前列腺炎簡介

前列腺（英文： prostate) 是男性特有的性腺(xian)(xian)(xian)(xian)器(qi)官。前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)是不成對的實質性器(qi)宮(gong)，由腺(xian)(xian)(xian)(xian)組織(zhi)和(he)肌組織(zhi)構(gou)成。前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)如(ru)栗(li)子，底(di)朝上，與(yu)膀胱相貼(tie)，尖朝下，抵泌尿生殖(zhi)膈(ge)，前面(mian)(mian)貼(tie)恥骨聯合，后(hou)面(mian)(mian)依直(zhi)腸(chang)，所以有前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)腫大時，可做直(zhi)腸(chang)指診(zhen)，觸知前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)的背面(mian)(mian)。前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)腺(xian)(xian)(xian)(xian)體的中(zhong)間有尿道穿過，扼守著尿道上口(kou)，所以，前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)有病(bing)，排尿首先受影響。

前(qian)(qian)列腺是人體非常少(shao)有(you)的、具(ju)有(you)內、外雙重分泌功能的性分泌腺。作(zuo)(zuo)為外分泌腺，前(qian)(qian)列腺每(mei)天分泌約2毫升前(qian)(qian)列腺液(ye)，是構成(cheng)精液(ye)主要成(cheng)分；作(zuo)(zuo)為內分泌腺，前(qian)(qian)列腺分泌的激素稱為“前(qian)(qian)列腺素”。

前列腺(xian)炎是由多種復雜原(yuan)因(yin)和誘因(yin)引(yin)起的(de)(de)與炎癥、免疫和神經(jing)內分泌相關的(de)(de)病(bing)理(li)變化(hua)。其臨(lin)床(chuang)表現多樣，主要為尿道刺激(ji)癥狀和慢性(xing)盆腔疼(teng)痛，如排尿時有燒(shao)灼感、尿急、尿頻、排尿疼(teng)痛，會陰、恥骨上區、腹股溝區、生(sheng)殖(zhi)器(qi)疼(teng)痛不適等。約50%的(de)(de)男性(xing)在一生(sheng)中的(de)(de)某個時期會受(shou)到前列腺(xian)炎的(de)(de)影響，其中50歲(sui)以下(xia)的(de)(de)成年男性(xing)患病(bing)率較高(gao)。

前列腺炎的分類

按照病程(cheng)，可將前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺炎(yan)分(fen)(fen)為急性(xing)(xing)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺炎(yan)和慢性(xing)(xing)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺炎(yan)兩個類別。而慢性(xing)(xing)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺炎(yan)又分(fen)(fen)為慢性(xing)(xing)細菌性(xing)(xing)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺炎(yan)、非細菌性(xing)(xing)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺炎(yan)和前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺痛三種類型。

1998年(nian)美國國立健康研究所（NIH）在(zai)過(guo)去分類的(de)(de)基礎(chu)上根據前(qian)列腺(xian)液、按摩(mo)后初段尿(niao)和(或)精液的(de)(de)白(bai)細(xi)胞計數及細(xi)菌培養的(de)(de)結果，對前(qian)列腺(xian)炎進行了重新分類，即：

Ⅰ型：相當于傳統分類方(fang)法中的急性細(xi)菌性前列腺炎；

Ⅱ型：相(xiang)當于傳統分(fen)類方法中(zhong)的慢性細菌性前(qian)列腺炎；

Ⅲ型(xing)：慢性前列(lie)腺炎/慢性盆(pen)腔(qiang)疼痛綜合征(zheng)；

Ⅳ型：無癥狀性前列腺炎。

其中(zhong)非細(xi)菌(jun)性前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺炎遠較(jiao)細(xi)菌(jun)性前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺炎多見。

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前列腺炎原因

（1）急性前列腺炎病(bing)(bing)因：發病(bing)(bing)多在全身或局(ju)部抵抗力(li)減弱時，致病(bing)(bing)菌由身體(ti)其它(ta)部位的病(bing)(bing)灶(zao)經(jing)血運(yun)或經(jing)尿道進入前列腺。

（2）慢(man)性(xing)前列腺(xian)炎(yan)病(bing)因：慢(man)性(xing)前列腺(xian)炎(yan)其病(bing)因較為復(fu)雜。

（3）誘發前列(lie)腺炎五因素(su)

誘因之一(yi)：前列腺充(chong)血

各種不(bu)同(tong)原因引起的(de)(de)充血(xue)特別是被動充血(xue)，是前(qian)列(lie)腺(xian)炎的(de)(de)重要致病因素。患者發病往(wang)往(wang)不(bu)是由于(yu)細菌感染或微(wei)生(sheng)物入侵所造成(cheng)，但卻會形成(cheng)炎癥反(fan)應(ying)并誘發前(qian)列(lie)腺(xian)炎。生(sheng)活中引起充血(xue)的(de)(de)情形很常(chang)見：

性生活不正常。性生活過頻、性交(jiao)被迫中斷、或過多的手淫等，都可使前列(lie)腺不正常充血。但(dan)性生活過度節(jie)制，也(ye)會產生長時間的自(zi)動(dong)興奮，從而造成被動(dong)充血。

