龜頭炎簡介

龜頭炎即陰莖(jing)頭(tou)炎(yan)，指龜頭(tou)部(bu)由(you)外傷、刺激(ji)或感(gan)染等因素引起的炎(yan)癥。由(you)于龜頭(tou)炎(yan)往(wang)(wang)往(wang)(wang)與包皮內板(ban)的炎(yan)癥同時存在，因此通常將龜頭(tou)炎(yan)和包皮炎(yan)合稱為包皮龜頭(tou)炎(yan)。

龜頭炎病因

包(bao)(bao)皮(pi)龜頭炎與多種因素(su)有關，可(ke)分為(wei)(wei)感染(ran)性(xing)因素(su)和(he)(he)非感染(ran)性(xing)因素(su)。正常情況下包(bao)(bao)皮(pi)囊(nang)內可(ke)寄生大(da)(da)量的細菌(jun)、酵母(mu)菌(jun)和(he)(he)梭形螺旋體(ti)，而(er)在局部或全身抵抗力減(jian)弱(ruo)時，這些微生物可(ke)成為(wei)(wei)致病病原體(ti)。以細菌(jun)引(yin)起(qi)為(wei)(wei)主，如大(da)(da)腸桿菌(jun)、葡(pu)萄球菌(jun)、鏈球菌(jun)，其次是念珠菌(jun)，滴(di)蟲(chong)、支原體(ti)、衣(yi)原體(ti)、淋病雙球菌(jun)等(deng)也(ye)可(ke)引(yin)起(qi)包(bao)(bao)皮(pi)龜頭炎癥。

非感染(ran)因素有尿液、堿性物(wu)(wu)質（如清潔劑）和(he)外來物(wu)(wu)質（如避孕套(tao)）的(de)(de)(de)刺(ci)激；摩擦和(he)創傷；包皮過長(chang)又(you)清潔不夠導致包皮垢堆積等都(dou)可造成對龜頭包皮黏膜的(de)(de)(de)損害(hai)，加(jia)重各(ge)種病原菌(jun)的(de)(de)(de)感染(ran)。

龜頭炎臨床表現

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（1）急性淺表性龜頭炎

主要見于性生活活躍的中青年男性，感(gan)染(ran)菌(jun)通常與性伴侶細(xi)菌(jun)性陰道病(bing)的(de)菌(jun)株一致。起病(bing)之初，局部皮(pi)膚(fu)潮紅，自覺龜頭(tou)有(you)(you)灼熱感(gan)和(he)瘙癢(yang)感(gan)。急性期翻開(kai)包皮(pi)可見龜頭(tou)有(you)(you)水(shui)腫性紅斑、糜爛、滲液和(he)出血，嚴(yan)重(zhong)者可出現水(shui)皰。若繼發(fa)感(gan)染(ran)，可形成潰瘍(yang)，上覆膿性滲出物(wu)，局部疼痛(tong)和(he)壓痛(tong)明(ming)顯。部分患者可伴發(fa)輕度全(quan)身癥狀(zhuang)，如疲(pi)勞、乏力等。慢性期僅見包皮(pi)內(nei)板(ban)和(he)冠狀(zhuang)溝有(you)(you)片狀(zhuang)潮紅，或呈碎瓷樣(yang)皸(jun)裂。

（2）環狀潰爛性龜頭炎

可能是Reites病(bing)的早期黏膜(mo)損害，或(huo)是與(yu)包皮垢的長期刺(ci)激有(you)關。臨床表現為(wei)龜頭發生紅斑，逐漸擴大，呈環(huan)狀(zhuang)(zhuang)或(huo)多環(huan)狀(zhuang)(zhuang)，以后可形成(cheng)淺(qian)潰瘍(yang)。本病(bing)的主要(yao)特征(zheng)為(wei)在(zai)龜頭上有(you)一(yi)個至數個圓(yuan)形病(bing)灶，中間為(wei)紅色糜爛面(mian)，邊緣呈白(bai)色狹(xia)長帶，連成(cheng)環(huan)狀(zhuang)(zhuang)。若繼發感染可使癥狀(zhuang)(zhuang)加(jia)重，并(bing)失去其環(huan)狀(zhuang)(zhuang)特征(zheng)。

