1、腺瘤
腺瘤多發于胃竇部,腺管狀或絨毛(mao)狀增(zeng)(zeng)生腺體組成,腺體呈不典型增(zeng)(zeng)生。幽門螺(luo)桿菌感染率較(jiao)低(di)。
2、增生性息肉
增生性息肉是指小(xiao)凹上皮不規則增生,多見于胃竇部,最(zui)常(chang)見,與HP感染有(you)關,常(chang)伴有(you)胃黏(nian)膜的活動性炎(yan)癥(zheng)。
3、錯構瘤性息肉
錯構瘤性息(xi)(xi)肉(rou)(rou)分為兩種,一(yi)為胃(wei)底(di)腺息(xi)(xi)肉(rou)(rou),多見于胃(wei)底(di)和胃(wei)體,由(you)于胃(wei)底(di)腺灶狀息(xi)(xi)肉(rou)(rou)樣增生所致;另一(yi)種為Peutz―Jeghcrs息(xi)(xi)肉(rou)(rou),由(you)平(ping)滑肌和上(shang)皮構成,伴有口唇、指趾部色(se)素斑(ban)沉著。
4、幼年性息肉
幼年性息肉是指胃小(xiao)凹(ao)上皮增生和(he)(he)囊(nang)性變,繼發感染和(he)(he)糜(mi)爛(lan)。
5、炎性息肉
炎性息肉(rou)是指炎癥所致(zhi)胃黏(nian)膜腺體增生和間質炎癥。
1、大多數胃息肉沒(mei)有任何臨床(chuang)癥狀,但在胃息肉的(de)發(fa)展過程中可能(neng)會有一(yi)些不典型癥狀,如上腹脹、惡心(xin)、食欲下降、腹瀉。
2、當息(xi)肉逐(zhu)漸長大后,可能合(he)并糜爛、潰瘍,會出現黑便、大便潛(qian)血。長時間丟(diu)失血液(ye)成分,會造成貧(pin)血。
3、如果息肉繼續增大(da),生長在胃(wei)竇部,可能脫(tuo)垂到十二(er)指腸造成梗阻(zu),引起劇(ju)烈的腹痛、嘔(ou)吐,甚至(zhi)嘔(ou)血。
4、如果息肉生長(chang)在賁門,會引起(qi)吞咽困難。
1、家庭遺傳因素,往往父母是胃息肉患者,其子女的胃息肉發病(bing)率要高于普通的(de)人。
2、炎性(xing)(xing)刺激,這類息肉屬于炎性(xing)(xing)息肉,主要是(shi)由(you)于幽門螺桿菌感染,用抗生(sheng)素(su)后,例如甲硝(xiao)唑可(ke)導致扁平、發白的息肉并且(qie)數量較(jiao)多,不(bu)需要治(zhi)療,停藥(yao)以后可(ke)慢慢恢復。
3、考慮(lv)是(shi)應用質子(zi)泵抑制劑(ji)以后導致的,質子(zi)泵抑制劑(ji)減少(shao)了(le)胃黏膜腺體(ti)分(fen)泌胃酸,改變了(le)胃黏膜的酸堿值,是(shi)發生(sheng)息肉(rou)的原因之一。
4、增生(sheng)性息(xi)肉,由(you)于(yu)局(ju)部異物刺激(ji)或者(zhe)手術切(qie)口,有可能會引發息(xi)肉,息(xi)肉是可復發的,當(dang)患者(zhe)查有息(xi)肉發生(sheng)則需(xu)按照時間進行復查。
1、長期營養不良
長期暴飲(yin)暴食會(hui)使胃(wei)無法忍受,進而誘發胃(wei)息(xi)肉(rou)的(de)產(chan)生(sheng)。然而,也有(you)一些慢性胃(wei)炎的(de)病例是(shi)由(you)于營(ying)(ying)養(yang)不良(liang),這使得(de)胃(wei)沒有(you)得(de)到充分的(de)營(ying)(ying)養(yang),導致(zhi)胃(wei)息(xi)肉(rou)的(de)形成。
2、機體免疫
胃息肉的病因也可能包括機(ji)體免疫,這是由于慢性胃炎(yan)的產生(sheng),導致(zhi)一些患(huan)者血(xue)液中形成(cheng)抗體。
3、酒精攝入過量
現在很多人喜歡(huan)喝一些葡萄酒來消遣,尤其是酒精含量(liang)高的葡萄酒,更容易損(sun)傷(shang)胃黏膜。
胃息(xi)肉不(bu)一定(ding)是癌癥(zheng)的(de)早期。
一般(ban)胃息(xi)肉(rou)可以(yi)分(fen)為腺(xian)瘤(liu)性(xing)息(xi)肉(rou)和增(zeng)生性(xing)息(xi)肉(rou)。而增(zeng)生性(xing)息(xi)肉(rou),包括腺(xian)息(xi)肉(rou)和炎性(xing)息(xi)肉(rou),一般(ban)通過手術切除可以(yi)達到根治(zhi)的(de)(de)(de)效果(guo),不會出(chu)現癌(ai)(ai)變(bian)的(de)(de)(de)幾率,但是(shi)腺(xian)瘤(liu)性(xing)息(xi)肉(rou)增(zeng)長到一定(ding)程度的(de)(de)(de)時候,會導(dao)致(zhi)局(ju)部的(de)(de)(de)表面出(chu)現糜爛,從而引起(qi)出(chu)血,如果(guo)沒有及時進行治(zhi)療(liao),可能會發生癌(ai)(ai)變(bian)的(de)(de)(de)情況,因此,胃息(xi)肉(rou)不一定(ding)是(shi)癌(ai)(ai)癥的(de)(de)(de)早期(qi)。