直接壓迫會陰(yin)部。騎(qi)自(zi)行(xing)車(che)、騎(qi)馬、久(jiu)坐等(deng)等(deng)都可(ke)導致會陰(yin)部反復(fu)損傷和前(qian)列腺充血，尤其(qi)以長時間(jian)騎(qi)自(zi)行(xing)車(che)最為常見。

不(bu)健康的生(sheng)(sheng)活(huo)方式。中醫理論認為，酗(xu)酒、貪食油(you)膩食物(wu)等(deng)不(bu)良生(sheng)(sheng)活(huo)習慣(guan)容易導致濕熱內生(sheng)(sheng)，蘊積于生(sheng)(sheng)殖器官而使(shi)其充血并引起性興奮。

按摩過重。前(qian)列腺(xian)(xian)按摩不適(shi)當等醫療行為引起的外界刺激，如手法(fa)過重或(huo)過于(yu)頻繁(fan)等均(jun)可使前(qian)列腺(xian)(xian)充(chong)血。

感(gan)冒受(shou)(shou)涼。感(gan)冒受(shou)(shou)涼可(ke)引起(qi)人體的交感(gan)神經興奮，導致尿(niao)道內壓(ya)增加(jia)、前(qian)列(lie)腺(xian)管收縮而妨礙(ai)前(qian)列(lie)腺(xian)液排泄，產生淤(yu)積性(xing)充血。

對策：慢性(xing)前(qian)列腺(xian)炎病(bing)人應請(qing)醫生根據(ju)不(bu)同的(de)(de)誘(you)發因素采(cai)取對應的(de)(de)治(zhi)療措施。充血(xue)性(xing)因素為(wei)主所引起的(de)(de)前(qian)列腺(xian)炎，應消除(chu)引起被(bei)動充血(xue)的(de)(de)各種(zhong)因素，性(xing)生活頻(pin)率適中(zhong)(zhong)，不(bu)長時間騎(qi)車等等，并采(cai)用(yong)中(zhong)(zhong)藥活血(xue)祛(qu)瘀。

誘因之(zhi)二：尿(niao)液刺激

醫(yi)學(xue)上稱尿(niao)(niao)液(ye)刺激為化學(xue)因素。據王醫(yi)生(sheng)介紹，尿(niao)(niao)液(ye)中含有(you)多種酸堿(jian)性化學(xue)物質，當病人(ren)局部(bu)神經內分泌失調(diao)，引起(qi)后尿(niao)(niao)道壓力過高、前列(lie)腺(xian)管開(kai)口處損傷時，就會(hui)造成尿(niao)(niao)酸等刺激性化學(xue)物質返(fan)流進入(ru)前列(lie)腺(xian)內，誘發慢性前列(lie)腺(xian)炎(yan)。

對策：請醫生調節尿液的酸堿度及消炎。

誘因之三：病原微生物感染

各種(zhong)微生(sheng)(sheng)物如(ru)(ru)細(xi)菌(jun)、原蟲、真菌(jun)、病(bing)毒等都可(ke)(ke)成為致前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎的(de)(de)感(gan)染源，其中又以細(xi)菌(jun)為最(zui)常見，如(ru)(ru)淋球(qiu)菌(jun)、非淋球(qiu)菌(jun)等。細(xi)菌(jun)的(de)(de)侵入途徑主要有三種(zhong)。一是(shi)血(xue)行感(gan)染，臨床上發(fa)現，細(xi)菌(jun)性前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎90%以上是(shi)由于微生(sheng)(sheng)物感(gan)染所(suo)致。二(er)是(shi)淋巴感(gan)染，比(bi)如(ru)(ru)下尿(niao)路感(gan)染和結(jie)腸、直(zhi)腸的(de)(de)炎癥可(ke)(ke)通過淋巴管道而(er)感(gan)染前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)，產(chan)生(sheng)(sheng)炎癥。三是(shi)直(zhi)接蔓(man)延(yan)，男性排尿(niao)時，尿(niao)液要經(jing)過前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)，尿(niao)中的(de)(de)細(xi)菌(jun)可(ke)(ke)直(zhi)接進入前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)，從(cong)而(er)導(dao)致前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)感(gan)染。

對(dui)策(ce)：采用抗生素(su)治療(liao)，同時配合清熱利濕、活血化瘀之中藥。

誘因之四：焦慮、抑郁、恐(kong)懼

專家發現，50%的慢性非細菌(jun)性前列(lie)腺(xian)炎病人有焦慮、抑郁、恐懼、悲(bei)觀(guan)等(deng)過度緊張(zhang)的癥狀。而伴有疼痛及神(shen)經(jing)衰弱的前列(lie)腺(xian)病人常常過于夸大軀體的不適和疼痛，自覺癥狀往(wang)往(wang)大于實際病情(qing)，這(zhe)種(zhong)情(qing)況被稱為“緊張(zhang)型前列(lie)腺(xian)炎”。而心理因素又與(yu)年(nian)齡的大小(xiao)有關(guan)，年(nian)輕患者精神(shen)負擔(dan)明顯(xian)重于年(nian)齡大的患者，這(zhe)種(zhong)情(qing)況往(wang)往(wang)直(zhi)接(jie)影響到藥物(wu)治療(liao)的效果。

