【男科疾病(bing)治(zhi)療】男性衣原(yuan)體感(gan)染癥狀(zhuang) 男性衣原(yuan)體感(gan)染治(zhi)愈方法

男性感染衣原體陽性癥狀

出現在約1-3周或數月后，男性衣(yi)(yi)原(yuan)體陽性(xing)主(zhu)要表現(xian)(xian)(xian)為(wei)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)內不適，刺痛(tong)(tong)(tong)(tong)及(ji)(ji)(ji)燒灼感(gan)，并(bing)(bing)伴有(you)(you)不同程度(du)(du)的(de)(de)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)急(ji)、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)痛(tong)(tong)(tong)(tong)，尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)痛(tong)(tong)(tong)(tong)較淋(lin)病(bing)(bing)(bing)為(wei)輕。尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)口輕度(du)(du)紅腫并(bing)(bing)有(you)(you)漿液或(huo)粘液膿性(xing)分(fen)(fen)泌物，稀薄而(er)量(liang)少，長時期不排尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)或(huo)早晨(chen)首次排尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)前(qian)可(ke)(ke)見尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)口分(fen)(fen)泌物污(wu)染(ran)內褲，并(bing)(bing)可(ke)(ke)見尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)口有(you)(you)“糊口”現(xian)(xian)(xian)象;分(fen)(fen)泌物少時，于晨(chen)起擠壓尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)才流出少量(liang)粘液。合并(bing)(bing)膀胱炎(yan)時可(ke)(ke)有(you)(you)血尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao);無(wu)癥狀性(xing)非淋(lin)菌(jun)性(xing)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)炎(yan)，約30-40%病(bing)(bing)(bing)人癥狀不典型(xing)或(huo)根本無(wu)癥狀。約1/3左右的(de)(de)淋(lin)球(qiu)菌(jun)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)炎(yan)病(bing)(bing)(bing)人合并(bing)(bing)沙(sha)眼(yan)衣(yi)(yi)原(yuan)體感(gan)染(ran)，淋(lin)病(bing)(bing)(bing)治愈后(hou)又(you)出現(xian)(xian)(xian)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)炎(yan)癥狀，易(yi)誤診為(wei)慢性(xing)淋(lin)病(bing)(bing)(bing)或(huo)PPNG菌(jun)株感(gan)染(ran)。 衣(yi)(yi)原(yuan)體陽性(xing)表現(xian)(xian)(xian)為(wei)附(fu)睪腫大，變硬(ying)及(ji)(ji)(ji)觸痛(tong)(tong)(tong)(tong)，多為(wei)單側，部(bu)分(fen)(fen)患者的(de)(de)抗沙(sha)眼(yan)衣(yi)(yi)原(yuan)體抗體升(sheng)高，可(ke)(ke)直接從附(fu)睪抽吸液中分(fen)(fen)離出沙(sha)眼(yan)衣(yi)(yi)原(yuan)體；累及(ji)(ji)(ji)睪丸可(ke)(ke)出現(xian)(xian)(xian)睪丸炎(yan)，表現(xian)(xian)(xian)為(wei)睪丸疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)、觸痛(tong)(tong)(tong)(tong)、陰囊(nang)水(shui)腫及(ji)(ji)(ji)輸精管變硬(ying)變粗(cu)；累及(ji)(ji)(ji)前(qian)列腺時可(ke)(ke)出現(xian)(xian)(xian)后(hou)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)、會(hui)陰及(ji)(ji)(ji)肛(gang)門部(bu)位鈍痛(tong)(tong)(tong)(tong)或(huo)觸痛(tong)(tong)(tong)(tong)，可(ke)(ke)有(you)(you)性(xing)功能障(zhang)礙，直腸鏡檢可(ke)(ke)觸及(ji)(ji)(ji)有(you)(you)壓痛(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)前(qian)列腺。如(ru)前(qian)列腺明顯腫大，可(ke)(ke)壓迫后(hou)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)而(er)出現(xian)(xian)(xian)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)流變細、排尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)無(wu)力及(ji)(ji)(ji)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)流中斷等(deng)；本病(bing)(bing)(bing)還可(ke)(ke)以合并(bing)(bing)Reiter綜合征(zheng)，即關節炎(yan)，結膜炎(yan)，尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)炎(yan)三聯癥。

