非淋(lin)菌(jun)(jun)性尿道炎(Non-gonococcal Urethritis)是指由淋(lin)菌(jun)(jun)以外的其他病原(yuan)體(ti)(ti),主要是沙眼衣原(yuan)體(ti)(ti)和支原(yuan)體(ti)(ti)等引起的一(yi)種(zhong)性傳(chuan)播(bo)(bo)疾(ji)病。在(zai)臨床上有尿道炎的表(biao)現,但在(zai)分泌物(wu)中查不到淋(lin)球菌(jun)(jun),細菌(jun)(jun)培養也無淋(lin)球菌(jun)(jun)生(sheng)長。本病目(mu)前(qian)在(zai)歐美國家已超(chao)過(guo)淋(lin)病而躍居性傳(chuan)播(bo)(bo)疾(ji)病的首位(wei),在(zai)我國日益增(zeng)多,成為(wei)最常(chang)見(jian)的性傳(chuan)播(bo)(bo)疾(ji)病之一(yi)。
(1)身體免(mian)疫(yi)力低下(xia)
有些人身體比較弱,再加上患有糖尿病、營養不良(liang)等一些慢性病,加上還(huan)有一些不良(liang)習慣,非淋菌性尿道(dao)炎(yan)就更(geng)容易(yi)找(zhao)上門。
(2)不注意個人衛(wei)生
我們的雙手(shou)(shou)是(shi)細菌(jun)最多(duo)的地(di)方,也是(shi)疾病重要的傳染(ran)源之一,手(shou)(shou)上的細菌(jun)很(hen)多(duo),有些人上完(wan)廁所后或者吃(chi)飯前沒(mei)有洗手(shou)(shou)的習慣,而雙手(shou)(shou)又(you)說(shuo)不(bu)清摸哪(na)兒,很(hen)容易造成感染(ran),從(cong)而引(yin)發非淋菌(jun)性尿(niao)道炎。
(3)不潔(jie)性生活(huo)
性(xing)生(sheng)活(huo)前,夫(fu)妻雙(shuang)方(fang)沒(mei)有做好清洗工作,雙(shuang)手亂摸,不講衛(wei)生(sheng),性(xing)生(sheng)活(huo)很(hen)容易引(yin)發尿(niao)道感染,導致非淋菌性(xing)尿(niao)道炎的病發。
(4)抽煙(yan)、飲酒
吸煙有害健康,這是人人皆知的(de)事情,長時間的(de)飲酒也(ye)會給自身健康帶來很大威脅,它會使身體的(de)各項(xiang)免疫力下降,極易造成感染,尿(niao)道是個很敏感的(de)部(bu)位,非(fei)淋菌性尿(niao)道炎也(ye)就更容易病發。
(5)尿道損傷
尿道器械(xie)檢查(cha)引起的尿道黏膜(mo)擦(ca)傷,可(ke)破(po)壞(huai)尿道黏膜(mo)防御功能,導致細菌(jun)感染。
(6)尿道內異物
自外界放入的異物或尿道內(nei)結石等,停頓稍久即(ji)可導致尿道感染。
(7)尿道梗阻
如包皮口(kou)狹窄(zhai)、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)外(wai)口(kou)狹窄(zhai)、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)狹窄(zhai)、后尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)瓣膜、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)腫瘤、女(nv)性處(chu)女(nv)膜傘、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)口(kou)處(chu)女(nv)膜融合等,因(yin)排尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)不暢(chang),尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)液積(ji)存(cun)于尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)內可繼(ji)發尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)感(gan)染(ran)。
(8)近(jin)器官炎癥(zheng)
