尿道炎簡介

尿道炎是一種常見病(bing)，指尿道(dao)(dao)黏(nian)膜的(de)炎(yan)(yan)癥，女(nv)性好發(fa)。臨(lin)床上可分為(wei)急性和慢性、非特異性尿道(dao)(dao)炎(yan)(yan)和淋菌(jun)性尿道(dao)(dao)炎(yan)(yan)，后兩種臨(lin)床表(biao)現類似，必須根(gen)據病(bing)史和細菌(jun)學(xue)檢查加以鑒別。多為(wei)致病(bing)菌(jun)逆行(xing)侵入(ru)尿道(dao)(dao)引起(qi)。

尿道炎病因

（1）尿道損傷

尿(niao)(niao)道(dao)器(qi)械檢(jian)查引起(qi)的(de)尿(niao)(niao)道(dao)黏膜擦(ca)傷，可破壞尿(niao)(niao)道(dao)黏膜防(fang)御(yu)功能，導致細菌感(gan)染。

（2）尿道內異物

自外界放入的異物(wu)或(huo)尿道(dao)內(nei)結石(shi)等，停頓稍(shao)久(jiu)即可導(dao)致尿道(dao)感(gan)染。

（3）尿道梗阻

如包皮口狹(xia)窄，尿(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)外口狹(xia)窄，尿(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)狹(xia)窄，后尿(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)瓣膜，尿(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)腫瘤(liu)，女性處女膜傘(san)，尿(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)口處女膜融合等(deng)，因排尿(niao)(niao)不(bu)暢，尿(niao)(niao)液(ye)積存(cun)于尿(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)內(nei)可繼發尿(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)感染。

（4）鄰近器官炎癥

如前列腺炎、精囊(nang)炎、陰道(dao)(dao)炎或子宮頸(jing)炎等可蔓延到尿(niao)(niao)道(dao)(dao)，此常(chang)為(wei)慢性后尿(niao)(niao)道(dao)(dao)炎的(de)頑(wan)固病灶。

（5）性生活過多

常與性(xing)(xing)生(sheng)活有關(guan)，不(bu)潔性(xing)(xing)生(sheng)活易引起尿道感染。

尿道炎癥狀

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男性在不潔性交后1-3周出現尿道(dao)(dao)少量(liang)白色分泌物(wu)或底褲污穢，晨起尿道(dao)(dao)口有被分泌物(wu)干(gan)枯后產生(sheng)的痂膜(mo)封口，排尿時尿道(dao)(dao)輕(qing)微灼熱感、刺癢感時都要接受(shou)檢查。

女(nv)性患者癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)不典型，很多婦(fu)女(nv)都誤以為是婦(fu)科病(bing)的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)而不重視，常見有(you)：白帶增(zeng)多、外(wai)陰微(wei)(wei)癢、尿輕微(wei)(wei)灼熱(re)、尿道(dao)口輕微(wei)(wei)不適、長時間未發現者可出現雙下腹隱痛（與月經(jing)周期無關(guan)）、月經(jing)紊亂等癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。如果有(you)久治(zhi)不愈的婦(fu)科病(bing)，建議作(zuo)有(you)關(guan)非淋菌性尿道(dao)炎、陰道(dao)炎方(fang)面檢測，以弄清病(bing)因，根治(zhi)疾病(bing)。

尿道炎分類

按感染途徑分

（1）有上行(xing)性感(gan)染(ran)和下(xia)行(xing)性感(gan)染(ran)等。

上行(xing)感(gan)染(ran)：絕大多數尿(niao)感(gan)是(shi)由上行(xing)感(gan)染(ran)引起(qi)的(de)。正常情況下(xia)，尿(niao)道(dao)口(kou)及(ji)其周圍是(shi)有細(xi)菌寄生(sheng)的(de)，但一般不(bu)引起(qi)感(gan)染(ran)。當機體抵抗力(li)下(xia)降(jiang)或(huo)尿(niao)道(dao)粘(zhan)膜有輕微(wei)損傷時，或(huo)者細(xi)菌的(de)毒力(li)大，粘(zhan)附尿(niao)道(dao)粘(zhan)膜和(he)上行(xing)的(de)能力(li)強，容易(yi)侵(qin)襲膀(bang)胱和(he)腎臟，造成感(gan)染(ran)。由于女(nv)性(xing)尿(niao)道(dao)口(kou)靠近(jin)肛門，且女(nv)性(xing)尿(niao)道(dao)遠較男性(xing)為短而(er)寬，女(nv)嬰的(de)尿(niao)道(dao)口(kou)常被糞便污染(ran)，故更易(yi)致病。

血行感(gan)(gan)染：細菌從(cong)身(shen)體(ti)內(nei)的感(gan)(gan)染灶(zao)（如扁(bian)桃體(ti)炎、鼻竇炎、齲齒或皮膚感(gan)(gan)染等(deng)）侵入(ru)血流，到(dao)達腎臟(zang)，

