附睪炎是青壯年人(ren)的(de)常見疾病(bing),當身體(ti)抵抗力低(di)下時,大腸桿菌、葡萄球菌、鏈(lian)球菌等致病(bing)菌便會進入(ru)(ru)輸精管,逆行(xing)侵(qin)入(ru)(ru)附睪,引發(fa)炎癥。因此,本病(bing)多(duo)繼發(fa)后尿道(dao)炎、前列腺(xian)炎、精囊炎。一般附睪炎患者會有硬結(jie),硬結(jie)大多(duo)發(fa)生在附睪丸頭部(bu)或者尾(wei)(wei)部(bu),發(fa)生在尾(wei)(wei)部(bu)者居多(duo)。
急性附睪(gao)(gao)炎(yan)多由(you)泌尿系感染沿輸精管(guan)蔓(man)延到附睪(gao)(gao)所(suo)致。經(jing)(jing)尿道器械操作、頻(pin)繁導尿、前列腺摘除(chu)術(shu)后留置尿管(guan)等均是引起(qi)(qi)附睪(gao)(gao)炎(yan)的(de)因素。急性附睪(gao)(gao)炎(yan)治療不徹底可轉為慢性附睪(gao)(gao)炎(yan)。常見(jian)的(de)致病(bing)菌(jun)(jun)(jun)以大腸桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)多見(jian),其次是變形桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)、葡萄(tao)球菌(jun)(jun)(jun)、腸球菌(jun)(jun)(jun)及綠膿桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)等,沙(sha)眼衣(yi)原(yuan)體也(ye)可引起(qi)(qi)急性附睪(gao)(gao)炎(yan)。致病(bing)菌(jun)(jun)(jun)多經(jing)(jing)輸精管(guan)逆行進入附睪(gao)(gao)。此(ci)外,細菌(jun)(jun)(jun)侵入附睪(gao)(gao)也(ye)可經(jing)(jing)淋巴管(guan)或經(jing)(jing)血行感染引起(qi)(qi)附睪(gao)(gao)炎(yan),但少見(jian)。
由于射(she)精(jing)管開(kai)口在前列腺窩,排尿時(shi)尿道壓力可(ke)將(jiang)尿液(ye)逆流進射(she)精(jing)管。
臨床上分為急性(xing)附(fu)睪炎和慢(man)性(xing)附(fu)睪炎兩(liang)類。
(1)急性附睪炎
突然高(gao)熱(re),白細胞數升(sheng)高(gao),患側(ce)陰囊脹痛(tong)、沉(chen)墜(zhui)感(gan),下腹部及腹股溝部有(you)(you)牽(qian)扯痛(tong),站(zhan)立或行走(zou)時加劇。患側(ce)附睪腫大(da),有(you)(you)明(ming)顯壓痛(tong)。炎(yan)癥范圍較大(da)時,附睪和睪丸均有(you)(you)腫脹,兩者界限(xian)觸摸不清,稱為附睪睪丸炎(yan)。患側(ce)的精索增粗(cu),亦有(you)(you)壓痛(tong)。
(2)慢性附睪炎
慢性(xing)(xing)附(fu)(fu)睪炎(yan)較(jiao)多(duo)(duo)(duo)見,部分病人因(yin)急性(xing)(xing)期(qi)未(wei)能徹(che)底治(zhi)愈(yu)而轉為(wei)慢性(xing)(xing),但多(duo)(duo)(duo)數病人并無明確的急性(xing)(xing)期(qi)。炎(yan)癥多(duo)(duo)(duo)繼(ji)發于慢性(xing)(xing)前(qian)列腺(xian)炎(yan)或損傷。病人常感患側陰囊隱痛(tong),有(you)(you)脹墜感,疼痛(tong)常牽扯到下腹部及同側腹股溝,有(you)(you)時(shi)可(ke)合并繼(ji)發性(xing)(xing)鞘膜積液。檢查時(shi)附(fu)(fu)睪常有(you)(you)不同程度的增大、變(bian)硬。有(you)(you)輕(qing)度壓痛(tong),同側輸精管可(ke)增粗(cu)。
(3)結核性附睪炎
