性病淋巴肉芽腫簡介

性病淋巴肉芽腫，這是一種由衣原體引起的人類的接觸性感染的性病。主要發生在熱帶及近熱帶地區。最普遍的癥狀是腹股溝腺炎的病灶。慢性癥狀為直腸炎，可以引起直腸狹窄，肛門和陰道瘺管膿腫。在發病的過程中出現全身癥狀，發熱(re)、頭痛(tong)、發冷。

性病淋巴肉芽腫原因

主要通過性(xing)接觸傳播，偶爾經污染或實驗意外傳播。

主要經性行為感染，LGV發病(bing)(bing)高(gao)峰與性活躍高(gao)峰年齡(ling)20-30歲一(yi)致(zhi)，本病(bing)(bing)接觸感染率比淋病(bing)(bing)和梅(mei)毒低得多，早期表現(xian)男性較(jiao)女性多見，而(er)女性往(wang)往(wang)以(yi)晚期并發癥表現(xian)出(chu)來。

性病淋巴肉芽腫發病機理

性病淋巴肉芽腫系由不潔性交引起的一種傳染疾病，主要通過性接觸傳播，偶爾有因污染物（受原發損害如發生在生殖器官皮(pi)膚(fu)、黏(nian)膜的(de)(de)膿皰、潰(kui)(kui)瘍，破(po)潰(kui)(kui)的(de)(de)淋巴結(jie)及直(zhi)(zhi)腸潰(kui)(kui)瘍溢液污染）而感染。本(ben)病在(zai)陰(yin)部(bu)(bu)的(de)(de)原發(fa)灶一般由于癥狀輕不易(yi)發(fa)覺(jue)，直(zhi)(zhi)到出現(xian)腹股(gu)溝等處淋巴結(jie)或女性在(zai)晚期出現(xian)陰(yin)部(bu)(bu)、肛門、直(zhi)(zhi)腸膿腫、破(po)潰(kui)(kui)、狹窄綜合征癥狀時才發(fa)覺(jue)。

性病(bing)淋(lin)巴(ba)(ba)肉芽(ya)腫的病(bing)原體是(shi)性病(bing)淋(lin)巴(ba)(ba)肉芽(ya)腫衣原體。

性病淋巴肉芽腫潛伏期

有不潔性交(jiao)史，潛伏期5～21天(tian)。

性病淋巴肉芽腫癥狀

（1）早期癥狀

初瘡多發生在男性陰莖體、龜頭、冠狀溝及包皮，女性陰(yin)道前庭、小(xiao)陰(yin)唇、陰(yin)道口(kou)、尿(niao)道口(kou)周圍的5～6mm的小(xiao)水皰、丘皰疹、糜爛、潰瘍，常(chang)為單個(ge)，有時數個(ge)，無明(ming)顯癥狀(zhuang)，數日不愈(yu)，愈(yu)后不留瘢痕。

（2）中期癥狀

初瘡出(chu)現(xian)1～4周(zhou)后，男性(xing)腹股溝(gou)(gou)淋(lin)巴(ba)(ba)結(jie)腫(zhong)大(da)(第四性(xing)病性(xing)橫痃)，疼(teng)痛(tong)，壓痛(tong)，粘連(lian)，融合，可見“槽(cao)溝(gou)(gou)征(zheng)”(腹股溝(gou)(gou)韌帶將腫(zhong)大(da)的(de)淋(lin)巴(ba)(ba)結(jie)上(shang)下分開，皮(pi)膚呈出(chu)槽(cao)溝(gou)(gou)狀(zhuang))。數周(zhou)后淋(lin)巴(ba)(ba)結(jie)軟(ruan)化，破潰，排出(chu)黃(huang)色漿液(ye)或血(xue)性(xing)膿液(ye)，形成多發性(xing)瘺管，似(si)“噴水壺狀(zhuang)”，數月(yue)不(bu)愈(yu)，愈(yu)后留下瘢痕。女性(xing)初瘡多發生(sheng)于陰(yin)道下部(bu)，向(xiang)髂及直腸(chang)(chang)淋(lin)巴(ba)(ba)結(jie)回流，引起(qi)該部(bu)淋(lin)巴(ba)(ba)結(jie)炎(yan)，直腸(chang)(chang)炎(yan)和直腸(chang)(chang)周(zhou)圍炎(yan)，臨(lin)床可有便血(xue)、腹痛(tong)、腹瀉、里(li)急后重及腰背疼(teng)痛(tong)，形成肛(gang)周(zhou)腫(zhong)脹(zhang)、瘺管、直腸(chang)(chang)狹(xia)窄及大(da)小陰(yin)唇象皮(pi)腫(zhong)等。

（3）晚期癥狀

數年或數十年后，長期反復(fu)性的腹(fu)股溝淋巴管(結)炎可致(zhi)陰部象(xiang)皮(pi)腫(zhong)、直腸狹窄等。

（5）全身癥狀

淋巴結腫大(da)化(hua)膿期間可有寒(han)戰、高熱、關(guan)節(jie)痛(tong)、乏(fa)力及肝脾腫大(da)等全(quan)身癥狀。亦有皮膚(fu)多(duo)形(xing)紅(hong)斑、結節(jie)性(xing)紅(hong)斑、眼結膜炎(yan)、無菌性(xing)關(guan)節(jie)炎(yan)、假(jia)性(xing)腦(nao)膜炎(yan)等。

