男性尖銳濕疣

病因

男(nan)性尖銳(rui)濕疣(you)病(bing)毒(du)(人乳頭瘤病(bing)毒(du))HPV在皮膚上(shang)引起(qi)疣(you)贅、在咽部、肛(gang)周、男(nan)性生殖(zhi)器粘膜上(shang)形成增(zeng)殖(zhi)性病(bing)變，其病(bing)毒(du)型(xing)為小型(xing)DNA病(bing)毒(du)。

男(nan)性(xing)HPV為(wei)乳(ru)多(duo)空病(bing)(bing)(bing)毒科A屬(shu)成(cheng)員(yuan)，病(bing)(bing)(bing)毒顆(ke)粒直(zhi)徑(jing)50-55nm無被膜的(de)正20面體構(gou)成(cheng)的(de)病(bing)(bing)(bing)毒殼體，具(ju)有(you)7900堿基(ji)對的(de)環(huan)狀雙鏈DNA組(zu)成(cheng)，電鏡下病(bing)(bing)(bing)毒顆(ke)粒的(de)大小、形態與口(kou)多(duo)瘤(liu)病(bing)(bing)(bing)毒極(ji)為(wei)相似(si)。乳(ru)頭(tou)瘤(liu)病(bing)(bing)(bing)毒(PV)具(ju)有(you)種屬(shu)特異性(xing)，HPV尚(shang)未能在組(zu)織培養或實(shi)驗動物(wu)模型中(zhong)繁殖。

部分(fen)患(huan)者和使用過免(mian)疫抑制劑有關。

吸煙(yan)也是尖銳濕疣(you)的(de)(de)獨立危險因素。研究表明，吸煙(yan)者尖銳濕疣(you)的(de)(de)發(fa)病率比不吸煙(yan)者高3倍多，且發(fa)病率隨(sui)煙(yan)齡和(he)日吸煙(yan)支數的(de)(de)增(zeng)加(jia)(jia)而(er)增(zeng)加(jia)(jia)，同(tong)時(shi)吸煙(yan)能促進尖銳濕疣(you)復發(fa)。飲酒(jiu)影響了(le)機體T淋(lin)巴細胞(bao)的(de)(de)活性，抑制(zhi)了(le)機體的(de)(de)免疫力。同(tong)時(shi)酒(jiu)精(jing)能抑制(zhi)中樞神經系統，減輕(qing)焦慮，增(zeng)強(qiang)性欲(yu)，增(zeng)加(jia)(jia)高危性行為，在一定(ding)程度(du)上增(zeng)加(jia)(jia)了(le)尖銳濕疣(you)的(de)(de)發(fa)生和(he)復發(fa)。

表現癥狀

本(ben)病常(chang)無自(zi)覺癥狀(zhuang)，部分(fen)(fen)患(huan)者可(ke)出(chu)現局部疼痛或(huo)瘙(sao)癢(yang)。基本(ben)損害(hai)初起為(wei)細小(xiao)淡紅色(se)小(xiao)疙(ge)瘩(da)，大(da)小(xiao)不一(yi)，單(dan)個或(huo)群集分(fen)(fen)布(bu)，濕(shi)潤柔軟，呈乳頭樣、雞冠狀(zhuang)或(huo)菜花樣突起，紅色(se)或(huo)污灰色(se)，根部常(chang)有蒂(di)，且易發生糜爛滲液，觸(chu)之易出(chu)血。皮損裂縫處常(chang)有膿性分(fen)(fen)泌(mi)物(wu)郁積其中(zhong)，致(zhi)有惡臭(chou)，且每(mei)因搔抓而引(yin)起繼發感染(ran)。由(you)于(yu)不斷受到局部潮濕(shi)與慢性刺激的作用，往(wang)往(wang)迅速增長。本(ben)病常(chang)無自(zi)覺癥狀(zhuang)，部分(fen)(fen)患(huan)者可(ke)出(chu)現局部疼痛或(huo)瘙(sao)癢(yang)。偶爾可(ke)轉化為(wei)鱗狀(zhuang)細胞癌。

本病多(duo)發部位為冠狀溝、龜頭、包皮、包皮系(xi)帶、尿(niao)道(dao)口、尿(niao)道(dao)內、陰莖體及根部、會陰、肛門周圍及肛內（直(zhi)腸）、腹(fu)股溝等處(chu)。

