什么是皮膚癌?
皮膚癌(ai)即皮膚惡性腫瘤,根據腫瘤細胞的來源不同而有不同的命名(ming),包括表皮、皮膚附屬器(qi)、皮膚軟(ruan)組(zu)織(zhi)、周圍神經、黑(hei)素細胞、皮膚淋巴網(wang)狀組(zu)織(zhi)和造(zao)血組(zu)織(zhi)等。還(huan)有一(yi)部分是發生在其(qi)他組(zu)織(zhi)轉移到皮膚的轉移性腫瘤。
病因
本病病因(yin)尚不明確,其發生可(ke)能與以下因(yin)素(su)有(you)關:
①日常曝曬與紫外(wai)線照射(she);
②化學致癌物質(zhi),如瀝青、焦油衍(yan)化物、苯(ben)并芘等長期刺(ci)激;
③放射(she)線、電(dian)離輻射(she);
④慢性刺激與炎癥,如慢性潰瘍、經久不愈(yu)的(de)瘺管、盤狀紅斑狼(lang)瘡、射線皮炎等;
⑤其他(ta):如免(mian)疫(yi)抑(yi)制階段,病毒致(zhi)癌物質(zhi)等。
分型
皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)惡性(xing)腫瘤(liu)包括鱗狀細胞癌(ai)、基(ji)底細胞癌(ai)、惡性(xing)黑色素瘤(liu)、惡性(xing)淋巴瘤(liu)、特發性(xing)出(chu)血性(xing)肉(rou)瘤(liu)、汗腺癌(ai)、隆(long)突(tu)性(xing)皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)纖維肉(rou)瘤(liu)、血管肉(rou)瘤(liu)等。皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)癌(ai)有(you)原發性(xing)癌(ai)和(he)由其(qi)他部位(wei)轉移至皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)的(de)繼(ji)發性(xing)癌(ai)。原發性(xing)皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)癌(ai)常見的(de)有(you)基(ji)底細胞癌(ai)、原位(wei)鱗癌(ai)(鮑溫病)、鱗狀細胞癌(ai)、濕疹樣癌(ai)和(he)惡性(xing)黑色素瘤(liu)。
基底(di)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)癌(ai)(ai)(ai)和鱗狀(zhuang)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)癌(ai)(ai)(ai)的(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)很(hen)(hen)相似,惡性黑色瘤則有(you)特(te)殊的(de)癥(zheng)(zheng)兆。所有(you)皮(pi)膚癌(ai)(ai)(ai)共有(you)的(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)就是變(bian)化,這是每(mei)個(ge)人必須注意(yi)的(de)。基底(di)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)癌(ai)(ai)(ai)和鱗狀(zhuang)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)癌(ai)(ai)(ai)起(qi)(qi)初可能(neng)只是一些(xie)表面粗糙的(de)小斑,比周(zhou)圍(wei)皮(pi)膚略紅或略白(bai);也可能(neng)是微小的(de)腫(zhong)塊或一個(ge)很(hen)(hen)易(yi)出血、愈合緩慢或不能(neng)愈合的(de)小潰瘍。癌(ai)(ai)(ai)腫(zhong)起(qi)(qi)始可能(neng)非常微小,像針(zhen)尖(jian)般大小,如果不加治(zhi)療,癌(ai)(ai)(ai)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)會擴(kuo)散至周(zhou)圍(wei)組織;一旦癌(ai)(ai)(ai)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)已(yi)擴(kuo)散,治(zhi)療就比較困難,而且容易(yi)留下瘢痕。
度受(shou)到日光中具有傷(shang)害性的紫外線(UV)輻(fu)射是造成皮(pi)膚癌的首要原因。紫外線的輻(fu)射會損傷(shang)DNA,并且抑制人體(ti)免(mian)疫系(xi)統,從而加(jia)速腫瘤細胞的生長。
皮(pi)膚(fu)癌(ai)是美(mei)國臨(lin)床診(zhen)斷的(de)癌(ai)癥中最常(chang)見的(de)一種。每年(nian)僅在美(mei)國就(jiu)有多達一百萬的(de)新增皮(pi)膚(fu)癌(ai)患者(zhe)。
1、鱗(lin)狀細胞(bao)癌(ai)往往由(you)角化(hua)病(bing)、粘膜(mo)(mo)(mo)白(bai)斑及(ji)其它癌(ai)前(qian)疾病(bing)轉(zhuan)化(hua)而成(cheng)。生長較快(kuai)(kuai),早期即形成(cheng)潰瘍。有的(de)呈結(jie)節樣或菜花狀,向深部(bu)(bu)侵(qin)犯較小,基底可(ke)移(yi)動;有的(de)呈蝶(die)狀,向深部(bu)(bu)浸潤(run)較明顯,破壞性(xing)大,常(chang)累及(ji)骨骼。鱗(lin)狀細胞(bao)癌(ai)常(chang)伴有化(hua)膿(nong)性(xing)感染,伴惡臭、疼痛(tong)。多見(jian)區域性(xing)淋(lin)巴(ba)結(jie)轉(zhuan)移(yi),患者(zhe)頭(tou)部(bu)(bu)巨大鱗(lin)狀細胞(bao)癌(ai),其惡臭無比,膿(nong)性(xing)分(fen)泌物較多,易(yi)出(chu)血;發(fa)生頸部(bu)(bu)淋(lin)巴(ba)結(jie)轉(zhuan)移(yi)。其發(fa)病(bing)部(bu)(bu)位(wei)以粘膜(mo)(mo)(mo)皮膚連接處鱗(lin)狀細胞(bao)癌(ai)發(fa)展最快(kuai)(kuai),粘膜(mo)(mo)(mo)發(fa)病(bing)者(zhe)更容易(yi)轉(zhuan)移(yi)。
2、基(ji)底(di)細胞癌(ai)起(qi)(qi)病時(shi)常無癥狀(zhuang),初期多為(wei)(wei)基(ji)底(di)較硬(ying)斑(ban)塊狀(zhuang)丘疹,有的呈疣狀(zhuang)隆起(qi)(qi),而后破潰(kui)為(wei)(wei)潰(kui)瘍(yang)灶改(gai)變,不(bu)規則,邊緣隆起(qi)(qi),似火山口,底(di)部凹凸不(bu)平,生長(chang)緩慢(man)。轉移者極少,先發生邊緣半透(tou)明結節隆起(qi)(qi)淺在潰(kui)瘍(yang),繼之漸擴(kuo)大,可侵蝕周邊組(zu)織及(ji)器官,成(cheng)為(wei)(wei)侵蝕性潰(kui)瘍(yang)。
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