膽(dan)(dan)囊(nang)，是位于右方肋骨下(xia)肝(gan)臟后方的梨形囊(nang)袋(dai)構造，膽(dan)(dan)囊(nang)內(nei)面(mian)以(yi)粘膜覆蓋，有發達(da)的皺襞。膽(dan)(dan)囊(nang)收縮排空(kong)時(shi)，皺襞高(gao)大(da)而分(fen)支(zhi)；膽(dan)(dan)囊(nang)充盈時(shi)，皺襞減少變矮。

膽(dan)(dan)囊管(guan)連接膽(dan)(dan)囊，肝膽(dan)(dan)管(guan)和(he)總(zong)膽(dan)(dan)管(guan)，膽(dan)(dan)囊通過膽(dan)(dan)管(guan)與總(zong)膽(dan)(dan)管(guan)相(xiang)連，其粘膜有許多螺旋形皺襞(bi)，粘膜的(de)單層(ceng)柱狀上皮內散在(zai)少(shao)量杯狀細胞。固(gu)有層(ceng)內有粘液腺，肌層(ceng)較厚，以環行為主。

肝產生(sheng)的(de)膽(dan)(dan)汁經(jing)肝管排出，一(yi)般先在膽(dan)(dan)囊內(nei)貯存(cun)，膽(dan)(dan)囊腔的(de)容積約(yue)40～70ml。上皮(pi)細胞吸收(shou)膽(dan)(dan)汁中的(de)水和無機鹽(yan)（主要是Na+），經(jing)細胞側面的(de)質(zhi)膜轉運至(zhi)上皮(pi)細胞間隙內(nei)，間隙的(de)寬度可(ke)因吸收(shou)液體(ti)的(de)量而(er)變化，吸收(shou)的(de)水和無機鹽(yan)通過(guo)基膜進入固有(you)層的(de)血管和淋巴管內(nei)。

膽囊的收縮排空受激素的調節，進食后尤其在高脂肪食物后，小腸內分泌細胞分泌膽囊收縮素，經血流至膽囊，刺激膽囊肌層收縮，排出膽汁。【詳細》】

膽(dan)囊(nang)，是位于右方肋(lei)骨下(xia)肝(gan)臟后方的(de)梨形囊(nang)袋構造（肝(gan)的(de)膽(dan)囊(nang)窩內(nei)），有濃縮和(he)儲存膽(dan)汁之作用。膽(dan)囊(nang)分底、體、頸、管四部，頸部連膽(dan)囊(nang)管。膽(dan)囊(nang)壁由(you)粘(zhan)膜、肌(ji)層和(he)外(wai)膜三層組成(cheng)。

膽囊粘膜(mo)上皮(pi)(pi)由高柱狀(zhuang)上皮(pi)(pi)細胞襯里，粘膜(mo)有(you)(you)許(xu)多皺襞，皺襞間(jian)有(you)(you)粘膜(mo)上皮(pi)(pi)深入至(zhi)固(gu)有(you)(you)膜(mo)甚(shen)至(zhi)肌層(ceng)內(nei)，形成(cheng)許(xu)多竇狀(zhuang)的(de)凹陷(xian)，稱Aschoff竇，在(zai)該處易發生炎癥或形成(cheng)結石；固(gu)有(you)(you)層(ceng)內(nei)含豐富的(de)毛細血管；肌層(ceng)和(he)漿膜(mo)層(ceng)之間(jian)有(you)(you)一層(ceng)較厚的(de)結締組(zu)織，內(nei)含豐富的(de)淋巴管、小血管和(he)內(nei)在(zai)神經叢。

膽囊粘膜細胞具有典型的吸收型細胞的特征，具有較強的吸收和濃縮功能，同時，膽囊粘膜亦有分泌功能，分泌粘液。在有慢性炎癥時膽囊粘液的分泌增加。【詳細》】

①儲存(cun)膽汁：一個(ge)饑餓(e)的(de)人(即非消化期間)，膽汁儲存(cun)在(zai)膽囊內，當消化需要(yao)的(de)時候，再(zai)由膽囊排出，所以膽囊被稱為(wei)“膽汁倉庫”。同(tong)時又起到緩沖膽道壓力的(de)作用。