先在腎(shen)(shen)皮質引(yin)起多發性(xing)小(xiao)膿瘍，然(ran)后(hou)，沿(yan)腎(shen)(shen)小(xiao)管向(xiang)下(xia)擴(kuo)散(san)至腎(shen)(shen)乳(ru)(ru)頭(tou)和腎(shen)(shen)盞、腎(shen)(shen)盂粘膜，但炎癥亦可(ke)從腎(shen)(shen)乳(ru)(ru)頭(tou)部有輕微損傷的乳(ru)(ru)頭(tou)集合管（如尿中的結晶損傷）開始，然(ran)后(hou)向(xiang)上(shang)向(xiang)下(xia)擴(kuo)散(san)。血(xue)(xue)行(xing)感(gan)染途徑較為少見，不及(ji)10%。血(xue)(xue)行(xing)感(gan)染比較多見于(yu)新(xin)生兒，或金黃色(se)葡萄球菌敗血(xue)(xue)癥患者的血(xue)(xue)行(xing)性(xing)腎(shen)(shen)感(gan)染。

淋(lin)巴道感(gan)(gan)染(ran)：下腹部和(he)盆腔器(qi)官(guan)的淋(lin)巴管與(yu)腎(shen)周圍的淋(lin)巴管有多(duo)數交通支，升結腸與(yu)右(you)腎(shen)之間也有淋(lin)巴管溝(gou)通。當盆腔器(qi)官(guan)炎癥、闌尾(wei)炎和(he)結腸炎時，細菌也可從淋(lin)巴道感(gan)(gan)染(ran)腎(shen)臟。這(zhe)種感(gan)(gan)染(ran)途(tu)徑更(geng)為少見，甚(shen)至于這(zhe)種感(gan)(gan)染(ran)途(tu)徑是否存在，目前也有爭論(lun)。

（2）據致病(bing)菌(jun)分

非(fei)特異性尿道炎，致病(bing)菌(jun)以大腸(chang)埃希(xi)桿菌(jun)、鏈球菌(jun)屬及葡(pu)萄球菌(jun)屬最常見(jian)；

特異性(xing)尿(niao)道炎，又稱淋病(bing)性(xing)尿(niao)道炎，簡稱淋病(bing)，致病(bing)菌(jun)為(wei)淋病(bing)奈瑟菌(jun)；

非淋病(bing)性尿(niao)道炎，致病(bing)菌(jun)為(wei)沙眼衣原體、解脲支原體、嗜血(xue)短桿菌(jun)、真菌(jun)、陰道毛滴蟲、尖銳濕(shi)疣及單(dan)純皰疹病(bing)毒等。

按感染時間分

尿道(dao)(dao)(dao)急(ji)性(xing)炎(yan)癥(zheng)時(shi)(shi)，尿道(dao)(dao)(dao)外口紅(hong)腫，邊(bian)緣外翻，黏(nian)膜(mo)表面常被(bei)漿(jiang)液性(xing)或膿(nong)性(xing)分泌物所(suo)黏(nian)合，有(you)時(shi)(shi)有(you)淺表潰瘍。鏡下(xia)可見黏(nian)膜(mo)水腫，其中有(you)白細(xi)(xi)胞(bao)(bao)、漿(jiang)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)和(he)(he)淋(lin)巴(ba)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)浸潤，毛細(xi)(xi)血(xue)管明顯(xian)擴張，尿道(dao)(dao)(dao)旁(pang)腺體充血(xue)或被(bei)成堆膿(nong)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)所(suo)填塞。慢(man)性(xing)尿道(dao)(dao)(dao)炎(yan)病變(bian)主要在后尿道(dao)(dao)(dao)、膀胱(guang)頸和(he)(he)膀胱(guang)三角區，有(you)時(shi)(shi)蔓延整個(ge)尿道(dao)(dao)(dao)。尿道(dao)(dao)(dao)黏(nian)膜(mo)表面粗糙呈(cheng)暗紅(hong)色顆粒狀(zhuang)，因(yin)有(you)瘢(ban)痕收(shou)縮，尿道(dao)(dao)(dao)外口較正常小。鏡下(xia)可見淋(lin)巴(ba)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)、漿(jiang)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)和(he)(he)少數(shu)白細(xi)(xi)胞(bao)(bao)，纖維母細(xi)(xi)胞(bao)(bao)增加。

按性別分

女性(xing)尿道(dao)炎(yan)和男性(xing)尿道(dao)炎(yan)

尿道炎易患時期

（1）月經期

很(hen)多女(nv)(nv)性(xing)每年(nian)都會(hui)發生兩三(san)次輕微的泌尿道感染，而且很(hen)有規律，都是在月(yue)經(jing)期(qi)(qi)后(hou)三(san)到(dao)五天。這是為(wei)什(shen)么呢(ni)?其實，細(xi)菌很(hen)容易在經(jing)血中滋生繁殖，然(ran)后(hou)污染尿道。再(zai)加上月(yue)經(jing)期(qi)(qi)身體(ti)抵抗力下降(jiang)，更(geng)使感染有可乘之機(ji)。另外，月(yue)經(jing)期(qi)(qi)內用棉條有可能擾亂陰道內的正(zheng)常防衛機(ji)制(zhi)，所以，使用內用棉條的女(nv)(nv)性(xing)比僅(jin)僅(jin)使用衛生巾(jin)的女(nv)(nv)性(xing)得病機(ji)會(hui)更(geng)大(da)!

