慢性胃炎病因

本病(bing)病(bing)因尚未完全闡(chan)明(ming)，一般(ban)認為與周圍環境的(de)有害因素及易感體質有關(guan)。物(wu)理性(xing)的(de)、化學性(xing)的(de)、生物(wu)性(xing)的(de)有害因素長期反復(fu)作用(yong)于易感人體，即(ji)可引(yin)起本病(bing)。病(bing)因持(chi)續存在或反復(fu)發生即(ji)可形成慢性(xing)病(bing)變。

物(wu)理因素(su)：長期飲濃茶、烈(lie)酒、咖啡(fei)，吃(chi)過硬、過冷、過于粗糙的食(shi)物(wu)，可導致胃黏膜的損(sun)傷。

化學因素：長期(qi)大量服用非甾體抗炎藥(如阿司匹(pi)林)、煙草中的尼(ni)古丁，均(jun)可破壞黏膜屏障。

生物(wu)因素：細菌尤其是幽(you)門(men)螺旋桿菌亦可引發慢性胃炎，90%以上的(de)慢性胃炎與此有關。

其他慢性(xing)胃(wei)炎的發病隨年齡而增加，心力衰竭(jie)、肝硬化合并門(men)脈高壓、營養不良等，都可引起慢性(xing)胃(wei)炎。

慢性胃炎自我診斷 胃炎的癥狀

慢性胃炎缺乏能夠自(zi)我(wo)判斷的特異(yi)性癥(zheng)狀(zhuang)，癥(zheng)狀(zhuang)的輕重與胃黏膜的病變程(cheng)(cheng)度(du)不完全一致。大(da)多數患者常無癥(zheng)狀(zhuang)或有(you)不同程(cheng)(cheng)度(du)的消化(hua)不良(liang)癥(zheng)狀(zhuang)，如上(shang)腹(fu)隱(yin)痛(tong)、食欲減退、餐后飽脹、反(fan)酸等。嚴重者可有(you)貧血、消瘦、舌炎、腹(fu)瀉等癥(zheng)狀(zhuang)，個(ge)別病人(ren)伴(ban)有(you)黏膜糜爛，上(shang)腹(fu)疼(teng)痛(tong)較明(ming)顯，并可伴(ban)有(you)出血。

患者因長期嗜(shi)酒、嗜(shi)煙、喝濃茶，現經常出現燒心(xin)，且上(shang)腹時時隱(yin)隱(yin)作痛，自我診斷為慢性(xing)胃炎。

慢性胃炎吃什么藥好

常用于治療胃炎的中藥：蘇梗、佛手片。這兩味中藥當屬治療胃炎的首選藥，兩者均有行氣和胃的功效，可消除患者胃脹、噯氣等癥狀。若患者的舌苔較膩還可加用藿梗，以加強化濕的作用。另外，藿梗和蘇梗合用還有抑菌的功效。砂仁、陳皮：這兩味中藥具有化濕理氣的功效。砂仁是一味芳香健胃藥，與陳皮合用，不(bu)僅可增強(qiang)患者胃腸(chang)的(de)運化功能(neng)，還有抑菌、抗潰瘍的(de)作(zuo)用。

該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

藥師指導與提示

根據患者主訴，同意患者自己的診斷，除建議選用推薦的非外方胃藥物外，還應(ying)(ying)注意以下問題：非甾體抗炎(yan)藥，利血平(ping)、皮質激(ji)素等類(lei)藥品應(ying)(ying)盡(jin)量避免使(shi)用。

一定要忌煙、酒、濃茶(cha)、咖啡。

宜食消化(hua)無刺激性的食物(wu)，少(shao)吃(chi)過酸(suan)、過甜食物(wu)及飲料(liao)，進食時要細嚼(jiao)慢咽，定(ding)時定(ding)量(liang)。