②濃縮膽(dan)(dan)(dan)(dan)汁(zhi)：金(jin)黃色堿性肝膽(dan)(dan)(dan)(dan)汁(zhi)中的大部(bu)分水和電解(jie)質，由(you)膽(dan)(dan)(dan)(dan)囊(nang)黏(nian)膜吸收返回到血液，留下膽(dan)(dan)(dan)(dan)汁(zhi)中有效成分儲(chu)存在膽(dan)(dan)(dan)(dan)囊(nang)內(nei)，變成棕黃色或墨綠色呈弱(ruo)酸性的膽(dan)(dan)(dan)(dan)囊(nang)膽(dan)(dan)(dan)(dan)汁(zhi)。

③分(fen)泌粘液(ye)：膽囊黏膜每天能(neng)分(fen)泌稠厚的(de)黏液(ye)20ml，保護膽道黏膜，不(bu)受(shou)濃縮膽汁的(de)侵蝕和溶解(jie)。

④排空：進食3～5min后，食物經十二指腸，刺激十二指腸黏膜，產生一種激素叫縮膽囊素，使膽囊收縮，將膽囊內膽汁立即排入十二指腸，以助脂肪的消化和吸收，在排出膽汁同時，也將膽道內的細菌與膽汁一起排出體外。一般講，進食脂肪半小時，膽囊即可排空。【詳細》】

膽囊炎：是細菌性感染或化學性刺激（膽汁成分改變）引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病。在腹部外科中其發病率僅次于闌尾炎，本病多見于35～55歲的中年人，女性發病較男性為多，尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。【詳細》】

膽結石：（又稱膽系結石病或膽石癥）是膽道系統的常見病，是膽囊結石、膽管結石（又分肝內、肝外）的總稱。膽結石應以預防為主，發病后應即時治療，一般有非手術及手術治療兩類治療手段。【詳細》】

①膽道結石

膽囊(nang)(nang)結(jie)石(shi)：如果(guo)膽囊(nang)(nang)內結(jie)石(shi)引(yin)起(qi)反復疼(teng)痛，調整飲食也不(bu)能(neng)減少發作，醫生(sheng)可建議(yi)作膽囊(nang)(nang)切(qie)除術(shu)。膽囊(nang)(nang)切(qie)除不(bu)會引(yin)起(qi)營養缺(que)乏，手(shou)術(shu)后(hou)沒有(you)(you)飲食限制，手(shou)術(shu)死亡率(lv)約為0.1%～0.5%。手(shou)術(shu)中，醫生(sheng)可查明膽總管內有(you)(you)無(wu)結(jie)石(shi)。

膽管結石：可引起一系列嚴重問題，因此，應采用外科手術或通過內鏡逆行胰膽管造影檢查（ERCP）取出結石。采用ERCP，內鏡（帶有外科附件的可彎曲可視性管道）經口插入，通過食管、胃進入小腸，經置入奧迪括約肌的小管注入造影劑。用一種叫括約肌切開術的方法，切開括約肌的肌肉，開口增大足以使堵塞膽管的結石通過并進入小腸。【詳細》】

②膽囊息肉

通常臨(lin)床(chuang)上所稱(cheng)膽囊息肉(rou)，又稱(cheng)膽囊隆起性(xing)病變(bian)，是一種膽囊腔內的(de)良(liang)性(xing)占位性(xing)病變(bian)，以膽固醇(chun)性(xing)息肉(rou)多見，多無癥狀，部分患者(zhe)僅有輕微的(de)上腹部不適或隱痛(tong)，一般認為，膽囊息肉(rou)是膽囊癌的(de)誘發因(yin)素。

針對膽囊息肉的處理方式主要是手術方法和保守治療（飲食注意，護膽調息方調理）。【詳細》】

③膽囊炎

膽(dan)囊(nang)(nang)炎(yan)(yan)是(shi)細菌性(xing)感染或化(hua)學性(xing)刺(ci)激（膽(dan)汁成分改變(bian)）引起的膽(dan)囊(nang)(nang)炎(yan)(yan)性(xing)病(bing)變(bian)，為膽(dan)囊(nang)(nang)的常(chang)見(jian)(jian)病(bing)。在(zai)腹部外科中(zhong)其發病(bing)率僅次于闌(lan)尾炎(yan)(yan)，本病(bing)多(duo)見(jian)(jian)于35～55歲的中(zhong)年人，女性(xing)發病(bing)較男(nan)性(xing)為多(duo)，尤多(duo)見(jian)(jian)于肥胖(pang)且(qie)多(duo)次妊娠的婦女。