性病淋巴肉芽腫并發癥

肺炎(yan)、肺膿腫、腹(fu)膜炎(yan)、結腸(chang)(chang)炎(yan)、生殖器象皮腫、直腸(chang)(chang)狹窄、少數病人肛(gang)門外圍可(ke)繼發癌變。

性病淋巴肉芽腫治療

性病淋巴肉芽腫檢查

（1）血清抗(kang)體(ti)檢測

主要有微量免疫熒光試驗(yan)、酶聯免疫吸附試驗(yan)等。檢出高滴度(du)的抗(kang)沙(sha)眼衣(yi)原體對診斷該病有重要意義。

（2）衣原(yuan)(yuan)體培養、抗(kang)原(yuan)(yuan)檢(jian)測(ce)法、核(he)酸(suan)檢(jian)測(ce)法

衣原(yuan)體培養是診(zhen)斷該病(bing)(bing)最特異的(de)方(fang)法(fa)，但(dan)敏(min)感性(xing)不太(tai)高。抗原(yuan)檢(jian)(jian)測法(fa)如(ru)酶免疫法(fa)較(jiao)為簡便、快(kuai)速(su)，但(dan)敏(min)感性(xing)也不高。核酸(suan)檢(jian)(jian)測法(fa)十分(fen)敏(min)感和特異，也可用于(yu)該病(bing)(bing)的(de)實(shi)驗室檢(jian)(jian)查。

性病淋巴肉芽腫診斷

（1）有不(bu)潔(jie)性交史或配偶感染史。

（2）有(you)性病性淋巴肉芽腫的(de)臨床表現。

（3）實(shi)驗室檢(jian)查(cha)；血清學檢(jian)查(cha)陽(yang)性，沙眼(yan)衣(yi)原體培養呈陽(yang)性。

性病淋巴肉芽腫鑒別

注意與硬下疳、軟下疳等疾病相鑒別。

性病淋巴肉芽腫怎么治

常用的藥物有多西環(huan)素(su)(su)、四(si)環(huan)素(su)(su)、紅霉素(su)(su)以及(ji)米諾環(huan)素(su)(su)。其他(ta)，化膿(nong)淋巴結可穿(chuan)刺吸膿(nong)再注入抗生素(su)(su)，以促進(jin)愈合。直腸狹窄可行擴張，象皮腫可做整形手術切(qie)除。

性病淋巴肉芽腫吃什么藥

強力霉素100mg，每日2次，共21天。

四環素500mg，每日(ri)4次，共14天。

美滿(man)霉素100mg，每日2次，共15天，首劑加倍。

阿齊霉素250mg，每日2次，共7天。

諾(nuo)邦：250mg，每日(ri)2次，共14天。

復方新諾明2片，每日2次(ci)，共14天。

性病淋巴肉芽腫護理

（1）對(dui)可疑病人(ren)及(ji)性接觸(chu)者應及(ji)時診(zhen)治。

（2）LGV患者(zhe)的性伴，如果在患者(zhe)出現癥狀之(zhi)前30天(tian)內(nei)與患者(zhe)有過性接觸(chu)，則必須(xu)進行(xing)檢(jian)查和治療。

（3）對可疑LGV者，也(ye)可給抗生素(su)預(yu)防治(zhi)療。

（4）加強(qiang)性健康意識，避免(mian)婚外性接(jie)觸，才能真正(zheng)預防LGV。

性病淋巴肉芽腫預防

（1）性病性淋巴(ba)肉芽腫主要經過性交傳染(ran)，潔身自好(hao)是遠離本病最好(hao)的(de)手段。

（2）本病(bing)的(de)確診常需要多項實驗室檢(jian)查，如補(bu)體(ti)結合試驗、免(mian)疫熒(ying)光(guang)試驗、病(bing)原體(ti)培養(yang)，甚至活體(ti)組織檢(jian)查，所(suo)以(yi)，一旦懷疑患病(bing)，就(jiu)要去(qu)正規(gui)醫(yi)院就(jiu)診，以(yi)免(mian)延(yan)誤治(zhi)療(liao)。

（3）性(xing)病(bing)(bing)性(xing)淋巴(ba)肉芽腫(zhong)發展到(dao)不同階段，常易與某些疾(ji)病(bing)(bing)相混淆。如早期易與初期梅(mei)毒、生殖器皰疹、軟下疳等(deng)疾(ji)病(bing)(bing)相混淆;晚(wan)期常需與惡性(xing)腫(zhong)瘤、結核病(bing)(bing)、單核細胞(bao)增多癥等(deng)疾(ji)病(bing)(bing)相鑒別。所以，患病(bing)(bing)后(hou)一定要(yao)去正規醫院做系(xi)統檢(jian)查，以免(mian)發生診(zhen)斷(duan)及(ji)治療錯誤。