對策：因(yin)(yin)心理因(yin)(yin)素而自(zi)覺癥(zheng)狀加重(zhong)(zhong)者，在用藥的同時，應(ying)接受心理輔導，要(yao)保持開朗樂觀的心態，專(zhuan)注工作和多彩的業余生活(huo)，不要(yao)過(guo)于注重(zhong)(zhong)癥(zheng)狀的輕微變化，到(dao)正規(gui)醫院的專(zhuan)科門診治療，以(yi)免耽誤、加重(zhong)(zhong)病情。

誘(you)因之五：免疫性(xing)因素、過敏

研究(jiu)表明，慢性(xing)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎與自身免疫因素有(you)(you)一(yi)定關(guan)系。有(you)(you)專家曾(ceng)在(zai)(zai)一(yi)些關(guan)節(jie)炎病(bing)(bing)人的(de)身上(shang)發(fa)現“抗(kang)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)抗(kang)體(ti)”的(de)存(cun)在(zai)(zai)。這類病(bing)(bing)人往往是(shi)因先(xian)天或后天免疫缺陷而(er)產生抗(kang)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)抗(kang)體(ti)，從而(er)導致前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)組(zu)織損傷。如果患(huan)者經(jing)過(guo)檢查(cha)沒有(you)(you)發(fa)現細菌、病(bing)(bing)毒(du)、支原體(ti)感染的(de)證據，可考慮免疫性(xing)因素的(de)存(cun)在(zai)(zai)。

臨床上(shang)發現(xian)，對某種病毒的過敏反應也可導致炎癥。特別是某些肌體(ti)抵(di)抗力低下的患(huan)者，對病毒的敏感性較(jiao)高，易誘發慢(man)性前列腺(xian)炎。

對策：免(mian)疫性、過敏性因素所引起的前(qian)列腺炎，運用中藥調節免(mian)疫功(gong)能(neng)效果會(hui)比較好。

前列腺炎癥狀

（1）急性前列(lie)腺炎(yan)臨床表(biao)現：

發病急，有全身感染癥象或(huo)膿毒血癥表現，高(gao)熱、尿(niao)頻、尿(niao)急、尿(niao)痛、尿(niao)道痛、會陰部和恥(chi)骨上疼痛，直腸脹滿，排便困難，偶因膀胱頸(jing)部水腫、痙攣(luan)可致(zhi)排尿(niao)困難，甚至尿(niao)潴留(liu)。

（2）慢性(xing)前列腺炎臨床表現(xian)：

疼(teng)痛：后尿(niao)道可有燒灼(zhuo)感(gan)、蟻行感(gan)，會陰部(bu)、肛門部(bu)疼(teng)痛可放射至腰骶部(bu)、腹股(gu)溝、恥骨(gu)上區、陰莖、睪丸等，偶可向腹部(bu)放射。

泌尿(niao)(niao)系癥(zheng)(zheng)狀：炎癥(zheng)(zheng)累及尿(niao)(niao)道(dao)(dao)，病(bing)(bing)人(ren)可有輕度(du)尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)痛，個別病(bing)(bing)人(ren)尚可出現終未血尿(niao)(niao)，清(qing)晨排(pai)尿(niao)(niao)之前(qian)或大(da)便(bian)時尿(niao)(niao)道(dao)(dao)口(kou)可有粘液或膿性分泌物排(pai)出。

性功能障(zhang)礙：慢性前列腺炎可(ke)(ke)引起性欲減退和(he)射(she)精痛，射(she)精過(guo)早(zao)癥，并影響精液質量，在排尿后或大便(bian)時還可(ke)(ke)以出現(xian)尿道口(kou)流白，合并精囊炎時可(ke)(ke)出現(xian)血精。

神經衰弱癥狀：心情憂郁、乏力、失眠等。

繼(ji)發癥(zheng)狀：可(ke)出(chu)現結膜(mo)炎(yan)、虹膜(mo)炎(yan)、關節炎(yan)、神經炎(yan)等。

前列腺炎并發癥

（1）急(ji)性(xing)前(qian)列(lie)腺炎(yan)并發癥

急性(xing)尿(niao)潴留：急性(xing)前列腺炎引(yin)起局部(bu)充血，腫脹，壓迫(po)尿(niao)道，以致(zhi)排尿(niao)困難，或造(zao)成急性(xing)尿(niao)潴留。

急(ji)性精(jing)(jing)囊炎(yan)(yan)或(huo)附(fu)睪炎(yan)(yan)及輸精(jing)(jing)管(guan)炎(yan)(yan)：前(qian)列腺的(de)急(ji)性炎(yan)(yan)癥很容易擴散至精(jing)(jing)囊，引(yin)起急(ji)性精(jing)(jing)囊炎(yan)(yan)。同時細(xi)菌可(ke)逆行經淋巴(ba)管(guan)進(jin)入輸精(jing)(jing)管(guan)的(de)壁層及外鞘導致附(fu)睪炎(yan)(yan)。

精(jing)索(suo)淋(lin)巴(ba)結腫大或有(you)觸痛：前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)與精(jing)索(suo)淋(lin)巴(ba)在骨盆(pen)中(zhong)有(you)交(jiao)通支(zhi)，前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)急性炎(yan)癥時(shi)波及精(jing)索(suo)，引起精(jing)索(suo)淋(lin)巴(ba)結腫大且伴有(you)觸痛。

性功能障(zhang)礙：急性炎癥(zheng)期，前列腺充血、水(shui)腫或有(you)小膿腫形(xing)成，可有(you)射精痛、疼(teng)痛性勃(bo)起(qi)、性欲減退、性交(jiao)痛、陽痿、血精等。