（2）新婚期

處女(nv)的(de)(de)(de)尿道口(kou)有大陰(yin)唇(chun)和小(xiao)陰(yin)唇(chun)遮蓋，尿道不(bu)直接(jie)和外界(jie)接(jie)觸，因(yin)而相對潔凈。開(kai)始性(xing)生(sheng)活(huo)之(zhi)后，這(zhe)種(zhong)天(tian)然(ran)屏(ping)障受到破壞。新婚期，性(xing)生(sheng)活(huo)比較頻繁，男女(nv)性(xing)器官密切接(jie)觸、摩(mo)擦，給(gei)細菌侵(qin)入開(kai)了方便(bian)之(zhi)門(men)。如(ru)果不(bu)注意性(xing)生(sheng)活(huo)的(de)(de)(de)衛(wei)生(sheng)就更(geng)容(rong)易(yi)患(huan)病(bing)了。再加(jia)上新婚期忙于喜宴、蜜(mi)月旅行，情緒比較興奮(fen)，身體也(ye)容(rong)易(yi)疲勞，身體的(de)(de)(de)抵抗力會下降。于是許多新娘在蜜(mi)月期間患(huan)病(bing)，給(gei)幸(xing)福浪漫的(de)(de)(de)日子帶來一些麻(ma)煩和尷(gan)尬。

（3）妊娠期

曾聽一位護士說，有(you)位病(bing)人懷孕7個(ge)月以(yi)后，排(pai)尿(niao)反應好像遲鈍了，有(you)時(shi)一連三四個(ge)小時(shi)都感覺不到尿(niao)意，去(qu)廁(ce)所時(shi)尿(niao)量總是很多。這是因為(wei)懷孕的(de)(de)后幾個(ge)月，龐大的(de)(de)子宮擠壓膀(bang)(bang)胱(guang)和尿(niao)道，所以(yi)尿(niao)液(ye)容易在(zai)膀(bang)(bang)胱(guang)中(zhong)滯(zhi)留(liu)，而細菌很容易在(zai)不流動(dong)的(de)(de)尿(niao)液(ye)中(zhong)生長，所以(yi)懷孕時(shi)，感染尿(niao)道炎的(de)(de)機會會大大增加。

（4）更年期

由于雌激素(su)減(jian)少，尿(niao)(niao)道黏膜發(fa)生退行性(xing)改變，免疫球蛋白和有機酸含量減(jian)少，局部(bu)抵抗(kang)力下降(jiang)，也是泌尿(niao)(niao)道感染(ran)的高(gao)峰期(qi)。據統計，更年(nian)期(qi)后，尿(niao)(niao)道感染(ran)每10年(nian)增加1%~2%。

尿道炎危害

（1）影響生育

如果女(nv)(nv)(nv)性(xing)(xing)朋(peng)(peng)友患有(you)尿(niao)道炎卻沒(mei)有(you)引起(qi)足(zu)夠的(de)(de)重(zhong)視，沒(mei)有(you)采取積極的(de)(de)治療，嚴重(zhong)的(de)(de)尿(niao)道炎對女(nv)(nv)(nv)性(xing)(xing)的(de)(de)懷孕有(you)不(bu)利影響，導(dao)致不(bu)孕的(de)(de)發生；在(zai)尿(niao)道炎的(de)(de)炎癥(zheng)刺激下(xia)，女(nv)(nv)(nv)性(xing)(xing)朋(peng)(peng)友懷孕成功仍有(you)流產的(de)(de)危險；受感染的(de)(de)女(nv)(nv)(nv)性(xing)(xing)朋(peng)(peng)友生出來的(de)(de)孩子還(huan)可能(neng)患有(you)結膜炎，影響育兒(er)質量(liang)，影響下(xia)一代的(de)(de)健康。

（2）傳染性伴侶

尿道炎的病原體可以通過性生活的方式傳染給性伴侶，在性生活時易造成反復交纏感染，不僅給女性朋友的自身帶來危害，時間久了還會傳染給性伴侶，增加男性患有尿道炎的機率。

（3）引起各種不適癥狀

病菌感染尿(niao)道后(hou)會(hui)(hui)在尿(niao)道上造成膿瘍(yang)，結(jie)疤后(hou)會(hui)(hui)導致尿(niao)道變得(de)狹窄(zhai)，女(nv)性(xing)(xing)朋友會(hui)(hui)感到小便(bian)困難及尿(niao)流細小；患有尿(niao)道炎后(hou)女(nv)性(xing)(xing)朋友尿(niao)道分泌物增多，并(bing)伴有外陰瘙癢(yang)等(deng)癥狀，讓女(nv)性(xing)(xing)朋友尷尬不已，影響了(le)女(nv)性(xing)(xing)朋友正常的社交生活。

（4）引起其他疾病

女性(xing)朋友患有尿道(dao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)后(hou)如(ru)果(guo)沒有及時(shi)進行檢(jian)查，長(chang)期得(de)不到(dao)積極(ji)有效的(de)治(zhi)療，尿道(dao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥可(ke)能會并發其它婦科疾病(bing)，引起(qi)陰道(dao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)、宮頸炎(yan)(yan)(yan)(yan)、盆腔炎(yan)(yan)(yan)(yan)等發生(sheng)；尿道(dao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)病(bing)情嚴重時(shi)，病(bing)菌會侵犯(fan)到(dao)關(guan)(guan)節，從而對女性(xing)朋友的(de)關(guan)(guan)節造(zao)成傷害，導致(zhi)關(guan)(guan)節炎(yan)(yan)(yan)(yan)等疾病(bing)的(de)出現。