（4）罹(li)患本病后(hou)一定要(yao)及早(zao)治(zhi)療，才有可能(neng)避免晚期往(wang)往(wang)需行(xing)外(wai)科手術才能(neng)解決(jue)的多器官(guan)狹窄。

性病淋巴肉芽腫飲食

（1）性病性淋巴肉(rou)芽腫患者應適當補充(chong)蛋白(bai)質，進食富含維(wei)生(sheng)素的食品(pin)，

（2）不宜(yi)飲酒及吃(chi)辛辣之物(wu)，此外男性(xing)要戒煙，不已抽煙。還有患者除了辛辣食物(wu)外，還要盡量少食用容日上火燥(zao)熱(re)的食物(wu)。一(yi)般來講，飲食宜(yi)清(qing)淡，冬(dong)瓜(gua)(gua)、西瓜(gua)(gua)、扁豆(dou)(dou)、赤小豆(dou)(dou)、綠豆(dou)(dou)等具有利尿、解毒等作用的食物(wu)有助于性(xing)病的康復(fu)。

（3）多食用一些可以清熱解毒(du)的食物，例如胡(hu)蘿卜、木耳、海帶、黃瓜(gua)、苦瓜(gua)以及蜂(feng)蜜。

（4）也(ye)可(ke)使用一些可(ke)以有(you)效增強免疫力的食物，如奶制(zhi)品、雞湯、燕麥和大麥、紅薯、茶等等。

（5）增強(qiang)體質(zhi)。禁食辛(xin)辣油膩之品。

性病淋巴肉芽腫注意

（1）保(bao)持陰道(dao)清(qing)潔：性(xing)病性(xing)淋巴肉(rou)芽腫(zhong)患者要注意保(bao)持陰道(dao)的清(qing)潔，但不要刻意沖(chong)(chong)洗(xi)陰道(dao)過于頻繁，因為陰道(dao)有自(zi)清(qing)功能，刻意沖(chong)(chong)洗(xi)反而不利(li)，每(mei)周建議清(qing)洗(xi)2~3次，每(mei)次盡量用溫開水(shui)清(qing)洗(xi)私(si)處。

（2）勤(qin)換洗內(nei)(nei)褲(ku)：應穿棉質內(nei)(nei)褲(ku)才能保持患處同分、透(tou)氣，平時要勤(qin)換洗內(nei)(nei)褲(ku)，內(nei)(nei)褲(ku)的(de)(de)洗滌最好以溫和的(de)(de)肥皂手洗，不(bu)(bu)要用強效的(de)(de)洗衣(yi)粉或(huo)洗衣(yi)機。上(shang)完廁所請記得由前往后(hou)擦，因(yin)為肛門可(ke)能會(hui)帶(dai)來不(bu)(bu)少細菌，這樣才能減(jian)少感(gan)染(ran)的(de)(de)機會(hui)。

（3）調(diao)整飲食(shi)：患(huan)上(shang)性(xing)(xing)病(bing)性(xing)(xing)淋巴肉(rou)(rou)芽腫以后，患(huan)者(zhe)的飲食(shi)需要做出一(yi)些調(diao)整。性(xing)(xing)病(bing)性(xing)(xing)淋巴肉(rou)(rou)芽腫患(huan)者(zhe)應多吃菌(jun)類(lei)食(shi)物(wu)，這樣(yang)可以增強(qiang)免疫力，應少吃淀粉類(lei)、糖類(lei)以及刺激性(xing)(xing)的食(shi)物(wu)如(ru)酒、辣椒等，多吃蔬菜(cai)水果類(lei)，水分要充足。

（4）注意性(xing)(xing)生活(huo)：由于性(xing)(xing)病性(xing)(xing)淋巴肉芽腫(zhong)的傳(chuan)染性(xing)(xing)強，患病之后應禁止(zhi)性(xing)(xing)生活(huo)，避(bi)(bi)免病情(qing)加重或(huo)傳(chuan)染給(gei)他人。如(ru)果治療之后，性(xing)(xing)病性(xing)(xing)淋巴肉芽腫(zhong)無復發并且(qie)沒有損害出現(xian)的患者(zhe)，可(ke)以控制性(xing)(xing)生活(huo)頻率(lv)，性(xing)(xing)生活(huo)中使用避(bi)(bi)孕套預(yu)防傳(chuan)染。

（5）注意休(xiu)(xiu)息：性(xing)(xing)(xing)病性(xing)(xing)(xing)淋巴(ba)肉芽腫(zhong)患者在治療期(qi)間應注意休(xiu)(xiu)息，特別是要注意精神放松，避(bi)免過度緊張、疲勞(lao)(lao)，避(bi)免熬(ao)夜。長時間過于(yu)勞(lao)(lao)累(lei)、經(jing)常熬(ao)夜等，都會(hui)造成自身免疫力下降(jiang)，導(dao)致性(xing)(xing)(xing)病性(xing)(xing)(xing)淋巴(ba)肉芽腫(zhong)的復發。