏障的胃藥有：阿司匹(pi)林、保泰松、吲哚美辛、強的(de)松、紅(hong)霉素、甲硝唑、氯化(hua)銨、維生(sheng)素C及抗腫瘤(liu)藥，這些藥物一(yi)方(fang)面可誘發慢性胃炎(yan)，另一(yi)方(fang)面還可使本病(bing)病(bing)情加(jia)重，不利于治療(liao)。

慢性胃炎為何時好時壞?

許多(duo)慢性胃(wei)(wei)(wei)炎(yan)(yan)(yan)(yan)病(bing)(bing)(bing)人病(bing)(bing)(bing)情時(shi)好時(shi)壞，反復(fu)發作，其原因有(you)如下幾種：第(di)一(yi)是未從病(bing)(bing)(bing)因治(zhi)療(liao)(liao)。例如，與(yu)幽(you)(you)門螺旋(xuan)桿菌感染有(you)關的胃(wei)(wei)(wei)炎(yan)(yan)(yan)(yan)，若不(bu)根(gen)治(zhi)幽(you)(you)門螺旋(xuan)桿菌，則胃(wei)(wei)(wei)炎(yan)(yan)(yan)(yan)很難治(zhi)愈(yu)。第(di)二是病(bing)(bing)(bing)變程度較(jiao)重(zhong)。如慢性淺表性胃(wei)(wei)(wei)炎(yan)(yan)(yan)(yan)、糜(mi)爛(lan)性胃(wei)(wei)(wei)炎(yan)(yan)(yan)(yan)多(duo)數(shu)都能痊愈(yu)，而(er)萎(wei)縮性胃(wei)(wei)(wei)炎(yan)(yan)(yan)(yan)治(zhi)愈(yu)則較(jiao)為困難。第(di)三是治(zhi)療(liao)(liao)不(bu)徹底。一(yi)些病(bing)(bing)(bing)人沒有(you)堅(jian)持癥狀緩解后的維(wei)持治(zhi)療(liao)(liao)，故當遇到不(bu)良刺激(ji)時(shi)，病(bing)(bing)(bing)情就會復(fu)發。第(di)四是不(bu)重(zhong)視(shi)養生(sheng)保健。癥狀緩解后在生(sheng)活上就放松規律性，飲食無常(chang)、冷熱不(bu)均、酗酒、嗜(shi)(shi)煙、嗜(shi)(shi)辛辣食物等，從而(er)使胃(wei)(wei)(wei)黏膜炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥復(fu)發。