胰腺囊腫分假性(xing)(xing)(xing)(xing)囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)與真性(xing)(xing)(xing)(xing)囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)兩類。前者系外傷(shang)、炎癥后胰液外滲被鄰近組織包裹而(er)成，囊(nang)壁(bi)內無胰腺上皮(pi)細胞，后者由胰腺組織發生，囊(nang)壁(bi)內層為(wei)胰腺上皮(pi)細胞。按病因可分為(wei)先天(tian)性(xing)(xing)(xing)(xing)囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，滯留性(xing)(xing)(xing)(xing)囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，退行性(xing)(xing)(xing)(xing)囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，贅(zhui)生性(xing)(xing)(xing)(xing)囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)與寄生蟲(chong)性(xing)(xing)(xing)(xing)囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)。

胰腺囊腫原因

大約75%的假性囊(nang)腫病例由(you)急性胰(yi)腺炎所致，約20%病(bing)例發生在胰腺外(wai)傷后(hou)，5%病例由(you)胰(yi)癌所致。

胰腺囊腫癥狀

1、表現：上(shang)腹(fu)隱(yin)痛，飽脹，惡心嘔吐(tu)，囊(nang)腫(zhong)增大時可有(you)壓(ya)迫癥狀(zhuang)；便(bian)秘，黃疸(dan)，腹(fu)水，下肢浮腫(zhong)等，囊(nang)腫(zhong)破裂入(ru)腹(fu)腔時，有(you)急(ji)性(xing)腹(fu)膜(mo)炎(yan)表現；破入(ru)消化(hua)道(dao)可形(xing)成內瘺，并(bing)出(chu)現反復(fu)高熱(re)，腹(fu)痛，甚至上(shang)消化(hua)道(dao)出(chu)血。

2、體(ti)征：多數患者在上腹部可(ke)捫及圓形囊狀光滑的(de)包塊，合并感染時可(ke)有壓(ya)痛(tong)。

胰腺囊腫并發癥

1、繼發(fa)感染(ran)：這是(shi)假性囊(nang)腫(zhong)最常見也是(shi)最嚴重的并發(fa)癥(zheng)，病(bing)人病(bing)情迅(xun)速(su)(su)惡(e)化(hua)，出現嚴重毒血癥(zheng)，此時(shi)如不(bu)及時(shi)手(shou)術，往往迅(xun)速(su)(su)發(fa)展為胰腺膿腫(zhong)和膿毒血癥(zheng)，幾乎(hu)無(wu)例為地導(dao)致死(si)亡。

2、胰性(xing)(xing)腹(fu)水(shui)：假性(xing)(xing)囊腫(zhong)內胰液從(cong)瘺管或裂口漏入腹(fu)腔，刺激腹(fu)膜可引起腹(fu)水(shui)，胰腺周(zhou)圍淋巴管堵塞致(zhi)淋巴外滲(shen)，也(ye)可引起腹(fu)水(shui)，正常腹(fu)膜能(neng)吸(xi)收大(da)量液體(ti)，但在胰性(xing)(xing)腹(fu)水(shui)時由于纖維素(su)滲(shen)出，纖維組織增生，炎性(xing)(xing)細胞浸潤和彈性(xing)(xing)纖維變性(xing)(xing)等病(bing)變，液體(ti)不能(neng)大(da)量地被(bei)吸(xi)收，而積聚(ju)于腹(fu)腔內。

3、胰性胸水：約有50%的(de)胰性(xing)胸(xiong)(xiong)水(shui)與胰假性(xing)囊(nang)腫并存，囊(nang)腫內(nei)胰液如通過(guo)橫膈之淋(lin)巴(ba)管(guan)，彌散入胸(xiong)(xiong)腔，刺激(ji)胸(xiong)(xiong)膜或囊(nang)腫與胸(xiong)(xiong)腔之間形成瘺管(guan)，即可引起(qi)胸(xiong)(xiong)水(shui)，胸(xiong)(xiong)水(shui)多在左側。

4、出血：出血是假(jia)性囊腫(zhong)罕(han)見的但最(zui)危險的并發癥，出血可以由于：

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①假(jia)性(xing)囊腫內血管破潰:

②囊(nang)腫侵及胃(wei)腸道壁:

③并發門(men)脈(mo)或脾靜脈(mo)梗阻(zu)而(er)發生食道靜脈(mo)曲(qu)張破裂:

④囊(nang)腫侵(qin)及膽道而出(chu)血(xue):

