龜頭炎簡介

龜頭炎即陰莖頭(tou)炎(yan)，指(zhi)龜頭(tou)部由外傷、刺(ci)激或感染等因(yin)素引(yin)起的炎(yan)癥。由于龜頭(tou)炎(yan)往(wang)往(wang)與(yu)包皮內(nei)板的炎(yan)癥同時(shi)存在(zai)，因(yin)此(ci)通常將(jiang)龜頭(tou)炎(yan)和包皮炎(yan)合稱為(wei)包皮龜頭(tou)炎(yan)。

龜頭炎病因

包(bao)皮(pi)龜(gui)頭(tou)炎(yan)與多種因(yin)素(su)有關，可分為(wei)(wei)感染性因(yin)素(su)和非感染性因(yin)素(su)。正常(chang)情況(kuang)下包(bao)皮(pi)囊內可寄生大量的細菌(jun)(jun)(jun)、酵母菌(jun)(jun)(jun)和梭形螺旋體(ti)，而(er)在局部(bu)或全身抵(di)抗力減弱時，這(zhe)些微生物(wu)可成為(wei)(wei)致病(bing)(bing)病(bing)(bing)原體(ti)。以細菌(jun)(jun)(jun)引(yin)起為(wei)(wei)主，如大腸桿菌(jun)(jun)(jun)、葡萄球菌(jun)(jun)(jun)、鏈球菌(jun)(jun)(jun)，其次是念(nian)珠菌(jun)(jun)(jun)，滴蟲、支原體(ti)、衣原體(ti)、淋病(bing)(bing)雙球菌(jun)(jun)(jun)等也可引(yin)起包(bao)皮(pi)龜(gui)頭(tou)炎(yan)癥。

非感染(ran)因(yin)素有(you)尿液、堿性物質(zhi)（如清(qing)潔劑）和外來物質(zhi)（如避孕套）的刺激(ji)；摩擦(ca)和創傷；包皮過長又清(qing)潔不(bu)夠(gou)導致包皮垢堆(dui)積等都(dou)可造成對龜(gui)頭包皮黏膜(mo)的損害(hai)，加重各種病原(yuan)菌的感染(ran)。

龜頭炎臨床表現

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（1）急性淺表性龜頭炎

主要見于性生活活躍的中青年男性，感染菌(jun)(jun)(jun)通(tong)常與性伴侶細(xi)菌(jun)(jun)(jun)性陰道(dao)病的(de)菌(jun)(jun)(jun)株一致。起病之初(chu)，局(ju)部(bu)皮膚潮(chao)紅(hong)，自(zi)覺龜頭有(you)灼熱(re)感和(he)瘙癢感。急性期(qi)翻開(kai)包皮可見(jian)龜頭有(you)水腫性紅(hong)斑(ban)、糜爛、滲液和(he)出(chu)血，嚴重者可出(chu)現水皰。若繼(ji)發感染，可形成(cheng)潰(kui)瘍，上覆膿(nong)性滲出(chu)物(wu)，局(ju)部(bu)疼痛和(he)壓痛明顯。部(bu)分患者可伴發輕(qing)度(du)全身癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，如疲勞、乏力等。慢性期(qi)僅見(jian)包皮內(nei)板和(he)冠狀(zhuang)(zhuang)溝有(you)片狀(zhuang)(zhuang)潮(chao)紅(hong)，或(huo)呈碎瓷樣皸裂。

（2）環狀潰爛性龜頭炎

可能是(shi)Reites病的早期黏(nian)膜損害，或是(shi)與包皮垢的長期刺(ci)激(ji)有(you)(you)關。臨床(chuang)表現(xian)為龜頭(tou)發生紅(hong)斑，逐漸擴大，呈(cheng)(cheng)環(huan)(huan)(huan)狀或多環(huan)(huan)(huan)狀，以(yi)后可形成淺(qian)潰瘍。本病的主要特征為在龜頭(tou)上有(you)(you)一個至數個圓形病灶，中間為紅(hong)色(se)糜(mi)爛面，邊(bian)緣(yuan)呈(cheng)(cheng)白(bai)色(se)狹長帶，連成環(huan)(huan)(huan)狀。若繼發感染可使癥狀加重，并(bing)失去其環(huan)(huan)(huan)狀特征。

