一、陽痿的癥狀
陽痿可表現為房事不舉(ju),但睡(shui)夢中易舉(ju)。還可以表現為勃起不堅(jian),不能持久。無法進行正常的性生活(huo),而且發病常與早泄(xie)、遺(yi)精(jing)并見。
1、陰莖不能完全勃(bo)起或勃(bo)起不堅,以(yi)至(zhi)于不能圓滿進行正常(chang)的(de)性生活。
2、年青人由于與性(xing)伙(huo)伴(ban)情感(gan)交流(liu)不(bu)充分(fen)或(huo)性(xing)行為習慣不(bu)統一,而出現焦慮和(he)急躁(zao)并伴(ban)有陽痿。
3、偶有發(fa)生(sheng)陽痿,在下一次性生(sheng)活時完全(quan)正(zheng)常,可能是一時緊(jin)張或勞累所致。
4、陽(yang)痿雖然頻繁(fan)發生,但于清晨(chen)或自慰(wei)時陰莖可以勃起并可維持一段時間,多是(shi)由(you)心理因素引起。
5、陽痿持續存在并(bing)不斷進展,多(duo)為器(qi)質性病變所(suo)引起(qi)。
二、陽痿的原因
陽痿是指男性在(zai)(zai)性(xing)生(sheng)活時,陰(yin)莖不(bu)能勃(bo)起(qi)或勃(bo)起(qi)不(bu)堅或堅而不(bu)久,不(bu)能完(wan)成正(zheng)常性(xing)生(sheng)活,或陰(yin)莖根本無(wu)法(fa)插入陰(yin)道進行性(xing)交(jiao)。陽痿的病因復雜,病理機(ji)制的研究正(zheng)處在(zai)(zai)逐(zhu)步完(wan)善之中,其確(que)切的發(fa)病機(ji)制目前(qian)尚不(bu)十分清楚。根據(ju)陽痿發(fa)生(sheng)的原因,可(ke)分為(wei)心理性(xing)、器質(zhi)性(xing)和醫源性(xing)三(san)大類。
1、心理(li)性(心因性、精神性):心理(li)性陽(yang)痿約占(zhan)陽(yang)痿總數(shu)的85~90%,是最常(chang)見(jian)的(de)(de)性(xing)功能(neng)障礙(ai)(ai)性(xing)疾(ji)病(bing)。經檢查病(bing)人并(bing)沒有引起性(xing)功能(neng)障礙(ai)(ai)的(de)(de)器質性(xing)疾(ji)病(bing),而性(xing)交時(shi)(shi)陰莖卻(que)不能(neng)勃(bo)起,但在一(yi)些(xie)非性(xing)活動情況下,如夢中或看一(yi)些(xie)有性(xing)刺激(ji)的(de)(de)書刊、電影,以(yi)及膀胱尿液充滿時(shi)(shi),自慰(wei)時(shi)(shi)陰莖卻(que)能(neng)勃(bo)起。心理性(xing)陽痿的(de)(de)機制可能(neng)是由于多(duo)種(zhong)精神心理因素干擾了(le)大腦性(xing)中樞,使大腦性(xing)神經中樞得不到足夠的(de)(de)興奮(fen)所致。
2、器質性:器質性陽痿雖然只約占(zhan)陽痿總數的10~15%,但其(qi)病因較多,病理復雜,總(zong)的來說不外先(xian)天異常,疾病、藥(yao)物影響,醫源性等幾方面(mian)所(suo)致。
3、醫(yi)源性:由(you)于醫(yi)生(sheng)(sheng)的(de)原因而導致(zhi)患者陽痿(wei)在臨床上也時有(you)發生(sheng)(sheng)。這可(ke)能(neng)(neng)是由(you)于醫(yi)生(sheng)(sheng)對勃起障礙(ai)者出(chu)言不(bu)慎(shen)或解(jie)(jie)釋過于詳細,也可(ke)能(neng)(neng)是病(bing)人錯誤(wu)理解(jie)(jie)了(le)醫(yi)生(sheng)(sheng)的(de)解(jie)(jie)釋、指導所致(zhi)。有(you)的(de)是在治療其他疾病(bing)的(de)過程中發生(sheng)(sheng)陽痿(wei)的(de)。此外,病(bing)人對有(you)關書(shu)刊雜(za)志所介紹(shao)的(de)性知(zhi)識的(de)錯誤(wu)理解(jie)(jie)及某些(xie)的(de)誤(wu)導也可(ke)引起陽痿(wei)。 建議你到正規(gui)醫(yi)院(yuan)就診(zhen)檢查了(le)解(jie)(jie)病(bing)因后(hou)再行治療。
