簡介

排尿性暈厥又稱(cheng)小(xiao)便猝倒，俗稱(cheng)“尿暈癥”。主要表現為人們在夜間或清晨起床排尿時因意識短暫喪失而突然暈倒；總會產生短暫的意識障礙，而這種障礙易誘發排尿性暈厥。主要是由于血管舒張和收縮(suo)障礙造成低(di)血(xue)壓，引起大腦一(yi)時性(xing)供(gong)血(xue)不(bu)足所致，暈厥發生后(hou)(hou)兩(liang)分鐘(zhong)左右(you)病人(ren)可(ke)自行蘇醒，不(bu)會(hui)留(liu)下(xia)后(hou)(hou)遺(yi)癥。排尿性(xing)暈厥多見于中(zhong)老年男(nan)性(xing)，一(yi)般(ban)好(hao)發在夜間，常常突然發生，之前(qian)多無先兆。

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病因

飲酒、肥胖、睡(shui)眠不足、過度疲勞、飲食減少(shao)、體位性改(gai)變等因素均(jun)可能誘(you)發(fa)該疾病。老年(nian)人年(nian)齡增(zeng)長(chang)，自主神(shen)經功能衰(shuai)退，發(fa)生(sheng)幾(ji)率也會增(zeng)加。產婦(fu)由(you)于身體虛弱，長(chang)期臥床，也會產生(sheng)排尿性暈厥。

排尿性暈厥的(de)診斷(duan)應該與其(qi)他類型的(de)暈厥區(qu)分開來，是否是由于心(xin)臟疾病、病毒感染、心(xin)臟刺激(ji)、體(ti)位(wei)性改(gai)變等(deng)原因(yin)引(yin)起的(de)。

同時應該排除其他(ta)潛在(zai)疾病，特(te)別是與(yu)嗜鉻細胞瘤相(xiang)區分(fen)。

嗜(shi)鉻(ge)細胞(bao)瘤起源于腎上腺(xian)髓質、交感神經結或其(qi)他部位的嗜(shi)鉻(ge)組織，持續(xu)或間斷釋放兒茶酚胺，引(yin)起高血壓代謝紊亂(luan)。

排(pai)尿時膀胱內交感神經叢嗜鉻細(xi)胞瘤瘤體受刺激，則大量釋放(fang)兒茶酚(fen)胺(an)，導致血壓驟升，引起(qi)顱壓增高和意(yi)識障礙，多數患者發病前(qian)有頭暈、惡心(xin)、心(xin)慌的癥狀。

臨床表現

該病多發(fa)生于16-45歲的男性，偶爾也可見于老年人。患者常在清晨、夜間或午睡后起床排尿時因意識短暫喪失而突然暈倒。多數患者在發病前可有頭暈、惡心、心慌等不適感，但也有一些人在暈倒前并無任何不適的先兆。此種暈厥一般發生在排尿的終末期，也可發生在排尿前。暈厥持續的時間，少則數秒鐘，多則半小時。該病雖有反復發作的傾向，但不同患者的發病頻率有所不同，有的人在一個月中發作數次，有的人則在一年中僅發作1～2次。經臨床觀察(cha)發現，該(gai)病(bing)的誘發因(yin)素主(zhu)要(yao)是飲酒、睡(shui)眠(mian)不足(zu)、過度疲勞、飲食減少或過飽(bao)及體位改變等。

預防治療

雖然(ran)排(pai)尿(niao)性暈厥的(de)預后良好(hao)，且多數患(huan)者隨著年齡的(de)增長會(hui)自行停(ting)止(zhi)發病。但(dan)由于發病時患(huan)者會(hui)突然(ran)暈倒(dao)，容易造成外傷(shang)，嚴重(zhong)(zhong)的(de)還會(hui)危及生命，所以，對患(huan)者來說，如何防止(zhi)暈厥的(de)發生是十分重(zhong)(zhong)要的(de)。臨床實踐證明，防治(zhi)此(ci)病的(de)有(you)(you)效(xiao)措施主要有(you)(you)：

1、患(huan)者起床(chuang)排(pai)尿時(shi)應先取(qu)坐位(wei)，然后再(zai)緩(huan)慢地站立。排(pai)尿時(shi)要做深(shen)呼吸(xi)動作(防止過度屏氣(qi))。

2、不要憋尿(niao)(niao)，有尿(niao)(niao)意時就(jiu)要盡快排尿(niao)(niao)。暈厥發作頻繁(fan)的男性(xing)，可采取蹲式或坐式小便。

3、要積極地治療神經(jing)衰弱、肺(fei)結核以(yi)及胃(wei)十二指腸潰瘍等各種慢性(xing)疾病。

4、要多參加體育(yu)活動，增(zeng)強(qiang)體質(zhi)。

5、要(yao)避免酗(xu)酒和過(guo)度勞累。

6、患者在此病頻繁發(fa)作期間可口(kou)服阿托品或(huo)654-2。

7、患者出現暈厥后(hou)，應(ying)立(li)即讓其(qi)平臥(wo)，然后(hou)用手指(zhi)壓迫患者的(de)人中、內(nei)關及足(zu)三里等穴(xue)位，以使其(qi)盡快蘇(su)醒。需要注意的(de)是，若(ruo)懷疑患者有顱腦(nao)外傷或腦(nao)出血時，應(ying)迅(xun)速將(jiang)其(qi)送(song)往醫院診治(zhi)，防止發生(sheng)意外。

注意事項

1、對引發(fa)作頻繁(fan)的(de)人，睡前要少飲水，起(qi)床排(pai)尿時應(ying)先(xian)坐片刻后再站起(qi)，以改善肌體的(de)反應(ying)。

2、排(pai)尿不要(yao)過(guo)急、過(guo)猛。排(pai)尿時如有頭暈、眼花、心(xin)慌(huang)、腿軟等先(xian)兆，應立即(ji)抓住物體或立即(ji)改為(wei)蹲(dun)式小便。

3、以(yi)往有排(pai)尿性(xing)暈厥(jue)的(de)人，排(pai)尿時(shi)取蹲位。

4、患有肺結核(he)、神經衰弱和氣(qi)血(xue)兩虛的病人易發生此(ci)種(zhong)暈(yun)厥(jue)。此(ci)外，病后體虛、過度疲勞以(yi)及(ji)飲酒等也可誘發這種(zhong)病。