1、腺瘤
腺(xian)瘤多(duo)發于胃竇部(bu),腺(xian)管(guan)狀或絨毛狀增(zeng)生(sheng)腺(xian)體組成,腺(xian)體呈不典型增(zeng)生(sheng)。幽門(men)螺桿菌感(gan)染率較低。
2、增生性息肉
增生(sheng)性(xing)息肉是指(zhi)小凹上皮(pi)不規(gui)則增生(sheng),多見于胃竇部,最常見,與(yu)HP感染有關,常伴(ban)有胃黏膜的活動性(xing)炎癥。
3、錯構瘤性息肉
錯構瘤性息(xi)(xi)肉(rou)分為(wei)兩(liang)種(zhong),一(yi)為(wei)胃(wei)(wei)底(di)腺(xian)息(xi)(xi)肉(rou),多見于胃(wei)(wei)底(di)和(he)(he)胃(wei)(wei)體,由(you)于胃(wei)(wei)底(di)腺(xian)灶狀(zhuang)息(xi)(xi)肉(rou)樣(yang)增生所致(zhi);另一(yi)種(zhong)為(wei)Peutz―Jeghcrs息(xi)(xi)肉(rou),由(you)平滑肌和(he)(he)上皮(pi)構成(cheng),伴(ban)有口(kou)唇、指趾部色素斑沉著(zhu)。
4、幼年性息肉
幼年(nian)性息肉是指胃(wei)小凹上皮(pi)增(zeng)生(sheng)和(he)囊性變(bian),繼發感染(ran)和(he)糜爛。
5、炎性息肉
炎(yan)(yan)性息(xi)肉是指炎(yan)(yan)癥(zheng)所致胃黏膜腺(xian)體增生(sheng)和間質炎(yan)(yan)癥(zheng)。
1、大多數胃息肉沒(mei)有任何臨床癥狀,但在胃息肉的發展過程中可(ke)能會有一些(xie)不典型癥狀,如上腹(fu)(fu)脹(zhang)、惡(e)心、食欲下降、腹(fu)(fu)瀉。
2、當(dang)息肉逐漸長(chang)大(da)后,可能合并糜爛、潰瘍,會(hui)(hui)出現黑便、大(da)便潛血。長(chang)時間丟失血液(ye)成分,會(hui)(hui)造成貧血。
3、如果息肉繼續增大,生長在胃竇部,可能(neng)脫垂到十二(er)指腸造成梗阻,引起劇烈的(de)腹痛、嘔吐,甚至(zhi)嘔血。
4、如果息肉(rou)生長在(zai)賁門,會引(yin)起吞咽(yan)困難(nan)。
1、家庭遺傳因素,往往父母是胃息肉患者,其子女的胃息肉發病率要高于(yu)普通的(de)人。
2、炎性刺激,這類息(xi)(xi)肉(rou)屬于炎性息(xi)(xi)肉(rou),主要(yao)是由于幽門螺桿菌感(gan)染,用抗(kang)生素后(hou),例如(ru)甲硝唑可導致(zhi)扁平、發白的(de)息(xi)(xi)肉(rou)并且數(shu)量較多,不需要(yao)治療,停藥以后(hou)可慢慢恢復。
3、考慮是(shi)應用質(zhi)(zhi)子(zi)泵(beng)抑制劑(ji)以后導致的,質(zhi)(zhi)子(zi)泵(beng)抑制劑(ji)減少了胃黏膜腺體分泌(mi)胃酸(suan),改變了胃黏膜的酸(suan)堿值,是(shi)發生息肉(rou)的原(yuan)因之一。
4、增(zeng)生(sheng)性(xing)息肉,由于局部異物刺(ci)激或者(zhe)手術(shu)切口,有可(ke)能(neng)會引(yin)發息肉,息肉是可(ke)復(fu)發的,當(dang)患者(zhe)查有息肉發生(sheng)則需按照時間(jian)進(jin)行復(fu)查。
1、長期營養不良
