性病淋巴肉芽腫簡介

性病淋巴肉芽腫，這是一種由衣原體引起的人類的接觸性感染的性病。主要發生在熱帶及近熱帶地區。最普遍的癥狀是腹股溝腺炎的病灶。慢性癥狀為直腸炎，可以引起直腸狹窄，肛門和陰道瘺管膿腫。在發病的過程中出現全身癥狀，發熱(re)、頭痛、發冷。

性病淋巴肉芽腫原因

主(zhu)要(yao)通過性接觸傳(chuan)播，偶(ou)爾經污染(ran)或實驗意外傳(chuan)播。

主要經性行為感染，LGV發病高峰與性活躍(yue)高峰年齡(ling)20-30歲一(yi)致，本病接觸感染率比(bi)淋病和梅毒低得多(duo)，早(zao)期(qi)表現(xian)男(nan)性較女性多(duo)見，而女性往往以晚期(qi)并發癥表現(xian)出來。

性病淋巴肉芽腫發病機理

性病淋巴肉芽腫系由不潔性交引起的一種傳染疾病，主要通過性接觸傳播，偶爾有因污染物（受原發損害如發生在生殖器官皮膚(fu)、黏膜的膿(nong)皰、潰(kui)(kui)瘍(yang)，破(po)潰(kui)(kui)的淋巴結(jie)及直(zhi)(zhi)腸潰(kui)(kui)瘍(yang)溢液污染(ran)）而(er)感染(ran)。本病在陰部(bu)的原發(fa)灶一般由(you)于(yu)癥(zheng)狀輕不易發(fa)覺，直(zhi)(zhi)到出現腹股溝(gou)等處淋巴結(jie)或女性在晚期出現陰部(bu)、肛門(men)、直(zhi)(zhi)腸膿(nong)腫(zhong)、破(po)潰(kui)(kui)、狹窄綜合(he)征癥(zheng)狀時才發(fa)覺。

性(xing)病淋巴肉芽腫(zhong)的病原體(ti)是(shi)性(xing)病淋巴肉芽腫(zhong)衣原體(ti)。

性病淋巴肉芽腫潛伏期

有不(bu)潔性交(jiao)史，潛伏(fu)期5～21天(tian)。

性病淋巴肉芽腫癥狀

（1）早期癥狀

初瘡多發生在男性陰莖體、龜頭、冠狀溝及包皮，女性陰道(dao)(dao)前庭(ting)、小陰唇(chun)、陰道(dao)(dao)口、尿(niao)道(dao)(dao)口周圍的5～6mm的小水皰(pao)、丘皰(pao)疹、糜(mi)爛、潰瘍，常為單個，有時(shi)數(shu)個，無明顯癥(zheng)狀，數(shu)日(ri)不(bu)愈，愈后不(bu)留瘢痕。

（2）中期癥狀

初瘡出(chu)現1～4周后(hou)，男性(xing)腹(fu)股(gu)溝(gou)淋(lin)巴(ba)結腫(zhong)(zhong)大(第(di)四性(xing)病性(xing)橫痃)，疼痛，壓痛，粘連，融(rong)合，可(ke)見“槽(cao)溝(gou)征”(腹(fu)股(gu)溝(gou)韌(ren)帶將腫(zhong)(zhong)大的淋(lin)巴(ba)結上(shang)下分開，皮(pi)膚(fu)呈出(chu)槽(cao)溝(gou)狀)。數(shu)周后(hou)淋(lin)巴(ba)結軟(ruan)化，破潰，排出(chu)黃色漿(jiang)液或血(xue)性(xing)膿液，形(xing)成(cheng)多發(fa)性(xing)瘺(lou)(lou)管(guan)，似“噴水壺狀”，數(shu)月不愈，愈后(hou)留(liu)下瘢痕。女性(xing)初瘡多發(fa)生(sheng)于陰道(dao)下部，向髂及(ji)直(zhi)(zhi)腸淋(lin)巴(ba)結回流，引起該部淋(lin)巴(ba)結炎，直(zhi)(zhi)腸炎和直(zhi)(zhi)腸周圍炎，臨床可(ke)有便血(xue)、腹(fu)痛、腹(fu)瀉、里急后(hou)重及(ji)腰背(bei)疼痛，形(xing)成(cheng)肛周腫(zhong)(zhong)脹、瘺(lou)(lou)管(guan)、直(zhi)(zhi)腸狹窄及(ji)大小(xiao)陰唇(chun)象皮(pi)腫(zhong)(zhong)等。

（3）晚期癥狀

數(shu)年或數(shu)十年后，長期反復性的腹股溝淋(lin)巴管(結)炎(yan)可致陰部象皮腫、直腸狹窄(zhai)等。

（5）全身癥狀

淋巴結腫大(da)化膿(nong)期間可有(you)(you)寒(han)戰(zhan)、高熱、關節痛、乏(fa)力及肝脾腫大(da)等全(quan)身癥狀。亦(yi)有(you)(you)皮膚多(duo)形紅(hong)斑、結節性紅(hong)斑、眼結膜炎、無菌性關節炎、假性腦膜炎等。

