一、子宮息肉的病因：

子(zi)宮息肉的(de)病(bing)因有很多：

1、炎癥因素

一長(chang)(chang)期患有婦科(ke)炎(yan)癥的女性易導致子宮息肉，長(chang)(chang)期炎(yan)癥刺激就會使息肉越來越大。

2、內分泌紊亂

特別是雌激素水平過高有關，雌激素促進陰道、子宮、輸卵管和卵巢本身的發育，同時子宮內膜增生而(er)產生月(yue)經(jing)。還能促使皮下脂肪堆積(ji)，促使體內鈉和水的(de)(de)潴留(liu)，骨(gu)中鈣的(de)(de)沉(chen)積(ji)等。而(er)雌(ci)(ci)激(ji)(ji)素，不管是(shi)(shi)(shi)分(fen)泌(mi)的(de)(de)過(guo)(guo)多或者過(guo)(guo)少，都是(shi)(shi)(shi)不好(hao)的(de)(de)，特別(bie)是(shi)(shi)(shi)雌(ci)(ci)激(ji)(ji)素過(guo)(guo)高，有(you)可能引發很多的(de)(de)癌癥。

3、病原體感染

通常由分娩、流產、產褥期感染(ran)、手(shou)術操作或(huo)機(ji)械(xie)刺激、性交損傷(shang)子宮頸,病原體侵入而引起感染(ran)而導致的。

因此，婦科專家提醒：患有婦科炎癥的女性一定(ding)要積(ji)極的檢查和治療(liao)，以免引起其他炎癥。

二、子宮息肉的癥狀：

本病(bing)可發(fa)生于青春期后(hou)任何年齡，但(dan)常見于35歲以(yi)上的婦女(nv)。息肉極小時患者沒有什么不適癥狀，多數是因其他疾病(bing)在進行婦科檢查(cha)時方(fang)才(cai)發(fa)現。

1、月經不調

多(duo)發性彌漫型者常(chang)見月經過(guo)多(duo)及(ji)經期延長，此與(yu)子宮內(nei)膜面(mian)積(ji)增加及(ji)內(nei)膜過(guo)度增生有關。

2、白帶異常

少數(shu)息肉較大者表(biao)現為白(bai)帶增多，或者白(bai)帶中央有(you)(you)一絲(si)(si)一絲(si)(si)的(de)血(xue)(xue)(xue)絲(si)(si)，至有(you)(you)少量的(de)陰道出血(xue)(xue)(xue)，即血(xue)(xue)(xue)性白(bai)帶或接觸性出血(xue)(xue)(xue)，尤其在性交后及蹲著用力大便時極易出血(xue)(xue)(xue)。

3、不規則出血等

大型息肉(rou)或突入頸管的息肉(rou)，易繼(ji)發感染、壞死，而引(yin)起不規則(ze)出血及惡臭(chou)的血性分泌物。

三、子宮息肉的危害：

1、宮頸(jing)息(xi)肉若(ruo)不及時的進(jin)行治(zhi)療(liao)，會影響女性懷(huai)孕(yun)，息(xi)肉若(ruo)不治(zhi)療(liao)，會逐漸長大，阻(zu)塞宮頸(jing)口(kou)。或息(xi)肉剛好堵(du)在子(zi)宮頸(jing)口(kou)處，就可使子(zi)宮頸(jing)口(kou)狹窄或子(zi)宮頸(jing)管(guan)變(bian)形(xing)，從而妨礙(ai)精(jing)子(zi)正(zheng)常上(shang)行引(yin)起不孕(yun)癥(zheng)。

2、引發其(qi)它婦科疾(ji)病：對于長期不進行治療的患者，宮(gong)頸息肉還(huan)會因為長期的炎癥刺激(ji)而引發其(qi)他的婦科疾(ji)病，如宮(gong)頸糜爛(lan)、宮(gong)頸肥大等。

