打鼾(醫學術語為鼾癥、打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合癥)是一種普遍存在的睡眠現象,目前大多數人認為這是司空見慣的,而不以為然,還有人把打呼嚕看成睡得香的表現。其實打呼嚕是健康(kang)的(de)大(da)敵,由于打呼嚕使睡眠呼吸反復暫停(ting)(ting),造成大(da)腦(nao)、血液嚴重缺(que)氧,形成低血氧癥,而(er)誘發(fa)高血壓(ya)、腦(nao)心(xin)病、心(xin)率失(shi)常(chang)、心(xin)肌梗死、心(xin)絞(jiao)痛(tong)。夜間(jian)呼吸暫停(ting)(ting)時間(jian)超過120秒容易在(zai)凌(ling)晨發(fa)生猝死。
在(zai)醫學(xue)上,打(da)鼾稱(cheng)為“睡眠(mian)呼吸終止癥(zheng)候(hou)群”。根據統計數(shu)據顯示(shi),打(da)鼾問題以男性(xing)較(jiao)為嚴重,男與女的比(bi)例是“6:1”。另(ling)一方(fang)面,男性(xing)打(da)鼾開始得較(jiao)早,大約在(zai)20歲(sui)(sui)以后(hou)(hou)就有可能發生(sheng),女性(xing)較(jiao)男性(xing)為遲,多數(shu)發生(sheng)在(zai)40歲(sui)(sui)以后(hou)(hou)。
1、中樞性方面的疾(ji)病引(yin)起;
2、阻塞性方面的疾病引起;
3、混合性方面的疾病引起(qi)。
一般而言(yan),成年(nian)人以混合性癥狀(zhuang)所引(yin)起的(de)最多,未(wei)成年(nian)人則(ze)以阻塞性的(de)問題最多。
鼾(han)聲的產生:由于打(da)鼾(han)者的氣(qi)道通常比正常人狹窄,白天清(qing)醒時(shi)咽喉部肌肉代償性收(shou)縮(suo)使氣(qi)道保持開(kai)放,不發生堵塞(sai)。但夜(ye)間睡眠時(shi)神經興奮性下降,肌肉松弛,咽部組織堵塞(sai),使上氣(qi)道塌陷,當氣(qi)流通過狹窄部位時(shi),產生渦流并(bing)引起振(zhen)動,從而出現(xian)鼾(han)聲,嚴重(zhong)時(shi)呼吸可以暫(zan)時(shi)停止(zhi),從而影(ying)響人的身(shen)體健康。另外(wai)還有很少(shao)一部分人是因為中樞性的原因。
醫學(xue)界(jie)認為(wei),打(da)鼾(han)(han)也很可(ke)能因為(wei)身(shen)體上的(de)其他病(bing)(bing)(bing)因造(zao)成。目前的(de)醫學(xue)研究(jiu)報告顯示(shi),高血(xue)壓及心血(xue)管疾病(bing)(bing)(bing)患(huan)者打(da)鼾(han)(han)的(de)機率(lv)較高,體型(xing)較常人肥胖者也較容易出現打(da)鼾(han)(han)的(de)現象,另(ling)外如(ru)胸部有毛病(bing)(bing)(bing),糖尿病(bing)(bing)(bing)、類風(feng)濕(shi)性關(guan)節炎等疾病(bing)(bing)(bing)患(huan)者都較常有打(da)鼾(han)(han)的(de)問(wen)題。
1、舌頭肥大
盡管有(you)些(xie)人體形并不(bu)胖,但有(you)可能他的局(ju)部(bu)太胖了,比(bi)如扁桃體,軟腭和舌(she)體肥(fei)大,懸雍垂過長(chang),咽喉(hou)松弛,舌(she)后綴(zhui)等。
2、身材肥胖