⑤假性動脈瘤破裂，在(zai)囊內出(chu)血時，囊腫(zhong)急劇增大，并(bing)可聽到血流聲，故凡(fan)囊腫(zhong)突(tu)然增大并(bing)有全身失血征象，應及時動脈造影檢查(cha)，此時常需急癥手術，包(bao)括囊腫(zhong)摘(zhai)除術或打開囊腫(zhong)結扎出(chu)血的血管，并(bing)作囊腫(zhong)引流。

5、脾(pi)臟受(shou)累：胰假性囊腫患者可同時有(you)脾(pi)受(shou)累，可能由于：

①胰(yi)假性(xing)囊腫侵蝕脾:

②從囊腫(zhong)溢出(chu)的(de)(de)胰(yi)液對脾的(de)(de)消化作用(yong):

③脾內移位(wei)胰腺組織發生炎癥:

④并發脾靜(jing)脈血(xue)栓(shuan)形成，脾內(nei)梗死(si)區(qu)的液化，在此種情況，應早期作脾臟切除(chu)術，并盡可能同(tong)時作遠端胰腺切除(chu)術。

6、囊腫破裂和穿孔：胰(yi)(yi)假性囊(nang)腫可自發穿(chuan)孔或破入(ru)鄰近的內(nei)臟，常并發胃腸(chang)道出血，胰(yi)(yi)腺假性囊(nang)腫破入(ru)胃，十二指腸(chang)，結腸(chang)等不一(yi)定有(you)癥狀，此時對病人不一(yi)定有(you)危險(xian)，相(xiang)反(fan)能提供有(you)效的引流，但如囊(nang)腫破入(ru)腹腔，則死亡(wang)(wang)率(lv)極高，在此情(qing)況(kuang)下，病人常有(you)休克(ke)，死亡(wang)(wang)率(lv)18%～80%。

7、其他：

①黃疸：由于(yu)假性囊腫(zhong)壓(ya)迫(po)膽總管可引起梗阻(zu)性黃疸；

②腹瀉(xie)：假性胰腺囊腫有時可引起嚴重腹瀉(xie)。

胰腺囊腫嚴重嗎

很多知道自己患上胰腺(xian)(xian)囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)這樣的(de)(de)疾病之后，主(zhu)要(yao)是擔(dan)心這個(ge)疾病到底(di)會不(bu)會對身體造(zao)成嚴重的(de)(de)傷害，其實主(zhu)要(yao)是需(xu)要(yao)判(pan)斷囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)性質，不(bu)過胰腺(xian)(xian)囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)是惡(e)性的(de)(de)幾率是非常低的(de)(de)，不(bu)過良性胰腺(xian)(xian)囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)跟(gen)惡(e)性胰腺(xian)(xian)囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)病情(qing)嚴重程度(du)是完(wan)全不(bu)一樣的(de)(de)，所以(yi)發現自己胰腺(xian)(xian)部位出現囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)時候(hou)一定不(bu)能掉以(yi)輕(qing)心，需(xu)要(yao)及時去(qu)做檢查判(pan)斷囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)情(qing)況(kuang)。

胰腺囊腫檢查

1、血：少(shao)數患(huan)者血清(qing)淀粉(fen)酶、血糖(tang)增高(gao)，大便中有較多(duo)脂肪顆粒。

2、胃腸鋇餐檢查(cha)：十(shi)二(er)(er)指腸套增大，胃、十(shi)二(er)(er)指腸、橫(heng)結(jie)腸受壓移位。

3、B型超聲(sheng)檢查(cha)：顯(xian)示(shi)圓(yuan)球形，邊緣光滑且清晰的病損(sun)區，其間無光點反射的暗區或顯(xian)示(shi)囊(nang)腫與消化道間形成的內瘺。

4、血管(guan)造影：可見(jian)血管(guan)呈(cheng)鳥(niao)籠樣受(shou)壓現象，毛細血管(guan)像(xiang)胰腺囊(nang)(nang)腫周圍(wei)所(suo)表(biao)現的均(jun)勻一致淡染特征或見(jian)囊(nang)(nang)腫與血管(guan)形成的內瘺。

5、胰腺掃描：75Se－甲硫氨酸胰腺閃爍掃(sao)描顯示無聚集現象。

6、CT：可見圓(yuan)形、橢圓(yuan)形、邊(bian)緣(yuan)清晰的低密度陰(yin)影(ying)，CT值接近水(shui)的密度。

胰腺囊腫診斷

在急性胰(yi)(yi)腺炎(yan)或胰(yi)(yi)腺外(wai)傷后出現持續上腹、惡(e)心嘔吐、體(ti)重下(xia)降和發熱等癥狀，腹部捫(men)及囊性包塊時(shi)(shi)，應首先考慮(lv)假性胰(yi)(yi)腺囊腫形成(cheng)的(de)可能。及時(shi)(shi)進行檢查，結合臨(lin)床影(ying)像學等輔助檢查結果可作出診(zhen)斷。

