眼白(bai)又稱為鞏膜，眼白(bai)的顏色(se)變化直接關系著身(shen)(shen)體(ti)的健康狀況，眼白(bai)越白(bai)說明身(shen)(shen)體(ti)的狀況越好。有(you)時(shi)候我們會發現(xian)(xian)眼白(bai)上有(you)白(bai)色(se)凸起的東西，擔心是不(bu)是眼睛出現(xian)(xian)了問題，這種有(you)可(ke)能(neng)(neng)是炎癥刺激(ji)引起的，也有(you)可(ke)能(neng)(neng)是敏感(gan)導致的，本來眼部就比較脆弱(ruo)，很容易受刺激(ji)，所以平常要(yao)特別注意眼部的保護。

白(bai)眼(yan)(yan)球上長東西(xi)一(yi)般都(dou)是(shi)翼狀胬(nu)肉或者是(shi)瞼裂(lie)(lie)斑，兩種都(dou)會有凸起，瞼裂(lie)(lie)斑只是(shi)在鞏膜上（白(bai)眼(yan)(yan)球）生長。翼狀胬(nu)肉可(ke)以(yi)發展到眼(yan)(yan)球上（黑(hei)眼(yan)(yan)球）上，如果出現了不明(ming)白(bai)色凸起，建(jian)議可(ke)以(yi)去眼(yan)(yan)科做檢查，瞼裂(lie)(lie)斑可(ke)以(yi)觀(guan)察(cha)，翼狀胬(nu)肉發展到一(yi)定(ding)程度需(xu)要手術治療。

一、眼瞼裂斑

眼瞼(jian)(jian)裂斑為瞼(jian)(jian)裂部球結(jie)(jie)膜長期(qi)暴露受外界刺激(ji)或(huo)老年變性所致。瞼(jian)(jian)裂部接近角膜緣處的(de)(de)球結(jie)(jie)膜出現(xian)三角形隆起(qi)的(de)(de)斑塊，三角形基地底朝(chao)向角膜，偶爾伴有局部炎癥。

治療方案

一(yi)般是無需治療的(de)。發生瞼裂斑炎，給予作用較弱的(de)糖(tang)皮質激素或(huo)非甾體消炎藥局部(bu)點眼即(ji)可(ke)。因為影響外觀、反復慢性炎癥或(huo)干擾角膜接觸(chu)鏡的(de)配戴時，可(ke)考慮予以切除。

預防方法

本疾病多見于中老年人。因瞼裂斑內無血管，故更明顯。其病理改變為結膜實質的玻璃樣變性和彈力纖維增生，病變為靜止性，不影響視力，無須治療。根據臨床觀察，如果瞼裂斑周圍經常發紅（瞼裂斑炎），可使病情發展。因此，平時要注意用眼衛生，避免發炎。也可以適當滴一些一般的消炎眼藥水，如卡那霉素眼水、潤舒（氯霉素）等。

二、翼狀胬肉

翼狀(zhuang)胬肉是眼科常見病(bing)和多(duo)發病(bing)，中醫稱“胬肉攀(pan)睛”，俗稱“魚(yu)肉”。一(yi)般認(ren)為(wei)它是受(shou)外界剌激(ji)而引(yin)起的一(yi)種慢性(xing)(xing)炎癥性(xing)(xing)病(bing)變(bian)，單眼或(huo)雙(shuang)眼受(shou)犯(fan)，因其(qi)形(xing)狀(zhuang)酷(ku)似昆蟲的翅膀故名。為(wei)瞼裂部球(qiu)結膜(mo)(mo)與角(jiao)膜(mo)(mo)上一(yi)種贅(zhui)生(sheng)組(zu)織，侵犯(fan)角(jiao)膜(mo)(mo)后日(ri)漸增大，甚至可覆(fu)蓋至瞳孔區而嚴重(zhong)影響視力(li)。是瞼裂部球(qiu)結膜(mo)(mo)及(ji)結膜(mo)(mo)下組(zu)織發生(sheng)變(bian)性(xing)(xing)、肥厚、增生(sheng)，向(xiang)角(jiao)膜(mo)(mo)內發展，呈三角(jiao)形(xing)。多(duo)見于(yu)戶外勞(lao)動者，以漁民、農(nong)民發病(bing)最多(duo)，可能與風塵、日(ri)光、煙(yan)霧等長期的慢性(xing)(xing)刺(ci)激(ji)有關。