男(nan)性(xing)(xing)(xing)尖(jian)銳濕疣潛(qian)伏(fu)期(qi)為3周到8個(ge)月(yue)，平(ping)均3個(ge)月(yue)，多(duo)見(jian)于(yu)性(xing)(xing)(xing)活躍的青、中(zhong)年(nian)男(nan)性(xing)(xing)(xing)，發病(bing)高(gao)峰年(nian)齡為20～25歲。病(bing)程在(zai)3～5個(ge)月(yue)的男(nan)性(xing)(xing)(xing)患者(zhe)，在(zai)性(xing)(xing)(xing)接(jie)觸后不久(jiu)即發病(bing)；而病(bing)程平(ping)均12個(ge)月(yue)的男(nan)性(xing)(xing)(xing)患者(zhe)，其(qi)性(xing)(xing)(xing)接(jie)觸者(zhe)可不發病(bing)。亞臨(lin)床感染(ran)是(shi)指(zhi)臨(lin)床上肉眼不能辨認(ren)的病(bing)變，但用3%～5%醋(cu)(cu)酸(suan)液(ye)局部外涂或濕敷5～10分鐘(zhong)可見(jian)人(ren)乳頭瘤(liu)病(bing)毒（HPV）感染(ran)區域(yu)發白，即所(suo)謂“醋(cu)(cu)酸(suan)白現象”。

危害

潰瘍、出血

病(bing)變增大、增多后，尖銳(rui)濕(shi)疣可引起(qi)局部(bu)的(de)(de)異物以及不適(shi)感(gan)。由于尖銳(rui)濕(shi)疣的(de)(de)發(fa)病(bing)部(bu)位多在包(bao)皮之(zhi)內、尿道、陰唇、陰道內、肛周等，這些部(bu)位很容易受微生(sheng)物的(de)(de)感(gan)染，尖銳(rui)濕(shi)疣的(de)(de)危害(hai)易導致病(bing)變部(bu)位的(de)(de)潰瘍、化膿、出血、疼痛和(he)腫脹(zhang)。

傳染性強

可傳染(ran)給家人或(huo)其(qi)他人。男(nan)性(xing)尖銳濕疣不(bu)但能(neng)通過性(xing)接(jie)觸傳播，而(er)且其(qi)家人或(huo)朋友能(neng)通過污染(ran)了病毒的浴巾、浴盆、內褲等(deng)間(jian)接(jie)接(jie)觸傳染(ran)。

心理負擔沉重、影響家庭和睦

男性尖銳濕疣屬性病(bing)范疇(chou)，一(yi)旦被(bei)確診，不少(shao)病(bing)人會背上沉(chen)重(zhong)的心理負擔(dan)。當夫妻間一(yi)方患病(bing)，雙方便相互(hu)猜疑，導致家庭不和睦(mu)，甚至很可能導致一(yi)場婚姻危(wei)機(ji)。

不治或久治不愈存在癌變風險

男性尖銳濕(shi)疣(you)病人(ren)(ren)機體免疫系統受到(dao)抑制，疾病可以長(chang)期(qi)反復復發，讓人(ren)(ren)厭煩，最(zui)后，有導致生(sheng)殖器癌(ai)變的可能(neng)。

治療方法

手術治療

治療誘因：包皮(pi)過長(chang)，淋病。對于單發、面積小的濕疣(you)，可(ke)手(shou)術(shu)切除(chu)(chu)；對巨(ju)大尖銳(rui)濕疣(you)，可(ke)用Mohs氏手(shou)術(shu)切除(chu)(chu)。手(shou)術(shu)時用冷(leng)凍(dong)切片檢查損害是(shi)否切除(chu)(chu)干凈。

冷凍療法

利用(yong)-196℃低溫的液體氮，采用(yong)壓凍法治療(liao)(liao)尖銳濕疣，促進(jin)疣組織壞死(si)脫落。本法適(shi)用(yong)于數量少(shao)，面積(ji)小的濕疣。可行1～2次治療(liao)(liao)，間隔時間為(wei)一周。

激光治療

通常用(yong)CO2激光，采用(yong)燒灼法治(zhi)療(liao)(liao)尖銳(rui)濕(shi)疣(you)，本療(liao)(liao)法最(zui)適用(yong)于陰莖或(huo)肛周的濕(shi)疣(you)。對單發或(huo)少量(liang)多發濕(shi)疣(you)可行一(yi)(yi)次性治(zhi)療(liao)(liao)，對多發或(huo)面積大的濕(shi)疣(you)可行2～3次治(zhi)療(liao)(liao)，間(jian)隔時(shi)間(jian)一(yi)(yi)般為一(yi)(yi)周。

電灼治療

采(cai)用高頻電針或電刀切除濕疣。本療法適用于(yu)數量少，面積小的濕疣。

微波治療

采用(yong)(yong)微波手術治療，利多卡因局麻(ma)，將(jiang)桿(gan)狀(zhuang)輻射探頭尖端插入尖銳濕疣(you)(you)直達疣(you)(you)體基(ji)底，當看到疣(you)(you)體變小、顏(yan)色變暗、由軟變硬(ying)時，則熱輻射凝固完成(cheng)，即(ji)可抽出探頭。凝固的病(bing)灶可以用(yong)(yong)鑷子夾除。為防(fang)止復發，可對(dui)殘(can)存的基(ji)底部重復凝固一(yi)次。