急(ji)性膽(dan)囊(nang)炎：是膽(dan)囊(nang)壁(bi)的(de)炎癥(zheng)，通常由膽(dan)囊(nang)頸(jing)管結石(shi)引起，同時引起突然發作(zuo)的(de)劇烈的(de)疼痛。至少(shao)95%的(de)急(ji)性膽(dan)囊(nang)炎病人伴有結石(shi)，少(shao)數(shu)情況(kuang)下，細菌感染可引起炎癥(zheng)。

沒有(you)結石的急性(xing)膽(dan)囊炎是(shi)一(yi)(yi)種嚴重(zhong)疾病(bing)，易(yi)發生在創傷、手術(shu)、骨折、廣泛感(gan)染（敗血(xue)癥(zheng)）和一(yi)(yi)些嚴重(zhong)疾病(bing)（特別(bie)是(shi)一(yi)(yi)些長(chang)期接受靜脈營養的病(bing)人）之后。

慢性膽(dan)(dan)囊(nang)炎：是(shi)膽(dan)(dan)囊(nang)長(chang)時期的(de)炎癥，表(biao)現為反(fan)復(fu)發作的(de)尖銳(rui)腹痛。損傷的(de)膽(dan)(dan)囊(nang)壁厚，收縮，變小，膽(dan)(dan)囊(nang)壁大部分(fen)(fen)由纖(xian)維(wei)成分(fen)(fen)構成，膽(dan)(dan)囊(nang)內(nei)壁出(chu)現潰瘍和瘢痕，膽(dan)(dan)囊(nang)內(nei)含有膽(dan)(dan)汁液，后者常常阻塞(sai)膽(dan)(dan)囊(nang)頸(jing)管。這種情況(kuang)一般由結(jie)石引(yin)起的(de)急性膽(dan)(dan)囊(nang)炎反(fan)復(fu)發作引(yin)起損害(hai)與修復(fu)交(jiao)替進(jin)行所造成。

膽囊炎的處理—蒲草清膽方，清熱解毒，涼血止痛，消癰散結，利膽消炎。【詳細》】

④膽管腫瘤

除膽石外，癌癥是膽管梗阻最常見的原因。大多數癌癥起源于胰腺頭部，而膽總管穿行其中，其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯接部位膽管本身，膽囊或肝內膽管。相當少見的情況下，膽管由身體其他部位轉移而來的腫瘤壓迫導致梗阻，或者被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結壓迫引起，膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。【詳細》】

⑤膽囊癌

膽(dan)(dan)(dan)囊癌(ai)在膽(dan)(dan)(dan)囊惡性(xing)腫瘤(liu)中膽(dan)(dan)(dan)囊癌(ai)占首位，其(qi)它尚有肉(rou)瘤(liu)、類癌(ai)、原(yuan)發性(xing)惡性(xing)黑色素瘤(liu)、巨細胞腺癌(ai)等(deng)。早期(qi)膽(dan)(dan)(dan)囊癌(ai)缺乏(fa)典型特異性(xing)的臨床(chuang)癥(zheng)狀(zhuang)。合(he)并膽(dan)(dan)(dan)囊結石的膽(dan)(dan)(dan)囊癌(ai)患(huan)者常表現為膽(dan)(dan)(dan)石癥(zheng)的臨床(chuang)癥(zheng)狀(zhuang)，程(cheng)度加重或持續存在，或疼痛(tong)性(xing)質、發作頻率改(gai)變。晚期(qi)膽(dan)(dan)(dan)囊癌(ai)主要癥(zheng)狀(zhuang)是右上腹(fu)痛(tong)、黃(huang)疸、體重下降(jiang)、幽門梗阻等(deng)。

臨床見到的膽囊癌多屬晚期，手術根治切除率低（20%～38%）。因此，早期切除合并結石、或慢性炎癥、或腺瘤樣息肉的膽囊，對預防膽囊癌的發生是必要的。【詳細》】

切除膽(dan)(dan)囊后，膽(dan)(dan)總(zong)管(guan)會出現代償性擴張。如此(ci)功能喪失，將出現類似膽(dan)(dan)絞(jiao)痛(tong)和(he)不(bu)適(shi)感。切除人的膽(dan)(dan)囊后果表現為：