尿道炎并發癥

男性并發癥

（1）射(she)精(jing)障(zhang)(zhang)礙：因(yin)尿(niao)(niao)道(dao)炎會致(zhi)尿(niao)(niao)道(dao)狹窄，使尿(niao)(niao)道(dao)感(gan)染(ran)影響(xiang)到尿(niao)(niao)道(dao)的上(shang)皮(pi)，并(bing)在感(gan)染(ran)的局部形(xing)成(cheng)疤痕造(zao)成(cheng)排尿(niao)(niao)困難，引(yin)發患者射(she)精(jing)障(zhang)(zhang)礙。

（2）性(xing)功(gong)能障礙：由(you)于尿道炎可導致(zhi)(zhi)尿道狹窄和射精(jing)功(gong)能障礙，直接影響(xiang)尿道的上皮，在感(gan)染的局部形成疤(ba)痕造成排尿困難，引發男(nan)性(xing)性(xing)功(gong)能障礙，導致(zhi)(zhi)男(nan)性(xing)不育。

女性并發癥

（1）宮頸(jing)炎：宮頸(jing)炎是育齡婦女的(de)常見病，有急性和慢性兩種。急性宮頸(jing)炎常與急性子宮內膜(mo)炎或急性陰道炎同時存在，但(dan)以慢性宮頸(jing)炎多見。主要表(biao)現為白(bai)帶增多，呈粘稠(chou)的(de)粘液(ye)或膿性粘液(ye)，有時可伴(ban)有血(xue)絲或夾(jia)有血(xue)絲。

（2）陰道(dao)(dao)炎：陰道(dao)(dao)炎臨床(chuang)上以白帶的性(xing)狀發生改變以及外陰瘙癢(yang)灼(zhuo)痛為主要臨床(chuang)特點，性(xing)生活痛也常見，感(gan)染(ran)累及尿(niao)道(dao)(dao)時，可有(you)尿(niao)痛、尿(niao)急(ji)等癥狀。

（3）附(fu)件炎：附(fu)件炎是指(zhi)輸卵管(guan)和卵巢(chao)的炎癥。但輸卵管(guan)、卵巢(chao)炎常常合(he)并有(you)宮(gong)(gong)旁結締(di)組織炎、盆腔(qiang)腹膜炎，且在診斷時也不易區分(fen)，這樣，盆腔(qiang)腹膜炎、宮(gong)(gong)旁結締(di)組織炎，就(jiu)也被劃(hua)入附(fu)件炎范(fan)圍(wei)。

尿道炎治療

尿道炎檢查

（1）尿的顯微鏡檢查

膿尿(niao)(niao)(niao)（在(zai)離心(xin)尿(niao)(niao)(niao)沉渣(zha)中每高倍視野(ye)見5個(ge)以上(shang)白細胞(bao)）表明有泌尿(niao)(niao)(niao)道感(gan)染(ran)，但在(zai)尿(niao)(niao)(niao)培養(yang)(yang)證實的(de)泌尿(niao)(niao)(niao)道感(gan)染(ran)中有60%無鏡下膿尿(niao)(niao)(niao)。尿(niao)(niao)(niao)革(ge)蘭氏染(ran)色可能是確認泌尿(niao)(niao)(niao)道感(gan)染(ran)的(de)敏感(gan)方法。在(zai)未離心(xin)的(de)尿(niao)(niao)(niao)中每個(ge)油鏡視野(ye)中有一個(ge)細菌(jun)或離心(xin)尿(niao)(niao)(niao)沉渣(zha)中每微(wei)升有10個(ge)以上(shang)的(de)白細胞(bao)，表明尿(niao)(niao)(niao)培養(yang)(yang)的(de)細菌(jun)數>100000個(ge)/ml。

（2）化學檢查方法

尿常(chang)規檢(jian)查(cha)見白(bai)細胞(bao)計數增多(duo)(duo)或(huo)呈(cheng)膿(nong)尿，伴有紅(hong)(hong)細胞(bao)增多(duo)(duo)，少數呈(cheng)肉眼血尿，尿三(san)杯試驗(yan)檢(jian)查(cha)，可以(yi)發現第1杯內有大量膿(nong)細胞(bao)，紅(hong)(hong)細胞(bao)存在，而(er)第2杯，第3杯基本(ben)正常(chang)，初段尿細胞(bao)培(pei)(pei)養(yang)(yang)菌(jun)(jun)數明(ming)顯多(duo)(duo)于中段尿，尿道(dao)或(huo)陰道(dao)分泌(mi)物涂片(pian)檢(jian)查(cha)，淋菌(jun)(jun)性(xing)尿道(dao)炎(yan)(yan)可見細胞(bao)內或(huo)細胞(bao)外淋病雙球菌(jun)(jun)，非特異性(xing)尿道(dao)炎(yan)(yan)可用分泌(mi)物或(huo)前尿道(dao)拭子培(pei)(pei)養(yang)(yang)，見大量細菌(jun)(jun)生長(chang)，分泌(mi)物涂片(pian)及(ji)培(pei)(pei)養(yang)(yang)均未發現細菌(jun)(jun)者，即有支原體，衣原體感染的可能，可行特殊方(fang)法培(pei)(pei)養(yang)(yang)或(huo)做PCR檢(jian)查(cha)。