胰腺囊腫治療方法

1、急癥手術

囊腫破(po)裂、出血、繼發感染等(deng)危(wei)及生(sheng)命時，行急癥外引(yin)流手術(shu)(shu)（切開引(yin)流或囊袋縫合術(shu)(shu)），注意補(bu)充水(shui)、電解質及全身治療。待瘺管形成后行再次手術(shu)(shu)。

2、擇(ze)期手術

假性(xing)囊腫形成后2～4月，根(gen)據病變程度、范圍選定手(shou)術。居于胰尾部可行(xing)胰尾脾(pi)臟切除術；位于胰頭、體(ti)部行囊(nang)腫(zhong)(zhong)胃吻(wen)合術(shu)、囊(nang)腫(zhong)(zhong)十二指腸吻(wen)合術(shu)、囊(nang)腫(zhong)(zhong)空腸Roux-Y吻合術。吻合口應(ying)足夠大，防止逆流感染。內(nei)瘺存在(zai)時，術前應(ying)清潔腸道，口服新霉素，同時肌注(zhu)維生素K。

胰腺囊腫日常注意

1、保持樂觀愉快的(de)情緒。長期出現精神緊(jin)張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會使大腦皮質(zhi)興奮(fen)和抑(yi)制過程(cheng)的(de)平衡失調，所以需要保持愉快的(de)心情。

2、生活(huo)節制、注意休息、勞逸結(jie)合，生活(huo)有(you)序，保持樂(le)觀(guan)、積極、向(xiang)上的(de)生活(huo)態度。做到茶(cha)飯有(you)規律，生存(cun)起居有(you)常、不過度勞累、心(xin)境開朗(lang)，養成良好(hao)的(de)生活(huo)習慣。忌煙酒。

3、飲食應以清淡而富有營養為主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質和易消化的滋補食品。少吃油膩過重的食物:少吃狗肉、羊肉等溫補食物；少吃不帶殼的海鮮、筍、芋(yu)等(deng)容(rong)易(yi)過(guo)敏的發物:少吃(chi)含(han)化學物質、防腐(fu)劑、添(tian)加劑的飲(yin)料(liao)和(he)零食。忌食過(guo)酸(suan)、過(guo)辣(la)、過(guo)咸等(deng)刺激(ji)物。

如何預防胰腺囊腫

1、早期(qi)治療原發(fa)病，經過研(yan)究發(fa)現，胰(yi)腺(xian)囊腫多繼發(fa)于急性胰腺炎和胰腺損傷，約(yue)3/4的病(bing)人由急性胰(yi)腺炎引起，約(yue)10%的急性胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)炎病(bing)例生假性胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)囊腫(zhong)。因(yin)此，對于預防(fang)胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)囊腫(zhong)發病(bing)，就需要及時(shi)的治療急性胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)炎或者是胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)損(sun)傷疾病(bing)，防(fang)止引起(qi)胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)囊腫(zhong)的發生。

2、定期體(ti)(ti)檢(jian)時很重要的(de)，許多患者(zhe)缺(que)乏健康體(ti)(ti)檢(jian)意識，總是敷衍了(le)事(shi)，這樣是很容易忽略了(le)疾病(bing)的(de)發現(xian)，因此，預防(fang)本病(bing)的(de)關(guan)鍵是對(dui)急性胰腺炎或胰腺損傷(shang)要早(zao)期做出診(zhen)斷，及早(zao)的(de)到醫(yi)院做檢(jian)查，如果有疼痛現(xian)象，常(chang)伴(ban)有惡(e)心、嘔吐、食欲下降(jiang)、體(ti)重下降(jiang)、發熱等，如出現(xian)以上癥狀(zhuang)，極有可能是胰腺(xian)囊腫，要盡(jin)早去醫院檢查。

3、胰(yi)腺囊(nang)腫(zhong)(zhong)其(qi)發病(bing)與(yu)飲食之間關(guan)系極(ji)為密切，許多疾(ji)病(bing)的發生大多數都是(shi)吃出來的，因此，預(yu)防胰(yi)腺囊(nang)腫(zhong)(zhong)疾(ji)病(bing)，一定要養成良好(hao)的飲食習慣，醫學專家指出，預(yu)防胰腺假性囊腫的(de)措施就在于科(ke)學合理膳食，主要包括重(zhong)視膳食纖(xian)維攝入、含鈣食物和(he)維生素食物的(de)補(bu)充3個方(fang)面(mian)。