三、陽痿的危害有哪些
1、不利于男性生育
陽痿患者陰莖難以(yi)勃起,無法進行和諧的(de)性(xing)生活,無將精(jing)子(zi)輸至女性(xing)的(de)宮頸口,顯然就不能(neng)生育下(xia)一代。可見(jian),ED病癥不僅影響患者的(de)生育能(neng)力,還可能(neng)會影響到下(xia)一代。
2、造男女雙方關系破裂
很多(duo)女(nv)性(xing)(xing)(xing)認為,伴(ban)侶陽(yang)(yang)痿嚴(yan)重影(ying)響了(le)她們(men)的(de)性(xing)(xing)(xing)生活(huo)(huo),使她們(men)不但沒(mei)有(you)了(le)對于性(xing)(xing)(xing)生活(huo)(huo)的(de)興(xing)奮感(gan)和(he)愉悅(yue)感(gan),反而更添煩惱,進(jin)而影(ying)響雙方的(de)感(gan)情。據不完全統(tong)計,因(yin)男(nan)性(xing)(xing)(xing)陽(yang)(yang)痿或性(xing)(xing)(xing)能力弱的(de)原因(yin)而導致的(de)離婚和(he)分手占(zhan)總數(shu)的(de)很大一部分。
3、給男性帶來沉重的心理負擔
患有(you)陽(yang)痿后,男性不(bu)可避免地肩負起(qi)超(chao)負荷的(de)心(xin)(xin)理(li)壓(ya)力(li),并長期(qi)籠(long)罩(zhao)于(yu)疾病的(de)陰影之下,工作(zuo)、生(sheng)活(huo)大受影響。長時間的(de)心(xin)(xin)情(qing)苦悶、情(qing)緒壓(ya)抑,會(hui)使患者喪失生(sheng)活(huo)情(qing)、消極萎靡(mi),甚至造心(xin)(xin)理(li)痼疾。
四、陽痿怎么辦,陽痿的治療
一般治療
改變不良生活方式,防治(zhi)高危(wei)因(yin)素(su),如增加鍛煉、減(jian)肥及(ji)可引(yin)起ED的藥物,積極(ji)治(zhi)療(liao)糖尿(niao)病(bing)(bing)(bing),高血壓(ya)的原法性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)。如睪(gao)酮分泌不足(zu)引(yin)起的原發(fa)性(xing)(xing)睪(gao)丸疾(ji)病(bing)(bing)(bing)或繼發(fa)于垂體、下(xia)丘(qiu)腦疾(ji)病(bing)(bing)(bing)以及(ji)中老年遲法性(xing)(xing)性(xing)(xing)腺功能(neng)障礙(ai)等可采(cai)取睪(gao)酮補充(chong)治(zhi)療(liao)。
心理治療
對有(you)明顯精神心(xin)理疾病(bing)的(de)患者(zhe),性心(xin)理治療可單(dan)獨進行或配合(he)其它(ta)治療方式。但(dan)性心(xin)理治療需要花費(fei)時間并療效不確定。
第一線療法