如(ru)前列腺炎(yan)、精(jing)囊(nang)炎(yan)、陰道(dao)(dao)炎(yan)或子宮頸炎(yan)等可蔓延(yan)到尿道(dao)(dao),此(ci)常為慢性后非淋菌性尿道(dao)(dao)炎(yan)的頑固(gu)病灶(zao)。
對于非淋潛(qian)伏(fu)期(qi)(qi)是(shi)多久,專(zhuan)家說一般來說男(nan)女非淋菌性尿道炎的潛(qian)伏(fu)期(qi)(qi)不一樣,男(nan)性潛(qian)伏(fu)期(qi)(qi)是(shi)1-4周,女性潛(qian)伏(fu)期(qi)(qi)是(shi)1~3周。
以前可(ke)有淋病史或不潔性交史。30%-40%男性,80%-90%女性無自覺癥狀,或者(zhe)癥狀很(hen)輕(qing)未能引起患者(zhe)注意。
男性非淋菌性尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)炎(yan)典型的(de)表現(xian)是(shi)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)口刺癢(yang)、有(you)燒(shao)灼感,尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)口略微發紅。有(you)小(xiao)便(bian)次數增多、排尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)控制(zhi)不住(zhu)和小(xiao)便(bian)時尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)疼(teng)痛,也就是(shi)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)頻(pin)、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)痛,有(you)時有(you)輕度(du)排尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)困難(nan)。晨起時尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)口有(you)水樣或稀薄(bo)(bo)粘液流(liu)出(chu),有(you)時表現(xian)為尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)口有(you)一層痂皮似的(de)薄(bo)(bo)膜(mo),或者在(zai)內(nei)褲上可(ke)見(jian)污穢物。如果尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)口被痂皮封閉,排尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)時會產生尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)流(liu)分叉現(xian)象。有(you)些(xie)病人無明顯自覺癥(zheng)狀,尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)分泌物量很少,需用手用力擠壓(ya)才能有(you)分泌物從尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)口溢出(chu)。
女性非淋菌性尿(niao)道(dao)炎表現為白帶(dai)增多、陰道(dao)紅腫、子宮頸糜爛(lan)或有子宮頸炎并有少量分泌(mi)物(wu)(wu),有的患(huan)(huan)者(zhe)有輕(qing)微尿(niao)痛而無分泌(mi)物(wu)(wu),還有些患(huan)(huan)者(zhe)伴有腰疼但無任何其他癥狀。
(1)典型癥狀
尿道刺癢,伴有尿急、尿痛及排尿困難,但(dan)癥(zheng)狀較淋菌(jun)性(xing)尿道炎(yan)輕。
(2)無癥狀(zhuang)或排(pai)少(shao)量黏性分泌物
在較長(chang)時(shi)間(jian)不排尿(niao)或(huo)清晨首次排尿(niao)前,屎道(dao)口可(ke)泌出少量黏液性分(fen)泌物,有時(shi)僅表現為痂膜封口或(huo)內褲污穢。有相當一部分(fen)人(ren)可(ke)無任何(he)癥狀(zhuang)。
(3)泌尿生殖系炎癥
