鼻甲肥大病因

一般由慢性單純性鼻炎發展而來，黏膜上皮纖毛脫落，變為復層立方上皮，黏膜下層由水腫繼而發生纖維組織增生而使黏膜肥厚，久之，可成桑葚狀或息肉樣變，骨膜、鼻甲骨骨質亦可呈(cheng)肥大改(gai)變(bian)。

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1.長期的慢性疾病(bing)導致身體抵抗力下降，使鼻腔炎癥反復發作；

2.長期使用麻黃素溶液或者滴鼻凈(jing)滴鼻，造成鼻腔黏膜刺(ci)激，沒有了保護能(neng)力(li)。

3.長期的煙(yan)酒刺(ci)激會(hui)導致鼻甲肥大。

4.外界空氣的污(wu)染，使得呼吸(xi)道(dao)出現(xian)感染，存(cun)在呼吸(xi)道(dao)的病變(bian)如(ru)鼻竇炎，慢性(xing)扁(bian)桃體炎、咽喉炎等。

鼻甲肥大癥狀

鼻涕(ti)黏(nian)(nian)著稠、鼻塞(sai)較重、鼻腔黏(nian)(nian)膜腫脹(zhang)、下鼻甲與中鼻甲均肥(fei)大、局部黏(nian)(nian)膜收(shou)縮對血管收(shou)縮劑不明(ming)顯，頭(tou)痛(tong)、頭(tou)暈(yun)、記(ji)憶力下降，胸(xiong)悶、胸(xiong)痛(tong)、精神(shen)狀態(tai)不佳等(deng)。還會影響嗅覺障礙(ai)，對氣(qi)味沒(mei)有感覺，聞不到氣(qi)體(ti)的(de)香臭。

臨床表現

1.鼻(bi)涕(ti)黏著稠，呈淡清稀(xi)或黃色膿性分(fen)泌物。由于分(fen)泌物倒流至鼻(bi)后，刺激咽喉導致(zhi)咳嗽、咳痰。

2.鼻塞(sai)較重(zhong)，說(shuo)話帶有鼻音(yin)伴有呼吸障礙，嗅覺問題。并且呼吸多持續性、張(zhang)口呼吸。

3.當鼻(bi)中(zhong)隔(ge)受(shou)到(dao)中(zhong)鼻(bi)甲壓迫時，引起三(san)叉神(shen)經(jing)眼支(zhi)所分出的篩前神(shen)經(jing)受(shou)壓產生(sheng)炎癥(zheng)，出現前額和鼻(bi)梁脹痛，有時眼眶(kuang)也同樣，稱為篩前神(shen)經(jing)痛或篩前神(shen)經(jing)綜合征。

4.鼻腔黏膜呈粉紅或(huo)紫紅色的(de)腫脹(zhang)，表(biao)面呈節狀或(huo)桑(sang)葚狀，凹凸不(bu)平，下(xia)鼻甲(jia)前段及其(qi)游離緣明(ming)顯，觸(chu)有(you)硬實感。

5.下鼻(bi)(bi)甲與中鼻(bi)(bi)甲均肥大，導致鼻(bi)(bi)腔堵(du)塞。鼻(bi)(bi)腔底(di)部或下鼻(bi)(bi)道有黏(nian)液(ye)性或黏(nian)膿性分泌物。

6.局部黏膜收縮對血管收縮劑不明(ming)顯(xian)。

診斷

1.下(xia)鼻(bi)(bi)甲明顯肥大，或下(xia)鼻(bi)(bi)甲與(yu)中鼻(bi)(bi)甲均(jun)肥大，常(chang)致鼻(bi)(bi)腔堵塞。鼻(bi)(bi)腔底部或下(xia)鼻(bi)(bi)道(dao)有粘液性(xing)或粘膿(nong)性(xing)分泌物。

2.鼻(bi)腔(qiang)黏(nian)膜(mo)呈粉紅或(huo)紫紅色的腫脹，表面(mian)呈節狀或(huo)桑葚狀，凹凸不平，下鼻(bi)甲前段及其游離(li)緣明顯，觸有硬實感。

3.輕癥患者鼻黏膜對血管收縮劑敏感，局部(bu)涂以1%麻黃堿生理鹽水后，腫脹(zhang)可在數分鐘(zhong)內消(xiao)退。嚴重者則局部(bu)黏膜收縮不明(ming)顯。

鼻甲肥大治療

1.一般治療

（1）對于輕型(xing)的患(huan)者，選(xuan)擇減充血(xue)劑(ji)滴鼻(bi)如0.05%羥甲唑(zuo)啉或糖(tang)皮質激素噴(pen)鼻(bi)劑(ji)噴(pen)鼻(bi)，但應(ying)注意藥物的禁忌證(zheng)和使用(yong)(yong)方法，鹽酸萘甲唑(zuo)啉（滴鼻(bi)凈(jing)）極易引起藥物性鼻(bi)炎，慎用(yong)(yong)。

（2）下鼻甲(jia)與中鼻甲(jia)肥(fei)厚的建議縮小(xiao)鼻甲(jia)體積，改善通氣，局部(bu)注射(she)硬(ying)化劑，或(huo)者冷凍、微波、射(she)頻(pin)(pin)消(xiao)融等。低溫等離子射(she)頻(pin)(pin)消(xiao)融術(shu)是目前治療(liao)鼻甲(jia)肥(fei)大較常見的方法之(zhi)一(yi)，損傷(shang)小(xiao)，操作簡單，一(yi)般不(bu)需住院。

（3）慢(man)性疾病(bing)或(huo)鄰(lin)近病(bing)灶如鼻(bi)(bi)中隔偏(pian)曲(qu)或(huo)鼻(bi)(bi)竇(dou)炎(yan)等，亦給(gei)予適當治療(liao)。

2.手術治療

一般治療無效，或(huo)黏(nian)(nian)膜(mo)顯著(zhu)肥厚(hou)(hou)，或(huo)肥厚(hou)(hou)部(bu)分位于下(xia)鼻(bi)(bi)甲(jia)后端或(huo)下(xia)緣(yuan)，可行下(xia)鼻(bi)(bi)甲(jia)部(bu)分切(qie)除術或(huo)中鼻(bi)(bi)甲(jia)部(bu)分切(qie)除術。下(xia)鼻(bi)(bi)甲(jia)切(qie)除不宜過(guo)多，原則上不超過(guo)下(xia)鼻(bi)(bi)甲(jia)的1/3，以免(mian)影響(xiang)鼻(bi)(bi)黏(nian)(nian)膜(mo)功能(neng)或(huo)繼發萎縮性(xing)鼻(bi)(bi)炎。骨性(xing)肥大者(zhe)，宜行下(xia)鼻(bi)(bi)甲(jia)黏(nian)(nian)-骨膜(mo)下(xia)切(qie)除術，既(ji)可改善(shan)鼻(bi)(bi)腔的通氣引(yin)流，又無損于鼻(bi)(bi)黏(nian)(nian)膜(mo)的生理(li)功能(neng)。

預防措施

日常生活中，要注意保暖，盡量減少感冒，因為長期的(de)感冒(mao)會導(dao)致慢(man)性(xing)鼻炎，而鼻甲肥大往往都是由于慢(man)性(xing)鼻炎引發的(de)。