磷(lin)(lin)(lin)酸(suan)二(er)脂(zhi)酶5(PDE5) 是陰莖海(hai)綿(mian)體組織中(zhong)分布廣泛的一種酶,可水解環(huan)磷(lin)(lin)(lin)酸(suan)鳥酐(cGMP)。抑制PDE5活性可阻(zu)斷cGMP水解提高(gao)其濃度,誘導陰莖血(xue)管及(ji)海(hai)綿(mian)竇平(ping)滑肌松弛,可使(shi)陰莖動(dong)脈血(xue)流增加而誘導陰莖勃(bo)起。目(mu)前高(gao)選擇性PDE5抑制劑,西(xi)地那非(萬艾(ai)可)、他(ta)答(da)那非(希愛力)和伐地那非(愛力達)等性生活前服用臨(lin)床有效(xiao)率達到(dao)70-80%。最常見(jian)的PDE5抑制劑的副(fu)作(zuo)用為頭痛、潮紅、消化(hua)(hua)不(bu)良和鼻(bi)塞,均通過一氧(yang)化(hua)(hua)氮-環(huan)磷(lin)(lin)(lin)酸(suan)鳥酐(NO-cGMP)途徑發揮作(zuo)用, 其禁忌(ji)癥均為服用長效(xiao)或短(duan)效(xiao)硝酸(suan)脂(zhi)類藥物的患者。下列(lie)患者服用PDE5抑制劑可能有風險:活動(dong)性冠心病(bing)、先天性心臟(zang)(zang)病(bing)伴心功能不(bu)全、低血(xue)壓(ya)(ya)、心臟(zang)(zang)明顯擴大、使(shi)用復(fu)合藥物抗高(gao)血(xue)壓(ya)(ya)、使(shi)用延長PDE5半衰期的藥物。
第二線治療
真空負壓裝置療法
使用負(fu)壓(ya)(ya)(ya)裝置時,陰莖(jing)根部放置負(fu)壓(ya)(ya)(ya)環阻止(zhi)血(xue)液(ye)回流(liu),負(fu)壓(ya)(ya)(ya)作用于陰莖(jing)海綿體,吸引血(xue)液(ye)進入陰莖(jing),使陰莖(jing)被動勃起(qi)(qi)。一般年(nian)輕患(huan)者(zhe)不易接受負(fu)壓(ya)(ya)(ya)裝置,性(xing)交頻率較低的老(lao)年(nian)勃起(qi)(qi)功能障礙患(huan)者(zhe)及喜歡非(fei)侵入、非(fei)藥物治療(liao)的患(huan)者(zhe)較易接受負(fu)壓(ya)(ya)(ya)療(liao)法。副作用為陰莖(jing)疼痛(tong)、麻木與不能射精等(deng)。
陰莖海綿體藥物注射療法
前列腺(xian)素E1,罌粟堿,酚妥拉明等血管(guan)(guan)擴(kuo)張(zhang)藥(yao)物(wu)注(zhu)射(she)陰莖(jing)(jing)海(hai)(hai)綿(mian)(mian)體(ti)內(nei)可通過局部血管(guan)(guan)擴(kuo)張(zhang)作用誘導陰莖(jing)(jing)勃起(qi)。但是,必須在醫(yi)生指導下確定藥(yao)物(wu)使(shi)用劑量,藥(yao)物(wu)注(zhu)射(she)方(fang)法,以免發生嚴重合并(bing)癥(zheng)。陰莖(jing)(jing)海(hai)(hai)綿(mian)(mian)體(ti)藥(yao)物(wu)注(zhu)射(she)療法臨床有(you)效率達到70-80%,不良反應包括延長(chang)勃起(qi)或(huo)持(chi)續異常(chang)勃起(qi)、陰莖(jing)(jing)疼(teng)痛或(huo)海(hai)(hai)綿(mian)(mian)體(ti)纖維化(hua)。如(ru)果陰莖(jing)(jing)持(chi)續勃起(qi)達4h以上,應立即泌尿外(wai)科就診急診處理。
第三線治療