（3）念珠菌性龜頭炎

由(you)念珠菌感染所(suo)引起，以(yi)(yi)白色(se)念珠菌最常見。臨床表(biao)(biao)現為包(bao)皮(pi)和龜(gui)頭紅斑、表(biao)(biao)面光滑、周邊(bian)有少許脫屑、周圍(wei)散(san)在小丘皰疹或(huo)小膿皰，并緩(huan)慢(man)向周圍(wei)擴大(da)。急性期可出現水腫性紅斑、糜爛、滲液。嚴重者可波(bo)及(ji)陰莖體、陰囊、股內側(ce)及(ji)腹股溝等處。多是由(you)性接(jie)觸傳染所(suo)致，也可繼(ji)發于糖尿病、消(xiao)耗(hao)性疾(ji)病以(yi)(yi)及(ji)長期大(da)量抗生素(su)或(huo)激素(su)治(zhi)療之(zhi)后。

（4）漿細胞性龜頭炎

中年患者多見。一般無明顯(xian)自覺癥狀。龜頭發生(sheng)持(chi)久性(xing)、局限性(xing)、浸(jin)潤性(xing)、暗(an)紅(hong)棕色斑片，邊界(jie)清(qing)楚，表面光滑(hua)，有(you)(you)許多小紅(hong)點或糜爛，易出血，不形(xing)成潰瘍。組織病理(li)具(ju)有(you)(you)診斷(duan)價值，其特征為在(zai)真皮淺層有(you)(you)帶狀炎(yan)癥細胞(bao)浸(jin)潤，其間雜有(you)(you)大(da)量漿細胞(bao)。

（5）阿米巴性龜頭炎

當包皮龜頭發炎時，上皮的屏(ping)障作用喪失，易招致阿米巴(ba)原蟲感染。臨床表現為龜頭浸潤性紅斑、糜爛、淺潰(kui)瘍，組織壞(huai)死明顯，有疼痛感。

（6）云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎

多見于50歲以(yi)上患(huan)者，常伴有包(bao)莖(jing)。龜頭(tou)部皮膚浸潤(run)肥(fei)厚，局(ju)部角(jiao)化(hua)過度(du)，有云母狀痂皮，呈(cheng)銀白色(se)。龜頭(tou)失去(qu)正常彈性，并(bing)逐漸萎縮。

（7）滴蟲性龜頭炎

為滴蟲感染(ran)后引起的(de)輕度暫時(shi)性糜(mi)爛性龜頭(tou)(tou)炎癥。患(huan)者常有(you)瘙癢感，排尿時(shi)癥狀加(jia)重。初(chu)在(zai)龜頭(tou)(tou)部(bu)出現紅斑和丘疹，邊界清(qing)楚(chu)，范圍逐(zhu)漸(jian)擴(kuo)大(da)。紅斑上可有(you)針頭(tou)(tou)至(zhi)粟粒大(da)的(de)小(xiao)水皰，水皰可擴(kuo)大(da)相互融合(he)，并形成輕度糜(mi)爛面。

（8）干燥性閉塞性龜頭炎

病(bing)變初期為慢(man)性龜(gui)頭炎，黏(nian)膜肥厚，病(bing)變區域呈象牙白色，表皮(pi)可有脫屑。晚期局部呈瘢痕(hen)樣(yang)萎(wei)縮(suo)。可引(yin)起(qi)尿道外口狹窄，包皮(pi)粘(zhan)連。

龜頭炎危害

（1）龜(gui)(gui)頭炎(yan)會影響男(nan)(nan)性(xing)的(de)性(xing)功能，患有龜(gui)(gui)頭炎(yan)期間，男(nan)(nan)性(xing)的(de)龜(gui)(gui)頭部性(xing)感(gan)應神經處于敏(min)感(gan)期，加之炎(yan)癥的(de)損傷(shang)，使得在性(xing)生(sheng)活(huo)中易早泄，長(chang)期可(ke)導致陽痿的(de)發生(sheng)，影響男(nan)(nan)性(xing)正常的(de)性(xing)生(sheng)活(huo)。