與慢性附(fu)睪(gao)炎很相似,輸精(jing)(jing)管呈(cheng)串珠(zhu)狀,同(tong)時精(jing)(jing)囊增厚,尿液檢查(cha)為(wei)“無菌尿”,或“結核菌尿”,由此(ci)可提(ti)示為(wei)結核性附(fu)睪(gao)炎,膀胱鏡可見膀胱潰瘍,尿路X線檢查(cha)也可幫助診(zhen)斷。睪(gao)丸腫瘤(liu)可有睪(gao)丸包塊,觸診(zhen)可發現增厚變(bian)硬的附(fu)睪(gao),感覺(jue)減退的睪(gao)丸(腫瘤(liu))。附(fu)睪(gao)腫瘤(liu)少見,與附(fu)睪(gao)炎鑒別需依靠病理。如果慢性附(fu)睪(gao)炎為(wei)雙側,可導(dao)致不育。
(1)喪失生養能力
附睪炎還可導致死精、無精、喪失生養能力,并且將炎性病菌傳染給配偶,造成婦科疾病,給(gei)妻子帶來巨大傷(shang)害。
(2)可致性功能喪失
附(fu)睪炎(yan)可導致男性性功(gong)(gong)能下降,甚至(zhi)完(wan)全喪失性功(gong)(gong)能,給夫妻生活帶來(lai)困(kun)難。
(3)誘發危險疾病
附睪炎(yan)(yan)(yan)易誘發各種嚴(yan)(yan)重(zhong)疾(ji)病(bing),如精(jing)索靜(jing)脈曲張、靜(jing)索炎(yan)(yan)(yan)、前列腺炎(yan)(yan)(yan)、內分泌疾(ji)病(bing)、腎炎(yan)(yan)(yan)等腎臟疾(ji)病(bing)、泌尿感(gan)染疾(ji)病(bing),嚴(yan)(yan)重(zhong)時可導致惡性腫瘤(liu),嚴(yan)(yan)重(zhong)威脅男人生命(ming)。
(4)精損腎虧早衰
附睪(gao)炎若久治不(bu)愈易造成精損(sun)腎虧、元氣耗損(sun)、肢體畏寒(han)、腰酸(suan)背疼、提(ti)早朽邁。
(1)實驗室檢查
外(wai)周(zhou)血白細胞可達(2~3)×109/L。尿道分(fen)(fen)泌物可做染色或非(fei)染色檢查(cha)。尿液分(fen)(fen)析也是一(yi)項重要的(de)檢查(cha)手段。
(2)超聲波檢查
可將附睪(gao)與睪(gao)丸的腫(zhong)脹(zhang)和(he)炎(yan)癥范圍顯(xian)示出來。
(3)磁共振檢查
附睪(gao)炎呈(cheng)彌漫性或(huo)局灶性,其(qi)T2加權象上附睪(gao)信號(hao)可(ke)與睪(gao)丸信號(hao)相同或(huo)高于后者。
(1)睪丸腫瘤
沒有(you)痛感(gan),腫塊與正常睪丸易于區別,前列(lie)腺液(ye)及尿常規(gui)檢(jian)查均正常,必要時(shi)可以(yi)作組織病理檢(jian)查。
(2)精索扭轉
常(chang)見于兒童。扭轉(zhuan)的(de)早(zao)期(qi),睪(gao)(gao)丸上提與附睪(gao)(gao)有清(qing)楚(chu)的(de)界限,扭轉(zhuan)的(de)后期(qi)可能界限不清(qing),如輕(qing)輕(qing)上推睪(gao)(gao)丸則發生疼痛,說明為精索扭轉(zhuan)。
(3)附睪結核
早期病變(bian)(bian)局(ju)限于附睪(gao)尾(wei),最后(hou)累及整個(ge)附睪(gao)。一般發病比(bi)較緩慢,不痛,輸精管有(you)串(chuan)珠樣(yang)改變(bian)(bian)。
急性附睪炎的治療
(1)一(yi)般處理(li)臥床休息,應(ying)用(yong)陰囊托或(huo)自制的軟墊(dian)托起陰囊可減(jian)輕癥(zheng)狀。疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)重者可用(yong)止痛(tong)(tong)(tong)藥,局(ju)部熱療(liao)可緩解癥(zheng)狀,并(bing)可促進炎癥(zheng)消退。但過早(zao)使用(yong)熱療(liao)可加(jia)重疼(teng)痛(tong)(tong)(tong),并(bing)有促進感染擴散的危險(xian)。所(suo)以早(zao)期宜用(yong)冰袋局(ju)部冷(leng)敷。性(xing)生活和體(ti)力(li)勞動可加(jia)重感染,故應(ying)避(bi)免。