常見病因

1、身體因素

要考慮到遺傳、營養(yang)缺乏、淚(lei)液(ye)分泌不足、過敏反(fan)應及解剖(pou)因素等。有(you)(you)人認為由(you)于淚(lei)膜(mo)異(yi)常(chang)，淚(lei)液(ye)分泌不足而引起(qi)角膜(mo)、結(jie)膜(mo)局部干(gan)燥(zao)引起(qi)局部組織增生。也有(you)(you)人認為是結(jie)膜(mo)組織的增殖變性(xing)彈(dan)力纖維(wei)發育異(yi)常(chang)而產生的彈(dan)力纖維(wei)變性(xing)所(suo)致(zhi)。組織學檢查(cha)在翼狀胬肉(rou)基質中有(you)(you)漿細胞和淋巴細胞浸潤。

2、環境因素

外(wai)界剌激(ji)如眼部長期受到(dao)風沙、煙塵、熱、日光、花粉等過度剌激(ji)，尤其是漁民、農民、海(hai)員、砂石工(gong)人等長期戶外(wai)勞(lao)動者在上述剌激(ji)因(yin)素作用下使(shi)角(jiao)膜(mo)緣部結膜(mo)血(xue)管或結膜(mo)上皮組織發生非感(gan)染性(xing)慢性(xing)炎癥，組織增(zeng)生、成纖維細(xi)胞(bao)增(zeng)殖、淋巴細(xi)胞(bao)和(he)漿細(xi)胞(bao)浸潤，這是翼狀胬(nu)肉形成的一系列過程。

臨床表現

1、多無自(zi)覺癥狀或(huo)僅(jin)有輕度不適，在胬(nu)肉伸展至角膜時(shi)，由于牽扯而產生散光；或(huo)因胬(nu)肉伸入角膜表面(mian)生長遮(zhe)蔽睡孔而造成視力障礙，非常嚴重的病例可以發生不同程度地(di)影響眼球(qiu)運動。

2、單側(ce)(ce)胬肉(rou)多見于鼻(bi)側(ce)(ce)，雙側(ce)(ce)者則分別在角(jiao)膜的(de)鼻(bi)、顏兩側(ce)(ce)。初期(qi)時角(jiao)膜緣發生灰色(se)混濁，球(qiu)結(jie)膜充血、肥厚，以(yi)后發展為(wei)三角(jiao)形的(de)血管性組織。它(ta)可分為(wei)頭、頸(jing)(jing)、體三部分，尖端為(wei)頭部，角(jiao)膜緣處為(wei)頸(jing)(jing)部，球(qiu)結(jie)膜部為(wei)體部。

3、胬(nu)(nu)肉(rou)按其病變進(jin)行(xing)情況可分為進(jin)行(xing)期或靜止(zhi)期。進(jin)行(xing)期胬(nu)(nu)肉(rou)的(de)頭部隆起，附近的(de)角膜混(hun)濁，在前彈力層及淺基質層有細胞(bao)浸潤。頸部寬大、體部肥厚、表面不(bu)平(ping)(ping)，有粗大而擴張的(de)血(xue)(xue)管。靜止(zhi)期的(de)胬(nu)(nu)肉(rou)頭部平(ping)(ping)坦，角膜浸潤吸收，體部不(bu)充(chong)血(xue)(xue)或輕度充(chong)血(xue)(xue)，表面光(guang)滑，病變靜止(zhi)。

治療方法

盡量避免外來剌(la)激，積極治療眼(yan)部(bu)慢性炎(yan)癥。

1、抗生素

用(yong)抗(kang)生素(su)眼(yan)藥(yao)水以控制結膜炎(yan)癥(zheng)減輕充(chong)血。在充(chong)血較重時可加用(yong)皮(pi)質(zhi)類固(gu)醇眼(yan)藥(yao)水。為減少外界(jie)剌激可戴適當的變色鏡。