性病淋巴肉芽腫并發癥

肺炎、肺膿腫、腹膜(mo)炎、結腸炎、生(sheng)殖器(qi)象(xiang)皮(pi)腫、直(zhi)腸狹窄、少(shao)數病人肛門外圍(wei)可繼(ji)發癌變。

性病淋巴肉芽腫治療

性病淋巴肉芽腫檢查

（1）血清抗體(ti)檢測

主要有微量免疫熒光試驗、酶聯免疫吸附(fu)試驗等。檢出高滴度的(de)抗沙眼(yan)衣原體對診斷該(gai)病有重(zhong)要意義(yi)。

（2）衣原體培(pei)養、抗原檢(jian)(jian)測法(fa)、核酸(suan)檢(jian)(jian)測法(fa)

衣原(yuan)體培養(yang)是診斷(duan)該(gai)病(bing)最特異的(de)方法，但敏(min)感性不太高。抗原(yuan)檢(jian)測法如(ru)酶(mei)免疫法較為簡便、快速，但敏(min)感性也(ye)(ye)不高。核酸(suan)檢(jian)測法十分敏(min)感和(he)特異，也(ye)(ye)可用于(yu)該(gai)病(bing)的(de)實驗室(shi)檢(jian)查。

性病淋巴肉芽腫診斷

（1）有不(bu)潔性交史(shi)或配偶(ou)感(gan)染(ran)史(shi)。

（2）有性病性淋(lin)巴肉(rou)芽腫(zhong)的(de)臨床表現(xian)。

（3）實驗室檢查(cha)(cha)；血清學檢查(cha)(cha)陽性，沙眼衣原(yuan)體培養呈陽性。

性病淋巴肉芽腫鑒別

注意與硬下疳、軟下疳等疾病相鑒別。

性病淋巴肉芽腫怎么治

常(chang)用的藥物(wu)有多西(xi)環素(su)、四環素(su)、紅霉素(su)以(yi)及米諾(nuo)環素(su)。其他，化膿淋巴(ba)結可穿刺吸膿再注入抗(kang)生素(su)，以(yi)促進愈合。直腸(chang)狹窄可行擴張(zhang)，象皮腫可做(zuo)整形手術切(qie)除。

性病淋巴肉芽腫吃什么藥

強力霉素100mg，每日2次，共21天。

四環(huan)素(su)500mg，每日4次，共14天。

美滿霉素100mg，每日2次(ci)，共15天，首劑加倍(bei)。

阿齊霉(mei)素250mg，每日2次，共7天(tian)。

諾邦：250mg，每日2次，共14天(tian)。

復(fu)方新諾(nuo)明2片，每日2次，共(gong)14天。

性病淋巴肉芽腫護理

（1）對可疑病人及(ji)(ji)性接觸者應及(ji)(ji)時診治。

（2）LGV患(huan)者的性(xing)伴，如果在患(huan)者出現癥狀(zhuang)之(zhi)前30天內與患(huan)者有過(guo)性(xing)接觸(chu)，則(ze)必須進行檢查和治療。

（3）對可疑LGV者，也可給抗(kang)生(sheng)素預防治療。

（4）加(jia)強性(xing)健康意(yi)識，避免婚外性(xing)接觸，才能真正預防LGV。

性病淋巴肉芽腫預防

（1）性(xing)病性(xing)淋(lin)巴(ba)肉芽腫主要經(jing)過性(xing)交傳染，潔(jie)身自(zi)好是遠離本(ben)病最好的(de)手段。

（2）本病(bing)的確診(zhen)常(chang)需要(yao)多項(xiang)實驗(yan)室檢(jian)(jian)查，如(ru)補體(ti)結合試(shi)(shi)驗(yan)、免(mian)疫熒光試(shi)(shi)驗(yan)、病(bing)原體(ti)培養，甚至活體(ti)組織檢(jian)(jian)查，所以(yi)，一(yi)旦懷疑患病(bing)，就要(yao)去正規醫院就診(zhen)，以(yi)免(mian)延(yan)誤治(zhi)療(liao)。

（3）性病(bing)性淋巴肉芽(ya)腫發展到不同(tong)階段，常易與(yu)某些疾(ji)(ji)病(bing)相混(hun)(hun)淆(xiao)。如早期易與(yu)初(chu)期梅毒、生殖器皰疹(zhen)、軟下疳等疾(ji)(ji)病(bing)相混(hun)(hun)淆(xiao);晚期常需與(yu)惡性腫瘤、結核病(bing)、單(dan)核細(xi)胞(bao)增多癥等疾(ji)(ji)病(bing)相鑒別(bie)。所以，患病(bing)后一定要去正(zheng)規醫院(yuan)做系統檢查，以免發生診斷及治療錯誤(wu)。