肥(fei)胖(pang)是引起(qi)打(da)鼾的(de)(de)最重(zhong)要(yao)的(de)(de)原因(yin)之一。由于(yu)肥(fei)胖(pang)者的(de)(de)氣道(dao)要(yao)比(bi)正常人要(yao)狹(xia)窄,在白天(tian)清醒(xing)的(de)(de)時(shi)候,咽喉部(bu)肌(ji)肉收(shou)縮時(shi)氣道(dao)保持開放,因(yin)而不會(hui)使(shi)氣道(dao)受到堵塞(sai)。但(dan)是晚上睡眠時(shi)神經興奮性下降,肌(ji)肉松弛,咽部(bu)組(zu)織堵塞(sai),使(shi)上氣道(dao)塌陷(xian),當氣流通過狹(xia)窄部(bu)位時(shi),就(jiu)會(hui)產(chan)生(sheng)渦(wo)流還引起(qi)震動,就(jiu)這樣陣(zhen)陣(zhen)鼾聲(sheng)也就(jiu)產(chan)生(sheng)了。
3、鼻部異常
呼吸(xi)道鼻(bi)(bi)咽部(bu),頜部(bu)有生理性異常也是引起打鼾的原因。例如鼻(bi)(bi)中隔(ge)偏曲,鼻(bi)(bi)息肉等都可引起鼻(bi)(bi)部(bu)狹窄,造成(cheng)氣流(liu)堵(du)塞,引起打鼾。
4、心血管病變
打鼾與心血管疾(ji)病是有天然的(de)聯(lian)系,就(jiu)在于習慣性打鼾者多有不同程度的(de)呼吸暫停所致的(de)低氧(yang)血癥(zheng),導致血壓(ya)上(shang)升。
5、呼吸暫停
因“睡(shui)眠性(xing)呼吸(xi)暫停綜合癥(zheng)”而出現的(de)打(da)鼾的(de)特點是,睡(shui)眠時(shi)張(zhang)大嘴呼吸(xi),會由于呼吸(xi)停止而在睡(shui)眠中(zhong)反(fan)復被憋醒,醒來時(shi)顯得(de)很疲倦的(de)樣(yang)子,有時(shi)還會有劇烈(lie)的(de)頭痛等。
打(da)(da)鼾是一種普遍(bian)存在的睡眠現象,多數人認(ren)為(wei)這是司空見慣的,而不以為(wei)然,還有人把打(da)(da)呼(hu)(hu)嚕看成睡得香的表現。其實,打(da)(da)鼾是健康的大敵!打(da)(da)呼(hu)(hu)嚕時呼(hu)(hu)吸(xi)及(ji)心跳(tiao)驟停可導致在睡眠中猝死(si)。打(da)(da)呼(hu)(hu)嚕已威(wei)脅到生命健康。
1、小兒打鼾需警惕
小(xiao)兒打鼾(han)的病(bing)人多是因為鼻咽部(bu)腺樣(yang)體及扁桃體肥(fei)大或者有顱面結構的發育(yu)(yu)畸形。由于(yu)氣道阻塞性病(bing)變較為明顯,容易發生(sheng)呼吸暫(zan)停,從而(er)出現(xian)缺氧,影響(xiang)小(xiao)兒的正常發育(yu)(yu)和學習(xi),已經有報道稱(cheng)嚴重的打鼾(han)可以引起小(xiao)兒的癡呆(dai)。
2、青少年打呼嚕影響發育
打(da)鼾嚴重(zhong)的青(qing)少(shao)年,多伴有睡(shui)眠呼(hu)吸暫停,造成夜間缺氧(yang)及高(gao)碳酸血(xue)癥等狀(zhuang)況(kuang),如果發(fa)作頻繁或持續(xu)時(shi)(shi)間過(guo)長還會(hui)影響(xiang)心(xin)臟功(gong)能。由于青(qing)少(shao)年體(ti)格生(sheng)長,必(bi)需(xu)的生(sheng)長激素(su)只有在深睡(shui)眠時(shi)(shi)才會(hui)達到(dao)高(gao)峰,長期慢性(xing)缺氧(yang)會(hui)影響(xiang)生(sheng)長發(fa)育。
3、老人打呼嚕影響壽命
人上(shang)了年紀,新(xin)陳代謝變(bian)慢,心(xin)腦容易出現(xian)缺氧(yang)現(xian)象。打呼嚕,更會加(jia)(jia)劇(ju)心(xin)腦缺氧(yang),增加(jia)(jia)高血(xue)壓(ya)、冠心(xin)病(bing)(bing)(bing)、腦中風(feng)、心(xin)律失常、心(xin)肺(fei)功(gong)能不(bu)全、心(xin)臟病(bing)(bing)(bing)、腦血(xue)栓、血(xue)管癡呆等疾病(bing)(bing)(bing)的發病(bing)(bing)(bing)率。
4、男性打呼嚕傷身傷腎