保持樂觀情緒，制(zhi)怒(nu)。

積極查找(zhao)病因，針對病因進行(xing)治(zhi)療。

去(qu)醫院檢查是(shi)否有(you)幽門螺(luo)旋(xuan)桿菌，以便(bian)對(dui)癥用藥。

胃(wei)炎的癌變率每年約1%，故每6～12個(ge)月(yue)應(ying)去醫院做(zuo)胃(wei)鏡檢(jian)查。

經常(chang)出(chu)現上(shang)腹(fu)部規律性(xing)的疼痛(饑餓時或進餐后)，應去醫院(yuan)就醫。

出(chu)現貧血(xue)癥(zheng)狀，如(ru)面色(se)蒼白(bai)、無(wu)力，應去醫院就(jiu)醫。

慢性胃炎用藥指南

1、慢性淺表性胃炎：這是臨(lin)床上(shang)(shang)最多見的一種胃(wei)炎(yan)，約占慢性胃(wei)炎(yan)病(bing)人的80%以(yi)(yi)上(shang)(shang)。主要(yao)癥狀為上(shang)(shang)腹(fu)痛，惡(e)心，嘔吐(tu)，噯氣，反酸，燒心，食欲(yu)減退以(yi)(yi)及上(shang)(shang)腹(fu)飽脹。

根據(ju)患(huan)者的不(bu)同癥(zheng)狀，區(qu)別(bie)給(gei)藥(yao)。如(ru)對有胃(wei)(wei)痙攣性痛、運動(dong)亢(kang)進(jin)的患(huan)者，可給(gei)予胃(wei)(wei)舒平2片，每(mei)(mei)(mei)日(ri)3次(ci)或(huo)香砂(sha)養胃(wei)(wei)丸l包，每(mei)(mei)(mei)日(ri)2次(ci)，口服；加普魯苯辛30毫克(ke)(ke)，必(bi)要時(shi)口服。反(fan)酸明顯，或(huo)有胃(wei)(wei)出血者，可給(gei)予甲(jia)氰咪胍0.2克(ke)(ke)，每(mei)(mei)(mei)日(ri)4次(ci)；或(huo)雷尼替(ti)丁150毫克(ke)(ke)，12小(xiao)時(shi)1次(ci)；法莫替(ti)丁20毫克(ke)(ke)，12小(xiao)時(shi)1次(ci)口服。而對一般腹脹、上腹隱痛患(huan)者可口服香砂(sha)養胃(wei)(wei)丸1包，每(mei)(mei)(mei)日(ri)2次(ci)；三九胃(wei)(wei)泰1包，每(mei)(mei)(mei)日(ri)2次(ci)或(huo)胃(wei)(wei)速樂、胃(wei)(wei)必(bi)妥(tuo)、樂得胃(wei)(wei)2片，每(mei)(mei)(mei)日(ri)3次(ci)；麥(mai)滋(zi)林—S 0.67克(ke)(ke)，每(mei)(mei)(mei)日(ri)3次(ci)。有惡心者，臨時(shi)加服滅吐靈10毫克(ke)(ke)。

2、慢性糜爛性胃炎：經胃鏡診斷(duan)的慢性糜(mi)爛性胃炎，往往提示有(you)發展為(wei)胃潰瘍(yang)的可能。這時的治療應以粘膜保護(hu)劑(ji)(ji)為(wei)主，另加少量的攻擊(ji)因子抑制劑(ji)(ji)。常用(yong)方(fang)法為(wei)：白天(tian)服胃速樂，或(huo)胃必妥、樂得胃、復方(fang)甘鉍鎂6片，分(fen)3次(ci)服；晚上臨睡前服1次(ci)甲氰咪胍(gua)0.2—0.4克，或(huo)雷(lei)尼替丁(ding)150毫(hao)克。如果病人癥狀不重，可單用(yong)粘膜保護(hu)劑(ji)(ji)。