其他：急(ji)性前(qian)列腺炎嚴重(zhong)時可伴有(you)腹股溝牽涉(she)痛(tong)、嚴重(zhong)者可有(you)腎絞痛(tong)。

（2）慢性前(qian)列腺炎并發癥

慢(man)性(xing)精(jing)囊(nang)炎：是慢(man)性(xing)前列腺炎最多見的并發癥。在慢(man)性(xing)病程中，二者常(chang)同時存在，互相影響。久(jiu)之，可明(ming)顯導致男性(xing)性(xing)功能障礙。

陽痿：是慢(man)性(xing)前(qian)列腺炎的(de)常見并(bing)發癥。

不育癥(zheng)(zheng)：在不育癥(zheng)(zheng)中，慢性前列(lie)腺炎是(shi)個很重要的(de)原因。

后尿道炎：慢性前列腺炎多合(he)并后尿道炎，尤(you)其是由(you)泌尿系(xi)感染所(suo)致的前列腺炎。在臨(lin)證中(zhong)，常以尿路(lu)剌激癥(zheng)(zheng)狀為慢性前列腺炎的首發癥(zheng)(zheng)狀。

附(fu)(fu)睪炎(yan)：前列(lie)腺(xian)炎(yan)與精囊炎(yan)同時存(cun)在，炎(yan)癥(zheng)可侵(qin)及(ji)附(fu)(fu)睪而(er)引起慢(man)性附(fu)(fu)睪炎(yan)癥(zheng)。

各種類型的(de)膀(bang)朧(long)炎(yan)：當前列腺的(de)慢性炎(yan)癥(zheng)擴散到膀(bang)胱(guang)，出(chu)現明顯的(de)尿路(lu)剌激癥(zheng)狀，乃(nai)為各型膀(bang)胱(guang)炎(yan)所致。

膀胱頸部(bu)硬化(hua)癥：此(ci)類并發癥比(bi)較少見。

變(bian)(bian)態反(fan)應(ying)性(xing)(xing)疾病：慢性(xing)(xing)病灶長期潛伏(fu)于體內，成(cheng)為致敏原(yuan)，引起各種類型的變(bian)(bian)態反(fan)應(ying)性(xing)(xing)疾病，如(ru)關節炎、肌(ji)炎、虹(hong)膜炎、神經炎等(deng)。

前列腺炎治療

前列腺炎檢查

（1）直腸指診

前(qian)列腺呈(cheng)飽滿、增大、質(zhi)(zhi)地(di)(di)柔軟、有輕度壓(ya)痛。患病時(shi)間(jian)較(jiao)長的(de)，前(qian)列腺會變(bian)小、變(bian)硬、質(zhi)(zhi)地(di)(di)不均勻，有小硬結。同時(shi)應用前(qian)列腺按摩的(de)方法獲取前(qian)列腺液，做(zuo)一個常規檢查。

（2）前列(lie)腺液檢查

前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)液中(zhong)白細(xi)(xi)胞在顯微鏡高倍視野中(zhong)超過10個，卵磷脂小體減少(shao)，可診斷(duan)(duan)為前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)。如果(guo)同時作細(xi)(xi)菌(jun)培養，可以(yi)對慢(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)做出明確診斷(duan)(duan)和分類(lei)。如前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)液細(xi)(xi)菌(jun)培養結果(guo)為陽性(xing)(xing)(xing)(xing)，則診斷(duan)(duan)慢(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)細(xi)(xi)菌(jun)性(xing)(xing)(xing)(xing)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)；反之，則為慢(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)非細(xi)(xi)菌(jun)性(xing)(xing)(xing)(xing)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)。

（3）B超檢查

顯(xian)示前列腺(xian)組(zu)織結(jie)構界(jie)限(xian)不清楚(chu)、紊(wen)亂，可以提示前列腺(xian)炎。

經過上述的幾項檢查，我們可以對前列腺炎做出診斷、鑒別和分類。另外，根據檢查的結果對另一類前列腺疾病做出診斷：前列腺痛，它在臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀，尤其是盆腔、會陰部疼痛明顯，而前列腺液檢查正常，培養無細菌生長。因此，作為專科醫生，我們建議，有前列腺炎癥狀的患者，不要盲目地自己診斷，應到醫院做相(xiang)應檢查診斷來(lai)指(zhi)導治(zhi)療和用藥，減少不必要的浪費。

除臨(lin)床表現外，直腸指診可(ke)觸(chu)及腫脹、飽滿的前列腺，壓痛(tong)明顯。有膿(nong)腫形成(cheng)(cheng)時，兩側(ce)腺葉(xie)不對稱，可(ke)能有局限性波動。急性期切忌前列腺按(an)摩，防止感染向附睪(gao)、睪(gao)丸擴散(san)，或(huo)細(xi)(xi)(xi)菌(jun)進入血液(ye)引起(qi)菌(jun)血癥(zheng)。尿道分泌物(wu)可(ke)涂(tu)片染色鏡檢和(he)做(zuo)細(xi)(xi)(xi)菌(jun)培(pei)養。尿液(ye)鏡檢常(chang)見(jian)較多紅細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)或(huo)成(cheng)(cheng)堆膿(nong)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)。三(san)杯(bei)試驗的第1杯(bei)尿微混，鏡檢可(ke)見(jian)白(bai)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)，第2杯(bei)尿色清，無白(bai)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)，第3杯(bei)尿混濁，有大量(liang)白(bai)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)和(he)膿(nong)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)。