慢性尿(niao)(niao)道(dao)(dao)炎需行尿(niao)(niao)道(dao)(dao)膀(bang)胱鏡(jing)檢查(cha)，以明確發病的原因，有(you)時可用金(jin)屬尿(niao)(niao)道(dao)(dao)探(tan)子試(shi)探(tan)尿(niao)(niao)道(dao)(dao)內(nei)有(you)無狹窄(zhai)，必(bi)要時行尿(niao)(niao)道(dao)(dao)造(zao)影，急(ji)性期尿(niao)(niao)道(dao)(dao)內(nei)忌用器械(xie)檢查(cha)。

尿道炎鑒別診斷

（1）急性膀胱炎

主(zhu)要表現(xian)為尿頻、尿急、尿痛(tong)等膀胱(guang)刺激癥狀，但(dan)膀胱(guang)炎患者主(zhu)要以排尿終末疼痛(tong)為主(zhu)，中段尿培養有細菌生長。

（2）急性腎盂腎炎

主要表現為突(tu)發性(xing)尿(niao)頻(pin)、尿(niao)急、尿(niao)痛等尿(niao)路(lu)刺激癥狀，常伴腰痛及(ji)畏寒，發熱等癥狀，體(ti)檢有腎區(qu)叩擊痛，尿(niao)液常規檢查(cha)有膿細(xi)胞。

（3）急性前列腺炎

表現為尿頻、尿急與尿痛，但前列腺炎有(you)會(hui)陰(yin)部不適(shi)，排尿困難(nan)及發(fa)熱等；直(zhi)腸指檢發(fa)現前列腺增(zeng)大(da)伴壓痛。

（4）淋菌性尿道炎

表(biao)現為尿(niao)(niao)頻(pin)、尿(niao)(niao)急與(yu)尿(niao)(niao)痛，尿(niao)(niao)道(dao)口亦有紅腫，有稀薄或膿性分泌物，常有不潔(jie)性交史，尿(niao)(niao)道(dao)分泌物涂(tu)片檢查可見(jian)淋球菌，可明(ming)確診斷。

（5）膀胱結核

表現為尿(niao)頻、尿(niao)急(ji)、尿(niao)痛(tong)，尿(niao)中發現膿(nong)細胞，常(chang)有泌尿(niao)系結(jie)核病史，且尿(niao)抗酸染色可(ke)發現抗酸桿菌。

（6）滴蟲性尿道炎

表(biao)現(xian)為尿(niao)頻、尿(niao)急與(yu)尿(niao)道燒灼樣疼(teng)痛并癢感，尿(niao)道分泌物中可找到(dao)滴(di)蟲。

尿道炎怎么治

西醫治療

（1）阿奇霉素：首次0.5g，以后每次0.25g，每天(tian)1次，共服5天(tian)。或(huo)1g，一次頓服。

（2）頭(tou)孢唑啉(lin)鈉(na)：2-6g分多次肌(ji)注或衡釋后靜脈滴注。

（3）強力(li)霉素(su)：首次口服(fu)0.2g，以后每(mei)次0.1g，每(mei)日2次，共服(fu)7-10天。

（4）四(si)(si)(si)環(huan)(huan)素(su)：每(mei)次0.5g，每(mei)天4次，至少(shao)服(fu)(fu)7天。一般2-3周。或四(si)(si)(si)環(huan)(huan)素(su)合(he)劑（由3種四(si)(si)(si)環(huan)(huan)素(su)合(he)成，每(mei)片含鹽(yan)酸去甲氯四(si)(si)(si)環(huan)(huan)素(su)69mg，鹽(yan)酸氯四(si)(si)(si)環(huan)(huan)素(su)115.5mg，鹽(yan)酸四(si)(si)(si)環(huan)(huan)素(su)115.5mg）1～2片，口服(fu)(fu)，2次/日(ri)，連服(fu)(fu)2～3周。

（5）二甲胺四環素：每次(ci)0.1g，每天(tian)(tian)2次(ci)，共服7～10天(tian)(tian)。患者服用(yong)后，部分有頭暈、心慌(huang)、胃脘不適惡心，嘔吐等不良反應。

（6）紅(hong)霉素：口(kou)服每天0.25g-0.5g，每天3-4次，共服7-10天。

（7）紅霉素硬(ying)脂酸(suan)鹽：每次(ci)0.5g，每天4次(ci)，共服7天。

（8）羅紅霉素(su)：每(mei)次(ci)0.3g，每(mei)天(tian)(tian)1次(ci)，共服7天(tian)(tian)。或(huo)每(mei)次(ci)0.15g，每(mei)天(tian)(tian)2次(ci)，共服7天(tian)(tian)。有7%的(de)病(bing)人出現副作用。