（4）罹患本病后一定要及早(zao)治療，才(cai)有可能(neng)避免晚期往往需行外科手術才(cai)能(neng)解決的多(duo)器(qi)官狹窄。

性病淋巴肉芽腫飲食

（1）性病性淋巴肉芽腫(zhong)患者應適當(dang)補充蛋白質，進食富含維生素的食品，

（2）不宜(yi)(yi)飲酒及吃(chi)辛辣之物(wu)，此(ci)外男性(xing)要戒煙(yan)，不已抽煙(yan)。還有患者除了辛辣食(shi)物(wu)外，還要盡(jin)量少食(shi)用(yong)容(rong)日上火燥熱的(de)食(shi)物(wu)。一般來講，飲食(shi)宜(yi)(yi)清淡，冬瓜、西瓜、扁豆(dou)、赤(chi)小豆(dou)、綠(lv)豆(dou)等(deng)具有利尿、解毒等(deng)作用(yong)的(de)食(shi)物(wu)有助(zhu)于(yu)性(xing)病的(de)康復。

（3）多食用(yong)一(yi)些可以清熱解毒的食物，例如胡蘿卜(bu)、木耳(er)、海(hai)帶、黃瓜、苦瓜以及蜂蜜。

（4）也可使用一些可以有(you)效增強免疫力的食物，如(ru)奶制品、雞湯、燕麥和大麥、紅薯(shu)、茶等等。

（5）增(zeng)強體質。禁食辛辣(la)油膩之品。

性病淋巴肉芽腫注意

（1）保(bao)持(chi)陰(yin)道(dao)清潔(jie)：性(xing)病性(xing)淋(lin)巴(ba)肉(rou)芽腫患者要(yao)注意保(bao)持(chi)陰(yin)道(dao)的清潔(jie)，但不要(yao)刻意沖洗(xi)(xi)陰(yin)道(dao)過于頻繁，因為陰(yin)道(dao)有(you)自清功能，刻意沖洗(xi)(xi)反而不利，每(mei)周(zhou)建議清洗(xi)(xi)2~3次，每(mei)次盡量用(yong)溫開水清洗(xi)(xi)私處。

（2）勤換洗(xi)(xi)(xi)內(nei)(nei)褲(ku)：應穿棉質(zhi)內(nei)(nei)褲(ku)才能保(bao)持患(huan)處同分、透氣，平時要勤換洗(xi)(xi)(xi)內(nei)(nei)褲(ku)，內(nei)(nei)褲(ku)的(de)洗(xi)(xi)(xi)滌(di)最好以溫(wen)和的(de)肥皂手洗(xi)(xi)(xi)，不(bu)要用強(qiang)效(xiao)的(de)洗(xi)(xi)(xi)衣粉或洗(xi)(xi)(xi)衣機。上完廁所請(qing)記得(de)由前往(wang)后擦，因(yin)為肛(gang)門可能會帶來不(bu)少細菌，這樣才能減少感(gan)染的(de)機會。

（3）調整飲食(shi)(shi)：患上(shang)性(xing)(xing)病性(xing)(xing)淋巴肉(rou)芽腫以后，患者的飲食(shi)(shi)需(xu)要做出一些(xie)調整。性(xing)(xing)病性(xing)(xing)淋巴肉(rou)芽腫患者應多吃(chi)菌(jun)類(lei)食(shi)(shi)物(wu)，這樣可以增強免疫力，應少吃(chi)淀粉類(lei)、糖類(lei)以及刺激性(xing)(xing)的食(shi)(shi)物(wu)如酒、辣椒等(deng)，多吃(chi)蔬(shu)菜水(shui)果類(lei)，水(shui)分要充足。

（4）注意性(xing)生活(huo)：由于(yu)性(xing)病性(xing)淋(lin)巴肉(rou)芽腫(zhong)的傳(chuan)染性(xing)強，患病之(zhi)后應(ying)禁止性(xing)生活(huo)，避免病情加重(zhong)或傳(chuan)染給他人(ren)。如果治(zhi)療之(zhi)后，性(xing)病性(xing)淋(lin)巴肉(rou)芽腫(zhong)無復發并(bing)且沒有損害出現的患者，可(ke)以控制性(xing)生活(huo)頻率，性(xing)生活(huo)中使(shi)用避孕套預防傳(chuan)染。

（5）注意休息(xi)：性(xing)病性(xing)淋巴(ba)肉芽(ya)腫患者在治療期間(jian)應注意休息(xi)，特別(bie)是(shi)要注意精神放松，避免過(guo)度緊張(zhang)、疲勞，避免熬夜。長時間(jian)過(guo)于勞累、經(jing)常熬夜等，都會造成自身免疫力(li)下降，導致性(xing)病性(xing)淋巴(ba)肉芽(ya)腫的復發。