對第(di)一(yi)線(xian)和第(di)二(er)(er)線(xian)治(zhi)(zhi)療(liao)效(xiao)果(guo)不佳的(de)重度(du)ED治(zhi)(zhi)療(liao)可(ke)選擇陰莖起(qi)(qi)勃器(qi)(qi)植(zhi)入手(shou)術治(zhi)(zhi)療(liao)。有兩(liang)種起(qi)(qi)勃器(qi)(qi)可(ke)供(gong)選擇,可(ke)屈性(半硬)與可(ke)膨(peng)脹性起(qi)(qi)勃器(qi)(qi)(二(er)(er)、或三件套(tao))。多數患(huan)者更喜(xi)歡三件套(tao)可(ke)膨(peng)脹性起(qi)(qi)勃器(qi)(qi),因可(ke)以獲得更“自然”的(de)勃起(qi)(qi),其缺點(dian)為有發生機(ji)械(xie)故障與其他并發癥可(ke)能,且(qie)價格較貴。而(er)二(er)(er)件套(tao)假體機(ji)械(xie)故障發生率較低且(qie)植(zhi)入較簡單。
陰(yin)莖(jing)起勃器植(zhi)入手(shou)(shou)術臨床療效(xiao)可達(da)95%,主要并(bing)發癥為機械故障及感染,陰(yin)莖(jing)起勃器植(zhi)入手(shou)(shou)術后(hou)10年內機械故障發生率低于5-10%,可以再次手(shou)(shou)術更換(huan)。
陽痿能治好嗎
陽(yang)痿(wei)是可以治(zhi)好的,但是需要(yao)對(dui)自己有信心并且治(zhi)療(liao)過程中(zhong)要(yao)堅持,但是不同年(nian)齡(ling)段的男性朋友們患上陽(yang)痿(wei)的原因也是不相同的,所(suo)以年(nian)齡(ling)的不同陽(yang)痿(wei)患者治(zhi)療(liao)方法也不就不一樣(yang)了。
五、陽痿預防
1、消除心(xin)理因素。正確對待(dai)自己的(de)(de)性欲,不要(yao)把它看做是見(jian)不得光的(de)(de)事(shi)情(qing),充(chong)分認識精神因素對性功能的(de)(de)影響(xiang)。不能因為一兩次(ci)性交(jiao)失(shi)敗而懷疑自己不行,女方也應(ying)該(gai)給予丈(zhang)夫足夠的(de)(de)關懷和(he)愛(ai)撫,以愉快的(de)(de)心(xin)情(qing)對待(dai)兩性生活。
2、養成良(liang)(liang)好(hao)的(de)性習慣(guan)。性生活過于頻繁也(ye)容易導致男性陽(yang)痿。男性禁止性生活、戒(jie)手(shou)淫、避免不潔性交(jiao),養成一個良(liang)(liang)好(hao)的(de)性愛習慣(guan)。
3、提高身(shen)(shen)體素(su)(su)質(zhi)。身(shen)(shen)體虛弱,過度疲(pi)勞,睡(shui)眠不足,緊張持久的腦力(li)勞動,都是發病因素(su)(su)。應當合理安排工作,積極(ji)去鍛煉(lian)身(shen)(shen)體,增強體質(zhi),注意休息,防止體力(li)腦力(li)透(tou)支(zhi)。
六、陽痿飲食注意
1、宜進食壯陽(yang)食物。首選韭(jiu)杞茶,麻(ma)(ma)雀、狗肉、雞肉、海蝦、海馬、羊腎、烏(wu)龜、泥鰍、河(he)蝦、鵪鶉蛋、麻(ma)(ma)雀蛋、海參、金櫻(ying)子、韭(jiu)菜、蛇床子等。
2、遠(yuan)離煙酒。
3、禁食肥膩(ni)、過(guo)甜、過(guo)咸的(de)食物。
4、宜多吃動物內臟。
5、宜(yi)補充鋅。含鋅較多的(de)食物如牡蠣(li)、牛肉(rou)、雞(ji)肝、蛋、花(hua)生(sheng)米等。
6、飲食(shi)以軟(ruan)食(shi)為主。適當(dang)地進食(shi)滋養性食(shi)物,如(ru)蛋類、骨湯、蓮子、核桃等。
7、宜(yi)常吃(chi)含精氨(an)酸較(jiao)多的食物(wu)。如山藥、銀(yin)杏、鱔魚(yu)、海(hai)參、墨魚(yu)、章(zhang)魚(yu)等。
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