男性衣原體怎么檢查

衣原體陽性相關衣原體感染的實驗室檢查

1、衣原體(ti)細胞培養(yang)：對沙眼衣原體(ti)敏感的(de)(de)細胞株為McCoy細胞、Hela-229細胞和BHK細胞，最常(chang)用(yong)的(de)(de)是經放線菌酮處理(li)的(de)(de)單(dan)層McCoy細胞，孵育后，用(yong)單(dan)克隆熒光抗體(ti)染(ran)色，可迅速診斷，但(dan)操(cao)作人員(yuan)一定(ding)要熟練，需專業培養(yang)。培養(yang)法的(de)(de)敏感性為80%-90%，陽性即可確立(li)診斷。

2、衣(yi)原(yuan)體(ti)(ti)(ti)細(xi)胞(bao)學(xue)檢查法(fa)：在感(gan)染細(xi)胞(bao)內可有(you)衣(yi)原(yuan)體(ti)(ti)(ti)的包(bao)涵體(ti)(ti)(ti)存在。從(cong)感(gan)染部位采(cai)取細(xi)胞(bao)標(biao)本作(zuo)涂片，姬(ji)姆薩染色包(bao)涵體(ti)(ti)(ti)是藍(lan)色或暗(an)紫(zi)色，碘染色顯示褐(he)色。但敏感(gan)性差（40%），目(mu)前(qian)(qian)已較少采(cai)用(yong)(yong)。這些年來(lai)采(cai)用(yong)(yong)熒(ying)光素(su)標(biao)記的抗衣(yi)原(yuan)體(ti)(ti)(ti)單(dan)克隆抗體(ti)(ti)(ti)，來(lai)檢測細(xi)胞(bao)涂片中的衣(yi)原(yuan)體(ti)(ti)(ti)，使用(yong)(yong)較為方便(bian)，目(mu)前(qian)(qian)主要(yao)用(yong)(yong)衣(yi)原(yuan)體(ti)(ti)(ti)外膜蛋白(bai)（MOMP）的單(dan)克隆抗體(ti)(ti)(ti)的商品試劑（MicoTrak，Pathfinder，Monofluor）。結果判斷：要(yao)衣(yi)原(yuan)體(ti)(ti)(ti)數>10個才能判為陽性。

男性衣原體感染治愈方法

治療方法

衣原(yuan)體對作用于細胞壁的藥(yao)物(wu)耐(nai)藥(yao)，如青霉素類、萬古霉素、桿(gan)菌肽，對于抑制膜蛋白和胞漿(jiang)蛋白合成(cheng)藥(yao)物(wu)敏感，如四(si)環素、紅霉素等。

治(zhi)療方案 首先四環(huan)素(su)類(lei)，四環(huan)素(su)500mg每(mei)(mei)日(ri)(ri)(ri)4次(ci)，連服7天，或用強力霉素(su)100mg每(mei)(mei)日(ri)(ri)(ri)2次(ci)，連服7日(ri)(ri)(ri)。對(dui)四環(huan)素(su)禁用或耐受性差的(de)(de)患者，可用含PHMB殺菌成分的(de)(de)嬌妍潔陰洗液(ye)，每(mei)(mei)日(ri)(ri)(ri)2次(ci)，連續7日(ri)(ri)(ri)。 另外這(zhe)些年來新開發的(de)(de)對(dui)各領域的(de)(de)感染癥廣泛使(shi)用的(de)(de)新藥喹諾酮類(lei)，在治(zhi)療衣原體方面(mian)臨床效果較(jiao)好，其(qi)中(zhong)常用的(de)(de)藥物有氧氟沙星(xing)（OFIX），環(huan)丙沙星(xing)（CPFX），洛美沙星(xing)，利(li)福平治(zhi)療效果也較(jiao)好。

治療中應注意的問題：

（1）四環素類藥物對(dui)妊娠婦女(nv)有(you)致畸作用，故應(ying)禁用。

（2）從目前臨床觀察來看用喹諾酮類藥物(wu)比(bi)應用四(si)環素類藥物(wu)為好，因為患者多數(shu)有(you)淋球菌或(huo)其(qi)它(ta)合并(bing)感染。

