心肌炎有幾種類型
按原因
1、病毒(du)(du)性心肌炎,是心肌炎最常見的類型,引起心肌炎的病毒(du)(du)包括腸病毒(du)(du)、腺病毒(du)(du)、流感病毒(du)(du)、皰疹病毒(du)(du)、巨(ju)細(xi)胞病毒(du)(du)、丙肝病毒(du)(du)、細(xi)小(xiao)病毒(du)(du)和人類腺病毒(du)(du)。
2、細菌感染性心(xin)肌(ji)炎(yan),如真(zhen)菌、螺旋體、立(li)克次氏體等感染也(ye)可以引起心(xin)肌(ji)炎(yan),但(dan)相對少見。
3、非感染性心肌炎(yan),包括藥物、毒物、放(fang)射線、結(jie)締組織病、血管(guan)炎(yan)、巨細胞性、結(jie)節病等,也(ye)可引起心肌炎(yan)。
按癥狀
1、暴發性心(xin)(xin)肌炎(yan):會出現猝死和心(xin)(xin)源性休克,伴隨病毒前驅,明(ming)顯的疾病癥狀和病理改(gai)變,包括嚴(yan)重的心(xin)(xin)血管損害(hai)、心(xin)(xin)室功(gong)能障礙和各種心(xin)(xin)律失(shi)常等(deng)。
2、急性心肌炎:發病少見,通常伴有心室功能(neng)不全(quan)等癥狀,可能(neng)會發展為擴(kuo)張(zhang)型心肌病。
3、慢性(xing)心肌炎:發病少,容易發生臨床和(he)組織學的(de)(de)復發,是與慢性(xing)炎癥(zheng)變化(hua)相關的(de)(de)心室功(gong)能障礙病癥(zheng)。
病毒性心肌炎是大病嗎
病(bing)(bing)(bing)毒(du)性(xing)心(xin)(xin)肌(ji)(ji)炎(yan)(yan)是(shi)大(da)病(bing)(bing)(bing)。病(bing)(bing)(bing)毒(du)性(xing)心(xin)(xin)肌(ji)(ji)炎(yan)(yan)是(shi)指病(bing)(bing)(bing)毒(du)感染引起的心(xin)(xin)肌(ji)(ji)局限性(xing)或彌漫性(xing)急性(xing)或慢性(xing)炎(yan)(yan)癥病(bing)(bing)(bing)變(bian),其臨床表現各異,輕者感覺不到,重(zhong)者可致死(si)。特別(bie)是(shi)爆發性(xing)心(xin)(xin)肌(ji)(ji)炎(yan)(yan),通常(chang)表現為心(xin)(xin)衰、休克、致命心(xin)(xin)律失(shi)常(chang),胸片可有(you)心(xin)(xin)影增大(da),心(xin)(xin)臟彩超顯(xian)示射血分數較(jiao)低。病(bing)(bing)(bing)毒(du)性(xing)心(xin)(xin)肌(ji)(ji)炎(yan)(yan)時,病(bing)(bing)(bing)人應引起足(zu)夠的重(zhong)視,如侵犯心(xin)(xin)肌(ji)(ji)可危及生命。
心肌炎的死亡率高嗎
心肌(ji)炎常見由于病毒感染(ran)導致,心肌(ji)炎起病急(ji)緩不定,少數呈暴發性(xing)(xing),可能導致急(ji)性(xing)(xing)泵衰(shuai)竭或(huo)猝死,病程多有自限性(xing)(xing),但也可進展為擴(kuo)張型心肌(ji)病。心肌(ji)炎即使經過(guo)相應治療后死亡(wang)率(lv)仍相對(dui)較高,應引起重視防(fang)止(zhi)出現(xian)病情的急(ji)性(xing)(xing)惡化,導致患者短期內死亡(wang),死亡(wang)率(lv)可達35%-50%。
心肌炎發病(bing)原(yuan)因多(duo)樣,常為病(bing)毒感染(ran),也(ye)可為細菌、原(yuan)蟲感染(ran),或因風(feng)濕病(bing)等變態(tai)反應(ying)性(xing)疾(ji)病(bing)導(dao)致(zhi),藥物使用不(bu)當也(ye)會(hui)造(zao)成心肌炎。普通輕癥患(huan)者(zhe)(zhe)表現為心悸、胸悶、心律不(bu)齊(qi)等,重癥患(huan)者(zhe)(zhe)可出(chu)現心源性(xing)休克(ke),患(huan)者(zhe)(zhe)血壓下降、皮膚濕冷可出(chu)現昏(hun)厥。大部(bu)分(fen)心肌炎為普通急性(xing)心肌炎,在(zai)進行抗感染(ran)治療(liao)或原(yuan)發病(bing)針對(dui)性(xing)治療(liao)后部(bu)分(fen)患(huan)者(zhe)(zhe)可好轉,但(dan)部(bu)分(fen)也(ye)可能(neng)會(hui)失去生命,病(bing)死率約23%,部分(fen)患(huan)者(zhe)可(ke)進展(zhan)為(wei)暴發性(xing)心肌炎,死亡率高達(da)35%-50%。
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