(2)抗菌藥(yao)(yao)物(wu)應選擇對細菌敏感(gan)的藥(yao)(yao)物(wu),通常(chang)靜脈給藥(yao)(yao)1~2周后,口服(fu)抗菌藥(yao)(yao)物(wu)2~4周,預防轉為慢(man)性炎癥。
(3)若抗(kang)生素(su)治療無效疑(yi)有睪丸(wan)缺血者,應行(xing)附睪切開減壓,縱行(xing)或橫行(xing)多處(chu)切開附睪臟層鞘膜(mo),但(dan)要避免傷及附睪管。
慢性附睪炎的治療
慢(man)性附睪(gao)(gao)炎(yan)單純應用藥(yao)物效(xiao)果不一定(ding)理想。除應用有(you)效(xiao)廣譜(pu)抗生(sheng)素外(wai),局(ju)部熱敷等物理治(zhi)療也(ye)是很(hen)有(you)必(bi)要的。也(ye)可以采用附睪(gao)(gao)局(ju)部應用黃連素或(huo)新霉素等離子透入治(zhi)療。若(ruo)有(you)慢(man)性前(qian)列腺炎(yan),必(bi)須同時進行治(zhi)療。反(fan)復(fu)發作來源于慢(man)性前(qian)列腺炎(yan)的附睪(gao)(gao)炎(yan),可考慮結扎輸精(jing)管后再進行治(zhi)療。對(dui)于多次反(fan)復(fu)發作者,也(ye)可考慮做附睪(gao)(gao)切除術(shu)。
(1)注意精神調理
保持心情舒暢,勿過(guo)度(du)勞累,應適當參加體(ti)育活動(dong)如氣功(gong)、太(tai)極拳等增強體(ti)質,防止感(gan)冒,切忌忍尿。
(2)注意飲食調理
改善飲食結(jie)構,防止(zhi)高(gao)膽固醇(chun)類食物的攝(she)入。鼓勵(li)少吃(chi)“紅色肉(rou)(rou)”(指(zhi)(zhi)豬、牛、羊等含膽因醇(chun)較高(gao)的肉(rou)(rou)類),多(duo)吃(chi)“白色肉(rou)(rou)”(指(zhi)(zhi)雞、魚(yu)類等含膽固醇(chun)較低的肉(rou)(rou)類),對預(yu)防前(qian)列腺(xian)增生(sheng)的發(fa)生(sheng)有一定(ding)的意義(yi)。
(3)注意生活調理
避免(mian)食用辛辣刺激之品及飲酒,以絕內生濕(shi)熱之源,因下身受涼、房事過度、忍尿等易引起(qi)交感神經(jing)興奮而誘發(fa)排(pai)尿困難,也應注意避免(mian)。有些患者BFH呈隱(yin)襲性(xing)發(fa)展,就診時即出(chu)現(xian)(xian)尿毒癥癥狀,因此老年男(nan)性(xing)出(chu)現(xian)(xian)排(pai)尿異常需檢(jian)查治療。
(1)多食含(han)纖維多的蔬菜水果,如香蕉(jiao)、甘薯、芹菜等,以保持大(da)便通暢(chang)。
(2)赤(chi)小豆(dou)或綠(lv)豆(dou)湯有(you)清(qing)熱利濕(shi)解毒的(de)功效,常飲之有(you)助于本病的(de)康復。
(3)多吃新鮮蔬菜與瓜果,增(zeng)加維生素C等(deng)成分攝入(ru),以提高身體抗炎能力(li)。
(4)忌辛辣、刺激(ji)的食(shi)物。例(li)如:洋蔥(cong)、胡椒(jiao)、辣椒(jiao)、花椒(jiao)、芥菜、茴香。
(5)戒煙戒酒、咖啡等興奮性飲(yin)料(liao)。
(6)忌生冷食物。
(7)少吃豬蹄、魚湯、羊(yang)肉等所謂的(de)“發物”,以(yi)免因此而引起發炎部位(wei)分(fen)泌物增加,睪丸炎進一步(bu)浸潤(run)擴散和加重癥狀。
(1)注意(yi)生活(huo)規律化,勞逸結合,忌煙酒及(ji)辛辣(la)刺激
(2)保(bao)持(chi)大(da)便(bian)通暢(chang)。
(3)避免長時間(jian)久坐。
(4)性生活(huo)不(bu)宜過頻。
(5)溫(wen)水坐浴,2次/日,水溫(wen)控制在42℃~50℃,每(mei)次20~30分鐘。
(6)適度鍛煉,保持(chi)身體健康。