（2）男性龜頭炎危害男性生殖系(xi)統的(de)(de)(de)健康，如果(guo)不及(ji)時的(de)(de)(de)治療(liao)很容易引(yin)發前列腺炎、睪丸炎、附睪炎等(deng)疾病(bing)。還會相(xiang)互(hu)合(he)并(bing)感(gan)染，給男性的(de)(de)(de)生殖健康造成了很大(da)的(de)(de)(de)危害。

（3）男(nan)性龜頭炎導(dao)致泌(mi)尿系統疾病(bing)(bing)，龜頭炎還易引(yin)起泌(mi)尿系統的(de)上(shang)行感染，一般(ban)多(duo)見于膀胱炎，腎炎，腎盂(yu)腎炎等疾病(bing)(bing)，給男(nan)性造(zao)成很大的(de)傷害。

（4）男性龜(gui)頭(tou)炎可導致干燥性閉塞(sai)性龜(gui)頭(tou)炎，干燥性包皮(pi)(pi)龜(gui)頭(tou)炎是(shi)包皮(pi)(pi)龜(gui)頭(tou)炎比較嚴重的(de)一種(zhong)病理損(sun)傷(shang)，破壞了包皮(pi)(pi)龜(gui)頭(tou)的(de)生(sheng)理結構，對夫妻生(sheng)活(huo)和美觀性也(ye)帶來影(ying)響，也(ye)是(shi)早(zao)泄的(de)常見因素。

（5）男(nan)性(xing)(xing)龜頭炎嚴重(zhong)的時候可(ke)導致(zhi)男(nan)性(xing)(xing)不(bu)育(yu)，由(you)于致(zhi)炎因子長期刺激對(dui)生(sheng)殖系(xi)統精(jing)子和(he)性(xing)(xing)反應的調(diao)節，以及包皮內(nei)隱(yin)藏的炎性(xing)(xing)分泌物在性(xing)(xing)交過程中和(he)精(jing)液(ye)一(yi)起進入陰道，降低了精(jing)液(ye)質(zhi)量(liang)，并(bing)且破壞經(jing)卵細(xi)胞，導致(zhi)男(nan)性(xing)(xing)不(bu)育(yu)的發生(sheng)。

龜頭炎治療

龜頭炎檢查

（1）基本檢查化驗

如果(guo)龜頭上面有念(nian)珠(zhu)菌(jun)的(de)話，可以(yi)在病變的(de)龜頭上、包皮上取材鏡檢(jian)或者培養找(zhao)出(chu)念(nian)珠(zhu)菌(jun)。滴蟲性龜頭炎就更好辦了(le)，可以(yi)在分泌物中找(zhao)到滴蟲。

（2）接受鏡檢

刮取患者的(de)(de)陰莖龜頭、冠(guan)狀溝或者包皮皮損(sun)表面(mian)鱗屑作為(wei)待(dai)檢標本。將(jiang)需要檢驗的(de)(de)標本用10％氫氧化(hua)鉀(jia)或生理(li)鹽水制片清洗一下，鏡子下面(mian)會見到成群的(de)(de)卵圓形孢子和假菌絲，如果檢查(cha)過程中找到較多的(de)(de)假菌絲的(de)(de)時候(hou)，說明念珠(zhu)菌處于致(zhi)病階段。

（3）染色檢查

還(huan)可以(yi)用(yong)革蘭染色(se)(se)法(fa)或(huo)者是PAS染色(se)(se)法(fa)染色(se)(se)后(hou)鏡進行檢測(ce)，其陽性率都要(yao)比直接鏡下檢測(ce)的(de)準(zhun)確率要(yao)高。

（4）分離培養

如(ru)果(guo)患者在(zai)做完涂片檢(jian)查以(yi)(yi)后(hou)顯示為陰(yin)性的話(hua)，可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)做一(yi)下念(nian)珠菌培(pei)養(yang)。在(zai)無菌下接受(shou)標本(ben)接種(zhong)于(yu)沙氏培(pei)養(yang)基(ji)(ji)上，接種(zhong)的時候將試管(guan)培(pei)養(yang)基(ji)(ji)斜(xie)而(er)割破少許，等到(dao)1-2天觀察，可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)看(kan)到(dao)有很(hen)多的乳白色菌落(luo)生(sheng)長，初(chu)步可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)診(zhen)斷為念(nian)珠菌感(gan)染(ran)。