β-射線治療

該方法療效好，無痛苦，無損傷(shang)，副(fu)作用(yong)少，復發率低，在臨床上有推廣(guang)價值。

藥物療法

足(zu)葉草(cao)(cao)脂：本(ben)療(liao)法適用(yong)(yong)于(yu)濕潤區域(yu)的(de)濕疣，例如發生于(yu)包皮(pi)(pi)過長而未曾(ceng)作(zuo)包皮(pi)(pi)環切手(shou)術的(de)龜頭濕疣。用(yong)(yong)20%足(zu)葉草(cao)(cao)脂酊劑(ji)涂(tu)到皮(pi)(pi)損(sun)(sun)處，或(huo)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)前先用(yong)(yong)油質抗菌藥(yao)(yao)(yao)膏(gao)保護(hu)皮(pi)(pi)損(sun)(sun)周圍的(de)正(zheng)常皮(pi)(pi)膚或(huo)黏膜，然后再涂(tu)藥(yao)(yao)(yao)。用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)后4～6小時(shi)，用(yong)(yong)30%硼酸水(shui)或(huo)肥皂水(shui)清(qing)洗。必要時(shi)3天(tian)后重復用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)。該藥(yao)(yao)(yao)是國外用(yong)(yong)于(yu)本(ben)病治療(liao)的(de)首選藥(yao)(yao)(yao)，一般用(yong)(yong)一次可愈。

殺病毒藥物：目(mu)前主(zhu)(zhu)要是(shi)以(yi)大環三萜(tie)類為主(zhu)(zhu)，其主(zhu)(zhu)要治療的(de)原(yuan)理為，大環三萜(tie)可殺死潛藏在皮膚黏膜中的(de)HPV病毒。此類藥物治療的(de)療程長，疣體脫落比(bi)較慢，但(dan)復發率很低(di)。

腐蝕劑(ji)或(huo)消(xiao)毒劑(ji)：常用(yong)(yong)30%～50%三氯醋酸(suan)，或(huo)飽和二氯醋酸(suan)，或(huo)18%過氧(yang)乙(yi)酸(suan)。用(yong)(yong)10%水楊酸(suan)、冰醋酸(suan)或(huo)40%甲(jia)醛、2%液(ye)化(hua)酚、75%乙(yi)醇蒸餾水100ml混合溶液(ye)，點涂(tu)(tu)局部，用(yong)(yong)于(yu)龜頭、肛周濕疣，每日(ri)或(huo)隔日(ri)一(yi)次，效果很好。消(xiao)毒劑(ji)可用(yong)(yong)20%碘(dian)酊外(wai)(wai)涂(tu)(tu)，或(huo)2.5%～5%碘(dian)酊注射于(yu)疣體(ti)基(ji)部或(huo)用(yong)(yong)新潔爾(er)滅(mie)外(wai)(wai)涂(tu)(tu)，或(huo)以0.1%～0.2%外(wai)(wai)敷，后(hou)者需配合全身療法。

抗癌(ai)藥(yao)：5-氟尿(niao)嘧啶（5-Fu）2.5%～5%氟尿(niao)嘧啶濕(shi)敷(fu)治(zhi)(zhi)療陰莖(jing)、肛(gang)周尖銳(rui)(rui)濕(shi)疣。也可用聚乙二醇作基質，加入占(zhan)其干質5%的5-Fu粉劑制成栓劑，治(zhi)(zhi)療男(nan)性尿(niao)道內尖銳(rui)(rui)濕(shi)疣。也可用5-Fu基底注射，多者可分批注射。

噻替(ti)哌(pai)：主要用(yong)(yong)于5-Fu治療失敗的尿(niao)道內(nei)尖(jian)銳濕(shi)疣(you)(you)，副作(zuo)用(yong)(yong)有(you)尿(niao)道炎。亦(yi)可用(yong)(yong)本品10mg加入10ml生理鹽水(shui)浸(jin)泡患處，治療男性(xing)陰莖、龜頭冠狀溝濕(shi)疣(you)(you)。主要用(yong)(yong)于經其他方法治療后(hou)，尚有(you)殘存疣(you)(you)體或復發者。也可將此(ci)溶(rong)液再稀釋兩倍浸(jin)泡局部，以預防(fang)復發。