(7)一定要正(zheng)規(gui)的治(zhi)療(liao)(liao)(liao)。由于附睪炎位置的特(te)殊(shu)性,使(shi)得部分附睪炎患(huan)者不好意思上(shang)醫(yi)院(yuan),再加(jia)上(shang)一些(xie)小診(zhen)所(suo)的價格非常低廉,許多人就情愿選擇在(zai)小診(zhen)所(suo)治(zhi)療(liao)(liao)(liao),醫(yi)師指醒,雖然這些(xie)小診(zhen)所(suo)價格低廉,但是(shi)那些(xie)地方無(wu)論(lun)是(shi)設備還是(shi)技術都沒有正(zheng)規(gui)的醫(yi)院(yuan)到(dao)位,在(zai)那些(xie)地方治(zhi)療(liao)(liao)(liao)很(hen)容易(yi)造成(cheng)感(gan)染,到(dao)時候(hou)再治(zhi)療(liao)(liao)(liao)的費用(yong)就要花(hua)很(hen)多了,而(er)且人也會更加(jia)難受。
(8)附睪(gao)炎男性患(huan)者(zhe)需(xu)要改善自(zi)己(ji)的飲食結構。盡量的避免食用辛辣刺激的東(dong)西(xi).
(9)多(duo)使用(yong)有營養(yang)的食物(wu),增強身體(ti)的抵抗(kang)力(li)。專(zhuan)家指出,只要(yao)選擇正確(que)、規范的治療(liao)方(fang)式,桔(jie)梗是可(ke)以消除的,患者(zhe)完(wan)全沒沒有必要(yao)擔(dan)心。但一般來說(shuo),僅通過藥物(wu)的方(fang)式效果(guo)是不明顯的,通過了解患者(zhe)的具體(ti)情況,采用(yong)物(wu)理治療(liao)再用(yong)藥物(wu)治療(liao)加以輔助治療(liao),會有意想不到的效果(guo)。
患者一(yi)般(ban)都喜歡問病(bing)癥(zheng)多久能(neng)夠與(yu)消除(chu),因為這(zhe)將關乎患者的日常生活安排。一(yi)般(ban)情況(kuang)下(xia),急性(xing)癥(zheng)狀(zhuang)可于一(yi)周后逐(zhu)漸消退。由(you)于急性(xing)炎癥(zheng)在發(fa)病(bing)的時候(hou)病(bing)情是比較(jiao)急的,需(xu)要及時治療(liao),否則,容易(yi)發(fa)展為慢性(xing)附睪炎。
慢(man)性附睪(gao)炎的治(zhi)療(liao)時間通常(chang)(chang)(chang)都是(shi)比較長的,病人常(chang)(chang)(chang)感患側陰(yin)囊隱痛(tong)、脹(zhang)墜感,疼(teng)痛(tong)常(chang)(chang)(chang)牽扯到下腹(fu)(fu)部及同(tong)側腹(fu)(fu)股溝,有(you)時可合并有(you)繼發性的鞘膜積(ji)液。檢查(cha)時附睪(gao)常(chang)(chang)(chang)有(you)不(bu)同(tong)程(cheng)度(du)的增大變硬(ying),有(you)輕度(du)壓痛(tong),同(tong)側輸精管可增粗(cu),治(zhi)療(liao)時間通常(chang)(chang)(chang)需要(yao)一個月到數月不(bu)等。
休息得好,各種康復保(bao)健(jian)手段(duan)到位的話(hua),治療(liao)附睪炎的時間會(hui)相應縮短。如(ru)果休息不(bu)好,也(ye)不(bu)大注意術后或者(zhe)治療(liao)后的康復保(bao)健(jian),那么治療(liao)的時間也(ye)會(hui)相應拉長。
治療(liao)越及(ji)時(shi)(shi),治療(liao)難度和所需(xu)要的(de)時(shi)(shi)間(jian)(jian)也(ye)就越短,而且急性(xing)附(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)炎(yan)(yan)比慢(man)性(xing)附(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)炎(yan)(yan)的(de)治療(liao)時(shi)(shi)間(jian)(jian)也(ye)要短。