（3）治療時(shi)間2-3周為宜(yi)。衣原體繁殖周期為48-72小時(shi)，寄生在細(xi)胞內，藥(yao)物滲入細(xi)胞內的(de)濃度一般較低(di)。所以(yi)治療時(shi)間需要長些。

（4）在男女感(gan)染后無癥狀或癥狀輕微者(zhe)(zhe)，可視為帶菌者(zhe)(zhe)，應接受正規治(zhi)(zhi)療。對(dui)患者(zhe)(zhe)的性伴要同時治(zhi)(zhi)療。

（5）聯合(he)用藥：四環素類+嬌(jiao)妍潔陰(yin)洗(xi)液+喹諾(nuo)酮類。

治療區

現在因為“衣原體陽性”被當做“性病”治療“反復不愈”的，在醫院門診上(shang)屢見不鮮。 那么，衣(yi)原體(ti)到底是一種什么東西呢(ni)？我們知道(dao)，人(ren)體(ti)內(nei)(nei)并(bing)不是一個絕對無(wu)菌(jun)的(de)環境，僅在男性尿(niao)道(dao)、女性陰(yin)道(dao)內(nei)(nei)就有20多種微生物生存。這(zhe)些微生物有好的(de)，有壞的(de)，它們相(xiang)互制約(yue)，構成一個平衡狀態(tai)。從前衣(yi)原體(ti)被劃歸(gui)病(bing)毒，后來發現自成一類(lei)。它是一種比病(bing)毒大、比細(xi)菌(jun)小(xiao)的(de)原核微生物，呈(cheng)球形，直徑只有O.3-0.5微米，它無(wu)運動(dong)能力，衣(yi)原體(ti)廣泛寄(ji)生于人(ren)類(lei)，哺乳(ru)動(dong)物及(ji)鳥類(lei)，僅少數有致(zhi)病(bing)性。

能(neng)引起人(ren)(ren)類疾病的(de)(de)(de)有(you)(you)沙眼衣(yi)(yi)原(yuan)(yuan)體(ti)、肺(fei)炎衣(yi)(yi)原(yuan)(yuan)體(ti)、鸚鵡熱肺(fei)炎衣(yi)(yi)原(yuan)(yuan)體(ti)。衣(yi)(yi)原(yuan)(yuan)體(ti)對熱敏感，在60℃僅能(neng)存活5～10分鐘。衣(yi)(yi)原(yuan)(yuan)體(ti)耐冷，在-70℃可保(bao)(bao)存數年(nian)，冷凍干(gan)燥(zao)可保(bao)(bao)存30年(nian)以上。常用消毒劑(ji)，如御(yu)陰(yin)寶是(shi)一種用純中(zhong)藥制(zhi)成的(de)(de)(de)凝膠推射劑(ji)，這(zhe)是(shi)目前治(zhi)療(liao)婦科衣(yi)(yi)原(yuan)(yuan)體(ti)中(zhong)最好，最有(you)(you)效(xiao)的(de)(de)(de)給藥方式。紅霉(mei)(mei)素(su)、強力霉(mei)(mei)素(su)和四(si)環素(su)等有(you)(you)抑(yi)制(zhi)衣(yi)(yi)原(yuan)(yuan)體(ti)繁(fan)殖的(de)(de)(de)作(zuo)用。不論是(shi)嬰兒還是(shi)老人(ren)(ren)，生(sheng)殖道(dao)(dao)中(zhong)均可能(neng)有(you)(you)衣(yi)(yi)原(yuan)(yuan)體(ti)的(de)(de)(de)寄(ji)居，在成年(nian)男女生(sheng)殖道(dao)(dao)中(zhong)的(de)(de)(de)檢出率非常高。而這(zhe)些(xie)人(ren)(ren)沒有(you)(you)任(ren)何(he)癥狀。這(zhe)說明這(zhe)種“衣(yi)(yi)原(yuan)(yuan)體(ti)陽性(xing)”是(shi)正(zheng)(zheng)常情況，不需要任(ren)何(he)治(zhi)療(liao)。陰(yin)道(dao)(dao)的(de)(de)(de)弱酸性(xing)環境(jing)能(neng)保(bao)(bao)持陰(yin)道(dao)(dao)的(de)(de)(de)自潔功能(neng)，正(zheng)(zheng)常人(ren)(ren)為(wei)3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的(de)(de)(de)女性(xing)護理(li)液除了適合日常的(de)(de)(de)清潔保(bao)(bao)養外(wai)，衣(yi)(yi)原(yuan)(yuan)體(ti)陽性(xing)期(qi)間使用嬌妍弱酸配方的(de)(de)(de)女性(xing)護理(li)液對衣(yi)(yi)原(yuan)(yuan)體(ti)的(de)(de)(de)生(sheng)長繁(fan)殖會有(you)(you)抑(yi)制(zhi)作(zuo)用。外(wai)出如廁時要用女性(xing)衛生(sheng)濕巾拭干(gan)外(wai)陰(yin)，保(bao)(bao)持外(wai)陰(yin)干(gan)燥(zao)，以抑(yi)制(zhi)衣(yi)(yi)原(yuan)(yuan)體(ti)的(de)(de)(de)生(sheng)長。