（9）紅霉素琥珀酸乙酯(zhi)：每(mei)次0.8g，每(mei)天(tian)4次，共服7天(tian)。

（10）土霉素：250mg，每天(tian)4次，連服7天(tian)。

（11）氟哌酸：200mg，每天3次，共用14天。

（12）氧氟(fu)沙星：口(kou)服200mg-300mg，每天2次(ci)，連服7-14天。亦可用氧氟(fu)沙星注射注液靜脈滴注，但不可滴速過快(kuai)。

（13）環丙(bing)氟呱酸：250-400mg，每天2次，連服7-14天。

（14）泰力特(te)：口服(fu)消炎治療。

（15）環丙(bing)沙星：250-500mg一天分兩次口(kou)服。可靜脈滴注。不(bu)宜跟(gen)茶喊類藥物(wu)同時使用。

（16）頭孢三嗪：0.25-1g肌注或稀釋后(hou)靜(jing)脈滴注。

中醫治療

中醫認非淋菌(jun)性尿道炎是由于(yu)不(bu)(bu)(bu)性交，或洗滌用具不(bu)(bu)(bu)潔，或攝生(sheng)不(bu)(bu)(bu)慎，濕(shi)熱毒邪侵犯下焦(jiao)，傷及泌尿生(sheng)殖系統(tong)，繼而出現氣(qi)血(xue)瘀阻、脾(pi)腎虧損等證候，所以臨(lin)床(chuang)上，本病常被分為(wei)下焦(jiao)濕(shi)熱、氣(qi)血(xue)瘀阻及脾(pi)腎虧損三型治療。

（1）下焦濕熱型

本型見小便頻數短澀，或尿道有(you)黃白色(se)穢濁(zhuo)之物(wu)流出，女性有(you)陰部瘙癢、帶(dai)下(xia)量多、小腹(fu)疼痛，患者多伴有(you)口(kou)苦口(kou)粘，脘(wan)腹(fu)脹滿等(deng)癥狀，舌紅苔黃膩(ni)，脈弦滑。這是由于濕熱毒邪侵犯下(xia)焦，膀胱氣化不利(li)，不能分清泌濁(zhuo)所致。治療(liao)宜清熱利(li)濕，解毒化濁(zhuo)。常用方藥如下(xia)：

石(shi)菖蒲20g、車前子10g、黃柏10g、白術10g、丹參(can)30g、蓮子心10g、敗醬草30g、忍冬(dong)藤30g、土(tu)茯(fu)苓30g、生甘草10g。

如疼痛明顯者，可加入白(bai)花蛇(she)舌草(cao)(cao)30g，馬鞭草(cao)(cao)30g；如分泌物多時，可加入木通10g，澤瀉1.0g。本(ben)方既有清(qing)熱除濕的車(che)前子、蓮(lian)子心，又有解毒化濁的石菖蒲、黃柏、敗醬(jiang)草(cao)(cao)、忍冬藤、土茯苓、生甘草(cao)(cao)等。

（2）氣血瘀阻型

癥狀常(chang)(chang)見有(you)小便淋漓(li)不暢，或尿(niao)道口有(you)穢濁之物流(liu)出，或帶下異常(chang)(chang)，小腹脹(zhang)痛，舌暗，苔白，脈弦細。這是由于久病入絡，或由于濕熱之邪阻滯(zhi)經脈，氣血瘀(yu)阻所致(zhi)。治(zhi)療宜行(xing)氣活血，化濁止痛。常(chang)(chang)用(yong)藥物為(wei)膈(ge)下逐(zhu)瘀(yu)湯加(jia)減：當歸10g、川(chuan)芎(xiong)10g、赤芍10g、桃仁(ren)10g、枳實10g、元胡(hu)10g、五靈脂10g、烏藥10g、香附10g、牛(niu)膝10g、土茯苓30g、滑石20g、生甘草(cao)10g。

如尿痛明(ming)顯者，可加入白花(hua)蛇(she)舌草30g，淡竹葉10g。本方當歸、川芎、赤芍(shao)、桃(tao)仁、五靈脂均具有(you)活(huo)血(xue)化瘀的(de)作用(yong)，枳(zhi)實、元胡、烏藥(yao)、香附理氣行滯(zhi)，土茯苓、滑石、生(sheng)甘草解(jie)毒利濕(shi)。

（3）脾腎虧(kui)虛型

主要(yao)癥狀(zhuang)為小便淋漓不盡，遇(yu)勞(lao)即發，或尿(niao)道口有白濁(zhuo)(zhuo)之(zhi)物(wu)，女性(xing)白帶量多，腰(yao)膝(xi)(xi)酸(suan)軟，大(da)便溏薄，舌質淡(dan)，脈軟。這是(shi)由于久病失治(zhi)誤治(zhi)，傷及脾腎。治(zhi)療宜健(jian)脾補腎，利濕化濁(zhuo)(zhuo)。常(chang)用方(fang)藥(yao)為四(si)君(jun)子(zi)湯合六(liu)味地(di)(di)黃丸加(jia)減(jian)：黨(dang)參10g、黃芪30g、白術10g、茯苓30g、山藥(yao)30g、山茱萸10g、熟地(di)(di)10g、澤瀉10g、丹皮(pi)10 g、牛膝(xi)(xi)10g、忍冬(dong)藤30g。