抽煙喝酒、身體發胖,以致于許多男性睡(shui)覺時(shi)都打(da)呼(hu)嚕,出現睡(shui)眠呼(hu)吸(xi)暫停,經常被憋醒。長期(qi)打(da)呼(hu)嚕,會造成頭(tou)痛頭(tou)昏、失眠健忘、性功能障礙、腎(shen)虛(xu)、免疫力等多種(zhong)疾病。
5、女性打呼嚕容顏易老
(1)打鼾致氣血(xue)不暢,造(zao)成面部皮膚松(song)弛、粗(cu)糙、口臭(chou)口苦、過早出現魚(yu)尾(wei)紋、眼白渾濁不清、黑眼圈、大眼袋以及(ji)月(yue)經(jing)不調、容易衰老等癥(zheng)狀(zhuang),即使用化妝品都(dou)無濟于事。
(2)女性(xing)(xing)打鼾,會使人厭惡反感,造成情侶、朋(peng)友的疏(shu)遠。睡覺時精神(shen)緊張(zhang),易(yi)致神(shen)經衰弱。人會變得(de)敏感,形成孤僻(pi)、焦躁(zao)等(deng)性(xing)(xing)格障礙。
誤區1:只有胖人才打呼嚕
打(da)呼(hu)嚕不是(shi)胖(pang)瘦的原因(yin)(yin),主(zhu)要(yao)是(shi)由于氣(qi)道窄的原因(yin)(yin)。打(da)呼(hu)嚕會使氧(yang)氣(qi)攝入明顯(xian)減少,身體(ti)各(ge)重要(yao)部位缺(que)血缺(que)氧(yang),從而誘發各(ge)種嚴(yan)重疾病(bing),如血液缺(que)氧(yang)促發腦動脈硬化(hua),以及動脈粥樣硬化(hua)。所以無(wu)論胖(pang)瘦,只要(yao)打(da)呼(hu)嚕,都應早做檢查。
誤區2:輕度打呼嚕不用重視
很多(duo)(duo)患(huan)者都有由輕(qing)度打(da)(da)呼(hu)嚕(lu)而引起的重度打(da)(da)呼(hu)嚕(lu)。打(da)(da)呼(hu)嚕(lu)很容易造成中(zhong)風(feng)、高血壓(ya)和(he)心肌梗(geng)塞。但是(shi)很多(duo)(duo)產生(sheng)這些并發癥的患(huan)者有一部分(fen)的打(da)(da)呼(hu)嚕(lu)并不是(shi)很響(xiang)亮。所以并不可以把打(da)(da)鼾聲音的大小而當(dang)成界限(xian)。所以只要(yao)有打(da)(da)呼(hu)嚕(lu)的現(xian)象(xiang)就要(yao)及(ji)時到(dao)醫院檢查,而不是(shi)非要(yao)等到(dao)鼾聲如雷的時候才認識到(dao)危害(hai)。
誤區3:累才打呼嚕
打(da)呼(hu)嚕(lu)(lu)嚴重(zhong)者(zhe)了(le)發生睡眠(mian)猝死,但很多人都不(bu)知道是由于打(da)呼(hu)嚕(lu)(lu)引起(qi)的。打(da)呼(hu)嚕(lu)(lu)隨著病史而增加(jia),病史時(shi)間長,那么(me)(me)相對(dui)應的打(da)呼(hu)嚕(lu)(lu)死亡率就(jiu)高。很多中年人正值年輕力壯的時(shi)候,認為打(da)呼(hu)嚕(lu)(lu)沒有什么(me)(me)嚴重(zhong)的事情(qing)。這些患(huan)者(zhe)殊不(bu)知打(da)呼(hu)嚕(lu)(lu)越久,就(jiu)越容易導致并發癥。
患有打(da)鼾的(de)患者(zhe),無論是良性(xing)打(da)鼾還是惡性(xing)打(da)鼾,都要(yao)加以積(ji)極(ji)的(de)預防,當然(ran),對于良性(xing)打(da)鼾而言,更加容易控(kong)制(zhi),惡性(xing)打(da)鼾的(de)患者(zhe)最好的(de)辦法(fa)就是及(ji)時就醫,那么在生活中需要(yao)做(zuo)到(dao)以下幾點:
1、睡前不要從事刺激的活動
睡前的活動最好以柔(rou)緩的為主,不要(yao)讓情緒太過激昂,因為神(shen)經會(hui)無法立刻放松,使得晚上無法安(an)安(an)穩穩的休息。
2、睡眠姿勢要對
正確使用適當的枕頭,仰睡或趴(pa)著睡比較(jiao)會(hui)(hui)讓呼吸道不順(shun)暢,側睡時,松弛的肌(ji)肉會(hui)(hui)傾向一邊,比較(jiao)不會(hui)(hui)堵住呼吸道。