長期暴飲暴食(shi)會使胃(wei)無(wu)法忍受,進而(er)誘發胃(wei)息肉的(de)產生。然而(er),也有一(yi)些慢性胃(wei)炎的(de)病例是(shi)由于營(ying)養不良,這使得胃(wei)沒有得到(dao)充分的(de)營(ying)養,導致胃(wei)息肉的(de)形成。
2、機體免疫
胃息肉的病(bing)因也可能包(bao)括(kuo)機體(ti)免疫(yi),這是由于慢性胃炎的產(chan)生,導(dao)致一些患者血液中(zhong)形成抗體(ti)。
3、酒精攝入過量
現在很多人(ren)喜(xi)歡喝(he)一(yi)些葡(pu)萄(tao)酒來消遣,尤其是(shi)酒精含量高的葡(pu)萄(tao)酒,更容易損傷胃黏膜。
胃息肉不一定(ding)是癌癥的早(zao)期。
一(yi)(yi)般胃息肉(rou)(rou)可以分為(wei)腺瘤(liu)(liu)性(xing)(xing)(xing)(xing)息肉(rou)(rou)和增生(sheng)性(xing)(xing)(xing)(xing)息肉(rou)(rou)。而增生(sheng)性(xing)(xing)(xing)(xing)息肉(rou)(rou),包括腺息肉(rou)(rou)和炎(yan)性(xing)(xing)(xing)(xing)息肉(rou)(rou),一(yi)(yi)般通過手(shou)術切除可以達(da)到根治的(de)(de)(de)效果(guo),不(bu)(bu)會(hui)(hui)出現(xian)癌變(bian)的(de)(de)(de)幾率,但是腺瘤(liu)(liu)性(xing)(xing)(xing)(xing)息肉(rou)(rou)增長到一(yi)(yi)定程度的(de)(de)(de)時候,會(hui)(hui)導致(zhi)局(ju)部的(de)(de)(de)表(biao)面出現(xian)糜爛(lan),從而引(yin)起(qi)出血,如果(guo)沒有及時進行治療,可能會(hui)(hui)發生(sheng)癌變(bian)的(de)(de)(de)情況,因此,胃息肉(rou)(rou)不(bu)(bu)一(yi)(yi)定是癌癥(zheng)的(de)(de)(de)早期。
如果患者確診為胃息肉,建議到正規的醫院做進一步的檢查,明確患者沒有手術的禁忌事項,積極在專業醫生的建議下,通過胃鏡采取EMR術的方法進行切除,切除以后要定期到醫院進行復查,如果出現復發,在患者體質允(yun)許的(de)(de)情況(kuang)下,可以再次進行手術切(qie)除,以達到根治的(de)(de)效果,日常(chang)生活還要以清(qing)淡的(de)(de)食(shi)物(wu)為主。
1、看息肉的大小
如(ru)果息肉的(de)直徑小于1厘(li)米,沒有(you)引起腹痛(tong)、惡(e)心(xin)、腹脹、食(shi)欲不振等相關的(de)臨床癥(zheng)狀,也沒有(you)表現出惡(e)變的(de)可(ke)能,屬(shu)于不太嚴重的(de)情況(kuang)患者進(jin)行密切觀察即(ji)可(ke)。
2、看息肉的部位
一般消化道上段(duan)如食管的息(xi)(xi)肉,癌(ai)變(bian)率(lv)(lv)比較低,消化道遠端如直腸息(xi)(xi)肉,癌(ai)變(bian)率(lv)(lv)比較高。
3、看息肉的數目
單(dan)個息(xi)肉癌變(bian)率相對比(bi)較(jiao)低(di),三個以(yi)上癌變(bian)的(de)機會比(bi)較(jiao)高。
4、看息肉的外形
一般外形不規則,表面粗糙不平甚至有結節,質地比較硬容易出血,癌變可能性比較大。
5、看胃腸息肉的病理類型