（3）念珠菌性龜頭炎

由(you)念珠(zhu)菌感(gan)染所(suo)引起，以(yi)白色念珠(zhu)菌最常(chang)見(jian)。臨(lin)床表現為包皮和龜頭紅(hong)斑(ban)、表面光滑(hua)、周(zhou)邊有少(shao)許脫屑、周(zhou)圍散(san)在小丘皰疹或小膿皰，并緩(huan)慢向周(zhou)圍擴大(da)。急性(xing)(xing)期可(ke)出(chu)現水腫性(xing)(xing)紅(hong)斑(ban)、糜爛、滲液(ye)。嚴重者可(ke)波(bo)及陰莖體、陰囊、股內側及腹股溝等(deng)處。多(duo)是由(you)性(xing)(xing)接(jie)觸傳染所(suo)致，也(ye)可(ke)繼發于糖尿病、消耗(hao)性(xing)(xing)疾病以(yi)及長期大(da)量抗生素(su)或激(ji)素(su)治療之后。

（4）漿細胞性龜頭炎

中年患者多見。一般無明顯(xian)自(zi)覺癥(zheng)狀(zhuang)。龜頭發生持久性(xing)(xing)、局限性(xing)(xing)、浸(jin)潤性(xing)(xing)、暗(an)紅棕色(se)斑片(pian)，邊界清楚，表面光(guang)滑，有許多小紅點(dian)或(huo)糜爛，易出血，不形(xing)成潰瘍。組(zu)織病(bing)理具(ju)有診(zhen)斷(duan)價值，其特(te)征為在真皮淺層有帶狀(zhuang)炎(yan)癥(zheng)細胞浸(jin)潤，其間雜有大量漿細胞。

（5）阿米巴性龜頭炎

當(dang)包皮龜頭發炎時，上皮的屏(ping)障(zhang)作用喪失，易招致阿(a)米巴原蟲感染(ran)。臨床表現為龜頭浸潤性紅斑、糜(mi)爛、淺潰瘍(yang)，組織壞(huai)死(si)明(ming)顯，有疼痛感。

（6）云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎

多見于(yu)50歲以上患者，常伴(ban)有包(bao)莖。龜頭部皮(pi)膚浸潤肥厚，局(ju)部角化(hua)過度(du)，有云母狀痂皮(pi)，呈銀白色(se)。龜頭失去正常彈性，并(bing)逐漸萎(wei)縮。

（7）滴蟲性龜頭炎

為滴蟲感染后引起的輕(qing)(qing)度暫時(shi)性(xing)糜爛性(xing)龜頭炎癥(zheng)。患者(zhe)常有瘙癢感，排尿時(shi)癥(zheng)狀加重。初在龜頭部出(chu)現(xian)紅(hong)斑和(he)丘疹，邊界清(qing)楚，范圍逐漸擴大(da)。紅(hong)斑上可有針頭至(zhi)粟粒大(da)的小(xiao)水皰，水皰可擴大(da)相互融(rong)合(he)，并形(xing)成輕(qing)(qing)度糜爛面。

（8）干燥性閉塞性龜頭炎

病變初期為慢性龜頭炎(yan)，黏膜肥厚，病變區域呈象牙白色，表皮(pi)可有脫屑。晚期局部(bu)呈瘢痕樣萎縮。可引(yin)起(qi)尿道外(wai)口狹窄，包皮(pi)粘連。

龜頭炎危害

（1）龜頭炎會影響男(nan)性的性功(gong)能，患有(you)龜頭炎期間，男(nan)性的龜頭部性感應神(shen)經處于敏感期，加之炎癥的損傷，使得在性生活(huo)(huo)中易早泄，長期可導(dao)致陽痿的發生，影響男(nan)性正常的性生活(huo)(huo)。

（2）男(nan)性龜頭炎(yan)危(wei)害男(nan)性生殖系統的(de)健(jian)康(kang)，如(ru)果不(bu)及時的(de)治療很容易引發(fa)前列腺炎(yan)、睪(gao)丸炎(yan)、附(fu)睪(gao)炎(yan)等疾病。還會相(xiang)互合并感(gan)染，給男(nan)性的(de)生殖健(jian)康(kang)造成了很大的(de)危(wei)害。