秋水(shui)仙堿：可用2%～8%的生理鹽(yan)水(shui)溶液外涂(tu)，治療陰莖濕疣，涂(tu)后可出現表淺(qian)糜(mi)爛。

飲食護理

在去掉尖銳濕疣疣體后，應戒掉煙，酒。每只香煙能使人體損失約3到5毫克的(de)VC，而VC是(shi)增(zeng)強免疫力的重要維生素(su)。

堅持服用蜂(feng)蜜或(huo)蜂(feng)王漿，增強自身抵抗力和免(mian)疫(yi)力。尖(jian)銳濕(shi)疣的復發往往都(dou)是在抵抗力低下時發生的。

可(ke)(ke)以食用一些香菇(gu)，它含有(you)大量多糖類物質，可(ke)(ke)有(you)效(xiao)地提(ti)高患者的細胞免疫功能，從而降低尖(jian)銳(rui)濕(shi)疣復發(fa)率(lv)。

多吃蛋白質含量高的食品，并(bing)同時進(jin)行(xing)體育鍛煉。

預防措施

杜絕性亂

尖銳(rui)濕疣患者中60%是(shi)通(tong)過(guo)性(xing)(xing)接觸染(ran)病的。家庭中一方從社會上(shang)染(ran)病，又(you)通(tong)過(guo)性(xing)(xing)生活(huo)傳染(ran)配偶(ou)，還有可能(neng)通(tong)過(guo)密切的生活(huo)接觸傳給家中其(qi)他人，既(ji)帶來了身體(ti)上(shang)的痛苦，又(you)造成(cheng)家庭不和，背負精神壓(ya)力。因此提高(gao)性(xing)(xing)道德，不發生婚外性(xing)(xing)行為是(shi)預防尖銳(rui)濕疣發生的重要方面。

防止接觸傳染

不(bu)使(shi)用(yong)別(bie)人的內衣、泳裝及浴(yu)(yu)(yu)盆(pen)；在(zai)公共(gong)浴(yu)(yu)(yu)池(chi)不(bu)洗(xi)盆(pen)浴(yu)(yu)(yu)，提倡淋浴(yu)(yu)(yu)，沐浴(yu)(yu)(yu)后不(bu)直接坐在(zai)浴(yu)(yu)(yu)池(chi)的坐椅上(shang)；在(zai)公共(gong)衛生間盡(jin)量使(shi)用(yong)蹲(dun)式(shi)馬桶；便前用(yong)肥皂洗(xi)手；不(bu)在(zai)密度(du)大、消(xiao)毒(du)不(bu)嚴格的游(you)泳池(chi)游(you)泳。

注意個人衛生

每日清洗(xi)(xi)、換洗(xi)(xi)內褲，個人(ren)的內褲單獨清洗(xi)(xi)。即使(shi)家庭成員間(jian)也(ye)應(ying)該做到一人(ren)一盆，毛巾分用。

配偶患病后要禁止性生活

在此期間如果發生性行(xing)為，可使用避孕套進行(xing)防護。

女性尖銳濕疣

女(nv)性(xing)尖(jian)銳濕(shi)(shi)疣是由人類(lei)乳(ru)頭瘤病(bing)毒感(gan)染引起的上皮(pi)增生(sheng)(sheng)性(xing)病(bing)變，為(wei)重要(yao)的性(xing)傳(chuan)播疾病(bing)之一。溫暖潮濕(shi)(shi)的外(wai)陰(yin)(yin)(yin)皮(pi)膚黏(nian)膜利于其生(sheng)(sheng)長(chang)(chang)、繁殖，形成外(wai)陰(yin)(yin)(yin)或(huo)陰(yin)(yin)(yin)道尖(jian)銳濕(shi)(shi)疣。但是，并非所有的外(wai)陰(yin)(yin)(yin)贅生(sheng)(sheng)物(wu)全為(wei)尖(jian)銳濕(shi)(shi)疣。女(nv)性(xing)尖(jian)銳濕(shi)(shi)疣潛(qian)伏(fu)期平均為(wei)2～3個(ge)(ge)月，病(bing)變發展無自限性(xing)，癥狀(zhuang)(zhuang)為(wei)局(ju)(ju)部瘙癢、疼(teng)痛，少(shao)數患者無癥狀(zhuang)(zhuang)。生(sheng)(sheng)長(chang)(chang)部位：外(wai)陰(yin)(yin)(yin)、陰(yin)(yin)(yin)道、宮頸、肛周，常(chang)見兩個(ge)(ge)部位同時發生(sheng)(sheng)，局(ju)(ju)部表現為(wei)淡紅色或(huo)灰(hui)色小丘疹，呈(cheng)疣狀(zhuang)(zhuang)突(tu)起，常(chang)融合形成菜花樣贅生(sheng)(sheng)物(wu)，有性(xing)亂史，用5%的醋酸涂后病(bing)變處變白。