治療對策

那么，如果在門診檢查中發現衣原體陽性，該怎么辦呢？大家不妨參照以(yi)下對策(ce)，既(ji)避免(mian)無(wu)謂的恐慌(huang)和過度治療，又能及時治療相關疾病。

情況一：單純從尿道(dao)、陰(yin)道(dao)中檢(jian)出衣原體，而(er)沒有任(ren)何伴隨的癥狀(zhuang)。

對(dui)策：不必理它，無須治療。

分(fen)析(xi)：這(zhe)種(zhong)“衣原體(ti)陽(yang)性(xing)(xing)”是正常(chang)的(de)攜帶(dai)狀態，并不(bu)(bu)意味著致(zhi)病。如果(guo)醫生為(wei)你進(jin)行(xing)全(quan)身的(de)微(wei)生物(wu)(wu)培養(yang)，至少可以分(fen)離出(chu)數十種(zhong)病原體(ti)，但(dan)這(zhe)并不(bu)(bu)代表(biao)你有數十種(zhong)疾病。這(zhe)種(zhong)衣原體(ti)陽(yang)性(xing)(xing)并不(bu)(bu)等(deng)于衣原體(ti)感(gan)染，衣原體(ti)可以與人(ren)共同生存而不(bu)(bu)表(biao)現(xian)出(chu)感(gan)染征象。而且，作(zuo)為(wei)正常(chang)人(ren)群，即便經(jing)(jing)過藥物(wu)(wu)治療降低(di)了(le)其攜帶(dai)率，但(dan)經(jing)(jing)過一段時(shi)間的(de)正常(chang)性(xing)(xing)行(xing)為(wei)，攜帶(dai)率也會(hui)恢復原有水平。因此(ci)，不(bu)(bu)要(yao)恐慌，更不(bu)(bu)要(yao)濫(lan)用藥物(wu)(wu)治療，日常(chang)的(de)清潔保養(yang)用Ph4弱酸配方的(de)女性(xing)(xing)護理液已足夠

情況二：檢出衣(yi)原體(ti)，同時有生殖道(dao)炎癥或(huo)合并性傳播疾病(bing)。

對策：進行抗支原(yuan)體衣原(yuan)體的治療。

分析：這種“衣(yi)原體陽性(xing)”屬于感(gan)染狀態(tai)，需(xu)要(yao)積極治療，如用含PHMB殺菌成分的(de)嬌妍潔(jie)陰洗(xi)液。經過治療，降低了衣(yi)原體攜帶(dai)率，有助于加(jia)速生殖(zhi)道疾(ji)病(bing)或性(xing)傳播疾(ji)病(bing)的(de)痊愈(yu)。

情況三：孕前檢查發(fa)現(xian)衣原體陽(yang)性。

對策：有(you)癥狀或有(you)生育要求時，建議(yi)男女(nv)雙方同時檢查，衣原體陽性者應(ying)正規治療。

分(fen)析：衣原(yuan)(yuan)體(ti)(ti)檢查是孕前優生(sheng)五項檢查之(zhi)一，衣原(yuan)(yuan)體(ti)(ti)可以(yi)影響精子的活力，可以(yi)感染胎兒(er)和新生(sheng)兒(er)，引起早(zao)產(chan)、死(si)胎、低(di)體(ti)(ti)重兒(er)、新生(sheng)兒(er)腦膜炎等(deng)。出于優生(sheng)優育的考慮，衣原(yuan)(yuan)體(ti)(ti)陽性應(ying)治(zhi)(zhi)療。正規治(zhi)(zhi)療結束一周后(hou)，衣原(yuan)(yuan)體(ti)(ti)培養陰性，可認為已(yi)治(zhi)(zhi)愈，可以(yi)開始準(zhun)備生(sheng)育。