（3）男性(xing)龜頭炎導致泌尿系統疾病，龜頭炎還(huan)易引(yin)起(qi)泌尿系統的上(shang)行感染，一般多見于膀胱炎，腎(shen)炎，腎(shen)盂腎(shen)炎等(deng)疾病，給男性(xing)造成很大的傷害。

（4）男性(xing)龜(gui)頭炎(yan)可(ke)導致干燥(zao)性(xing)閉塞性(xing)龜(gui)頭炎(yan)，干燥(zao)性(xing)包皮龜(gui)頭炎(yan)是包皮龜(gui)頭炎(yan)比較(jiao)嚴(yan)重的一(yi)種病理損傷，破壞了包皮龜(gui)頭的生(sheng)(sheng)理結構，對夫(fu)妻(qi)生(sheng)(sheng)活和(he)美觀性(xing)也(ye)帶來影響，也(ye)是早泄(xie)的常見因素。

（5）男(nan)性(xing)龜頭(tou)炎(yan)嚴重的(de)時候可導致(zhi)男(nan)性(xing)不育，由于致(zhi)炎(yan)因子(zi)長期(qi)刺激對生(sheng)殖系(xi)統精子(zi)和性(xing)反應的(de)調節，以及包皮內(nei)隱藏的(de)炎(yan)性(xing)分泌(mi)物在性(xing)交過程中和精液(ye)一(yi)起進入陰道，降低(di)了精液(ye)質量，并(bing)且破壞(huai)經卵細胞，導致(zhi)男(nan)性(xing)不育的(de)發生(sheng)。

龜頭炎治療

龜頭炎檢查

（1）基本檢查化驗

如果龜(gui)(gui)頭(tou)上(shang)面有念珠菌(jun)的話(hua)，可以(yi)在(zai)病變(bian)的龜(gui)(gui)頭(tou)上(shang)、包皮上(shang)取材鏡檢或者培養(yang)找出念珠菌(jun)。滴蟲(chong)性龜(gui)(gui)頭(tou)炎(yan)就更好辦了，可以(yi)在(zai)分泌(mi)物(wu)中(zhong)找到滴蟲(chong)。

（2）接受鏡檢

刮取患者(zhe)的(de)陰莖(jing)龜(gui)頭、冠狀溝或(huo)者(zhe)包皮皮損表面(mian)鱗屑(xie)作為待檢(jian)標本(ben)。將需要檢(jian)驗的(de)標本(ben)用10％氫氧(yang)化鉀或(huo)生理(li)鹽水制片清洗一下，鏡(jing)子下面(mian)會見到(dao)成群的(de)卵圓形孢子和假菌絲(si)，如果檢(jian)查過(guo)程中找到(dao)較多的(de)假菌絲(si)的(de)時候，說明念珠菌處(chu)于致病階段。

（3）染色檢查

還(huan)可(ke)以用革(ge)蘭染色法或者是PAS染色法染色后鏡進行檢(jian)測，其陽性率(lv)都要比直接(jie)鏡下(xia)檢(jian)測的準確率(lv)要高。

（4）分離培養

如果(guo)患者在做完涂(tu)片(pian)檢查以(yi)后顯(xian)示為(wei)陰性的(de)話，可以(yi)做一下(xia)念(nian)珠菌(jun)培養。在無(wu)菌(jun)下(xia)接受標(biao)本接種于沙氏培養基(ji)上，接種的(de)時候將試管(guan)培養基(ji)斜而(er)割破少許(xu)，等到(dao)1-2天觀察(cha)，可以(yi)看到(dao)有很多(duo)的(de)乳(ru)白色菌(jun)落(luo)生長，初步可以(yi)診(zhen)斷為(wei)念(nian)珠菌(jun)感染。