假(jia)性(xing)(xing)濕(shi)疣(you)潛(qian)伏期3天～3周(zhou)，有(you)(you)自限性(xing)(xing)，一般(ban)無癥狀，有(you)(you)的(de)局部瘙(sao)癢，多(duo)見(jian)兩側小(xiao)陰唇(chun)對稱(cheng)性(xing)(xing)分布，少(shao)見(jian)兩個部位同時發生(sheng)，病變呈魚子樣或珍(zhen)珠樣小(xiao)丘疹，有(you)(you)的(de)呈息肉樣、絨毛(mao)樣，不(bu)融合，無性(xing)(xing)亂史(shi)，5%醋酸涂后(hou)不(bu)變白。病因尚不(bu)清(qing)楚(chu)，有(you)(you)人認為多(duo)與糖(tang)皮質激素(su)，真(zhen)菌感染(ran)或其(qi)他慢性(xing)(xing)刺激有(you)(you)關。

病因

不良性行為

性(xing)(xing)傳播疾病多數都(dou)是由于不(bu)良(liang)性(xing)(xing)行為導致的(de)。女(nv)性(xing)(xing)如(ru)果有多個性(xing)(xing)伙伴患有尖銳濕疣的(de)的(de)可(ke)能性(xing)(xing)會非(fei)常(chang)大(da)。女(nv)性(xing)(xing)發生性(xing)(xing)關(guan)系的(de)年齡(ling)過小(xiao)也非(fei)常(chang)有可(ke)能會患有尖銳濕疣，如(ru)果年齡(ling)很小(xiao)就患有尖銳濕疣，對于以后的(de)生育(yu)能力會造成嚴重的(de)影響的(de)。

免疫功能低下

免疫功能(neng)(neng)(neng)低下(xia)的(de)(de)患(huan)者，很(hen)(hen)容易被(bei)一些疾病感(gan)染，像紅斑狼(lang)瘡、惡性腫瘤、腎(shen)移植、應用(yong)糖皮質激(ji)素者，尖銳濕疣(you)發病以及復發的(de)(de)幾率都會成倍增加，而且(qie)疣(you)體也大(da)，不易治療。對(dui)于免疫功能(neng)(neng)(neng)低下(xia)的(de)(de)患(huan)者一定要小(xiao)心(xin)保護自己的(de)(de)身(shen)體，在生(sheng)活中要做(zuo)好(hao)各種預(yu)防措施，這樣(yang)才能(neng)(neng)(neng)很(hen)(hen)好(hao)的(de)(de)預(yu)防尖銳濕疣(you)的(de)(de)發生(sheng)。

其他性傳播疾病

一些其他的性傳(chuan)播(bo)疾病也非常(chang)有可能(neng)會導致女(nv)性患上尖銳(rui)濕疣。像(xiang)淋病、滴蟲(chong)、梅素、真菌感染等，這(zhe)些疾病會破壞黏(nian)膜保護屏障(zhang)，使抵御這(zhe)些病感染的能(neng)力(li)下降，并且使生殖器(qi)局部環境變得潮濕，這(zhe)樣病毒(du)就(jiu)很容易滋生繁殖，從而就(jiu)會導致女(nv)性患上尖銳(rui)濕疣。

表現癥狀

女(nv)性患者(zhe)受到尖銳(rui)濕疣(you)的(de)(de)(de)(de)(de)危(wei)害(hai)非(fei)常大(da)，當女(nv)性的(de)(de)(de)(de)(de)尖銳(rui)濕疣(you)發生在外陰(yin)處(chu)時，最(zui)典型的(de)(de)(de)(de)(de)癥狀(zhuang)表(biao)現是在發病(bing)初期有非(fei)常少淡紅顏色非(fei)常柔(rou)軟和細小的(de)(de)(de)(de)(de)丘疹，之后(hou)隨著病(bing)情的(de)(de)(de)(de)(de)發展會進一(yi)步的(de)(de)(de)(de)(de)變多變大(da)，而且丘疹會相融或(huo)者(zhe)是重疊在一(yi)起，表(biao)面看上去非(fei)常的(de)(de)(de)(de)(de)不平整，像一(yi)個疣(you)體。因為一(yi)些(xie)局部非(fei)常的(de)(de)(de)(de)(de)濕熱和具有慢(man)性的(de)(de)(de)(de)(de)刺激(ji)，所以疣(you)體會快速的(de)(de)(de)(de)(de)變大(da)，最(zui)終成為了(le)大(da)小不一(yi)樣(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)形(xing)狀(zhuang)，例(li)如乳頭狀(zhuang)、菜花狀(zhuang)、雞冠樣(yang)或(huo)者(zhe)是蕈樣(yang)，這些(xie)疣(you)體的(de)(de)(de)(de)(de)性質非(fei)常的(de)(de)(de)(de)(de)柔(rou)軟，一(yi)摸就會非(fei)常容易流血。