前(qian)列腺是青壯(zhuang)年男性生殖系(xi)統的常見疾病(bing)。中醫屬“勞淋、精濁、白濁”等范疇(chou)。

前列腺(xian)分急性(xing)(xing)(xing)細(xi)菌(jun)性(xing)(xing)(xing)、慢(man)性(xing)(xing)(xing)細(xi)菌(jun)性(xing)(xing)(xing)和(he)非細(xi)菌(jun)性(xing)(xing)(xing)等不同類型(xing)。 其(qi)發(fa)(fa)病(bing)機(ji)理是(shi)(shi)細(xi)菌(jun)感染；表皮(pi)葡萄球菌(jun)免疫反(fan)應；關節炎、虹膜炎，尿(niao)道器械(xie)檢查、導尿(niao)管放置，上呼吸(xi)道、泌(mi)尿(niao)系(xi)感染、性(xing)(xing)(xing)機(ji)能變(bian)化或飲食不節，喜怒不時引起(qi)濕熱(re)內蘊、敗精濁(zhuo)腐，導致(zhi)腺(xian)體(ti)發(fa)(fa)炎，膿(nong)腫(zhong)。急性(xing)(xing)(xing)期的(de)典型(xing)癥狀是(shi)(shi)發(fa)(fa)冷發(fa)(fa)熱(re)、體(ti)溫(wen)升(sheng)高、惡(e)心嘔吐、尿(niao)頻尿(niao)急、尿(niao)痛尿(niao)濁(zhuo)、便秘、會陰部及下背部脹痛、前列腺(xian)腫(zhong)痛。慢(man)性(xing)(xing)(xing)期的(de)臨(lin)床表現是(shi)(shi)頭昏頭暈、腰部酸(suan)痛、尿(niao)頻尿(niao)急、排尿(niao)不盡、尿(niao)后(hou)排出(chu)粘(zhan)液、性(xing)(xing)(xing)欲減退、陽萎早泄(xie)、睪丸腫(zhong)痛。

前列腺炎診斷

急(ji)性細(xi)(xi)菌性前(qian)列腺(xian)炎(yan)(yan)由(you)于其臨(lin)床(chuang)表現明顯和(he)典型，易做出診(zhen)斷；慢性前(qian)列腺(xian)炎(yan)(yan)綜合征的(de)臨(lin)床(chuang)特點(dian)變異(yi)較(jiao)大，且不確切，許多癥狀(zhuang)、體征和(he)病理學(xue)檢查在慢性細(xi)(xi)菌性前(qian)列腺(xian)炎(yan)(yan)、非細(xi)(xi)菌性前(qian)列腺(xian)炎(yan)(yan)和(he)前(qian)列腺(xian)痛(tong)中經常無法(fa)鑒別，放射(she)學(xue)和(he)尿道(dao)膀(bang)胱(guang)鏡檢查，對診(zhen)斷可(ke)能(neng)有一些(xie)幫助，但也不能(neng)肯(ken)定診(zhen)斷。前(qian)列腺(xian)組織(zhi)學(xue)檢查只在一些(xie)少見類型的(de)前(qian)列腺(xian)炎(yan)(yan)，如肉芽(ya)腫(zhong)型前(qian)列腺(xian)炎(yan)(yan)才需要。

前列腺炎鑒別

（1）慢性尿道炎(yan)(yan)或膀(bang)胱炎(yan)(yan)：其(qi)臨床表現(xian)與慢性前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)類似，但(dan)作前(qian)列(lie)腺(xian)檢查可無異常(chang)發現(xian)。

（2）前(qian)列腺痛(tong)：無實質性病(bing)變，表(biao)現為會陰部和恥骨上區疼痛(tong)和壓痛(tong)，有排尿障礙等尿路表(biao)現。前(qian)列腺觸診正常，前(qian)列腺液(ye)鏡檢正常，前(qian)列腺液(ye)及尿液(ye)培(pei)養無細菌。

（3）肉芽腫性前(qian)列腺炎(yan)，盡管癥狀、直腸指(zhi)檢易與慢性前(qian)列腺炎(yan)混(hun)淆，但(dan)前(qian)者進展快，可迅速發(fa)生(sheng)尿潴留(liu)，短期內硬結(jie)生(sheng)長較(jiao)快。需(xu)作前(qian)列腺活體組織(zhi)檢查鑒別，組織(zhi)學檢查表現為肉芽腫性反應。

（4）卡他性(xing)(xing)前列腺(xian)炎或前列腺(xian)病(亦稱(cheng)非細(xi)菌(jun)性(xing)(xing)前列腺(xian)炎)臨(lin)床癥狀與(yu)慢性(xing)(xing)前列腺(xian)炎很(hen)難區(qu)別。會陰部疼(teng)痛(tong)不適，有排尿及性(xing)(xing)功能障(zhang)礙等(deng)表現。前列腺(xian)液檢(jian)查有多(duo)量卵(luan)磷脂小體，白細(xi)胞增(zeng)多(duo)，但涂(tu)片及細(xi)菌(jun)培(pei)養均無(wu)細(xi)菌(jun)生長。