男性患(huan)者(zhe)(zhe)可發(fa)生(sheng)(sheng)附睪(gao)炎。女性患(huan)者(zhe)(zhe)不(bu)如男性典型,很(hen)多患(huan)者(zhe)(zhe)可無癥(zheng)狀,一般可發(fa)生(sheng)(sheng)尿(niao)道炎、黏液膿性宮(gong)頸炎、急性盆腔(qiang)炎癥(zheng)性疾病(bing)及不(bu)育(yu)癥(zheng)等。
(1)精(jing)(jing)(jing)囊精(jing)(jing)(jing)索(suo)炎:常與前列腺(xian)(xian)同(tong)時(shi)存在(zai)。其(qi)臨床(chuang)表現與前列腺(xian)(xian)炎相(xiang)似,同(tong)時(shi)有(you)精(jing)(jing)(jing)液(ye)帶血、射精(jing)(jing)(jing)痛(tong)和遺精(jing)(jing)(jing)次數增多(duo)等癥(zheng)狀(zhuang)。直(zhi)腸指檢可(ke)發現前列腺(xian)(xian)上界兩(liang)側壓(ya)痛(tong)、腫(zhong)脹或(huo)有(you)條(tiao)束狀(zhuang)物(wu)。
(2)前(qian)列腺(xian)(xian)炎:急(ji)性期排尿有(you)(you)較(jiao)劇烈(lie)的疼痛感,并向尿道、陰囊和(he)臀部方向放射。直腸有(you)(you)墜脹。也可(ke)合并排尿困(kun)難和(he)陰莖(jing)痛性勃起,少數伴有(you)(you)發熱或(huo)(huo)全身不(bu)適(shi)。直腸指檢有(you)(you)前(qian)列腺(xian)(xian)腫(zhong)大和(he)壓痛。尿中可(ke)出現(xian)透明絲狀物(wu)或(huo)(huo)灰(hui)白色(se)塊狀物(wu)。多數患(huan)者開始(shi)時(shi)(shi)即為慢性表現(xian),表現(xian)為排尿不(bu)適(shi)、有(you)(you)會陰部、腹(fu)股溝、恥骨聯合上部、腰背部的輕微疼痛或(huo)(huo)酸脹感。檢查(cha)時(shi)(shi)前(qian)列腺(xian)(xian)呈不(bu)對稱腫(zhong)大、變硬(ying)或(huo)(huo)硬(ying)結。
(3)Reiter病:Reiter病又稱粘(zhan)膜、皮膚、眼綜合征。患者有(you)尿道(dao)炎(yan)(yan)、眼結膜炎(yan)(yan)和(he)多(duo)發性(xing)(xing)對(dui)稱性(xing)(xing)關節炎(yan)(yan)。部分患者有(you)陰莖頭(tou)和(he)包皮內的(de)(de)淺(qian)表糜爛,邊緣稍高,融合成多(duo)環(huan)狀,稱為(wei)環(huan)狀陰莖頭(tou)炎(yan)(yan)。受(shou)累(lei)的(de)(de)關節以膝(xi)、跺(duo)和(he)肘為(wei)多(duo)見。關節病變可(ke)長達數月(yue),偶(ou)爾并發心肌炎(yan)(yan)、胸(xiong)膜炎(yan)(yan)和(he)多(duo)發性(xing)(xing)神經炎(yan)(yan),抽取關節滲出液有(you)時可(ke)查出衣原(yuan)體(ti)。血清中(zhong)抗衣原(yuan)體(ti)抗體(ti)滴度亦(yi)有(you)所(suo)升高。但Reiter綜合征可(ke)能(neng)由多(duo)種原(yuan)因引起(qi),衣原(yuan)體(ti)感染僅可(ke)能(neng)是(shi)其中(zhong)之一。
(4)附睪(gao)(gao)炎附睪(gao)(gao)炎可(ke)分急性和(he)慢(man)性。急性非淋菌性附睪(gao)(gao)炎較(jiao)少見,發生率(lv)為1%,常(chang)與尿道(dao)炎癥同時(shi)存在,多為單側性。表現為附睪(gao)(gao)腫(zhong)大,變硬,輸精管增粗(cu)、觸痛(tong),也可(ke)有陰囊水(shui)腫(zhong)。慢(man)性期時(shi),附睪(gao)(gao)尾部(bu)可(ke)有硬結(jie)和(he)精索增粗(cu)。常(chang)可(ke)因(yin)性生活過度和(he)酗酒等(deng)誘因(yin)引起急性發作。附皋炎時(shi)血清(qing)抗體有明顯增高,因(yin)此,血清(qing)學檢查對附睪(gao)(gao)炎的診斷有較(jiao)大意義(yi)。