龜頭炎診斷

主要依據臨(lin)床表現，結(jie)合病(bing)(bing)原(yuan)學和病(bing)(bing)理(li)(li)檢(jian)查，如念珠菌感染(ran)引(yin)起者，病(bing)(bing)變部位(wei)取材直接鏡檢(jian)和培養可找到念珠菌；阿米巴(ba)原(yuan)蟲引(yin)起者，取分泌物(wu)做(zuo)涂片(pian)檢(jian)查，可找到阿米巴(ba)原(yuan)蟲；漿細胞性龜頭炎(yan)病(bing)(bing)理(li)(li)改(gai)變具有診斷價(jia)值。本病(bing)(bing)應(ying)與藥物(wu)引(yin)起的(de)固定性藥疹(zhen)等(deng)鑒別。

龜頭炎怎么治

一般處理

（1）保持局部的清(qing)潔，避免各種刺激，每日(ri)清(qing)洗(xi)龜頭和包(bao)皮。

（2）避免不潔性交，治(zhi)療期(qi)間暫定性生活(huo)，如為滴蟲或念珠菌性龜頭炎，應夫妻(qi)同(tong)時治(zhi)療。

（3）急(ji)性期(qi)避免使用(yong)皮質激(ji)素類藥(yao)物，以免加(jia)重(zhong)感染。包(bao)皮水(shui)腫嚴重(zhong)者，切勿強行上(shang)翻包(bao)皮。

（4）包皮內板和龜頭有潰瘍或糜爛時(shi)要(yao)及時(shi)換藥，每日換藥2次。

（5）少吃辛辣刺激性食物(wu)，忌煙(yan)酒。

局部治療

糜爛滲出或(huo)(huo)有(you)膿性(xing)分泌(mi)物者(zhe)1%依沙吖啶溶(rong)液或(huo)(huo)1：8000高錳酸鉀溶(rong)液濕敷(fu)，干燥而有(you)脫屑者(zhe)外(wai)涂糖皮質激素軟膏。念珠菌感染者(zhe)可用(yong)碳酸氫鈉溶(rong)液清(qing)洗患部后外(wai)涂咪(mi)唑類軟膏。滴蟲(chong)感染者(zhe)用(yong)0.5%～1%乳酸溶(rong)液或(huo)(huo)0.5%醋酸溶(rong)液沖洗，再(zai)敷(fu)以(yi)消炎軟膏。中效的(de)不含氟(fu)的(de)激素類藥膏間斷給藥對漿細胞性(xing)龜頭(tou)炎有(you)較好療效。

全身用藥

全身性(xing)(xing)抗菌藥應根(gen)據病原體和(he)藥物敏感性(xing)(xing)試驗選用(yong)針對性(xing)(xing)的藥物。對于急性(xing)(xing)淺(qian)表性(xing)(xing)包皮(pi)龜(gui)(gui)頭炎(yan)和(he)環(huan)狀糜爛性(xing)(xing)包皮(pi)龜(gui)(gui)頭炎(yan)的治療(liao)(liao)(liao)可首(shou)先(xian)(xian)選用(yong)針對革蘭陽(yang)性(xing)(xing)球菌的敏感性(xing)(xing)抗生(sheng)。滴蟲性(xing)(xing)包皮(pi)龜(gui)(gui)頭炎(yan)的治療(liao)(liao)(liao)首(shou)先(xian)(xian)甲硝唑(zuo)。白色念珠(zhu)菌引起的包皮(pi)龜(gui)(gui)頭炎(yan)的治療(liao)(liao)(liao)常用(yong)氟康唑(zuo)或伊曲康唑(zuo)。

手術治療

包皮過長或(huo)包莖導致包皮龜頭炎反復發作者，應在炎癥消退后(hou)行(xing)包皮環切(qie)術。

龜頭炎預防

（1）注意局部衛生，每日清洗龜頭和包(bao)皮(pi)(pi)，如包(bao)皮(pi)(pi)過長要及時(shi)治療，必要時(shi)作包(bao)皮(pi)(pi)環切術(shu)，及時(shi)清潔包(bao)皮(pi)(pi)垢很有必要。