有(you)(you)些尖(jian)銳濕疣(you)患者在發(fa)(fa)病期間，產(chan)生(sheng)(sheng)的(de)分泌(mi)物(wu)顯(xian)白色、污穢色或者是(shi)紅色，浸潤在疣(you)體的(de)表(biao)面，對女(nv)性患者的(de)生(sheng)(sheng)活(huo)產(chan)生(sheng)(sheng)很大的(de)不便。疣(you)體的(de)根部又非(fei)(fei)常(chang)(chang)的(de)狹窄，而(er)且還有(you)(you)蒂，表(biao)面也(ye)很濕潤，常(chang)(chang)有(you)(you)滲(shen)液、糜(mi)爛、皮損(sun)的(de)現象，同時在裂隙間中有(you)(you)非(fei)(fei)常(chang)(chang)膿性的(de)分泌(mi)物(wu)推擠在里面，所以非(fei)(fei)常(chang)(chang)容易發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)細菌感(gan)(gan)(gan)染，還有(you)(you)非(fei)(fei)常(chang)(chang)濃(nong)烈的(de)惡臭氣味。女(nv)性自己(ji)感(gan)(gan)(gan)到的(de)癥狀就(jiu)是(shi)患處非(fei)(fei)常(chang)(chang)的(de)癢，有(you)(you)灼痛感(gan)(gan)(gan)或者是(shi)壓迫感(gan)(gan)(gan)。

危害

非生殖器部位的乳頭狀瘤

通過直接(jie)(jie)接(jie)(jie)觸(chu)或被污染的(de)物品的(de)間接(jie)(jie)接(jie)(jie)觸(chu)，可以導(dao)致眼結(jie)膜的(de)乳(ru)頭狀瘤和(he)口腔(qiang)粘膜的(de)乳(ru)頭狀瘤。

癌變

惡性腫瘤是尖(jian)銳濕(shi)疣最嚴(yan)重(zhong)的伴隨癥狀。hpv16、18型(xing)感染后，如果醫治不第一時間，在將來非常可能(neng)導致陰莖癌，宮頸癌等惡性腫瘤，早期(qi)徹(che)底醫治是防范尖(jian)銳濕(shi)疣癌變的最有效辦法。

傳染嬰兒、干擾生育質量

患生殖道(dao)(dao)疣的(de)孕婦，在分娩(mian)時，通過產道(dao)(dao)的(de)嬰(ying)兒(er)(er)可能被傳染，引(yin)起嬰(ying)兒(er)(er)的(de)咬吸(xi)道(dao)(dao)疣。

潰瘍、出血

病(bing)變增大(da)、增多(duo)后，可引起局部的(de)異(yi)物(wu)和不適感。因為(wei)病(bing)發的(de)部位(wei)多(duo)在(zai)包皮內、尿(niao)道(dao)、陰(yin)唇、陰(yin)道(dao)內、肛周等，這(zhe)些部位(wei)容(rong)易受微生物(wu)感染，導致(zhi)病(bing)變部位(wei)的(de)潰瘍、化(hua)膿、出血、疼痛和腫(zhong)脹。

治療方法

手術療法

對于單發(fa)、面(mian)積小的(de)濕疣(you)(you)，可手術(shu)切(qie)(qie)除；對巨大(da)尖銳濕疣(you)(you)，可用Mohs氏手術(shu)切(qie)(qie)除，手術(shu)時用冷凍切(qie)(qie)片(pian)檢查(cha)損害是否(fou)切(qie)(qie)除干(gan)凈(jing)。

冷凍療法

利用(yong)(yong)(yong)-196℃低溫(wen)的液體氮，采用(yong)(yong)(yong)壓凍法(fa)治療尖銳濕(shi)疣(you)(you)，促進疣(you)(you)組織(zhi)壞死(si)脫(tuo)落，本法(fa)適用(yong)(yong)(yong)于數量(liang)少，面(mian)積小的濕(shi)疣(you)(you)，可行1～2次治療，間(jian)隔(ge)時(shi)間(jian)為一周。

激光治療

通常用(yong)CO2激光，采用(yong)燒灼法治療尖銳濕(shi)疣，本療法最適用(yong)女陰(yin)、陰(yin)莖或(huo)肛周(zhou)的濕(shi)疣。對(dui)單發(fa)或(huo)少量多(duo)發(fa)濕(shi)疣可行(xing)一(yi)次性治療，對(dui)多(duo)發(fa)或(huo)面積(ji)大的濕(shi)疣可行(xing)2～3次治療，間(jian)隔時間(jian)一(yi)般為(wei)一(yi)周(zhou)。

電灼治療

采用高頻電(dian)針或(huo)電(dian)刀切除濕疣(you)。方法：局部麻醉，然后電(dian)灼，本(ben)療法適應數量少，面(mian)積小的濕疣(you)。