傳染源:
非(fei)淋菌性尿道炎的(de)傳染(ran)(ran)源是病(bing)人,主要通過性關系傳染(ran)(ran),同(tong)其(qi)它(ta)性傳播疾病(bing)一樣,好發于中青年性活躍(yue)時期(qi),夫(fu)妻一方(fang)發病(bing)易感染(ran)(ran)另一方(fang),感染(ran)(ran)衣原體、支原體的(de)孕婦在(zai)分娩過程中可(ke)以(yi)感染(ran)(ran)新(xin)生(sheng)兒。
傳播途徑:
直接(jie)性(xing)接(jie)觸感染,與患(huan)有非淋菌性(xing)尿道炎的病(bing)人性(xing)交時。
間接(jie)接(jie)觸(chu)感染,使用(yong)患有非淋(lin)菌性尿道炎的(de)病(bing)人用(yong)過(guo)的(de)衣褲、床(chuang)上用(yong)品(pin)、毛(mao)巾、浴盆、抽水馬(ma)桶等。
產(chan)道(dao)感(gan)染(ran),患有非(fei)淋菌(jun)性尿道(dao)炎的(de)產(chan)婦通過產(chan)道(dao)感(gan)染(ran)新(xin)生兒,另外婦產(chan)科醫生和母(mu)親(qin)的(de)手指也是(shi)把病(bing)原(yuan)體(ti)帶給新(xin)生兒的(de)一(yi)個重要途徑。
(1)分泌物淋菌直(zhi)接鏡檢和培養
(2)衣(yi)原體檢(jian)測
衣原體(ti)細胞(bao)學(xue)檢查法:此類方法敏感性太差;
細胞(bao)(bao)培(pei)養(yang)(yang):衣原體必須用活細胞(bao)(bao)培(pei)養(yang)(yang),費(fei)用昂貴(gui),技(ji)術難度大(da),臨床不易普及(ji);
酶免疫檢查:酶標試(shi)驗檢查血清中的衣原體抗體,敏(min)感(gan)性一般,特(te)異性好;
衣原體聚合酶鏈(lian)反(fan)應(ying)(PCR)檢(jian)測(ce),敏感性和特異性好,檢(jian)測(ce)迅速;
(3)支原體(ti)檢測(ce)
支原(yuan)體培養,必要(yao)時可做(zuo)藥物敏感試驗;
生物學方法(fa):利用DNA探(tan)針(zhen),其敏(min)感性(xing)稍差,但特異(yi)性(xing)高,聚合酶鏈(lian)反應(PCR),敏(min)感性(xing)和特異(yi)性(xing)均高;
血清學診斷試(shi)驗:酶聯免疫吸(xi)附試(shi)驗(ELISA);微量免疫熒光(guang)法(MIF)等。
(4)樣本采集(ji)方(fang)法與注意事項
男性受檢(jian)者檢(jian)測(ce)(ce)樣本(ben)尿道(dao)拭(shi)子(zi)(zi):男性患者常常因為(wei)尿道(dao)炎的(de)(de)癥狀(zhuang)而進行檢(jian)測(ce)(ce)。通常可(ke)以采(cai)用尿道(dao)拭(shi)子(zi)(zi),使用上述培養(yang)或核酸檢(jian)測(ce)(ce)的(de)(de)方(fang)法進行檢(jian)測(ce)(ce)。但尿道(dao)拭(shi)子(zi)(zi)的(de)(de)采(cai)集有一(yi)定痛苦(ku),容易造成男性的(de)(de)畏(wei)懼而拒絕檢(jian)查(cha)。
前列腺按摩(mo)液(ye)及精液(ye):懷疑(yi)男性(xing)生殖(zhi)道感染的(de)患者有時(shi)需要進行前列腺按摩(mo)液(ye)或精液(ye)的(de)檢查。
尿(niao)液:一(yi)般僅適(shi)用(yong)于RNA檢(jian)測(ce)方(fang)法,其優點(dian)為無(wu)創、方(fang)便、敏(min)感性(xing)和特異性(xing)高。采(cai)用(yong)尿(niao)液標本進(jin)行檢(jian)測(ce),解除了男(nan)性(xing)患(huan)者(zhe)通過尿(niao)道拭子(zi)采(cai)樣的(de)痛苦,適(shi)合(he)所有疑(yi)似患(huan)者(zhe),無(wu)論有無(wu)臨床(chuang)癥狀。研究表(biao)明,雖然臨床(chuang)推(tui)薦采(cai)集(ji)清晨第一(yi)次(ci)尿(niao),或停(ting)止排尿(niao)后2 h的(de)首段尿(niao),但實際應用(yong)中任何時候采(cai)集(ji)的(de)尿(niao)液對檢(jian)測(ce)結果都沒有明顯影響。采(cai)集(ji)尿(niao)樣時尿(niao)道口(kou)也無(wu)需消(xiao)毒(du)。