龜頭炎診斷

主要(yao)依據臨(lin)床表(biao)現，結合病(bing)(bing)原學和(he)(he)病(bing)(bing)理檢(jian)查(cha)(cha)，如念(nian)珠菌感染引(yin)(yin)起者(zhe)，病(bing)(bing)變部(bu)位取材直(zhi)接鏡檢(jian)和(he)(he)培養(yang)可(ke)找(zhao)到(dao)念(nian)珠菌；阿米巴原蟲引(yin)(yin)起者(zhe)，取分泌物(wu)做(zuo)涂片(pian)檢(jian)查(cha)(cha)，可(ke)找(zhao)到(dao)阿米巴原蟲；漿細胞性(xing)龜頭(tou)炎病(bing)(bing)理改變具有診斷價值(zhi)。本病(bing)(bing)應與藥(yao)物(wu)引(yin)(yin)起的(de)固(gu)定性(xing)藥(yao)疹(zhen)等鑒別。

龜頭炎怎么治

一般處理

（1）保持局部的(de)清(qing)潔(jie)，避免(mian)各種刺激，每日清(qing)洗龜(gui)頭和包皮。

（2）避免不潔性(xing)(xing)交，治療(liao)期(qi)間暫(zan)定(ding)性(xing)(xing)生活，如(ru)為滴蟲或念珠(zhu)菌性(xing)(xing)龜頭炎，應夫(fu)妻同時治療(liao)。

（3）急性期避免(mian)(mian)使用(yong)皮質激素類藥物，以免(mian)(mian)加重感(gan)染。包(bao)皮水腫(zhong)嚴(yan)重者，切勿強(qiang)行(xing)上翻(fan)包(bao)皮。

（4）包皮內板和龜頭有潰瘍或(huo)糜爛時要及(ji)時換(huan)藥(yao)(yao)，每日(ri)換(huan)藥(yao)(yao)2次。

（5）少吃辛辣刺激性食物，忌煙酒。

局部治療

糜爛滲出(chu)或(huo)有膿性分(fen)泌物者1%依沙(sha)吖啶溶(rong)(rong)液或(huo)1：8000高錳酸鉀溶(rong)(rong)液濕敷，干燥而有脫屑者外(wai)涂糖(tang)皮(pi)質激素軟膏(gao)。念珠菌(jun)感染者可(ke)用碳酸氫(qing)鈉溶(rong)(rong)液清洗患部后外(wai)涂咪唑類(lei)軟膏(gao)。滴蟲(chong)感染者用0.5%～1%乳(ru)酸溶(rong)(rong)液或(huo)0.5%醋酸溶(rong)(rong)液沖洗，再敷以消(xiao)炎軟膏(gao)。中效的(de)不含氟(fu)的(de)激素類(lei)藥膏(gao)間斷(duan)給藥對漿細胞性龜(gui)頭(tou)炎有較好(hao)療效。

全身用藥

全身性(xing)(xing)抗菌藥應(ying)根據病原(yuan)體和藥物敏(min)(min)感性(xing)(xing)試驗選用針對性(xing)(xing)的(de)藥物。對于急性(xing)(xing)淺表性(xing)(xing)包(bao)皮龜頭炎(yan)和環狀糜爛性(xing)(xing)包(bao)皮龜頭炎(yan)的(de)治療(liao)(liao)可首先選用針對革蘭(lan)陽性(xing)(xing)球菌的(de)敏(min)(min)感性(xing)(xing)抗生。滴蟲性(xing)(xing)包(bao)皮龜頭炎(yan)的(de)治療(liao)(liao)首先甲(jia)硝唑。白(bai)色念珠菌引起(qi)的(de)包(bao)皮龜頭炎(yan)的(de)治療(liao)(liao)常用氟康唑或伊曲康唑。

手術治療

包(bao)皮過長或包(bao)莖導致包(bao)皮龜頭炎反(fan)復發作者，應(ying)在炎癥消退后(hou)行包(bao)皮環切術。

龜頭炎預防

（1）注意局部衛生，每日(ri)清洗(xi)龜頭和包皮，如包皮過長要(yao)及時(shi)(shi)治療，必要(yao)時(shi)(shi)作包皮環切(qie)術，及時(shi)(shi)清潔包皮垢(gou)很有必要(yao)。

