心肌炎的原因

心(xin)肌炎可由于多種原因所致，發病(bing)(bing)(bing)機制包括病(bing)(bing)(bing)毒(du)直接作用(yong)、病(bing)(bing)(bing)毒(du)與機體的(de)(de)免疫(yi)反(fan)應共同(tong)作用(yong)。最常見的(de)(de)為病(bing)(bing)(bing)毒(du)性(xing)心(xin)肌炎，藥物所致的(de)(de)過敏產生強烈的(de)(de)自身(shen)免疫(yi)反(fan)應可以(yi)出現(xian)心(xin)肌炎。結締組織病(bing)(bing)(bing)以(yi)及其他的(de)(de)心(xin)肌病(bing)(bing)(bing)也可以(yi)導致心(xin)肌炎發生。

主要病因

1、感(gan)(gan)染：心肌炎(yan)通常是(shi)由常見(jian)的病(bing)毒(du)(du)感(gan)(gan)染引起(qi)的。最(zui)常見(jian)的病(bing)毒(du)(du)是(shi)包括柯薩奇(qi)病(bing)毒(du)(du)在內的腸病(bing)毒(du)(du)以及腺(xian)病(bing)毒(du)(du)。主要是(shi)由于(yu)病(bing)毒(du)(du)毒(du)(du)性引起(qi)心肌損傷，另(ling)外(wai)病(bing)毒(du)(du)感(gan)(gan)染后觸(chu)發機體(ti)強烈(lie)的體(ti)液(ye)和細(xi)胞免疫(yi)引起(qi)心肌炎(yan)性變化。一些(xie)細(xi)菌(jun)(jun)例如布魯(lu)氏菌(jun)(jun)、白喉棒狀桿菌(jun)(jun)、流感(gan)(gan)嗜血桿菌(jun)(jun)等細(xi)菌(jun)(jun)均可(ke)以引起(qi)心肌炎(yan)性改變。

2、藥(yao)(yao)物過敏反應(ying)：藥(yao)(yao)物過敏反應(ying)累及心肌(ji)，可(ke)以產(chan)生心肌(ji)周(zhou)圍嗜酸性粒細胞和心臟電生理異(yi)常。氫(qing)氯噻嗪、速尿、氨(an)芐青(qing)霉(mei)素(su)、四環素(su)、阿(a)奇霉(mei)素(su)、氨(an)茶堿、苯妥英鈉、苯并二氮(dan)雜(za)和三環類抗(kang)抑郁藥(yao)(yao)等藥(yao)(yao)物都可(ke)以導致心肌(ji)炎發(fa)生。

3、自身免(mian)疫(yi)系統疾(ji)病：系統性紅斑狼(lang)瘡、韋格納肉芽腫病、巨細(xi)胞(bao)動(dong)脈炎、川崎(qi)病和(he)高(gao)隆動(dong)脈炎可能引起心肌炎。在(zai)狼(lang)瘡患者(zhe)中，在(zai)臨床研(yan)究中發現(xian)并發心肌炎的比例約為(wei)9％。

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4、心(xin)肌(ji)病(bing)(bing)(bing)：心(xin)肌(ji)炎可能是其他心(xin)肌(ji)病(bing)(bing)(bing)的并發癥，包(bao)括心(xin)臟淀粉樣變性(xing)病(bing)(bing)(bing)、肥厚(hou)(hou)性(xing)心(xin)肌(ji)病(bing)(bing)(bing)和致(zhi)心(xin)律失常性(xing)右室心(xin)肌(ji)病(bing)(bing)(bing)。在淀粉樣變性(xing)和肥厚(hou)(hou)型(xing)心(xin)肌(ji)病(bing)(bing)(bing)中，心(xin)肌(ji)炎可能會影(ying)響預后。

誘發因素

1、上(shang)呼吸道感染：上(shang)呼吸道感染常(chang)由(you)于(yu)流感嗜血(xue)桿(gan)菌、腺病毒等病原(yuan)體引(yin)起，某些病原(yuan)體具有攻擊心肌的(de)能力(li)，引(yin)起心肌炎。

2、腸道(dao)感染：心(xin)肌(ji)病毒最常(chang)見柯薩奇病毒感染，這類病毒可以(yi)由于季節性以(yi)及飲(yin)食不(bu)潔等因素造成腸道(dao)感染，病毒的毒性作用以(yi)及刺激(ji)機體免疫(yi)反應(ying)引起心(xin)肌(ji)損傷。