注意事項(xiang):用于(yu)RNA方法檢測的男(nan)女(nv)性尿(niao)液樣(yang)本需在24 h之內按1∶1的比(bi)例(li)加入尿(niao)樣(yang)保(bao)存液,混合后的待測樣(yang)本在2~8℃保(bao)存不(bu)應超過30 d,-20℃保(bao)存不(bu)超過3個月,-70℃可(ke)長期保(bao)存,應避免反復(fu)凍融。另需注意:由(you)于(yu)是活菌(jun)檢測,服用抗(kang)生素(su)對結果有影響(xiang)。
(1)病史(shi)(shi):有婚外(wai)性接(jie)觸(chu)史(shi)(shi)或(huo)配(pei)偶感染史(shi)(shi),通常潛伏期1-3周;
(2)有非淋菌性尿道炎的(de)癥狀(zhuang)和體征;
(3)實驗室(shi)檢查:診(zhen)斷分泌物革(ge)蘭氏染(ran)色(se),油(you)鏡下(xia)每高倍鏡視野中多形核白(bai)細胞(bao)>4個,而(er)無細胞(bao)內淋(lin)球(qiu)菌。或晨尿沉(chen)渣每高倍視野白(bai)細胞(bao)>15個,除外淋(lin)病即可(ke)診(zhen)斷。
(1)急性膀胱炎:主要表現為尿(niao)(niao)(niao)(niao)頻,尿(niao)(niao)(niao)(niao)急,尿(niao)(niao)(niao)(niao)痛(tong)(tong)等膀胱刺激癥(zheng)狀,但(dan)膀胱炎患者主要以排(pai)尿(niao)(niao)(niao)(niao)終(zhong)末疼痛(tong)(tong)為主,中(zhong)段尿(niao)(niao)(niao)(niao)培(pei)養有細菌生(sheng)長(chang)。
(2)急(ji)性腎盂腎炎:主(zhu)要(yao)表現為(wei)突發性尿(niao)頻(pin),尿(niao)急(ji),尿(niao)痛等(deng)尿(niao)路刺激癥(zheng)狀(zhuang),常伴腰(yao)痛及畏寒,發熱等(deng)癥(zheng)狀(zhuang),體檢有(you)腎區叩(kou)擊痛,尿(niao)液常規(gui)檢查有(you)膿細(xi)胞。
(3)急性前列(lie)(lie)腺炎(yan):也表現為尿(niao)頻(pin),尿(niao)急與尿(niao)痛,但(dan)前列(lie)(lie)腺炎(yan)有會陰部不適,排尿(niao)困難及(ji)發(fa)熱等;直腸指檢發(fa)現前列(lie)(lie)腺增大(da)伴壓痛。
(4)淋(lin)菌(jun)(jun)性(xing)(xing)尿(niao)(niao)道(dao)炎:也(ye)表現為(wei)尿(niao)(niao)頻,尿(niao)(niao)急與尿(niao)(niao)痛,尿(niao)(niao)道(dao)口亦有(you)紅腫(zhong),有(you)稀(xi)薄或(huo)膿性(xing)(xing)分泌(mi)物(wu),常有(you)不潔性(xing)(xing)交史,尿(niao)(niao)道(dao)分泌(mi)物(wu)涂片檢查(cha)可(ke)見淋(lin)球菌(jun)(jun),可(ke)明確(que)診斷(duan)。
(5)膀胱結核(he):也表現(xian)為(wei)尿(niao)頻(pin),尿(niao)急,尿(niao)痛,尿(niao)中發現(xian)膿細胞,常有(you)泌(mi)尿(niao)系結核(he)病史(shi),且尿(niao)抗(kang)酸(suan)(suan)染色可發現(xian)抗(kang)酸(suan)(suan)桿菌。
(6)滴蟲性尿(niao)道(dao)炎(yan):也表現為尿(niao)頻,尿(niao)急與尿(niao)道(dao)燒灼樣疼痛并癢(yang)感,尿(niao)道(dao)分泌(mi)物中可找到(dao)滴蟲。
及時(shi)診斷和治療。以口服抗生(sheng)素(su)治療為主(zhu)。治療后要復查。注意是否(fou)合并其他性傳播疾病(bing)。