假陽性

衣(yi)原(yuan)體假(jia)陽(yang)性(xing)其實就(jiu)是患者在接受相關治(zhi)療(liao)后(hou)，體內病菌(jun)實際已經得(de)到治(zhi)療(liao)，但是檢(jian)測(ce)結(jie)果(guo)卻仍然(ran)顯(xian)示陽(yang)性(xing)。這種陽(yang)性(xing)或者由于檢(jian)查時間不合適，或者由于誤查等，并不真實地反(fan)映患者的病情治(zhi)療(liao)情況，因此視為衣(yi)原(yuan)體假(jia)陽(yang)性(xing)。

在(zai)利尿(niao)消炎丸、嬌妍(yan)潔陰(yin)洗液(ye)的(de)(de)衣(yi)原(yuan)體(ti)(ti)陽(yang)性(xing)治療病例中，曾經(jing)有(you)過多起支(zhi)原(yuan)體(ti)(ti)假(jia)陽(yang)性(xing)病例，患(huan)者服用口服紅霉素或者用含PHMB殺菌成(cheng)分的(de)(de)嬌妍(yan)潔陰(yin)洗液(ye)治療幾(ji)個(ge)療程后，癥狀反應都已經(jing)完全消失(shi)，但(dan)是去醫(yi)院的(de)(de)檢(jian)查(cha)結果卻是仍然(ran)顯示“陽(yang)性(xing)”，再檢(jian)查(cha)卻又有(you)可能(neng)出現“陰(yin)性(xing)”的(de)(de)報告，總之讓(rang)患(huan)者滿頭霧水，不確定衣(yi)原(yuan)體(ti)(ti)陽(yang)性(xing)到底治好了(le)沒(mei)有(you)。

其中有一(yi)個(ge)(ge)比較典(dian)型的(de)例(li)子就(jiu)是(shi)，有一(yi)個(ge)(ge)患者經過幾個(ge)(ge)療程(cheng)的(de)中藥治(zhi)療癥狀消除后，在一(yi)個(ge)(ge)月內跟進檢查了四次，結果兩次陽性、兩次陰性，這就(jiu)是(shi)典(dian)型的(de)假(jia)陽性了！

衣原體陽(yang)性(xing)在被(bei)治(zhi)愈(yu)后(hou)，可能存(cun)在部分患者(zhe)在3-6個(ge)月(yue)(yue)內的(de)假(jia)陽(yang)性(xing)反應，從而因為檢(jian)查(cha)結果而被(bei)誤(wu)導(dao)，這樣的(de)患者(zhe)一般3-6個(ge)月(yue)(yue)后(hou)再檢(jian)查(cha)，就(jiu)能確(que)診轉陰。

關鍵是治療后，炎癥(zheng)癥(zheng)狀消(xiao)失(shi)了，即使有衣原體假陽性(xing)的存在，也要經過(guo)那(nei)段假陽性(xing)的反應期(qi)。

需要提到的(de)(de)一(yi)種(zhong)比較(jiao)特(te)殊的(de)(de)情況是(shi)，衣(yi)原(yuan)(yuan)(yuan)體檢查轉陰(yin)了(le)，但(dan)是(shi)癥狀仍(reng)(reng)部(bu)分存在(zai)，這(zhe)就可(ke)能是(shi)衣(yi)原(yuan)(yuan)(yuan)體在(zai)侵害人體時分泌的(de)(de)毒素已經使機體受損，受損的(de)(de)機體在(zai)衣(yi)原(yuan)(yuan)(yuan)體被(bei)消滅(mie)后，仍(reng)(reng)未恢復的(de)(de)原(yuan)(yuan)(yuan)因，患者無需太(tai)過驚慌。