微波治療

采用(yong)微(wei)波手術治療機，利多(duo)卡因局麻，將桿狀輻(fu)射探頭(tou)尖端(duan)插入尖銳(rui)濕直達疣體(ti)基底，當看到(dao)就體(ti)變小、顏(yan)色變暗、由(you)軟變硬時，則熱輻(fu)射凝固(gu)完(wan)成，即可抽出探頭(tou)。凝固(gu)的病灶可以用(yong)鑷子挾除。為防(fang)止復發，可對殘存的基底部重(zhong)復凝固(gu)一次。

β射線治療

我們(men)應用(yong)β射線治療(liao)尖銳濕疣取得了較(jiao)為滿意(yi)的(de)效果，該方(fang)法療(liao)效高，無(wu)痛苦、無(wu)損傷、副作用(yong)少，復發率低，在臨床上(shang)有推(tui)廣(guang)價(jia)值。

藥物療法

足(zu)葉(xie)草脂(zhi)本(ben)療(liao)法適用(yong)濕潤(run)區域的(de)(de)濕疣，例如發生于包皮(pi)過長而未(wei)曾作(zuo)包皮(pi)環切(qie)除手術的(de)(de)龜頭及(ji)會陰(yin)部的(de)(de)濕疣。但對宮頸尖銳濕疣不能用(yong)足(zu)葉(xie)草脂(zhi)治療(liao)。用(yong)20%足(zu)葉(xie)草脂(zhi)酊劑(ji)涂到皮(pi)損處或用(yong)藥(yao)(yao)前，先(xian)有油質(zhi)抗菌藥(yao)(yao)膏(gao)保護皮(pi)損周圍(wei)的(de)(de)正(zheng)常皮(pi)膚或黏(nian)膜，然后涂藥(yao)(yao)，用(yong)后4～6小時，用(yong)30%硼酸水(shui)或肥皂水(shui)清洗(xi)，必要時3天后重復用(yong)藥(yao)(yao)，該(gai)藥(yao)(yao)是國外用(yong)于本(ben)病治療(liao)的(de)(de)首(shou)選藥(yao)(yao)，一般(ban)用(yong)一次可(ke)愈。但有很多缺點，如對組織破壞(huai)性(xing)大，使用(yong)不當可(ke)引起(qi)局部潰瘍(yang)。毒性(xing)大，主要表現為惡心、腸梗(geng)阻、白細(xi)胞及(ji)血小板減少，心動(dong)過速、尿(niao)閉或少尿(niao)，故使用(yong)時必須(xu)謹慎，發現上述反應時，應立即停藥(yao)(yao)。

抗病毒藥(yao)(yao)可(ke)用(yong)5%酞丁胺霜劑，或(huo)用(yong)0.25%皰疹凈軟膏，每日(ri)2次(ci)，外涂。無(wu)環鳥苷(gan)口服，每日(ri)5次(ci)，或(huo)用(yong)其軟膏外用(yong)，α-干(gan)擾素每日(ri)注射300萬單位，每周(zhou)用(yong)藥(yao)(yao)五天。或(huo)干(gan)擾素注入疣體基(ji)部(bu)，每周(zhou)2次(ci)。連用(yong)2～3周(zhou)，主(zhu)要(yao)副作用(yong)為流感樣(yang)綜合征，局部(bu)用(yong)藥(yao)(yao)副作用(yong)較少(shao)且輕微。

腐蝕劑或消毒劑常用(yong)(yong)有30%～50%三(san)氯醋(cu)酸或飽(bao)和二氯醋(cu)酸，或18%過氧乙(yi)酸。用(yong)(yong)10%水楊酸冰醋(cu)酸或40%甲醛、2%液(ye)(ye)化酚、75%乙(yi)醇蒸餾水100ml混(hun)合溶(rong)液(ye)(ye)，點(dian)涂(tu)局部，用(yong)(yong)于龜頭、肛周濕(shi)疣，每日或隔日一次，效果(guo)甚好。消毒劑可用(yong)(yong)20%碘(dian)酊(ding)外涂(tu)，或2.5%～5%碘(dian)酊(ding)注射于疣體基部，或用(yong)(yong)新(xin)潔爾(er)滅外涂(tu)或以0.1%～0.2%外敷，后(hou)者需配合全身(shen)療法。