3、有(you)癌變風險：宮頸息(xi)肉(rou)雖(sui)然罕有(you)癌變的，但是也有(you)一定的癌變率，通(tong)常多在中(zhong)年以上(shang)人(ren)群中(zhong)多發，尤其是更年期(qi)后(hou)患有(you)宮頸息(xi)肉(rou)者，更應該注意，以防(fang)息(xi)肉(rou)癌變。

4、影響性生活：宮頸息肉如不(bu)治療，會逐漸(jian)長大，阻塞(sai)宮頸口，造成性交出血(xue)，或血(xue)性白帶。

四、子宮息肉檢查診斷：

1、婦(fu)科檢查(cha)：急性炎癥(zheng)可見宮頸(jing)(jing)充血水(shui)腫，或糜爛，有膿性分泌(mi)物白宮頸(jing)(jing)管排出，觸動宮頸(jing)(jing)時可有疼(teng)痛感。如(ru)為宮頸(jing)(jing)糜爛或息(xi)肉，可有接觸性出血。

2、鏡(jing)檢(jian)：子(zi)宮內膜息(xi)肉由子(zi)宮內膜組成，表面被覆一(yi)層立方(fang)上(shang)皮(pi)或低柱狀上(shang)皮(pi)。息(xi)肉中間部分(fen)形(xing)成纖維性縱軸，其內含有血管。

3、宮頸刮片(pian)示巴(ba)氏(shi)Ⅱ級。

4、病(bing)情較(jiao)重者，可做宮頸活檢以明確診(zhen)斷。息肉(rou)惡(e)變的(de)病(bing)理(li)診(zhen)斷標準是：①必(bi)須看到整個(ge)息肉(rou)的(de)形(xing)態;②惡(e)變限于息肉(rou)內;③息肉(rou)周圍的(de)內膜(mo)無癌變。應注(zhu)意與子(zi)宮內膜(mo)腺(xian)癌呈(cheng)息肉(rou)狀生長相鑒別。

5、宮頸(jing)活(huo)檢以明確診斷。

6、醫院更多地(di)采用宮腔(qiang)鏡來進行診斷。宮腔(qiang)鏡可以直(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)視下(xia)觀察宮腔(qiang)，直(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)觀清(qing)晰(xi)，在排除(chu)子宮內(nei)膜(mo)癌等宮腔(qiang)內(nei)惡性病變(bian)后，單發的、小的內(nei)膜(mo)息(xi)肉就(jiu)可在宮腔(qiang)鏡直(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)視下(xia)直(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)接摘除(chu)。

7、病理檢查。

五、子宮息肉治療護理：

擴張(zhang)宮頸，摘除息肉(rou)，繼(ji)之搔刮整個(ge)宮腔，可將(jiang)彌漫型(xing)小(xiao)息肉(rou)刮除，并送病理檢查。術后應定期隨診，注意復發及(ji)惡變，及(ji)時進行(xing)處理。近年來有人采用宮腔鏡(jing)下手術切除或激光治療小(xiao)型(xing)息肉(rou)，獲(huo)得成功。

對40歲以上(shang)的患者，若出血癥狀明顯(xian)，上(shang)述治療(liao)不能根(gen)除或經常復發者，可考慮全(quan)子(zi)宮切除術。

術前準備

1、同(tong)宮(gong)頸糜(mi)爛(lan)激(ji)光治療相同(tong)。

2、器械(xie)準(zhun)備Nd∶YAG激(ji)光準(zhun)備同宮頸糜爛治療部分，使用功率40～60W。

鏡下手術

1、常選(xuan)用5%G、S液體作膨(peng)宮液。

2、雙合診檢查了解子宮(gong)(gong)(gong)的(de)位置、大小(xiao)(xiao)、形(xing)態、硬度(du)、活動度(du)等。使(shi)用(yong)宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)鉗(qian)夾住宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)前唇、用(yong)探針經宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)口(kou)輕緩(huan)進入宮(gong)(gong)(gong)腔探知子宮(gong)(gong)(gong)腔深度(du)，宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)口(kou)(包(bao)括內外口(kou))小(xiao)(xiao)者用(yong)子宮(gong)(gong)(gong)擴張(zhang)器擴張(zhang)子宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)至(zhi)6～6.5號。

