末梢神經炎臨床上又稱為多發性神經炎，由多種原因如中毒(du)、營養代謝障(zhang)礙、感染、過敏、變態反應等引起的多發性(xing)(xing)末(mo)梢神(shen)經損害的總稱。臨床主要表(biao)現(xian)為肢體遠端對(dui)稱性(xing)(xing)感覺(jue)、運動和植物神(shen)經功能障(zhang)礙。

該圖片由注冊用戶"八度空間"提供，版權聲明反饋

一、常見病因

1、中毒

如(ru)鉛、砷、汞(gong)、磷等(deng)重金屬，呋喃(nan)西林類、異煙肼、鏈霉素、苯(ben)妥英鈉、卡馬西平、長春新堿(jian)等(deng)藥(yao)物以(yi)及有機磷農(nong)藥(yao)等(deng)有機化(hua)合物。

2、營養代謝障礙(ai)

如B族維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥、慢性消化道疾病、妊(ren)娠(shen)等。

3、感染

常伴發或繼發于(yu)各種急(ji)性(xing)和(he)慢(man)性(xing)感染(ran)，如痢疾、結(jie)核(he)、傳染(ran)性(xing)肝炎、傷寒、腮腺炎等，少數可(ke)因病原(yuan)體直接(jie)侵犯周圍神經(jing)所致(zhi)，如麻風神經(jing)炎等。

4、過敏、變態反應

如血清治療或疫苗接種(zhong)后神經(jing)炎等。

5、其他

如結締組織疾病(bing)，遺傳性疾病(bing)如腓(fei)骨肌萎縮癥、遺傳性共(gong)濟失調(diao)性周圍神(shen)經(jing)(jing)炎(yan)、遺傳性感(gan)覺性神(shen)經(jing)(jing)根神(shen)經(jing)(jing)病(bing)等。此外，軀體(ti)各種癌(ai)癥也可(ke)引起多發性神(shen)經(jing)(jing)炎(yan)，且可(ke)在原(yuan)發病(bing)灶出現臨床癥狀之前(qian)數月(yue)發生，應引起警惕。

除少數病(bing)因（如麻風）所致者(zhe)周(zhou)圍神(shen)經有炎性(xing)改變外，病(bing)理改變主要是周(zhou)圍神(shen)經的(de)(de)節(jie)段性(xing)脫髓(sui)鞘改變和軸(zhou)突變性(xing)，或兩者(zhe)兼(jian)有。少數病(bing)例可伴(ban)有神(shen)經肌肉連接點的(de)(de)改變。

二、主要癥狀

主要表現為手足或(huo)四肢麻木(mu)，可(ke)(ke)伴有疼痛，無力感(gan)(gan)。輕者指(zhi)（趾）端麻木(mu)，重(zhong)者可(ke)(ke)延伸至整個手掌及足部、四肢，甚至全(quan)身(shen)。感(gan)(gan)覺(jue)麻木(mu)困脹、屈伸不利、運(yun)動不靈活(huo)，“螞蟻(yi)爬一(yi)樣(yang)”或(huo)“針刺樣(yang)感(gan)(gan)覺(jue)”，部分患(huan)者有“襪子(zi)”“袖套”型異常(chang)(chang)感(gan)(gan)覺(jue)，自覺(jue)皮膚變厚一(yi)樣(yang)，感(gan)(gan)覺(jue)遲鈍。不少患(huan)者常(chang)(chang)于夜間(jian)睡眠時發作，以至麻醒(xing)，或(huo)者早晨起床后(hou)雙(shuang)手困脹，麻木(mu)不適僵硬(ying)感(gan)(gan)，稍作活(huo)動后(hou)可(ke)(ke)緩解。

以上(shang)癥(zheng)狀(zhuang)在受寒，勞累后往(wang)往(wang)加重(zhong)。伴有(you)神疲乏力，手腳(jiao)怕涼等表現(xian)。個(ge)別患者(zhe)(zhe)還有(you)一(yi)些(xie)復雜(za)的異常(chang)感(gan)(gan)(gan)覺，腳(jiao)底如踩(cai)棉(mian)花(hua)或(huo)鵝卵石樣(yang)異常(chang)感(gan)(gan)(gan)、或(huo)者(zhe)(zhe)觸物刺痛感(gan)(gan)(gan)、燒灼感(gan)(gan)(gan)、觸電感(gan)(gan)(gan)。病程嚴(yan)重(zhong)可有(you)肌(ji)肉萎(wei)縮。但多數(shu)患者(zhe)(zhe)病情初期(qi)肢體運動功(gong)能可以正常(chang)，一(yi)般(ban)不(bu)影響(xiang)工作(zuo)生活(huo)，化驗(yan)檢查神經系統也無明顯損害病變(bian)（個(ge)別患者(zhe)(zhe)肌(ji)電圖異常(chang)）。該病呈慢(man)性進(jin)展(zhan)過程，可延(yan)續數(shu)年至十余(yu)年。