附(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)炎(yan)(yan)的(de)治療(liao)時(shi)(shi)間(jian)(jian)與患者的(de)具體病(bing)情和康復的(de)情況(kuang)有(you)關,附(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)炎(yan)(yan)在(zai)臨(lin)床(chuang)上(shang)(shang)分為急性(xing)附(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)炎(yan)(yan)或慢(man)性(xing)附(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)炎(yan)(yan),對(dui)于附(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)炎(yan)(yan)的(de)治療(liao),在(zai)臨(lin)床(chuang)上(shang)(shang)以抗炎(yan)(yan)和局部(bu)治療(liao)為主,急性(xing)附(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)炎(yan)(yan)的(de)治療(liao)一般7-10天(tian)可以基本痊愈,而慢(man)性(xing)附(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)炎(yan)(yan)的(de)治療(liao)時(shi)(shi)間(jian)(jian)則根(gen)據(ju)患者的(de)具體情況(kuang)來看(kan),只(zhi)要治療(liao)及(ji)時(shi)(shi)得當,一般也(ye)能很(hen)快治愈,而且治療(liao)效果也(ye)比較好。
附睪炎導(dao)致不育。
(1)切斷精子的(de)給養
附睪(gao)(gao)由十(shi)多條睪(gao)(gao)丸(wan)(wan)輸出小(xiao)管(guan)在(zai)(zai)睪(gao)(gao)丸(wan)(wan)的(de)(de)(de)后(hou)(hou)上(shang)部(bu)(bu)匯集(ji)而成(cheng),然后(hou)(hou)向后(hou)(hou)下方(fang)蟠曲至睪(gao)(gao)丸(wan)(wan)下極。它是(shi)一條細(xi)長的(de)(de)(de)小(xiao)管(guan)道,對精(jing)(jing)子(zi)具有至關(guan)重(zhong)要的(de)(de)(de)“養育之恩(en)”,是(shi)精(jing)(jing)子(zi)名(ming)副其實的(de)(de)(de)“養母”。精(jing)(jing)子(zi)在(zai)(zai)“生母”睪(gao)(gao)丸(wan)(wan)腹中精(jing)(jing)曲小(xiao)管(guan)內生成(cheng)后(hou)(hou),生命(ming)力(li)還不(bu)(bu)(bu)如新生兒,不(bu)(bu)(bu)僅不(bu)(bu)(bu)能(neng)跑,連動(dong)都(dou)不(bu)(bu)(bu)能(neng)動(dong),只能(neng)躺在(zai)(zai)睪(gao)(gao)丸(wan)(wan)產生的(de)(de)(de)睪(gao)(gao)丸(wan)(wan)液中隨(sui)波(bo)逐流,來到“養母”附睪(gao)(gao)的(de)(de)(de)懷抱。經過(guo)附睪(gao)(gao)兩周左右的(de)(de)(de)精(jing)(jing)心培育,精(jing)(jing)子(zi)才完(wan)(wan)全發育成(cheng)熟,渾身充滿運動(dong)能(neng)力(li)、識別愛侶卵子(zi)透明帶的(de)(de)(de)能(neng)力(li)及與卵子(zi)結(jie)合完(wan)(wan)成(cheng)受精(jing)(jing)的(de)(de)(de)能(neng)力(li)。精(jing)(jing)子(zi)在(zai)(zai)踏(ta)上(shang)求愛之路以前,主要還是(shi)待在(zai)(zai)附睪(gao)(gao)尾部(bu)(bu)舒適的(de)(de)(de)安樂窩(wo)里養精(jing)(jing)蓄銳。