如果是錯構瘤(liu)型息肉、炎(yan)性息肉就(jiu)(jiu)不嚴(yan)重(zhong),而胃(wei)腸(chang)道腺瘤(liu)樣息肉容易癌變,就(jiu)(jiu)比(bi)較嚴(yan)重(zhong)。
1、藥物治療
如果是(shi)由幽(you)門螺旋桿(gan)菌感染導(dao)致的(de)胃息(xi)肉(rou),常用的(de)治療方法是(shi)四聯法,即一種胃酸(suan)抑制劑(ji)、一種胃黏膜保護劑(ji)和兩種抗(kang)生素。幽(you)門螺旋桿(gan)菌消除后,胃息(xi)肉(rou)就(jiu)可(ke)以消失。如果是(shi)因(yin)為長期服(fu)用質子泵(beng)抑制劑(ji)導(dao)致,,需要(yao)根據病情(qing)減少或停用該類藥物。
2、手術治療
手術(shu)治療取決于胃息肉(rou)的(de)大小和類型(xing),如果息肉(rou)較大,且有較高的(de)癌變風險,需要(yao)及時進(jin)行(xing)內鏡下治療,進(jin)行(xing)息肉(rou)切除。
3、注意飲食調養
要(yao)做到飲食規律(lv),定(ding)(ding)時定(ding)(ding)量,少食多(duo)餐(can),避(bi)免過(guo)饑過(guo)飽,以清淡(dan)、容易消化的食物(wu)為主,不要(yao)吃(chi)具(ju)有刺(ci)激(ji)性的食物(wu)。
胃(wei)息(xi)肉切除術后飲(yin)食應根據息(xi)肉的數目(mu)和大小(xiao)來決定。
一般情況(kuang)下,胃息(xi)肉(rou)數目較少或者(zhe)較小(xiao)(xiao),在胃息(xi)肉(rou)切(qie)除術(shu)后(hou),需要禁(jin)(jin)食(shi)6-8小(xiao)(xiao)時。在此期間禁(jin)(jin)止吃飯、飲水或者(zhe)食(shi)用刺(ci)激性食(shi)物,在身(shen)體慢(man)(man)慢(man)(man)恢(hui)復(fu)后(hou),可以喝(he)點(dian)米湯、蔬菜(cai)汁等(deng)易消化(hua)食(shi)物。如果胃息(xi)肉(rou)較多(duo)或者(zhe)較大,則需要在手術(shu)后(hou)禁(jin)(jin)食(shi)1-2天(tian),然(ran)后(hou)慢(man)(man)慢(man)(man)進食(shi)流質飲食(shi)、半(ban)流質飲食(shi),比如豆腐(fu)、蒸雞蛋(dan)、碎菜(cai)葉、煮爛的肉(rou)等(deng)。
需要注意的是,胃切除術后,禁(jin)止飲用辛酸刺激食(shi)(shi)(shi)物,比(bi)(bi)如(ru)(ru)蔥、姜、辣(la)椒等。禁(jin)止食(shi)(shi)(shi)用高熱(re)量食(shi)(shi)(shi)物,比(bi)(bi)如(ru)(ru)巧克力、冰淇(qi)淋(lin)、肥肉等。一(yi)些腌制品也要避免,如(ru)(ru)咸菜(cai)、咸魚等,除此之外(wai),禁(jin)止飲用酒(jiu)、濃茶、咖啡等。建議日常生(sheng)活中保持(chi)飲食(shi)(shi)(shi)規律(lv),不要暴飲暴食(shi)(shi)(shi),可以少食(shi)(shi)(shi)多(duo)餐。平常多(duo)吃水果來補(bu)充維(wei)生(sheng)素,比(bi)(bi)如(ru)(ru)西瓜、桃子、香蕉等。除此之外(wai),患者(zhe)應(ying)該保持(chi)充足睡眠,保證(zheng)作息規律(lv),定(ding)期前往醫院進(jin)行(xing)檢查(cha)。