3、慢性萎縮性胃炎：萎縮性(xing)胃(wei)(wei)炎(yan)的治療(liao)，目(mu)前尚無特別(bie)有(you)效的方法。臨床(chuang)常用的藥物有(you)胃(wei)(wei)霉素(su)(su)4片，每日(ri)3次；加用六味地黃丸1丸，每日(ri)2次；三九胃(wei)(wei)泰1包，每日(ri)2—3次。其它還(huan)有(you)用丙谷胺或胃(wei)(wei)泌素(su)(su)肌注、前列腺素(su)(su)E治療(liao)的報(bao)道。各藥的療(liao)效，各地報(bao)告相差較大(da)，可能與胃(wei)(wei)炎(yan)的判(pan)定，服藥時間的長短不同有(you)關。對這類(lei)病人(ren)重要的是隨訪(fang)觀察。萎縮性(xing)胃(wei)(wei)炎(yan)一般有(you)胃(wei)(wei)酸缺乏，所以，抑(yi)制(zhi)胃(wei)(wei)酸分泌的藥物如甲氰咪胍(gua)、雷(lei)尼(ni)替丁應(ying)慎用。

4、膽汁反流行胃炎：對膽汁反流行胃(wei)炎，我(wo)們常用(yong)胃(wei)腸動力(li)學藥(yao)物嗎叮(ding)啉10毫克，或胃(wei)復(fu)安10毫克，每日(ri)3次(ci)，口(kou)服(fu)；一般常規加(jia)用(yong)一種粘膜保(bao)護劑，如胃(wei)速樂(le)或者樂(le)得胃(wei)2片，每日(ri)2次(ci)。需要指(zhi)出的是，長期口(kou)服(fu)胃(wei)復(fu)安時，應注意(yi)藥(yao)物的副作用(yong)，一旦(dan)出現手顫、腿麻、走路(lu)不(bu)穩等癥狀，應立即停(ting)藥(yao)。而嗎叮(ding)啉為新(xin)一代動力(li)學藥(yao)物，副作用(yong)小。

誘發慢性胃炎的藥物有哪些?

對胃黏膜有刺激或損傷黏膜屏障的胃藥有：阿司(si)匹林、保泰(tai)松(song)、吲哚美辛、強的松(song)、紅(hong)霉素(su)、甲硝(xiao)唑、氯化銨、維(wei)生素(su)C及抗腫瘤(liu)藥，這些藥物一(yi)方面可(ke)誘(you)發慢性胃(wei)炎，另一(yi)方面還(huan)可(ke)使本病病情加重，不利于治療。

慢性胃炎為何時好時壞?

許(xu)多慢性胃(wei)炎(yan)(yan)(yan)(yan)病(bing)(bing)人(ren)病(bing)(bing)情(qing)時(shi)(shi)好時(shi)(shi)壞，反復(fu)發(fa)(fa)作，其(qi)原因有如(ru)下幾種：第(di)一(yi)是(shi)未從病(bing)(bing)因治(zhi)療(liao)。例(li)如(ru)，與幽門螺旋桿(gan)菌感染(ran)有關的胃(wei)炎(yan)(yan)(yan)(yan)，若(ruo)不(bu)根治(zhi)幽門螺旋桿(gan)菌，則(ze)胃(wei)炎(yan)(yan)(yan)(yan)很(hen)難治(zhi)愈。第(di)二是(shi)病(bing)(bing)變程度較重(zhong)。如(ru)慢性淺表性胃(wei)炎(yan)(yan)(yan)(yan)、糜爛性胃(wei)炎(yan)(yan)(yan)(yan)多數都能痊愈，而萎(wei)縮性胃(wei)炎(yan)(yan)(yan)(yan)治(zhi)愈則(ze)較為困難。第(di)三是(shi)治(zhi)療(liao)不(bu)徹(che)底。一(yi)些病(bing)(bing)人(ren)沒有堅持癥狀緩(huan)(huan)解后的維持治(zhi)療(liao)，故當遇到不(bu)良刺激(ji)時(shi)(shi)，病(bing)(bing)情(qing)就(jiu)會復(fu)發(fa)(fa)。第(di)四是(shi)不(bu)重(zhong)視養生(sheng)保(bao)健。癥狀緩(huan)(huan)解后在生(sheng)活上就(jiu)放松規律性，飲食(shi)無常、冷熱不(bu)均、酗酒、嗜煙、嗜辛辣食(shi)物等，從而使胃(wei)黏膜炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥復(fu)發(fa)(fa)。