如(ru)果附睪(gao)(gao)不幸(xing)感染(ran)了致(zhi)病微生(sheng)物(wu),發生(sheng)炎(yan)癥,令管(guan)腔充血水腫,其(qi)養育(yu)精(jing)子(zi)的(de)(de)能(neng)(neng)力(li)自然降低,甚至處于(yu)怠工(gong)狀(zhuang)態。附睪(gao)(gao)分泌的(de)(de)各種營養精(jing)子(zi)的(de)(de)物(wu)質均會明顯(xian)減少,使(shi)精(jing)子(zi)應(ying)在附睪(gao)(gao)獲得的(de)(de)各種能(neng)(neng)力(li)明顯(xian)減弱(ruo),最終導致(zhi)排出精(jing)液中不能(neng)(neng)活(huo)(huo)動(dong)的(de)(de)精(jing)子(zi)或死(si)精(jing)子(zi)比(bi)率明顯(xian)增高。即(ji)使(shi)是能(neng)(neng)活(huo)(huo)動(dong)的(de)(de)精(jing)子(zi),其(qi)活(huo)(huo)動(dong)能(neng)(neng)力(li)也減弱(ruo),從而引發弱(ruo)精(jing)子(zi)癥或死(si)精(jing)子(zi)癥。
(2)降(jiang)低(di)精子的活動能力
附睪(gao)被病(bing)(bing)原(yuan)體(ti)(ti)感染后,有的(de)(de)(de)病(bing)(bing)原(yuan)體(ti)(ti)如大腸桿菌可直接對附睪(gao)管中(zhong)的(de)(de)(de)精(jing)(jing)子(zi)(zi)造(zao)成損害(hai),抑制精(jing)(jing)子(zi)(zi)的(de)(de)(de)活動度或(huo)(huo)使(shi)精(jing)(jing)子(zi)(zi)發生凝集,以降低(di)(di)其(qi)活動能力(li);有的(de)(de)(de)病(bing)(bing)原(yuan)體(ti)(ti)如支(zhi)原(yuan)體(ti)(ti)、衣原(yuan)體(ti)(ti)則吸附于精(jing)(jing)子(zi)(zi)表面,使(shi)其(qi)活動力(li)降低(di)(di)甚至(zhi)喪失(shi)。病(bing)(bing)原(yuan)體(ti)(ti)產(chan)生的(de)(de)(de)毒素也會(hui)毒殺生性脆弱的(de)(de)(de)精(jing)(jing)子(zi)(zi),使(shi)其(qi)死亡率大大增加。同時,白細胞、巨噬細胞等(deng)機體(ti)(ti)衛士在(zai)消滅病(bing)(bing)原(yuan)體(ti)(ti)時,也可能不分好(hao)歹,誤傷或(huo)(huo)誤殺精(jing)(jing)子(zi)(zi)。炎癥反(fan)應產(chan)生的(de)(de)(de)大量(liang)代謝(xie)產(chan)物,也會(hui)毒害(hai)精(jing)(jing)子(zi)(zi),或(huo)(huo)改變精(jing)(jing)子(zi)(zi)的(de)(de)(de)生存環境(jing),使(shi)精(jing)(jing)子(zi)(zi)活動力(li)下降、死精(jing)(jing)子(zi)(zi)增多,造(zao)成畸形精(jing)(jing)子(zi)(zi)率上(shang)升、精(jing)(jing)子(zi)(zi)數量(liang)減少(shao)等(deng)。
(3)堵截精子的行走通道
附(fu)睪炎(yan)如(ru)果是(shi)由淋球菌(jun)、結(jie)核(he)桿(gan)菌(jun)等病(bing)原體感染(ran)引(yin)起的,不僅會發生炎(yan)癥反應而(er)(er)損(sun)害精(jing)子,而(er)(er)且極易引(yin)起附(fu)睪管(guan)(guan)腔的縮(suo)小或堵塞,導致近附(fu)睪端不完(wan)全性或完(wan)全性輸(shu)精(jing)管(guan)(guan)梗(geng)阻。這是(shi)一種難以逆轉(zhuan)的附(fu)睪炎(yan)后(hou)遺(yi)癥,精(jing)子被堵截在附(fu)睪管(guan)(guan)內出不去,只能慢(man)慢(man)困(kun)死或任由宰殺,從(cong)而(er)(er)造成(cheng)梗(geng)阻性少精(jing)子癥或無(wu)精(jing)子癥。