（5）前(qian)列腺溢液(又稱(cheng)無菌性前(qian)列腺炎、前(qian)列腺漏或慢(man)性前(qian)列腺充(chong)血)：大、小(xiao)便(bian)終(zhong)末有(you)乳白(bai)色分泌物從尿道流出，常(chang)合并精神癥狀。但直(zhi)腸指檢、前(qian)列腺液鏡檢均正常(chang)，細菌學檢查陰性。

（6）前列(lie)(lie)腺癌：晚期(qi)可出現尿路(lu)癥(zheng)狀。直腸指(zhi)檢(jian)(jian)發(fa)現前列(lie)(lie)腺有(you)堅(jian)硬的(de)腫塊，表(biao)面高低不(bu)平。前列(lie)(lie)腺液(ye)涂片、穿(chuan)刺活(huo)檢(jian)(jian)均可發(fa)現癌細胞。

（7）前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核。癥狀(zhuang)與前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎相似，但有(you)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核病(bing)史。直腸指(zhi)檢(jian)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)呈不規則(ze)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)節(jie)狀(zhuang)，附(fu)睪腫大變硬，輸精管有(you)串珠狀(zhuang)硬結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)。前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)液結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核桿菌直接涂片或結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核桿菌培養(yang)可(ke)以找l到結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核桿菌，前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)活(huo)體(ti)組織檢(jian)查可(ke)見結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)節(jie)或干酶樣壞死。

（8）前列腺(xian)結(jie)石(shi)(shi)：出現腰骶(di)部(bu)、會陰部(bu)疼(teng)痛及(ji)(ji)性功能紊亂如(ru)陽痿(wei)、早泄等(deng)癥狀。直腸(chang)指檢可(ke)捫(men)及(ji)(ji)前列腺(xian)有結(jie)石(shi)(shi)摩擦(ca)感，骨盆(pen)X線(xian)平(ping)片有陽性結(jie)石(shi)(shi)陰影(ying)，可(ke)資鑒(jian)別。

前列腺炎怎么治

（1）抗生(sheng)素治療

這是(shi)治(zhi)(zhi)療前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎的常用方(fang)法。抗(kang)生素(su)藥物自血漿彌(mi)散入前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)液，大部分對引起(qi)尿路(lu)感染的革蘭氏(shi)陽性(xing)桿菌是(shi)有效(xiao)的，但(dan)由(you)于不能穿越(yue)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)上皮的脂(zhi)膜而進入前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)腺(xian)泡中(zhong)達(da)到治(zhi)(zhi)療作用，所以治(zhi)(zhi)療效(xiao)果不是(shi)很理想。因此，治(zhi)(zhi)療前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)選抨抗(kang)生素(su)藥物時應遵循如下原則：

藥物(wu)對細(xi)菌有較(jiao)高的敏感性。

確定應用的(de)藥物應以(yi)高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結合率(lv)低、離解度高的(de)的(de)物為標(biao)準。

兩神以上并有增效作用(yong)的藥物聯合(he)使用(yong)。

為(wei)使藥(yao)物在(zai)前(qian)列腺間質中達(da)到(dao)有效濃度及防止尿道感染的發生，應提倡超大劑星和超時(shi)限(4~12周)的用藥(yao)法(fa)。

有(you)的學者(zhe)根據能彌散進入前列腺的抗菌(jun)藥(yao)(yao)高低水(shui)(shui)(shui)平(ping)的不同，把抗生(sheng)素(su)(su)做了分類。高水(shui)(shui)(shui)下的有(you)三(san)甲氧(yang)芐氨嘧啶、氯林可(ke)霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)、紅霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)等(deng)；中等(deng)水(shui)(shui)(shui)平(ping)的有(you)氯霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)，林可(ke)霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)；低水(shui)(shui)(shui)平(ping)的有(you)氨芐青霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)、先鋒I號、先鋒IV號、強力霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)、卡(ka)那霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)、呋喃妥因、土霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)、青霉(mei)(mei)(mei)素(su)(su)G、多粘菌(jun)素(su)(su)B、利福平(ping)及多數磺胺藥(yao)(yao)等(deng)，患者(zhe)可(ke)讓醫生(sheng)的指(zhi)導下，選(xuan)擇(ze)藥(yao)(yao)物品(pin)種(zhong)、用法(fa)、用量等(deng)。

（2）中藥治療

前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎，尤其是慢(man)性(xing)的(de)列(lie)腺(xian)(xian)炎出于是一種慢(man)性(xing)病癥(zheng)，使得祖(zu)國傳(chuan)統(tong)的(de)中醫藥在其治療中發揮(hui)了(le)非(fei)常大的(de)作(zuo)用，而(er)且前(qian)景讓(rang)人樂觀。中醫一般把慢(man)性(xing)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎分為五(wu)型進行辨證施治，這里我們做分別的(de)介紹。