3、精神刺激、高熱、嚴寒、酗酒(jiu)、妊娠：這類(lei)因素(su)可能由于復雜的(de)機(ji)制引(yin)起機(ji)體內(nei)環境變化，出現心(xin)肌相關(guan)損傷，引(yin)起心(xin)肌炎性變化。

年輕人得心肌炎的原因

1、日常習慣不(bu)良：可能(neng)是由于作(zuo)息時間不(bu)規律(lv)，長期熬夜、過度疲勞造成抵抗力下(xia)(xia)降，受(shou)到(dao)病(bing)毒(du)感染(ran)(ran)、真菌感染(ran)(ran)、細菌感染(ran)(ran)、寄生蟲(chong)感染(ran)(ran)，從(cong)而導致的(de)心肌(ji)炎，可以在醫生的(de)指(zhi)導下(xia)(xia)使用(yong)三(san)磷(lin)腺苷(gan)、地(di)塞米(mi)松等藥物進行治(zhi)療(liao)(liao)，如果病(bing)情沒(mei)有得到(dao)緩(huan)解或者加重，建(jian)議及時到(dao)醫院就醫，遵循醫囑進行治(zhi)療(liao)(liao)。

2、藥物(wu)：可能是(shi)由(you)于患者平(ping)時使用藥物(wu)不當，受到化學(xue)物(wu)質(zhi)的(de)侵襲(xi)，從而導(dao)致的(de)心肌炎，如果病情沒有得到緩解或者加重(zhong)，建議及時到醫(yi)院就(jiu)醫(yi)，遵循(xun)醫(yi)囑進行治療(liao)。

患(huan)者平時注意休(xiu)息，保(bao)持(chi)(chi)良好的作(zuo)息時間，不要熬夜，保(bao)持(chi)(chi)心情愉(yu)悅，避免情緒起(qi)伏過大，注意飲(yin)食清淡，多(duo)吃水果蔬菜(cai)，多(duo)喝水，忌(ji)煙酒。

女性心肌炎的癥狀表現

女性心(xin)(xin)肌(ji)炎有(you)感染(ran)性和非感染(ran)性心(xin)(xin)肌(ji)炎之分。心(xin)(xin)肌(ji)炎類別(bie)、嚴重(zhong)程(cheng)度不同(tong)，表(biao)現也(ye)不同(tong)。患者通常表(biao)現為發熱乏力、肌(ji)肉酸痛、心(xin)(xin)悸胸悶、暈眩、嚴重(zhong)時可導致心(xin)(xin)力衰竭，除此之外沒有(you)什么特殊的癥狀。

1、心(xin)(xin)肌(ji)炎(yan)的(de)癥狀(zhuang)與心(xin)(xin)肌(ji)炎(yan)的(de)類型(xing)有關(guan)：感(gan)染(ran)性(xing)心(xin)(xin)肌(ji)炎(yan)患(huan)者(zhe)會出現(xian)發熱困(kun)乏(fa)、肌(ji)肉酸痛(tong)、惡心(xin)(xin)嘔吐等早期(qi)的(de)感(gan)染(ran)癥狀(zhuang)。而(er)非(fei)感(gan)染(ran)性(xing)心(xin)(xin)肌(ji)炎(yan)患(huan)者(zhe)早期(qi)通常沒有感(gan)染(ran)癥狀(zhuang)，可(ke)(ke)能會伴發持續的(de)肌(ji)肉酸痛(tong)和(he)關(guan)節疼痛(tong)，在四(si)肢(zhi)和(he)軀干處可(ke)(ke)見皮疹，部(bu)分患(huan)者(zhe)伴有呼吸困(kun)難和(he)哮(xiao)喘(chuan)。

2、心(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)(ji)炎的癥狀還與心(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)(ji)受到損傷的程度有關：損傷比較輕時患(huan)(huan)者可能毫無表現，一些(xie)患(huan)(huan)者會(hui)出現胸悶心(xin)(xin)(xin)悸、呼吸不(bu)暢等(deng)(deng)現象。心(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)(ji)損傷比較重時可能會(hui)出現心(xin)(xin)(xin)力衰竭、暈厥和休克，部分急性心(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)(ji)炎患(huan)(huan)者由于(yu)治療(liao)不(bu)及時而變成遷延性心(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)(ji)炎反復發作，患(huan)(huan)者在(zai)相當長的時間(jian)內(nei)持續感到胸悶胸痛，還會(hui)出現心(xin)(xin)(xin)律(lv)不(bu)齊，下肢水腫(zhong)等(deng)(deng)情況。