3、避免吸煙、飲酒和刺激性藥物
吸(xi)煙、飲酒和刺激性藥物(wu)會(hui)讓(rang)肌(ji)肉更(geng)加松弛,而更(geng)會(hui)堵住呼吸(xi)道。
4、減肥
肥胖者的鼻(bi)(bi)息(xi)肉通常也較(jiao)肥大,而(er)且喉嚨和鼻(bi)(bi)子內(nei)的肉也較(jiao)肥厚(hou),比較(jiao)容易(yi)會堵塞住(zhu)呼吸道。
關(guan)于(yu)打(da)鼾溫馨提(ti)示(shi):對于(yu)打(da)鼾的(de)現(xian)象要有一(yi)個(ge)正確的(de)認(ren)識,不(bu)要認(ren)為是輕度打(da)鼾就開始怠慢,其(qi)無論(lun)是哪一(yi)種打(da)鼾,都(dou)對于(yu)人體(ti)有百害而無一(yi)利,正確的(de)意識,積極的(de)預防,專業的(de)治療才是最佳的(de)選擇。
1、增強體育(yu)鍛煉,保持良(liang)好的生活習慣。
2、避免煙酒(jiu)嗜(shi)好,因為吸煙能(neng)引起呼(hu)吸道癥狀加重(zhong)(zhong),飲酒(jiu)加重(zhong)(zhong)打鼾、夜(ye)間呼(hu)吸紊亂(luan)及低氧(yang)血癥。尤其是(shi)睡前飲酒(jiu)。
3、對于肥胖者,要積極(ji)減輕體(ti)重(zhong),加強運動。我們的經驗是(shi)減輕體(ti)重(zhong)的5%—10%以上。
4、鼾(han)癥病人多有血(xue)氧含量下降(jiang),故常伴(ban)有高血(xue)壓(ya)、心(xin)律紊亂(luan)、血(xue)液粘(zhan)稠度增高,心(xin)臟負擔加重,容易導致(zhi)心(xin)腦(nao)血(xue)管(guan)疾病的發生,所以(yi)要重視血(xue)壓(ya)的監(jian)測(ce),按時服用降(jiang)壓(ya)藥物。
5、睡前禁止服(fu)用鎮靜、安(an)眠藥物,以免加重對呼(hu)吸中樞調(diao)節的(de)抑制。
6、采取側(ce)臥(wo)位(wei)睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)姿勢,尤以右側(ce)臥(wo)位(wei)為宜,避免在睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)時舌、軟(ruan)腭、懸雍垂松弛(chi)后墜,加重上氣(qi)道堵塞。可(ke)在睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)時背(bei)部(bu)褙一(yi)個(ge)小皮球,有助于強制性保持側(ce)臥(wo)位(wei)睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)。
7、手術后(hou)的(de)患者要(yao)以軟(ruan)食(shi)為主,勿食(shi)過燙的(de)食(shi)物。避免劇烈活動。
1、先要減肥。胖(pang)人打鼾是(shi)瘦人的3倍。
2、要忌(ji)酒(jiu)(jiu)戒煙。酒(jiu)(jiu)精有麻醉作(zuo)用(yong),可引起肌肉松弛,導致鼾聲(sheng)如雷。習(xi)慣性打鼾者睡前應禁止飲酒(jiu)(jiu),尤其是烈性酒(jiu)(jiu)。而煙霧中的毒物刺激呼吸道,引起呼吸道腫(zhong)脹,導致氣道不暢。
3、打(da)鼾嚴重者,床墊(dian)不應(ying)太軟,最好睡硬板床。
4、枕(zhen)頭(tou)不宜(yi)過(guo)高,厚度以(yi)單側肩寬為宜(yi)。
5、習慣性打鼾者(zhe)可在睡衣的背(bei)后縫制一個小口袋(dai),入睡時,將一個網球或小皮球放人其中,這(zhe)樣,可以避免仰臥(wo)入睡,從而有效(xiao)地防止打鼾。
6、睡前取9厘米長蔥白3根放(fang)在嘴里生嚼(jiao)。
7、有些(xie)藥(yao)(yao)物,如安(an)眠藥(yao)(yao)、抗組織(zhi)胺(an)藥(yao)(yao),可松弛肌肉(rou),應盡(jin)量(liang)避免服(fu)用。