膽(dan)囊，是(shi)位于右方肋骨下(xia)肝(gan)臟后方的梨形囊袋構(gou)造，膽(dan)囊內(nei)面(mian)以粘膜覆蓋，有發達的皺襞。膽(dan)囊收縮(suo)排空時，皺襞高大而(er)分(fen)支；膽(dan)囊充盈時，皺襞減(jian)少變矮(ai)。

膽囊管(guan)連(lian)接膽囊，肝膽管(guan)和總膽管(guan)，膽囊通過膽管(guan)與總膽管(guan)相連(lian)，其粘膜有(you)許(xu)多螺旋形皺襞，粘膜的單層(ceng)(ceng)柱(zhu)狀上皮內散在少(shao)量杯狀細(xi)胞。固有(you)層(ceng)(ceng)內有(you)粘液腺，肌(ji)層(ceng)(ceng)較(jiao)厚，以環行為主。

肝產(chan)生的(de)膽汁經肝管排出，一(yi)般先在膽囊(nang)內(nei)貯存，膽囊(nang)腔的(de)容(rong)積(ji)約40～70ml。上皮細(xi)(xi)(xi)胞吸收膽汁中(zhong)的(de)水(shui)和(he)無機(ji)(ji)鹽（主要(yao)是Na+），經細(xi)(xi)(xi)胞側面的(de)質膜(mo)轉運至上皮細(xi)(xi)(xi)胞間隙(xi)內(nei)，間隙(xi)的(de)寬度可因(yin)吸收液體的(de)量而變化，吸收的(de)水(shui)和(he)無機(ji)(ji)鹽通(tong)過基膜(mo)進入固有層(ceng)的(de)血管和(he)淋巴管內(nei)。

膽囊的收縮排空受激素的調節，進食后尤其在高脂肪食物后，小腸內分泌細胞分泌膽囊收縮素，經血流至膽囊，刺激膽囊肌層收縮，排出膽汁。【詳細》】

膽(dan)囊，是位于右方肋骨(gu)下肝臟后方的(de)梨形囊袋(dai)構造(zao)（肝的(de)膽(dan)囊窩內），有(you)濃縮和儲(chu)存膽(dan)汁之(zhi)作用。膽(dan)囊分底、體、頸、管四部，頸部連膽(dan)囊管。膽(dan)囊壁由粘膜、肌層和外(wai)膜三層組(zu)成。

膽(dan)囊(nang)粘膜(mo)上皮(pi)由高柱狀上皮(pi)細胞襯里，粘膜(mo)有(you)許(xu)多皺(zhou)(zhou)襞(bi)，皺(zhou)(zhou)襞(bi)間有(you)粘膜(mo)上皮(pi)深入至固有(you)膜(mo)甚至肌層(ceng)內(nei)，形成許(xu)多竇(dou)狀的(de)凹陷(xian)，稱Aschoff竇(dou)，在該處(chu)易發生炎癥(zheng)或形成結石；固有(you)層(ceng)內(nei)含豐富的(de)毛細血管(guan)；肌層(ceng)和漿膜(mo)層(ceng)之間有(you)一層(ceng)較厚的(de)結締組織，內(nei)含豐富的(de)淋巴管(guan)、小血管(guan)和內(nei)在神經(jing)叢。

膽囊粘膜細胞具有典型的吸收型細胞的特征，具有較強的吸收和濃縮功能，同時，膽囊粘膜亦有分泌功能，分泌粘液。在有慢性炎癥時膽囊粘液的分泌增加。【詳細》】

①儲存(cun)膽(dan)(dan)(dan)汁(zhi)：一個(ge)饑餓(e)的(de)人(即非消化期間(jian))，膽(dan)(dan)(dan)汁(zhi)儲存(cun)在(zai)膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)內，當消化需(xu)要的(de)時(shi)候，再由膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)排(pai)出(chu)，所以膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)被稱(cheng)為“膽(dan)(dan)(dan)汁(zhi)倉庫”。同(tong)時(shi)又(you)起到緩沖膽(dan)(dan)(dan)道(dao)壓力的(de)作用(yong)。