①厭(yan)食(shi)(shi)脂(zhi)肪(fang)性食(shi)(shi)物，由于沒有濃縮的(de)膽(dan)囊膽(dan)汁(zhi)進入(ru)小腸，腸內的(de)膽(dan)汁(zhi)酸量(liang)達不到臨界微膠粒濃度，所以攝入(ru)較多脂(zhi)肪(fang)時，將出現脂(zhi)肪(fang)消化不良(liang)，從而引起厭(yan)食(shi)(shi)脂(zhi)肪(fang)性食(shi)(shi)物；

②膽(dan)(dan)汁酸(suan)(suan)池(chi)減少(shao)，膽(dan)(dan)汁酸(suan)(suan)的腸肝循環次數增加(jia)，結果腸內(nei)膽(dan)(dan)汁酸(suan)(suan)量下降不致過多(duo)；

③膽(dan)汁(zhi)內次級膽(dan)汁(zhi)酸含量增(zeng)多，這是由(you)于切除膽(dan)囊后，初級膽(dan)汁(zhi)酸進(jin)入(ru)腸腔(qiang)的量增(zeng)多，腸內細菌(jun)作用所(suo)產生(sheng)的次級膽(dan)汁(zhi)酸量也增(zeng)多并被吸收再進(jin)入(ru)膽(dan)汁(zhi)的緣故；

④膽(dan)(dan)汁中膽(dan)(dan)固(gu)醇(chun)減少，膽(dan)(dan)固(gu)醇(chun)由飽和變成不飽和狀態(tai)，對于(yu)防(fang)止膽(dan)(dan)固(gu)醇(chun)結石再生(sheng)成是(shi)有(you)利(li)的。

牛奶：可促進膽(dan)囊定時(shi)收縮和排空，減少膽(dan)汁在膽(dan)囊的(de)停留時(shi)間，加強膽(dan)囊的(de)收縮功(gong)能。但(dan)已患膽(dan)囊疾病的(de)人要少吃。

無花果：果實(shi)中含(han)有(you)大(da)量(liang)的(de)果膠和維(wei)生(sheng)素(su)，能吸附多種化學物質。有(you)利于促進有(you)益菌類增殖(zhi)，維(wei)持正常膽(dan)固醇含(han)量(liang)。

核桃：核桃含有豐富的(de)亞油酸(suan)，可以抑制體內膽(dan)(dan)固醇的(de)形成(cheng)(cheng)，故能阻止膽(dan)(dan)石的(de)形成(cheng)(cheng)，也(ye)有利于結石的(de)排(pai)出。

海參：含鈣、磷、鐵和多種維生素、礦物(wu)質(zhi)，能補腎益精，對肺結核咯血、再生障(zhang)礙性貧血、糖尿病等(deng)有輔(fu)助療效(xiao)。

洋蔥：含二(er)烯丙基二(er)硫(liu)化物(wu)及蒜氨酸等，可降低(di)血(xue)液中膽固醇(chun)和甘(gan)油三脂含量(liang)，從而可起到防(fang)止血(xue)管硬(ying)化作用。

橄欖油：橄欖油有利于膽管(guan)收縮，倡導潤滑(hua)，有助于結石(shi)的排(pai)出。

魚類：魚(yu)類(lei)及海產類(lei)食物有助于清膽(dan)利濕(shi)、溶(rong)解結石，能減少膽(dan)囊癌發病的危險。

魷魚：食用魷魚可有效減少血管壁內所累積的(de)膽(dan)(dan)固(gu)醇，對(dui)于預防(fang)血管硬化、膽(dan)(dan)結石的(de)形(xing)成(cheng)都頗具效力(li)。

蘿卜：既有(you)利膽作用，又能(neng)幫助脂肪的消化與吸(xi)收。

玉米：含豐富(fu)的鈣、磷、鎂及維生素A、B1、B2、E等，還富(fu)含纖維質。對膽(dan)囊炎、膽(dan)結石(shi)等有輔(fu)助治(zhi)療(liao)作用。

茶：含有的某些化學物質或可防止細胞異常生長，能降低膽囊癌的發病幾率。【詳細》】