（2）夫婦一方患(huan)性(xing)器官疾病要(yao)(yao)暫停性(xing)生活，及(ji)時(shi)治療，如患(huan)有滴蟲性(xing)或白(bai)色(se)念珠菌的感染要(yao)(yao)夫婦同時(shi)治療。

（3）避(bi)免(mian)不潔(jie)性交，潔(jie)身自好(hao)。

（4）如(ru)形成(cheng)潰(kui)瘍或糜爛要及時換藥，每日換藥2次，避免不適的(de)刺激。

（5）對于急性(xing)包(bao)皮(pi)龜頭炎要避免(mian)使用皮(pi)質類固(gu)醇激素藥膏，以免(mian)引起更(geng)加嚴重的感染(ran)。

龜頭炎的飲食原則

（1）多(duo)吃富含維生素C的食(shi)物(wu)：龜頭(tou)炎患(huan)者在(zai)患(huan)病期間可(ke)以多(duo)吃芹菜(cai)(cai)、韭(jiu)菜(cai)(cai)、菠(bo)菜(cai)(cai)、青椒(jiao)、西(xi)紅柿(shi)、花菜(cai)(cai)等(deng)蔬菜(cai)(cai)，櫻桃、柑(gan)橘、柚子(zi)、獼猴桃等(deng)水(shui)果(guo)。

（2）多吃富(fu)含蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)質(zhi)的(de)食(shi)物(wu)：龜頭炎(yan)患者在患病期間可(ke)以(yi)多吃瘦肉、雞肉、雞蛋(dan)(dan)(dan)、鵪鶉蛋(dan)(dan)(dan)、核桃(tao)、杏仁、牛奶(nai)、黃豆(dou)、豆(dou)腐等富(fu)含蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)質(zhi)的(de)食(shi)物(wu)，以(yi)增加人體蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)質(zhi)的(de)攝入量，增強人體免(mian)疫力。

（3）多(duo)吃清(qing)熱利(li)(li)濕的(de)食(shi)物(wu)(wu)：龜頭炎患者在患病期間可以多(duo)吃黃瓜(gua)(gua)、苦瓜(gua)(gua)、冬瓜(gua)(gua)、紅豆、綠(lv)豆、薏仁等具有清(qing)熱利(li)(li)濕功效的(de)食(shi)物(wu)(wu)。

龜頭炎飲食注意

（1）忌(ji)腥味發(fa)物，海產品(pin)及水產品(pin)，食后會加重炎癥擴散，加重病情(qing)。如黃魚、帶魚、黑魚、蝦、蟹等水產品(pin)可助長濕熱(re)，食后能使(shi)病情(qing)加重，不利于炎癥的消退，故應忌(ji)食。

（2）忌(ji)食(shi)辛辣(la)刺激(ji)之品(pin)，辛辣(la)刺激(ji)如辣(la)椒、韭(jiu)菜、芥末(mo)等物，可刺激(ji)局部(bu)龜(gui)頭炎(yan)癥擴展(zhan)，應忌(ji)之。強烈調味品(pin)如鮮辣(la)粉、胡椒粉，咖啡粉等，食(shi)后不利于炎(yan)癥的(de)康復。

（3）吸煙能(neng)使包皮(pi)龜頭炎(yan)加重(zhong)，這是由于煙草(cao)中(zhong)的尼(ni)古丁(ding)可使動脈血(xue)與氧的結合力(li)減(jian)弱，酒能(neng)助長(chang)濕熱，故應當禁忌(ji)。

（4）包皮(pi)龜頭炎(yan)忌辛溫食(shi)品辛溫食(shi)品如(ru)涮(shuan)羊肉(rou)、豬頭肉(rou)、狗(gou)肉(rou)等，會加重(zhong)包皮(pi)龜頭炎(yan)病情。

（5）平(ping)時盡(jin)量(liang)吃的(de)清(qing)淡點，也可以(yi)吃些清(qing)熱解(jie)毒抗感染的(de)藥物(wu)輔(fu)助治療，另外治療期(qi)間盡(jin)量(liang)避免性生活，以(yi)免交叉感染影響治療效果，平(ping)時也不(bu)能頻繁的(de)使(shi)用藥物(wu)洗液清(qing)洗，也不(bu)能經常使(shi)用刺激性大的(de)肥皂(zao)清(qing)洗。