②濃縮膽(dan)汁(zhi)(zhi)：金(jin)黃色堿(jian)性肝膽(dan)汁(zhi)(zhi)中的(de)(de)大部分(fen)水和電(dian)解質，由(you)膽(dan)囊(nang)黏(nian)膜吸收返回到血液，留下膽(dan)汁(zhi)(zhi)中有(you)效(xiao)成分(fen)儲存在膽(dan)囊(nang)內(nei)，變成棕黃色或墨綠色呈(cheng)弱(ruo)酸性的(de)(de)膽(dan)囊(nang)膽(dan)汁(zhi)(zhi)。

③分泌粘液：膽囊黏膜(mo)每天能分泌稠厚的黏液20ml，保護膽道黏膜(mo)，不受濃縮膽汁的侵蝕和溶解。

④排空：進食3～5min后，食物經十二指腸，刺激十二指腸黏膜，產生一種激素叫縮膽囊素，使膽囊收縮，將膽囊內膽汁立即排入十二指腸，以助脂肪的消化和吸收，在排出膽汁同時，也將膽道內的細菌與膽汁一起排出體外。一般講，進食脂肪半小時，膽囊即可排空。【詳細》】

膽囊炎：是細菌性感染或化學性刺激（膽汁成分改變）引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病。在腹部外科中其發病率僅次于闌尾炎，本病多見于35～55歲的中年人，女性發病較男性為多，尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。【詳細》】

膽結石：（又稱膽系結石病或膽石癥）是膽道系統的常見病，是膽囊結石、膽管結石（又分肝內、肝外）的總稱。膽結石應以預防為主，發病后應即時治療，一般有非手術及手術治療兩類治療手段。【詳細》】

①膽道結石

膽囊(nang)結石：如果膽囊(nang)內(nei)結石引(yin)起(qi)反復疼(teng)痛，調整飲食也不(bu)能減少發作(zuo)，醫生可(ke)建議作(zuo)膽囊(nang)切除術。膽囊(nang)切除不(bu)會引(yin)起(qi)營(ying)養(yang)缺乏，手術后(hou)沒有飲食限制，手術死亡(wang)率(lv)約為0.1%～0.5%。手術中，醫生可(ke)查明膽總管(guan)內(nei)有無結石。

膽管結石：可引起一系列嚴重問題，因此，應采用外科手術或通過內鏡逆行胰膽管造影檢查（ERCP）取出結石。采用ERCP，內鏡（帶有外科附件的可彎曲可視性管道）經口插入，通過食管、胃進入小腸，經置入奧迪括約肌的小管注入造影劑。用一種叫括約肌切開術的方法，切開括約肌的肌肉，開口增大足以使堵塞膽管的結石通過并進入小腸。【詳細》】

②膽囊息肉

通(tong)常臨床上所(suo)稱膽囊息(xi)(xi)肉(rou)，又稱膽囊隆(long)起性病變，是一(yi)(yi)種(zhong)膽囊腔內的良性占位性病變，以膽固醇性息(xi)(xi)肉(rou)多(duo)見，多(duo)無癥狀，部分患者僅有(you)輕微的上腹(fu)部不適或隱痛，一(yi)(yi)般認為(wei)，膽囊息(xi)(xi)肉(rou)是膽囊癌(ai)的誘發(fa)因素。

針對膽囊息肉的處理方式主要是手術方法和保守治療（飲食注意，護膽調息方調理）。【詳細》】

③膽囊炎

膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激（膽汁成分改(gai)變(bian)）引起的(de)(de)(de)膽囊炎性病(bing)(bing)變(bian)，為膽囊的(de)(de)(de)常(chang)見病(bing)(bing)。在腹部外科中(zhong)其發病(bing)(bing)率僅(jin)次(ci)于(yu)闌尾(wei)炎，本病(bing)(bing)多見于(yu)35～55歲的(de)(de)(de)中(zhong)年(nian)人，女(nv)(nv)性發病(bing)(bing)較男性為多，尤多見于(yu)肥胖且多次(ci)妊娠的(de)(de)(de)婦女(nv)(nv)。