（2）夫婦一(yi)方患性(xing)器(qi)官疾病要(yao)暫(zan)停性(xing)生活(huo)，及時治(zhi)療(liao)，如患有滴蟲性(xing)或白色念珠菌的感染要(yao)夫婦同(tong)時治(zhi)療(liao)。

（3）避(bi)免不潔(jie)性(xing)交(jiao)，潔(jie)身(shen)自(zi)好。

（4）如形成潰瘍或糜爛要(yao)及時換藥，每(mei)日換藥2次，避免(mian)不適的(de)刺激。

（5）對于急性(xing)包皮龜頭炎要避(bi)免(mian)使用皮質類固(gu)醇激素(su)藥膏，以免(mian)引起更加(jia)嚴重的感染。

龜頭炎的飲食原則

（1）多吃(chi)富(fu)含(han)維生素C的(de)食物(wu)：龜頭炎(yan)患者在患病期(qi)間可以多吃(chi)芹菜、韭菜、菠菜、青(qing)椒、西紅柿、花菜等蔬菜，櫻桃、柑橘、柚子、獼猴桃等水果。

（2）多(duo)(duo)吃富(fu)含蛋白(bai)質的食(shi)物：龜頭(tou)炎(yan)患者在(zai)患病期間可以(yi)多(duo)(duo)吃瘦肉(rou)、雞(ji)肉(rou)、雞(ji)蛋、鵪鶉蛋、核桃、杏(xing)仁、牛奶、黃豆(dou)(dou)、豆(dou)(dou)腐等(deng)富(fu)含蛋白(bai)質的食(shi)物，以(yi)增加(jia)人體蛋白(bai)質的攝入量，增強人體免(mian)疫力。

（3）多(duo)吃清(qing)熱利(li)濕的食物(wu)：龜(gui)頭炎患者在患病期間可以多(duo)吃黃(huang)瓜(gua)、苦瓜(gua)、冬瓜(gua)、紅豆、綠豆、薏仁等具(ju)有清(qing)熱利(li)濕功效的食物(wu)。

龜頭炎飲食注意

（1）忌(ji)腥味(wei)發物，海產(chan)(chan)品(pin)及水產(chan)(chan)品(pin)，食后(hou)(hou)會加(jia)重炎(yan)癥擴散，加(jia)重病情(qing)。如黃魚、帶(dai)魚、黑(hei)魚、蝦(xia)、蟹等水產(chan)(chan)品(pin)可助長濕熱，食后(hou)(hou)能使病情(qing)加(jia)重，不利于炎(yan)癥的(de)消退，故應(ying)忌(ji)食。

（2）忌(ji)食辛辣(la)刺(ci)激之品，辛辣(la)刺(ci)激如(ru)(ru)辣(la)椒、韭(jiu)菜、芥末(mo)等物，可刺(ci)激局部龜(gui)頭炎癥(zheng)擴展(zhan)，應忌(ji)之。強(qiang)烈調味品如(ru)(ru)鮮辣(la)粉、胡(hu)椒粉，咖啡粉等，食后不(bu)利于炎癥(zheng)的康復(fu)。

（3）吸煙能使包(bao)皮龜(gui)頭炎加重，這是由(you)于煙草中的尼古丁可使動脈血與氧的結合(he)力減(jian)弱，酒(jiu)能助長(chang)濕熱，故應當禁忌。

（4）包(bao)皮龜頭(tou)炎忌辛溫(wen)食(shi)品辛溫(wen)食(shi)品如(ru)涮羊肉(rou)、豬頭(tou)肉(rou)、狗肉(rou)等，會加重包(bao)皮龜頭(tou)炎病情。

（5）平時(shi)盡量(liang)吃(chi)的(de)清(qing)淡點，也(ye)(ye)可以(yi)吃(chi)些清(qing)熱解毒抗感(gan)染的(de)藥物輔助治療，另外治療期間(jian)盡量(liang)避免性(xing)生(sheng)活(huo)，以(yi)免交叉感(gan)染影(ying)響治療效果(guo)，平時(shi)也(ye)(ye)不能頻繁的(de)使(shi)用(yong)藥物洗液清(qing)洗，也(ye)(ye)不能經常使(shi)用(yong)刺激性(xing)大的(de)肥皂清(qing)洗。