3、根(gen)據探知的(de)宮(gong)(gong)(gong)頸深度，調(diao)(diao)整子宮(gong)(gong)(gong)鏡限(xian)位器(qi)，將(jiang)子宮(gong)(gong)(gong)鏡插(cha)入(ru)(ru)宮(gong)(gong)(gong)頸管，過內口，循子宮(gong)(gong)(gong)壁一側緩緩推入(ru)(ru)到宮(gong)(gong)(gong)腔(qiang)(qiang)內。開(kai)啟(qi)冷(leng)光(guang)(guang)源，打開(kai)注水(shui)閥門(men)，囑助手通過加壓器(qi)，向(xiang)宮(gong)(gong)(gong)腔(qiang)(qiang)內注入(ru)(ru)膨(peng)腔(qiang)(qiang)液。壓力維(wei)持在(zai)18～22kPa(130～160mmHg)之(zhi)間。在(zai)膨(peng)宮(gong)(gong)(gong)良好的(de)可視(shi)空(kong)間仔細(xi)尋(xun)找子宮(gong)(gong)(gong)息(xi)肉(rou)(rou)蒂(di)部的(de)準確位置。自宮(gong)(gong)(gong)鏡活(huo)檢孔道(dao)，通過橡膠帽插(cha)入(ru)(ru)Nd∶YAG光(guang)(guang)纖，直視(shi)下，光(guang)(guang)纖插(cha)入(ru)(ru)息(xi)肉(rou)(rou)根(gen)部，輸(shu)出激光(guang)(guang)，根(gen)據息(xi)肉(rou)(rou)根(gen)部大小調(diao)(diao)整激光(guang)(guang)輸(shu)出功率。直至息(xi)肉(rou)(rou)變成絳紫時，能從基蒂(di)部切下者一并切除。對(dui)無蒂(di)及較小息(xi)肉(rou)(rou)者，可直接插(cha)入(ru)(ru)凝固，發白停止。

六、子宮息肉預防保健：

由于子(zi)(zi)宮(gong)息(xi)(xi)(xi)肉是宮(gong)頸慢(man)性炎癥的(de)一種表(biao)現，雖然(ran)切子(zi)(zi)宮(gong)息(xi)(xi)(xi)肉除(chu)了息(xi)(xi)(xi)肉，但(dan)子(zi)(zi)宮(gong)的(de)慢(man)性炎癥并沒有祛(qu)除(chu)，致(zhi)病菌仍然(ran)潛伏在(zai)(zai)宮(gong)頸組織內，也(ye)就(jiu)是說(shuo)致(zhi)病原(yuan)因(yin)依然(ran)存在(zai)(zai)。因(yin)此在(zai)(zai)摘(zhai)除(chu)子(zi)(zi)宮(gong)息(xi)(xi)(xi)肉后，還應(ying)對(dui)子(zi)(zi)宮(gong)的(de)慢(man)性炎癥予以治療，以防息(xi)(xi)(xi)肉復發(fa)。

當息(xi)肉較大(da)或(huo)(huo)(huo)合并(bing)嚴(yan)重的(de)炎(yan)癥時，還須考(kao)慮子宮(gong)部(bu)分切除(chu)(chu)或(huo)(huo)(huo)全切除(chu)(chu)。子宮(gong)息(xi)肉手(shou)術后(hou)還應(ying)按醫囑定期去醫院復(fu)查，因(yin)為如(ru)有炎(yan)癥時或(huo)(huo)(huo)有較小的(de)和藏于深處(chu)未一(yi)并(bing)摘除(chu)(chu)的(de)息(xi)肉仍可(ke)造(zao)成復(fu)發(fa)。定期復(fu)查可(ke)盡早發(fa)現(xian)新的(de)復(fu)發(fa)性病灶，以利及(ji)時對癥處(chu)理，徹底消除(chu)(chu)隱患(huan)，確保身體健康。