急性膽(dan)(dan)囊炎(yan)：是膽(dan)(dan)囊壁的(de)炎(yan)癥，通常由膽(dan)(dan)囊頸管(guan)結(jie)石引起(qi)，同時引起(qi)突然(ran)發作的(de)劇(ju)烈的(de)疼痛。至(zhi)少(shao)95%的(de)急性膽(dan)(dan)囊炎(yan)病人伴有結(jie)石，少(shao)數情(qing)況(kuang)下，細(xi)菌(jun)感染可引起(qi)炎(yan)癥。

沒有結(jie)石的(de)急性膽囊炎是一(yi)(yi)種嚴重疾病，易發生在(zai)創傷、手(shou)術、骨折、廣泛感染（敗血癥(zheng)）和一(yi)(yi)些嚴重疾病（特別是一(yi)(yi)些長期接(jie)受靜脈營養的(de)病人）之后。

慢性(xing)膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)(nang)炎(yan)：是(shi)膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)(nang)長時期的(de)炎(yan)癥，表(biao)現為反(fan)復發(fa)作(zuo)的(de)尖銳腹痛。損傷的(de)膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)(nang)壁厚，收縮，變小，膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)(nang)壁大部分由纖維成(cheng)分構成(cheng)，膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)(nang)內壁出現潰(kui)瘍和瘢(ban)痕，膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)(nang)內含有膽(dan)(dan)汁液，后者常(chang)常(chang)阻塞(sai)膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)(nang)頸管。這(zhe)種情(qing)況一般由結石引(yin)起的(de)急(ji)性(xing)膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)(nang)炎(yan)反(fan)復發(fa)作(zuo)引(yin)起損害(hai)與修復交替進行(xing)所造成(cheng)。

膽囊炎的處理—蒲草清膽方，清熱解毒，涼血止痛，消癰散結，利膽消炎。【詳細》】

④膽管腫瘤

除膽石外，癌癥是膽管梗阻最常見的原因。大多數癌癥起源于胰腺頭部，而膽總管穿行其中，其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯接部位膽管本身，膽囊或肝內膽管。相當少見的情況下，膽管由身體其他部位轉移而來的腫瘤壓迫導致梗阻，或者被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結壓迫引起，膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。【詳細》】

⑤膽囊癌

膽(dan)(dan)囊癌(ai)(ai)(ai)在(zai)膽(dan)(dan)囊惡(e)性腫(zhong)瘤中膽(dan)(dan)囊癌(ai)(ai)(ai)占首(shou)位，其它尚有肉瘤、類癌(ai)(ai)(ai)、原(yuan)發性惡(e)性黑色素瘤、巨(ju)細胞(bao)腺癌(ai)(ai)(ai)等(deng)。早期膽(dan)(dan)囊癌(ai)(ai)(ai)缺乏(fa)典型特異性的臨床癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。合(he)并膽(dan)(dan)囊結石(shi)(shi)的膽(dan)(dan)囊癌(ai)(ai)(ai)患者(zhe)常表(biao)現(xian)為膽(dan)(dan)石(shi)(shi)癥(zheng)的臨床癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，程度加重或(huo)持(chi)續(xu)存在(zai)，或(huo)疼痛性質、發作頻率改變。晚(wan)期膽(dan)(dan)囊癌(ai)(ai)(ai)主要癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)是右上腹痛、黃疸、體重下降、幽門(men)梗阻等(deng)。

臨床見到的膽囊癌多屬晚期，手術根治切除率低（20%～38%）。因此，早期切除合并結石、或慢性炎癥、或腺瘤樣息肉的膽囊，對預防膽囊癌的發生是必要的。【詳細》】

切除膽(dan)囊(nang)后(hou)，膽(dan)總管會出現代(dai)償性擴張。如此功能(neng)喪失(shi)，將出現類似膽(dan)絞痛和(he)不適感。切除人的膽(dan)囊(nang)后(hou)果表現為：