龜頭炎能治愈嗎

得了包(bao)皮龜頭炎(yan)我(wo)們并不需要太多的(de)擔心，或(huo)者說害怕因為包(bao)皮龜頭炎(yan)就像我(wo)們的(de)婦(fu)科炎(yan)癥一樣，它是可以治(zhi)愈(yu)的(de)只要我(wo)們稍加注意。當(dang)然這是需要我(wo)們長期養成良好的(de)生活(huo)習慣，還(huan)有積極(ji)配(pei)合醫生。

對有包皮龜頭炎的(de)(de)(de)患者我們(men)首(shou)先(xian)要(yao)知(zhi)道的(de)(de)(de)一點(dian)就是(shi)先(xian)消炎，然(ran)后再對自己的(de)(de)(de)平時的(de)(de)(de)飲食生活嚴(yan)格注(zhu)意比如說，嗯，平時的(de)(de)(de)時候(hou)要(yao)穿(chuan)比較(jiao)寬松(song)的(de)(de)(de)內褲(ku)，嗯穿(chuan)外套的(de)(de)(de)時候(hou)也要(yao)穿(chuan)比較(jiao)寬松(song)一點(dian)尤其是(shi)對自己的(de)(de)(de)生殖器官那(nei)一部位。

難點(dian)在(zai)于有包皮龜(gui)頭(tou)炎的(de)(de)(de)(de)患者(zhe)如果有女(nv)朋(peng)友或(huo)(huo)者(zhe)老(lao)婆的(de)(de)(de)(de)話(hua)該(gai)機型(xing)和諧的(de)(de)(de)(de)性生活(huo)的(de)(de)(de)(de)時候一定(ding)要采(cai)取安(an)全(quan)措施或(huo)(huo)者(zhe)盡(jin)可(ke)能地暫停一段時間不(bu)要進行性生活(huo)，因為這里(li)有我們的(de)(de)(de)(de)生殖(zhi)器官是非常不(bu)利(li)的(de)(de)(de)(de)。千萬不(bu)可(ke)以掉以輕心。

龜頭炎常復發的原因

（1）治療不全面

包皮(pi)過(guo)長也是包皮(pi)龜頭炎(yan)發病和(he)反復不愈的重要因素，如果(guo)不進行包皮(pi)過(guo)長的治(zhi)療，病菌和(he)炎(yan)性分泌物容易(yi)藏匿與包皮(pi)里直接作用于病變部位(wei)或者(zhe)新的組(zu)織結構，加(jia)劇病情或導致性的病灶，所以如果(guo)存在包皮(pi)過(guo)長需要及早治(zhi)療。

（2）治療不及時

由于包(bao)皮龜頭(tou)炎(yan)發(fa)病率(lv)高，初(chu)期癥(zheng)狀較(jiao)輕(qing)，時(shi)(shi)好時(shi)(shi)壞，所(suo)以在日常生活(huo)中易被忽視，直到嚴重時(shi)(shi)就診(zhen)。到就診(zhen)時(shi)(shi)已經伴(ban)有并發(fa)癥(zheng)和(he)合(he)并癥(zheng)，對(dui)生殖健康系統(tong)已經造成了較(jiao)大的損傷(shang)，所(suo)以一定要早檢查早治療(liao)。

（3）治療不規范

臨床(chuang)上不規(gui)范(fan)的治療使(shi)得病情反復發作，同(tong)時由于包皮龜頭炎病程長(chang)，抗生素的不規(gui)范(fan)使(shi)用(yong)和濫用(yong)，病菌容易產(chan)生耐藥(yao)性(xing)等，使(shi)得傳(chuan)統的治療達不到理想(xiang)的效果(guo)，長(chang)期慢性(xing)炎癥對泌(mi)尿(niao)生殖健康造成影響，出現前列腺炎，陽(yang)痿早泄等疾病。