飲食護理

1、治療尖銳濕疣在飲食上要注意多攝取維生素含量較多的食物，例如蘋果、大麥(mai)、生姜、葡(pu)萄、草菇、洋(yang)蔥、茶、桃子、花椰菜、蘆(lu)筍、銀耳、苦瓜(gua)、胡蘿卜、菠菜、番薯、水生貝類(lei)等能(neng)(neng)提高肌體(ti)(ti)的免(mian)疫功(gong)能(neng)(neng)。酸牛奶、大蒜、蘑菇既具有(you)抗病(bing)毒作用又(you)能(neng)(neng)刺激(ji)免(mian)疫功(gong)能(neng)(neng)，也(ye)應當(dang)多攝取。酸牛奶能(neng)(neng)增強(qiang)自然殺傷細胞(bao)的活性，促進人體(ti)(ti)對病(bing)毒的殺傷力。

2、由于尖(jian)銳(rui)濕(shi)(shi)疣(you)(you)具有很強的復(fu)發性，增(zeng)強患者(zhe)的自身的抵(di)抗力和免疫力很重要(yao)，可以(yi)選擇(ze)堅(jian)持服(fu)用蜂(feng)(feng)蜜或蜂(feng)(feng)王漿(jiang)。尖(jian)銳(rui)濕(shi)(shi)疣(you)(you)的復(fu)發往(wang)往(wang)都是在(zai)抵(di)抗力低下時(shi)發生的;尖(jian)銳(rui)濕(shi)(shi)疣(you)(you)患者(zhe)要(yao)多吃(chi)蛋白質含量高(gao)的食品(pin)，并同時(shi)進行體(ti)育(yu)鍛煉。

3、如果只想到(dao)了(le)怎么補，而沒有注意到(dao)一些(xie)禁(jin)忌食物，只會給患(huan)者帶(dai)來負(fu)擔。因此在(zai)治療尖(jian)銳(rui)濕疣時飲食上要(yao)注意：在(zai)去掉(diao)尖(jian)銳(rui)濕疣疣體(ti)后，應戒掉(diao)煙，酒(jiu)。另(ling)外，酒(jiu)、辣椒、蔥蒜、韭(jiu)菜、生姜、香菜、狗肉、羊肉也是(shi)不能(neng)吃的(de);尖(jian)銳(rui)濕疣飲食注意：少(shao)吃海鮮類(lei)食品(pin)，像龍蝦、螃蟹、淡水里的(de)鯉魚等(deng)都(dou)是(shi)不能(neng)吃的(de)，同時也要(yao)忌酒(jiu)忌辛(xin)辣等(deng)食物。

預防措施

1、堅決杜(du)絕性(xing)(xing)亂：尖(jian)銳濕疣(you)患者中(zhong)60%是通(tong)(tong)過(guo)性(xing)(xing)接觸染病地(di)。家庭中(zhong)一方從社會上(shang)染病，又通(tong)(tong)過(guo)性(xing)(xing)生(sheng)活傳染配偶，還有可能通(tong)(tong)過(guo)密切地(di)生(sheng)活接觸傳給家中(zhong)其他(ta)人，既帶來了生(sheng)理上(shang)地(di)痛苦，又造(zao)成(cheng)家庭不(bu)和(he)，背負精神(shen)壓力。因此提高性(xing)(xing)道德，不(bu)發(fa)生(sheng)婚外性(xing)(xing)行為是預防尖(jian)銳濕疣(you)發(fa)生(sheng)地(di)重要方面。

2、防止接觸傳染：不(bu)使(shi)用別人地(di)內(nei)衣、泳裝及浴盆；在公共浴池不(bu)洗盆塘，提倡淋(lin)浴，沐(mu)浴后不(bu)直(zhi)接坐在浴池地(di)坐椅上；在公共廁(ce)所盡量使(shi)用蹲式馬桶；上廁(ce)所前用肥皂(zao)洗手(shou)；不(bu)在密度大、消毒不(bu)嚴(yan)格(ge)地(di)游泳池游泳。

3、講究個人(ren)(ren)衛(wei)生：每日清(qing)洗(xi)(xi)外陰、換洗(xi)(xi)內褲(ku)，個人(ren)(ren)地內褲(ku)單獨(du)清(qing)洗(xi)(xi)。即使(shi)家庭成員間也應該做到(dao)一人(ren)(ren)一盆，毛(mao)巾分(fen)用。

4、配偶患(huan)病后要禁止性(xing)生活。如果配偶僅(jin)進行了物理(li)治(zhi)療，雖(sui)然外陰部(bu)可見(jian)地(di)(di)尖(jian)銳(rui)濕疣消失(shi)了，但患(huan)者仍帶(dai)有(you)人乳頭瘤病毒，還應該接受(shou)口服藥(yao)及外洗藥(yao)地(di)(di)綜(zong)合治(zhi)療，療后復(fu)查(cha)。在此期間(jian)如果發生性(xing)行為，可使(shi)用(yong)避孕套進行防護。

5、孕婦患尖銳濕(shi)疣后為了避免分娩時感染胎兒，可選擇剖宮(gong)產。產后不(bu)要與(yu)嬰兒同盆(pen)而浴。