①厭食(shi)脂肪(fang)性食(shi)物(wu)，由于沒有濃(nong)縮的(de)膽(dan)(dan)囊膽(dan)(dan)汁進入小腸，腸內的(de)膽(dan)(dan)汁酸量達不到(dao)臨界微膠粒(li)濃(nong)度，所以攝(she)入較多脂肪(fang)時，將(jiang)出現脂肪(fang)消化不良，從而引起厭食(shi)脂肪(fang)性食(shi)物(wu)；

②膽(dan)(dan)(dan)汁酸池(chi)減少，膽(dan)(dan)(dan)汁酸的腸肝循(xun)環次(ci)數增加，結果(guo)腸內膽(dan)(dan)(dan)汁酸量下降不致過多；

③膽(dan)汁(zhi)內次級(ji)膽(dan)汁(zhi)酸(suan)含量增多(duo)，這(zhe)是由(you)于(yu)切除膽(dan)囊(nang)后，初級(ji)膽(dan)汁(zhi)酸(suan)進入腸腔(qiang)的(de)量增多(duo)，腸內細菌作用(yong)所(suo)產(chan)生的(de)次級(ji)膽(dan)汁(zhi)酸(suan)量也(ye)增多(duo)并被吸收再(zai)進入膽(dan)汁(zhi)的(de)緣故；

④膽汁中膽固(gu)醇減少(shao)，膽固(gu)醇由(you)飽(bao)和變(bian)成不飽(bao)和狀(zhuang)態(tai)，對于(yu)防止膽固(gu)醇結石再生(sheng)成是有(you)利(li)的。

牛奶：可促進(jin)膽(dan)(dan)囊定時收縮(suo)和(he)排空(kong)，減少膽(dan)(dan)汁在膽(dan)(dan)囊的停(ting)留時間，加強膽(dan)(dan)囊的收縮(suo)功能(neng)。但已患膽(dan)(dan)囊疾病(bing)的人要少吃。

無花果：果實中(zhong)含有大量的(de)果膠和維(wei)生素，能吸附多種(zhong)化(hua)學物(wu)質。有利(li)于(yu)促進有益菌類增殖(zhi)，維(wei)持正常膽固醇含量。

核桃：核桃(tao)含有豐富的(de)亞油酸，可以(yi)抑制體內膽固醇的(de)形成，故能阻止膽石(shi)的(de)形成，也有利于結石(shi)的(de)排出。

海參：含鈣、磷、鐵和多種維生(sheng)素、礦(kuang)物質，能補腎益精，對肺結核咯血(xue)、再(zai)生(sheng)障礙性貧血(xue)、糖尿(niao)病等有(you)輔助療效。

洋蔥：含二烯丙基(ji)二硫化(hua)物及蒜氨酸等，可降低(di)血液中膽固醇和甘油三脂含量，從而可起到防(fang)止血管(guan)硬(ying)化(hua)作用。

橄欖油：橄欖油有(you)利于膽管收縮，倡導潤滑，有(you)助(zhu)于結石的排出。

魚類：魚類及海產類食物(wu)有助(zhu)于清(qing)膽(dan)利(li)濕、溶(rong)解結(jie)石，能減(jian)少(shao)膽(dan)囊癌發病的危險。

魷魚：食用魷魚可有效減少(shao)血管壁內(nei)所累積的膽固醇(chun)，對于預防血管硬化(hua)、膽結石的形成都頗具效力。

蘿卜：既有利膽(dan)作(zuo)用，又能(neng)幫助脂肪(fang)的(de)消化與吸收。

玉米：含豐富的鈣、磷、鎂(mei)及維(wei)生(sheng)素A、B1、B2、E等，還(huan)富含纖維(wei)質。對膽囊炎、膽結石等有輔助治療作用(yong)。

茶：含有的某些化學物質或可防止細胞異常生長，能降低膽囊癌的發病幾率。【詳細》】