三、臨床表現

主要(yao)表現為(wei)肢體遠(yuan)端(duan)對稱性(xing)感(gan)覺、運動(dong)和植物神經(jing)功能障礙。

1、肢(zhi)體遠(yuan)端(duan)對(dui)稱性感覺

感覺異常（疼痛、麻木、過敏、減退）常呈手套、襪套式。

2、運動障礙

肌(ji)(ji)力減退(tui)、肌(ji)(ji)張力低下(xia)、腱反射(she)減弱或(huo)消失，晚期有以肢體遠端為(wei)主的肌(ji)(ji)肉萎縮。

3、植(zhi)物神經(jing)功能障礙

肢端皮膚(fu)發(fa)涼、蒼白、發(fa)紺(gan)或出汗(han)障(zhang)礙，皮膚(fu)可粗(cu)糙(cao)變薄等。

四、治療方法

1、藥物治療

西醫對該癥的發病原因并不完全清楚，認為該病尚屬(shu)疑難(nan)病，缺乏肯定療(liao)效(xiao)(xiao)，相對來說(shuo)，效(xiao)(xiao)果(guo)不好，而且(qie)副作用(yong)較多。 治(zhi)療以對(dui)癥用藥(yao)為(wei)主，常用藥(yao)物如下

（1）維(wei)生(sheng)素B1、B6，維(wei)生(sheng)素B12、維(wei)生(sheng)素C、蘆(lu)丁片(pian)、彌可保(bao)、甲鈷銨(an)、安(an)維(wei)膠囊(nang)。

（2）靜脈(mo)輸液(ye)：胞二磷膽堿，654-2、丹參(can)注(zhu)射(she)液(ye)等。

（3）激素治療：氫化可(ke)的松（或(huo)地塞米(mi)松）加(jia)入葡萄糖(tang)液靜脈點(dian)滴(di)，療程(cheng)1月左(zuo)右后(hou)，逐漸(jian)減(jian)量(liang)。

（4）地(di)巴唑，輔酶Q10ATP、輔酶A，細胞色(se)素(su)C。

2、手術治療

適合壓迫型末(mo)梢神(shen)經炎，如腫瘤壓迫，各關節(jie)的骨質增生或其他病(bing)變造成壓迫性(xing)神(shen)經炎；此類中西藥效(xiao)果都(dou)不好。

如果(guo)(guo)末梢(shao)神經炎(yan)的以上(shang)癥狀是由缺乏B族(zu)(zu)(zu)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)引(yin)起的，可以服用天然(ran)的保健品B族(zu)(zu)(zu)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)。因為B族(zu)(zu)(zu)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)含有(you)(you)很多種（常見的至少(shao)7種），而且各種都(dou)(dou)有(you)(you)關(guan)聯，在體(ti)內發生(sheng)(sheng)化(hua)學反應時都(dou)(dou)是各種B族(zu)(zu)(zu)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)按照一定的比例，才會有(you)(you)效(xiao)發揮效(xiao)果(guo)(guo)（B族(zu)(zu)(zu)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)的協同效(xiao)果(guo)(guo)）。由于(yu)B族(zu)(zu)(zu)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)都(dou)(dou)是水溶性的，不會是人(ren)體(ti)內滯留，所以要(yao)每天補充(chong)，長期服用不會對身體(ti)有(you)(you)影響。

五、預防措施

1、增強體育鍛煉，提高自身抵抗(kang)力(li)(li)，增強抗(kang)感染能力(li)(li)；

2、預防(fang)金屬、農藥中毒(du)等，在(zai)接觸此類物質時，要做好防(fang)護工作；

3、當發(fa)現有神(shen)經癥狀(zhuang)或(huo)者體征(zheng)時(shi)，需要盡快了解病因，并且積(ji)極改善神(shen)經營(ying)養(yang)功能；患(huan)(huan)有營(ying)養(yang)代(dai)謝障(zhang)礙的患(huan)(huan)者，需要積(ji)極尋找病因，并且給予相應(ying)的措(cuo)施;糖尿病患(huan)(huan)者也需要積(ji)極預防神(shen)經炎(yan)。

4、保(bao)證膳食合理，營養全面，不過(guo)也要避免營養過(guo)剩，肥(fei)胖等，盡量不要吸煙喝酒。

5、補充B族維生素，保持健康心態(tai)，避免(mian)久(jiu)坐久(jiu)站(zhan)，預防肌(ji)肉受損。

6、在日常(chang)生活中，需(xu)要注意肢端保暖。