如果患者確診為胃息肉,建議到正規的醫院做進一步的檢查,明確患者沒有手術的禁忌事項,積極在專業醫生的建議下,通過胃鏡采取EMR術的方法進行切除,切除以后要定期到醫院進(jin)行(xing)復(fu)查,如果出現(xian)復(fu)發,在患者體質允許(xu)的(de)情況(kuang)下,可以(yi)再(zai)次(ci)進(jin)行(xing)手術切除(chu),以(yi)達到根(gen)治的(de)效果,日常生活還(huan)要以(yi)清淡(dan)的(de)食物(wu)為主。
1、看息肉的大小
如(ru)果息肉的(de)(de)(de)直徑小(xiao)于1厘米,沒有引起腹痛、惡心(xin)、腹脹(zhang)、食欲不振等(deng)相關的(de)(de)(de)臨床癥狀,也沒有表現(xian)出惡變的(de)(de)(de)可(ke)能,屬(shu)于不太嚴(yan)重的(de)(de)(de)情(qing)況患者進行(xing)密(mi)切觀察(cha)即(ji)可(ke)。
2、看息肉的部位
一(yi)般消(xiao)化道上段(duan)如(ru)食管的息肉(rou),癌變率比較(jiao)低,消(xiao)化道遠端如(ru)直腸(chang)息肉(rou),癌變率比較(jiao)高。
3、看息肉的數目
單個(ge)(ge)息肉癌(ai)變(bian)(bian)率相對比較低,三(san)個(ge)(ge)以上(shang)癌(ai)變(bian)(bian)的機會比較高(gao)。
4、看息肉的外形
一般外形不規則,表面粗糙不平甚至有結節,質地比較硬容易出血,癌變可能性比較大。
5、看胃腸息肉的病理類型
如果是錯構瘤(liu)型息(xi)肉、炎(yan)性息(xi)肉就不(bu)嚴(yan)重,而胃(wei)腸道腺瘤(liu)樣息(xi)肉容易(yi)癌變,就比較嚴(yan)重。
1、藥物治療
如果(guo)是(shi)由幽(you)門(men)螺旋桿菌感(gan)染導致(zhi)的胃(wei)息(xi)肉,常用的治療方法(fa)是(shi)四(si)聯法(fa),即一種(zhong)(zhong)胃(wei)酸抑(yi)制(zhi)劑、一種(zhong)(zhong)胃(wei)黏膜(mo)保(bao)護劑和(he)兩(liang)種(zhong)(zhong)抗生素。幽(you)門(men)螺旋桿菌消除(chu)后,胃(wei)息(xi)肉就可(ke)以消失(shi)。如果(guo)是(shi)因為長(chang)期服用質(zhi)子泵抑(yi)制(zhi)劑導致(zhi),,需(xu)要根據病(bing)情減(jian)少或停用該類藥物(wu)。
2、手術治療
手術治療取決于(yu)胃(wei)息肉(rou)的大小和類型,如(ru)果息肉(rou)較(jiao)大,且有較(jiao)高的癌(ai)變風(feng)險,需要及時進行內(nei)鏡下治療,進行息肉(rou)切除(chu)。
3、注意飲食調養
要做到飲(yin)食規律(lv),定時定量,少食多餐,避免過饑(ji)過飽,以清淡、容易消(xiao)化的食物為主,不要吃具有刺(ci)激(ji)性的食物。
胃息肉切(qie)除術后飲食應根據息肉的數目和大小來(lai)決定。
一(yi)般(ban)情況下,胃(wei)息肉(rou)數目較(jiao)少(shao)或(huo)者較(jiao)小,在胃(wei)息肉(rou)切(qie)除術后(hou)(hou),需要禁食(shi)(shi)6-8小時。在此期(qi)間(jian)禁止吃飯、飲水或(huo)者食(shi)(shi)用刺(ci)激性食(shi)(shi)物,在身體慢(man)慢(man)恢復后(hou)(hou),可以喝(he)點(dian)米(mi)湯(tang)、蔬菜汁等(deng)易(yi)消化(hua)食(shi)(shi)物。如果胃(wei)息肉(rou)較(jiao)多或(huo)者較(jiao)大,則需要在手(shou)術后(hou)(hou)禁食(shi)(shi)1-2天,然后(hou)(hou)慢(man)慢(man)進(jin)食(shi)(shi)流(liu)質飲食(shi)(shi)、半流(liu)質飲食(shi)(shi),比如豆腐、蒸雞蛋、碎菜葉、煮爛的肉(rou)等(deng)。
需要注意的(de)是,胃切除(chu)術后(hou),禁止(zhi)飲(yin)(yin)用(yong)(yong)(yong)辛酸刺激食(shi)物(wu),比(bi)如蔥、姜、辣椒等(deng)。禁止(zhi)食(shi)用(yong)(yong)(yong)高熱量(liang)食(shi)物(wu),比(bi)如巧克力、冰(bing)淇(qi)淋、肥肉等(deng)。一些腌(a)制品也要避免,如咸菜、咸魚等(deng),除(chu)此(ci)之(zhi)(zhi)外,禁止(zhi)飲(yin)(yin)用(yong)(yong)(yong)酒、濃(nong)茶、咖啡(fei)等(deng)。建議日(ri)常生活中(zhong)保持飲(yin)(yin)食(shi)規律,不要暴飲(yin)(yin)暴食(shi),可以少食(shi)多(duo)餐。平常多(duo)吃水果來補(bu)充(chong)維(wei)生素(su),比(bi)如西瓜(gua)、桃子、香蕉等(deng)。除(chu)此(ci)之(zhi)(zhi)外,患(huan)者應該保持充(chong)足(zu)睡眠,保證作息規律,定期前往醫院進行檢查(cha)。