本方(fang)黨(dang)參(can)、黃(huang)芪、白(bai)術、茯苓、山藥(yao)均有健脾(pi)利濕的作用(yong)；山茱萸、熟(shu)地補腎；澤瀉、丹(dan)皮、牛膝、忍冬藤利濕、活血、解毒。

尿道炎預防方法

（1）養(yang)成(cheng)洗(xi)手習慣(guan)：調查發現(xian)，人的雙手粘有(you)大量(liang)病原(yuan)(yuan)微生物，如衣(yi)原(yuan)(yuan)體(ti)、支原(yuan)(yuan)體(ti)等，它們可通過解便(bian)這一環節侵入尿道(dao)引起感染，所以養(yang)成(cheng)良好的衛生習慣(guan)也(ye)是至關重要的，特別是飯前與便(bian)后。

（2）經常清洗(xi)外(wai)陰和肛門(men)，嬌妍弱酸配方(fang)的(de)(de)女(nv)性護理液(ye)更適(shi)合日常的(de)(de)清潔保養：清洗(xi)時要(yao)講究順序，先洗(xi)外(wai)陰再(zai)洗(xi)肛門(men)，切(qie)不可反其道(dao)(dao)而行之；毛巾及盆要(yao)專(zhuan)人專(zhuan)用，否則細菌(jun)很容(rong)易侵(qin)入(ru)尿道(dao)(dao)口。

（3）選擇(ze)合適的女性護理液(ye)和(he)衛生(sheng)巾：一定要用(yong)Ph4弱酸配(pei)方的產品(pin)(pin)，以免(mian)劣(lie)質(zhi)產品(pin)(pin)破壞(huai)人體的正常菌群(qun)，反而降(jiang)低局部的抵抗力。購買(mai)衛生(sheng)巾要注意產品(pin)(pin)質(zhi)量，且不宜(yi)久(jiu)存，以免(mian)滋生(sheng)細菌，引發外(wai)陰(yin)和(he)陰(yin)道感染，當出現外(wai)陰(yin)瘙癢、白帶增(zeng)多的癥狀時應及早去看醫(yi)生(sheng)。

尿道炎注意事項

（1）注意個人衛生習慣(guan)。對于尿道炎(yan)患者來說(shuo)，最好(hao)不(bu)要用公共(gong)盆(pen)浴和浴池，淋浴是最佳的(de)選擇。而且在選擇內褲的(de)時候(hou)要注意，最好(hao)是選擇棉織品為主的(de)，保持私處干(gan)凈干(gan)燥，謝絕病菌的(de)入侵。

（2）注意(yi)個(ge)人生活習慣。大家都知道，抽(chou)煙喝(he)酒、熬(ao)夜、燒(shao)烤(kao)等等這些都是男(nan)性所鐘愛的，對(dui)于預防尿道炎來說(shuo)，要學會自我減壓，早睡早起，抽(chou)出時間(jian)多(duo)做運動(dong)，提高機體(ti)抗病(bing)能力。

（3）注意性生(sheng)(sheng)活衛生(sheng)(sheng)。講究性生(sheng)(sheng)活衛生(sheng)(sheng)是(shi)預(yu)防尿道炎的(de)第一步，很多(duo)的(de)時候不(bu)潔性生(sheng)(sheng)活容易誘發男(nan)性尿道炎以及男(nan)科疾病(bing)，如，前列(lie)腺(xian)炎、龜頭炎、睪丸炎等等都(dou)會給家庭(ting)和社會都(dou)造成不(bu)良的(de)影(ying)響，因此，男(nan)性朋友一定要注意性生(sheng)(sheng)活衛生(sheng)(sheng)，潔身自好。

尿道炎復發原因

（1）尿(niao)道炎(yan)潛(qian)伏隱匿(ni)感(gan)染：部分微生物(wu)引起(qi)的(de)(de)尿(niao)道炎(yan)經抗生素治療(liao)后(hou)，因(yin)藥效和療(liao)法的(de)(de)缺陷(xian)細菌將進(jin)入潛(qian)伏感(gan)染狀態，在飲酒、勞累、精(jing)神緊張等(deng)因(yin)素可能誘使潛(qian)伏致病(bing)菌繁殖，從而出(chu)現癥狀，即尿(niao)道炎(yan)復發。

（2）免疫力低下：同時有些患者免疫力低下，如合并有糖尿病、腫瘤、肝(gan)病、營養不良(liang)或其他慢性疾(ji)病，對尿道炎的治療也造(zao)成很多困難。

（3）致(zhi)病(bing)菌耐藥：由于發(fa)病(bing)初期治療不規(gui)范，盲目用(yong)藥、破壞內環境，并造成細菌耐藥，療效不佳(jia)，時(shi)好時(shi)壞，導致(zhi)持續的尿(niao)道(dao)炎發(fa)生。

（4）隱(yin)深(shen)(shen)部(bu)位(wei)的感染：由于致病(bing)菌隱(yin)藏于組織深(shen)(shen)層，以及潛藏于尿道隱(yin)窩，尿道旁腺等部(bu)位(wei)，使得藥物很難對其全面殺死，給(gei)治(zhi)療留下(xia)了(le)后患。同(tong)時急性尿道炎(yan)有可(ke)能伴發(fa)前列(lie)腺炎(yan)，當(dang)尿道炎(yan)治(zhi)療后，仍可(ke)因來自前列(lie)腺的感染而復發(fa)。