經抗(kang)感(gan)染(ran)治(zhi)療(liao)后(hou)2 ~ 4 周,建議復查(cha)。男(nan)性若確診為(wei)(wei)非淋菌(jun)性尿道炎,建議同時(shi)治(zhi)療(liao)性伴侶,期(qi)間(jian)注意避免(mian)無保護性交。男(nan)性精液質量異常且有(you)生(sheng)育需求時(shi),若病原體檢測為(wei)(wei)陽性,建議男(nan)女雙方同時(shi)治(zhi)療(liao)一療(liao)程(cheng)后(hou)復查(cha)。
治療藥物應選擇(ze)對衣原(yuan)體(ti)及(ji)支原(yuan)體(ti)有效的抗(kang)生素如四環素類、大環內酯類和喹諾酮類等抗(kang)生素
(1)四環素類:強力霉素100mg Bid;美滿(man)霉素100mg Bid。
(2)大環內酯(zhi)類(lei):阿齊霉素0.5g口服;紅霉素0.5qid;羅紅霉素0.15Bid
(3)氟喹諾酮類:氧(yang)氟沙(sha)(sha)星0.3Bid;司巴沙(sha)(sha)星0.2qd。
(4)注意事項:
對組(zu)織培養中(zhong)沙眼衣原體的最有效藥(yao)(yao)物(wu)是利福平和(he)四環素(su),其(qi)次(ci)為大環內酯類(lei)、磺胺(an)藥(yao)(yao)、某些氟喹諾酮類(lei)和(he)克林霉素(su)。與(yu)淋(lin)球菌不同,衣原體尚未(wei)發現明(ming)顯抗藥(yao)(yao)性。
環丙沙星治療失利(li)較多,故(gu)不宜用于NGU的治療。
約15%的脲(niao)原體對(dui)四環(huan)(huan)素耐(nai)藥(yao),約40%耐(nai)四環(huan)(huan)素的菌株(zhu)對(dui)紅霉素呈現交叉耐(nai)藥(yao)性。對(dui)抗耐(nai)四環(huan)(huan)素的菌株(zhu),應使用抗這(zhe)種微生物(wu)的抗生素--克林霉素或喹諾酮類藥(yao)物(wu)司巴沙星(sparfloxacin)。
生殖支(zhi)原體(ti)感(gan)染(ran)可引起持(chi)續(xu)性(xing)或(huo)復發性(xing)尿(niao)道炎(yan),治療需采用四環(huan)素或(huo)大(da)環(huan)內(nei)酯(zhi)類(lei)長期治療(>1個月)。
孕婦禁用(yong)四環素(su)、氟(fu)喹諾酮(tong)類藥,可(ke)用(yong)紅霉素(su)治療。
(1)提倡潔身自愛(ai),根除性混(hun)亂現象。
(2)患者未治愈前不得與任(ren)何人(ren)發生性(xing)關系。
(3)個(ge)人預防感(gan)染與淋病類似。
(4)患者應專用浴(yu)盆、浴(yu)巾,連同內褲都要經常煮沸消毒。
(5)性伴(ban)侶(lv)同治。
(1)預防的(de)關鍵是杜(du)絕不(bu)潔性交。此外,公共浴堂的(de)衛生也很(hen)重要(yao),不(bu)提倡洗(xi)盆(pen)塘,衣服要(yao)單獨(du)存(cun)放。
(2)淋(lin)病加大了本病發病的機會(hui),故(gu)患淋(lin)病后要積極治療,徹(che)底治愈。淋(lin)病治愈后要化驗檢(jian)查是否患有非淋(lin)菌性尿(niao)道(dao)炎。
(3)配偶(ou)一方(fang)患病后(hou)(hou),另一方(fang)要作(zuo)化驗檢(jian)查(cha),發現(xian)患病后(hou)(hou)要積極(ji)治療。
多(duo)吃蔬菜水(shui)果(guo)。有條件可多(duo)吃一些(xie)南瓜子,西紅柿盡量(liang)與雞蛋炒熟吃。多(duo)吃雞蛋、牛(niu)奶(nai)、魚肉(rou)。牛(niu)肉(rou)、羊肉(rou)等食物。多(duo)飲水(shui)。
忌(ji)(ji)辛辣(la)食(shi)(shi)(shi)品(pin);辛辣(la)食(shi)(shi)(shi)品(pin)(辣(la)椒、姜、蔥、蒜等)多食(shi)(shi)(shi)易(yi)生(sheng)燥熱(re)(re),使(shi)內臟熱(re)(re)毒蘊結,從而使(shi)本病(bing)癥狀加重;忌(ji)(ji)海鮮發物(wu),腥(xing)膻之品(pin),如桂魚、黃魚、帶魚、黑(hei)魚、蝦、蟹等水產品(pin)可助長(chang)濕(shi)熱(re)(re),不(bu)利于炎癥的消退,故應忌(ji)(ji)食(shi)(shi)(shi)。忌(ji)(ji)甜膩食(shi)(shi)(shi)物(wu),油(you)膩食(shi)(shi)(shi)物(wu)如豬油(you)、肥豬肉、奶油(you)、牛油(you)、羊(yang)油(you)等,高糖食(shi)(shi)(shi)物(wu)如巧克力(li)、糖果、甜點心、奶油(you)蛋糕等,這些食(shi)(shi)(shi)物(wu)有(you)助濕(shi)增熱(re)(re)的作用,并影響治(zhi)療(liao)效果。