龜頭炎能治愈嗎

得了包(bao)(bao)皮龜頭(tou)(tou)炎(yan)(yan)我(wo)(wo)們(men)并不需要(yao)太多(duo)的(de)擔心，或者說害怕因為(wei)包(bao)(bao)皮龜頭(tou)(tou)炎(yan)(yan)就像我(wo)(wo)們(men)的(de)婦科炎(yan)(yan)癥一樣(yang)，它是可(ke)以(yi)治愈的(de)只要(yao)我(wo)(wo)們(men)稍加注意。當然(ran)這是需要(yao)我(wo)(wo)們(men)長期(qi)養成良(liang)好的(de)生活習慣，還有積極配合(he)醫生。

對(dui)有(you)包皮(pi)龜(gui)頭炎的(de)(de)(de)(de)患者我們首先要(yao)(yao)知道(dao)的(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)點(dian)就是先消炎，然(ran)后再對(dui)自己的(de)(de)(de)(de)平時(shi)的(de)(de)(de)(de)飲(yin)食生活嚴格(ge)注意(yi)比(bi)(bi)如說，嗯(ng)，平時(shi)的(de)(de)(de)(de)時(shi)候要(yao)(yao)穿比(bi)(bi)較寬松(song)的(de)(de)(de)(de)內褲，嗯(ng)穿外套的(de)(de)(de)(de)時(shi)候也(ye)要(yao)(yao)穿比(bi)(bi)較寬松(song)一(yi)(yi)點(dian)尤其是對(dui)自己的(de)(de)(de)(de)生殖器官那(nei)一(yi)(yi)部位。

難點在于有(you)包皮龜頭(tou)炎的(de)(de)患者(zhe)如果(guo)有(you)女朋友或(huo)者(zhe)老婆的(de)(de)話該機型(xing)和諧的(de)(de)性(xing)生(sheng)活的(de)(de)時候一(yi)定(ding)要采取安(an)全(quan)措施或(huo)者(zhe)盡可能地暫停(ting)一(yi)段時間不(bu)要進行性(xing)生(sheng)活，因為這里有(you)我們的(de)(de)生(sheng)殖器官是非(fei)常(chang)不(bu)利的(de)(de)。千萬不(bu)可以掉以輕心。

龜頭炎常復發的原因

（1）治療不全面

包皮過長也是包皮龜(gui)頭炎(yan)發(fa)病和(he)(he)反(fan)復不(bu)愈(yu)的(de)(de)重要因素，如果不(bu)進行包皮過長的(de)(de)治療(liao)，病菌和(he)(he)炎(yan)性分泌物容易藏匿與(yu)包皮里直接作(zuo)用于病變部(bu)位或(huo)者新的(de)(de)組織(zhi)結構(gou)，加劇病情或(huo)導致性的(de)(de)病灶(zao)，所以如果存(cun)在包皮過長需要及(ji)早(zao)治療(liao)。

（2）治療不及時

由于包皮龜頭炎發病率(lv)高，初期(qi)癥狀(zhuang)較(jiao)輕，時(shi)(shi)好(hao)時(shi)(shi)壞，所(suo)以(yi)在日常生(sheng)活中易(yi)被忽視(shi)，直到嚴(yan)重時(shi)(shi)就診。到就診時(shi)(shi)已經伴有并發癥和合并癥，對生(sheng)殖健康系統已經造成了較(jiao)大的(de)損傷，所(suo)以(yi)一定要早檢查早治療(liao)。

（3）治療不規范

臨(lin)床(chuang)上(shang)不規范的治療使(shi)(shi)得病(bing)情反復發作，同時由于包(bao)皮龜頭炎病(bing)程(cheng)長(chang)，抗生(sheng)(sheng)素的不規范使(shi)(shi)用(yong)和(he)濫用(yong)，病(bing)菌容易產(chan)生(sheng)(sheng)耐藥性等，使(shi)(shi)得傳統的治療達不到理想的效果，長(chang)期慢性炎癥對泌尿生(sheng)(sheng)殖健(jian)康造成(cheng)影響，出現前列(lie)腺炎，陽痿(wei)早泄等疾病(bing)。