2、其他

小而(er)靜止的(de)(de)(de)翼狀(zhuang)胬(nu)肉無需治療。如胬(nu)肉為進行性或已接近瞳孔(kong)區影響視力或眼球(qiu)轉動受(shou)限時則可(ke)(ke)行于術切除。對不愿(yuan)意接受(shou)手術的(de)(de)(de)患(huan)者，可(ke)(ke)用2000～3000U/ml的(de)(de)(de)爭光霉素液(ye)0.3ml在表面麻醉下注射(she)于翼狀(zhuang)胬(nu)肉的(de)(de)(de)頸部(bu)及體部(bu)，每(mei)周1次(ci)，3～6次(ci)為1療程。為減輕局部(bu)反應，可(ke)(ke)在對側球(qiu)結膜(mo)下注射(she)0.3ml強的(de)(de)(de)松龍、四環素可(ke)(ke)的(de)(de)(de)松眼膏包扎。

3、冷凍治療

用40.C的冷凍頭(tou)接觸胬(nu)肉頭(tou)部及頸部，破壞其新生(sheng)血管并使之萎縮(suo)。用于(yu)較小(xiao)和(he)較薄的翼狀胬(nu)肉。

4、手術治療

（1）適應證(zheng)①翼狀胬(nu)(nu)肉(rou)為(wei)進(jin)行性、肥厚且充血；②胬(nu)(nu)肉(rou)已侵(qin)人近(jin)瞳孔(kong)區影響(xiang)視力。

翼狀胬肉的于術(shu)治療要求應(ying)該達到(dao)3個主(zhu)要目的：①應(ying)安全地將(jiang)胬肉切除干凈；②達到(dao)良好的光學效果(guo)；③避免(mian)復(fu)發。因此(ci)，在(zai)選(xuan)擇手術(shu)方法時要特別慎重。

（2）手術方法

①翼狀胬肉單純(chun)切除術

適應于翼狀胬(nu)(nu)肉侵入角(jiao)膜較(jiao)多，且為(wei)進(jin)行性(xing)胬(nu)(nu)肉或接近瞳孔(kong)緣威脅患(huan)眼視功能者(zhe)(zhe)，或對白內障、角(jiao)膜移植(zhi)術(shu)切(qie)口有影響或手(shou)(shou)術(shu)后會刺激翼狀胬(nu)(nu)肉發展者(zhe)(zhe)，或胬(nu)(nu)肉有礙患(huan)者(zhe)(zhe)美觀者(zhe)(zhe)。此(ci)種手(shou)(shou)術(shu)方法(fa)操作亦較(jiao)簡單，手(shou)(shou)術(shu)時間相對較(jiao)短，但術(shu)后易復發。

②翼狀胬肉(rou)切除聯合游(you)離(li)結膜瓣移植(zhi)術

適應于翼狀(zhuang)胬肉(rou)較(jiao)大(da)且較(jiao)充(chong)血肥厚、生長較(jiao)快者(zhe)，或翼狀(zhuang)胬肉(rou)切除術(shu)中結(jie)膜缺失較(jiao)多(duo)者(zhe)。此手(shou)術(shu)方(fang)法(fa)操(cao)作(zuo)相對(dui)較(jiao)復(fu)雜，并有(you)一定難度，且用于移植的(de)結(jie)膜瓣特別要預防正反面顛(dian)倒，但手(shou)術(shu)效果較(jiao)好，術(shu)后復(fu)發率相對(dui)較(jiao)低。

③翼(yi)狀(zhuang)胬肉切除(chu)及帶蒂結膜瓣移植術

此種手術(shu)方法(fa)亦適用于(yu)胬肉較肥厚充(chong)血、長較快者。由于(yu)結膜富有彈性和很(hen)好的(de)依從性，利用這一(yi)特性可將鄰接翼狀胬肉切除(chu)區(qu)的(de)球結膜分離，作(zuo)適當的(de)松(song)解剪(jian)開后進行移位移植，以(yi)修(xiu)復暴(bao)露的(de)鞏膜區(qu)。此法(fa)不(bu)會出現結膜瓣被反轉，且血液供應(ying)好，被移植的(de)結膜生(sheng)長愈合較快。缺點是結膜被牽拉移位時可能(neng)有一(yi)定(ding)張力，故縫合傷口時應(ying)良(liang)好對位以(yi)免結膜傷口裂開。