濕(shi)(shi)(shi)熱下注型：癥(zheng)見(jian)小便淋澀赤痛，少(shao)腹拘急(ji)，會陰部脹痛，尿道口(kou)摘(zhai)白(bai)濁，舌苔黃膩，脈滑數。治宜(yi)清熱利濕(shi)(shi)(shi)，方選八正散(san)加(jia)(jia)減(jian)：木(mu)通7克(ke)(ke)，車前子10克(ke)(ke)，扁蓄10克(ke)(ke)，瞿麥10克(ke)(ke)，滑石20克(ke)(ke)，梔子10克(ke)(ke)，大黃6克(ke)(ke)，甘草5克(ke)(ke)。　脾(pi)虛(xu)濕(shi)(shi)(shi)盛型：癥(zheng)見(jian)小便流濁，面(mian)色不華，肢體困倦，不思飲(yin)食，舌淡苔白(bai)，脈虛(xu)。治宜(yi)健(jian)脾(pi)利濕(shi)(shi)(shi)、方選參苓(ling)白(bai)術散(san)加(jia)(jia)減(jian)：黨參10克(ke)(ke)，炒白(bai)術15克(ke)(ke)，茯苓(ling)24克(ke)(ke)，薏苡30克(ke)(ke)，砂仁7克(ke)(ke)，澤(ze)瀉15克(ke)(ke)，當歸10克(ke)(ke)，坤草30克(ke)(ke)，陳皮(pi)10克(ke)(ke)。

氣滯血(xue)瘓(huan)型(xing)：癥見(jian)小便澀滯會陰及小腹(fu)下墜脹痛，前列腺腫大(da)堅硬，舌紫暗(an)，脈弦澀。治宜活(huo)血(xue)化瘀(yu)、行氣通絡(luo)，方選少腹(fu)逐瘀(yu)湯：桃仁10克(ke)(ke)(ke)，紅花10克(ke)(ke)(ke)，當歸(gui)15克(ke)(ke)(ke)，小茴香(xiang)6克(ke)(ke)(ke)，川楝子10克(ke)(ke)(ke)，烏藥10克(ke)(ke)(ke)，赤(chi)芍12克(ke)(ke)(ke)，澤蘭15克(ke)(ke)(ke)，蒲公英(ying)30克(ke)(ke)(ke)。

肝腎(shen)(shen)陰虛型：癥見尿道口(kou)常有白(bai)濁、會陰墜(zhui)脹，腰膝酸(suan)軟，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細(xi)數。治宜(yi)滋肝腎(shen)(shen)，清泄(xie)相火。方選知柏地(di)黃(huang)(huang)湯加減：知母15克(ke)(ke)，黃(huang)(huang)柏10克(ke)(ke)，土(tu)地(di)黃(huang)(huang)30克(ke)(ke)，澤瀉15克(ke)(ke)，丹皮15克(ke)(ke)，茯苓30克(ke)(ke)，制(zhi)首(shou)烏(wu)15克(ke)(ke)，黃(huang)(huang)精15克(ke)(ke)，白(bai)藤10克(ke)(ke)，丹參15克(ke)(ke)。

腎(shen)(shen)陽不(bu)足型：癥見小便淋(lin)澀挾精(jing)，畏寒，腰膝酸冷，陽痿，早泄，舌質淡胖，脈沉弱。治宜溫腎(shen)(shen)壯(zhuang)陽，方選(xuan)金匱(kui)腎(shen)(shen)氣丸加減：制附片10克(ke)(ke)，菟(tu)絲(si)子10克(ke)(ke)，仙靈脾10克(ke)(ke)，杜仲10克(ke)(ke)，黃精(jing)10克(ke)(ke)，當歸15克(ke)(ke)，山藥15克(ke)(ke)，茯苓24克(ke)(ke)。

（3）注射療法

由(you)于抗生素(su)全身(shen)用(yong)藥(yao)在前列腺中不易達到有效濃度而影(ying)響療(liao)(liao)效，所以便出現了將抗生素(su)直接(jie)注(zhu)入(ru)前列腺的治療(liao)(liao)方法(fa)。其具體方法(fa)是選用(yong)慶大霉素(su)、卡(ka)那霉素(su)、先鋒霉素(su)，單獨(du)或聯(lian)合應用(yong)，經會陰部(bu)直接(jie)注(zhu)入(ru)的列腺部(bu)，或在B超引導下把藥(yao)液直接(jie)注(zhu)入(ru)前列腺病灶內，每周1~2次，10次為一療(liao)(liao)程。

這種治(zhi)療方法(fa)的(de)(de)主(zhu)要優點(dian)是藥物(wu)(wu)直(zhi)接注入前列腺，很容易擴散并達到有效的(de)(de)抗菌(jun)濃度，不但(dan)可以殺滅(mie)(mie)注藥部(bu)位的(de)(de)細菌(jun)，還可以消(xiao)滅(mie)(mie)其周圍組織(zhi)的(de)(de)細菌(jun)，藥物(wu)(wu)部(bu)分(fen)被(bei)吸收(shou)入血還可以協同消(xiao)除尿道及其它(ta)(ta)部(bu)位的(de)(de)感染，對難(nan)治(zhi)性、頑固性慢性前列腺炎是一(yi)種有價值的(de)(de)治(zhi)療方法(fa)。但(dan)它(ta)(ta)也有一(yi)些不易克服的(de)(de)缺點(dian)，主(zhu)要是：