（5）神經過(guo)敏(min)(min)因(yin)素(su)：某些尿(niao)(niao)道刺(ci)激癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)源于精神因(yin)素(su)，是(shi)神經官(guan)能癥(zheng)(zheng)的(de)(de)一種特殊表(biao)(biao)現(xian)；一些具有(you)(you)(you)過(guo)敏(min)(min)體質的(de)(de)病(bing)人，抗過(guo)敏(min)(min)治療(liao)獲得一定療(liao)效(xiao)，說明一部分(fen)病(bing)人與變態反應有(you)(you)(you)關。泌(mi)尿(niao)(niao)生(sheng)(sheng)殖系統的(de)(de)某些疾病(bing)引起。如尿(niao)(niao)道炎、前(qian)列(lie)腺(xian)炎等(deng)。這類疾病(bing)除了有(you)(you)(you)尿(niao)(niao)分(fen)叉(cha)(cha)(cha)，常(chang)伴(ban)有(you)(you)(you)尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)痛等(deng)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，致病(bing)原因(yin)通常(chang)有(you)(you)(you)細(xi)菌(jun)、衣原體、支原體、滴蟲、霉菌(jun)等(deng)。在(zai)病(bing)原微(wei)生(sheng)(sheng)物的(de)(de)侵(qin)害作(zuo)用下，受累(lei)的(de)(de)組織器官(guan)發生(sheng)(sheng)炎癥(zheng)(zheng)，尿(niao)(niao)道黏膜滲出物或(huo)前(qian)列(lie)腺(xian)分(fen)泌(mi)物增(zeng)多，分(fen)泌(mi)物中含有(you)(you)(you)粘(zhan)蛋(dan)(dan)白成分(fen)，尿(niao)(niao)分(fen)叉(cha)(cha)(cha)當分(fen)泌(mi)物流至尿(niao)(niao)道外(wai)口(kou)后(hou)水分(fen)被(bei)蒸發，粘(zhan)蛋(dan)(dan)白使尿(niao)(niao)道外(wai)口(kou)粘(zhan)連(lian)閉合(he)。排尿(niao)(niao)時(shi)閉合(he)的(de)(de)尿(niao)(niao)道外(wai)口(kou)在(zai)尿(niao)(niao)液(ye)的(de)(de)沖擊作(zuo)用下如果僅有(you)(you)(you)部分(fen)開(kai)放(fang)，會表(biao)(biao)現(xian)為尿(niao)(niao)線變細(xi)，閉合(he)的(de)(de)尿(niao)(niao)道外(wai)口(kou)呈篩格(ge)狀(zhuang)開(kai)放(fang)時(shi)，尿(niao)(niao)線便分(fen)叉(cha)(cha)(cha)了，到尿(niao)(niao)道外(wai)口(kou)完全(quan)開(kai)放(fang)時(shi)，尿(niao)(niao)分(fen)叉(cha)(cha)(cha)尿(niao)(niao)線又恢復了正常(chang)。

（6）并發癥的影響(xiang)：如若病情反復(fu)，長期炎(yan)性損(sun)害(hai)，造成(cheng)尿(niao)路(lu)黏膜、腎盂腎盞(zhan)受損(sun)、纖維(wei)化、變形(xing)，尿(niao)路(lu)梗(geng)阻、畸形(xing)影響(xiang)了正(zheng)常的尿(niao)液(ye)引流和(he)治(zhi)療，都(dou)給尿(niao)道炎(yan)的治(zhi)療帶來影響(xiang)，使得傳統的藥物治(zhi)療療效不佳(jia)，治(zhi)療更加困難。

尿道炎吃什么好

尿(niao)道(dao)炎患者首先是要注(zhu)意飲食營(ying)養，多食用含(han)B族(zu)維生素豐富的食物(wu)：例如小(xiao)麥、高粱、芡實、蜂蜜、豆腐、雞(ji)肉、韭(jiu)菜、牛奶等；宜(yi)多食水果和新鮮蔬菜，以保持大便通暢；宜(yi)多飲水，防止合并尿(niao)道(dao)感染。

尿道炎易患人群

（1）治(zhi)療藥物選擇不(bu)當淋球(qiu)菌對之耐藥。

（2）滴(di)蟲引起的尿道炎。

（3）患者未按醫囑用藥飲酒以及辛(xin)辣食物可影響療效。

（4）只給予抗一種病原(yuan)體(ti)的藥物忽(hu)視(shi)了混合(he)感染(ran)合(he)并沙眼衣原(yuan)體(ti)或(huo)者(zhe)是支(zhi)原(yuan)體(ti)感染(ran)而未得到治療(liao)。

（5）再感(gan)染性(xing)伴(ban)未經治療。

（6）可(ke)以由于局部抵抗力(li)下降(jiang)而(er)導(dao)致前(qian)列腺(xian)炎。

（7）某些細菌感染導(dao)致非(fei)特異性尿(niao)道炎。