患了急性(xing)(xing)附睪炎、要臥床休(xiu)息,局(ju)部(bu)冷敷,抬高或用提睪帶兜起(qi)陰(yin)囊(nang),應(ying)用抗生素及(ji)止痛(tong)藥(yao),假如化膿(nong)應(ying)及(ji)時切開引流。附睪是貯(zhu)存精子和使精子進一步成熟的場(chang)所。附睪發炎后不會影(ying)響性(xing)(xing)功(gong)能,但對精子有影(ying)響。急性(xing)(xing)附睪炎大都起(qi)病迅速,疼痛(tong)劇烈,會暫(zan)時性(xing)(xing)抑制性(xing)(xing)功(gong)能,但痊愈(yu)后,性(xing)(xing)功(gong)能隨(sui)之恢復。
慢(man)性附(fu)(fu)睪炎者對(dui)性功能幾乎(hu)無影響。但由于附(fu)(fu)睪長期受(shou)炎癥刺激會變(bian)硬,在性生活達到射精(jing)高潮(chao)時(shi),附(fu)(fu)睪及(ji)輸精(jing)管排(pai)精(jing)收縮,出現疼痛,有時(shi)疼痛在同房(fang)后還(huan)會持續一段時(shi)間。因此(ci),對(dui)性生活質(zhi)量有干(gan)擾。
患急性附睪(gao)(gao)炎時,不(bu)要進行性生活(huo)。因附睪(gao)(gao)處于(yu)充血、水腫(zhong)的炎性狀態,性生活(huo)會(hui)加重附睪(gao)(gao)的腫(zhong)脹,不(bu)利(li)炎癥消退(tui)。一定要在(zai)治愈之后,才能(neng)逐步開始性生活(huo)。開始階段,同房次數不(bu)宜太頻。附睪(gao)(gao)炎常輕易(yi)復發(fa)(fa),由于(yu)在(zai)纖(xian)細迂曲的附睪(gao)(gao)管(guan)里的細菌(jun)不(bu)易(yi)徹底消滅。若房事過(guo)多,使細菌(jun)死灰復燃,再次發(fa)(fa)病(bing),但也(ye)不(bu)要為了怕復發(fa)(fa)一味戒欲。由于(yu)長期不(bu)過(guo)性生活(huo),精子會(hui)在(zai)附睪(gao)(gao)內瘀積(ji),使附睪(gao)(gao)處于(yu)充盈(ying)狀態,也(ye)同樣會(hui)引起充血。
附(fu)(fu)(fu)睪炎(yan)(yan)(yan)的易(yi)感(gan)染人群是(shi)青壯年,主要是(shi)通過細(xi)菌(jun)(jun)感(gan)染導(dao)致。細(xi)菌(jun)(jun)多從感(gan)染的尿(niao)(niao)液(ye)、前(qian)列腺、后(hou)尿(niao)(niao)道、精囊(nang)經輸(shu)精管(guan)(guan)蔓延至附(fu)(fu)(fu)睪。前(qian)列腺手術后(hou)及(ji)(ji)留置導(dao)尿(niao)(niao)管(guan)(guan)的患(huan)者,也(ye)容易(yi)患(huan)附(fu)(fu)(fu)睪炎(yan)(yan)(yan),排尿(niao)(niao)時尿(niao)(niao)液(ye)返流(liu)到輸(shu)精管(guan)(guan)也(ye)可(ke)以導(dao)致附(fu)(fu)(fu)睪炎(yan)(yan)(yan)。如果(guo)小孩(hai)反復(fu)發生附(fu)(fu)(fu)睪炎(yan)(yan)(yan),則應考慮(lv)輸(shu)尿(niao)(niao)管(guan)(guan)開(kai)口于(yu)精囊(nang)的可(ke)能。引起附(fu)(fu)(fu)睪炎(yan)(yan)(yan)的常見細(xi)菌(jun)(jun)有大腸桿菌(jun)(jun)、葡萄(tao)球菌(jun)(jun),結核桿菌(jun)(jun)、淋(lin)菌(jun)(jun)及(ji)(ji)衣原體(ti)也(ye)常引起附(fu)(fu)(fu)睪炎(yan)(yan)(yan)。
除了青壯年,其他年齡段的男性朋友也會得附睪炎。