(1)用枸杞子50克,茯苓100克,紅(hong)茶(cha)100克。將枸杞(qi)子與茯苓共研為粗(cu)末,每次取5--10克,加紅(hong)茶(cha)6克,用(yong)開水沖泡10分鐘(zhong)即(ji)可。每日2次,代茶(cha)飲用(yong)。
(2)取赤小(xiao)豆50克(ke),玉(yu)米須(xu)50克(ke)。煮湯飲之,每(mei)日1次,連服20天(tian)。
(3)用淡竹葉10克(ke),鮮(xian)蘆根50克(ke),野(ye)菊花10克(ke)。水(shui)煎服,20天為1療(liao)程。
(4)取通草30克,魚腥(xing)草30克。代(dai)茶飲,不拘(ju)次數。
(5)用(yong)黃連10克(ke),白花蛇舌草、馬齒莧各30克(ke),土茯苓、苦參、白鮮(xian)皮、瞿麥、萆(bei)?、石菖(chang)蒲、川牛膝(xi)各l5克(ke),木通(tong)、甘草各6克(ke)。每(mei)日(ri)1劑,水煎分2次服(fu)用(yong)。
(6)取冬莧菜子或(huo)根(gen)、生(sheng)甘草各10克。水煎服(fu)用(yong)。
(7)用木(mu)棉花30--50克,白砂糖(tang)適量。用清(qing)水兩(liang)碗(wan)半煎至(zhi)一碗(wan)服用。
(8)取豬(zhu)膀胱200克,鮮車前(qian)草60--100克(干品用20-30克)。同(tong)煮湯,加(jia)少許食鹽調味(wei)食用。
(1)預防的(de)關鍵是杜絕不潔性(xing)交。此(ci)外,公共浴堂(tang)的(de)衛生也很重要(yao),不提倡洗(xi)盆塘,衣服要(yao)單獨存放。
(2)不飲酒(jiu)。飲酒(jiu)可以加重尿道(dao)的充血,使炎癥(zheng)更加急劇。
(3)夫妻雙(shuang)方有(you)一方感(gan)染時,雙(shuang)方應同時檢(jian)查治療。
(4)患者未治(zhi)愈前不得(de)與任(ren)何(he)人(ren)發生性關系。
(5)個人預(yu)防(fang)感染與(yu)淋病(bing)類(lei)似(si)。
(6)性(xing)伴(ban)侶如有(you)感染應(ying)同時治(zhi)(zhi)療(liao)。經治(zhi)(zhi)療(liao),病(bing)人的(de)癥狀(zhuang)持續(xu)存(cun)在,或癥狀(zhuang)消失后又復發(fa),最可(ke)能(neng)的(de)原因是(shi)(shi)性(xing)伴(ban)侶未(wei)(wei)經治(zhi)(zhi)療(liao)。未(wei)(wei)經治(zhi)(zhi)愈與性(xing)伴(ban)侶性(xing)交,病(bing)菌由(you)未(wei)(wei)經治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)性(xing)伴(ban)侶再次傳給患者(zhe)。須知(zhi)有(you)40%的(de)非淋(lin)菌性(xing)尿道(dao)炎患者(zhe)是(shi)(shi)沒有(you)任何癥狀(zhuang)。所(suo)以(yi)不但患者(zhe)本身(shen)要治(zhi)(zhi)療(liao),其性(xing)伴(ban)侶也應(ying)接受預防性(xing)的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)。
(7)性生活時使用(yong)避孕套可(ke)減少非淋菌性尿(niao)道(dao)炎的傳播。
(8)療(liao)期多飲水,以(yi)降低尿(niao)的(de)濃度(du),減輕對尿(niao)道的(de)刺激。
(9)治療期間(jian)禁飲酒(jiu)、勞累、熬夜及性生活。療前和療后也至(zhi)少2周(zhou)禁性交,這(zhe)樣有助于疾病的徹底痊愈。
(10)不與(yu)別(bie)人(ren)共(gong)用(yong)洗陰部的毛巾(jin)、盆具,不混用(yong)內衣褲(ku)。
(11)家(jia)中有(you)嬰(ying)幼兒(er)者,要嚴格物品(pin)及手(shou)的(de)消毒,以(yi)防通(tong)過密切接觸傳播。
(12)排除焦慮(lv)心理,積極配合大(da)夫(fu)治療。