前列腺部位較深(shen)，直接注(zhu)并(bing)非易事(shi)，穿刺可造成周圍組織損(sun)傷并(bing)引起血尿。

穿刺可造(zao)成(cheng)疼痛(tong)不適，如反(fan)復進行，很難被患者(zhe)接受。

經皮膚或經直腸的穿刺，可將細菌帶人，造成(cheng)前列腺的重復感染(ran)。

反復多(duo)次(ci)的穿(chuan)刺可造成前(qian)列腺纖維組(zu)織增(zeng)生(sheng)(sheng)、前(qian)列腺硬(ying)(ying)化，肛診(zhen)時前(qian)列腺內可捫及硬(ying)(ying)結，或捫及一質地堅硬(ying)(ying)的前(qian)列腺。纖維組(zu)織增(zeng)生(sheng)(sheng)會(hui)造成病灶被分離(li)包(bao)繞(rao)，抗生(sheng)(sheng)素更難透人，且會(hui)使前(qian)列腺液(ye)的排(pai)出困(kun)難。

因此(ci)在(zai)選(xuan)擇(ze)這種治療方法(fa)時一定要(yao)慎重，只有當其(qi)它方法(fa)都(dou)無效時，才考慮(lv)此(ci)法(fa)，且穿刺不能過(guo)于頻繁，每周穿刺1~2次，療程不要(yao)太長(chang)，應控制在(zai)1~2月左(zuo)右(you)。

（4）物理療法

物理(li)療(liao)法是(shi)(shi)借(jie)助(zhu)于聲、光(guang)、電、熱、水等各種物理(li)因素，對(dui)機體組織器官和致病(bing)因子發生作用，以調節機體本身的(de)內因，來恢復(fu)正常生理(li)狀態(tai)的(de)一種治療(liao)措(cuo)施。物理(li)療(liao)法主(zhu)要是(shi)(shi)利(li)用所(suo)產(chan)生的(de)熱力(li)作用，使(shi)深(shen)部(bu)組織充血，改善(shan)血液循環，加(jia)強(qiang)局部(bu)組織的(de)滋養(yang)，加(jia)速炎性產(chan)物的(de)吸(xi)收清除，有利(li)于炎癥(zheng)的(de)消散。

超聲波療法：

超(chao)聲波(bo)是指頻(pin)率在(zai)20000周/秒以上(shang)，不能引起正常(chang)人聽覺反(fan)應(ying)的振動波(bo)。臨床上(shang)常(chang)用頻(pin)率為8001000千(qian)周/秒。醫用超(chao)聲波(bo)能改(gai)善局(ju)(ju)部愈液和淋巴循環，加強局(ju)(ju)部新陳代謝，使組織酸(suan)堿(jian)(jian)度發生變化(hua)，pH向堿(jian)(jian)性改(gai)變，使局(ju)(ju)部酸(suan)中(zhong)毒減(jian)輕，緩解或消除疼痛。超(chao)聲波(bo)治(zhi)療適用于慢性前列腺炎出尿路刺激癥狀明顯和前列腺液鏡檢(jian)白(bai)細胞較(jiao)多(duo)的患者。

短波療法：

是(shi)一(yi)種高頻電(dian)流(liu)療(liao)(liao)法，所(suo)應用的(de)電(dian)流(liu)稱(cheng)為(wei)短波(bo)(bo)電(dian)流(liu)，頻率為(wei)3*10 6~3*10 7赫茲(zi)，波(bo)(bo)長為(wei)10~100米，治(zhi)療(liao)(liao)時電(dian)壓為(wei)90~120伏(fu)特(te)。短波(bo)(bo)的(de)殺菌作用并非(fei)直(zhi)接的(de)，而(er)是(shi)由于短波(bo)(bo)增(zeng)強了機(ji)體(ti)的(de)免疫防御機(ji)制所(suo)產生的(de)間接效果。短波(bo)(bo)療(liao)(liao)法操(cao)作簡便，治(zhi)療(liao)(liao)時用兩個電(dian)極板，一(yi)個放在(zai)(zai)臀部(bu)，一(yi)個放在(zai)(zai)下腹部(bu)的(de)恥骨(gu)上方，每(mei)次15~30分鐘(zhong)，每(mei)日(ri)一(yi)次，2周為(wei)一(yi)療(liao)(liao)程。本療(liao)(liao)法適應于急(ji)、慢性前列腺炎(yan)及前列腺鏡檢白細胞(bao)較多者。

超短波療法：

是(shi)應用高(gao)(gao)頻率電(dian)流(liu)進行(xing)治(zhi)療的另(ling)一種方法，電(dian)流(liu)頻率較高(gao)(gao)，一般為30~300兆赫(he)，波長為10-1米(mi)，治(zhi)療時電(dian)壓為40~50伏(fu)特，其作用機制(zhi)和適應癥與短波療法相同(tong)，但其穿透組(zu)織的能力及殺滅微(wei)生物(wu)的效果比短波大得多。

微波療法：

是(shi)(shi)一(yi)種新的(de)高(gao)頻電療法。頻率為(wei)2450兆赫，波長(chang)為(wei)12、5厘米(mi)，比短(duan)波及超短(duan)波更(geng)易深達組織內部，對深部組織的(de)微生(sheng)物殺滅能力很(hen)強，且有不(bu)會(hui)使皮下(xia)組織過熱(re)，產生(sheng)的(de)熱(re)均勻等特點。使用(yong)方(fang)法是(shi)(shi)將微波的(de)發射探頭放(fang)進直(zhi)腸5~6厘米(mi)約深處，隔(ge)著直(zhi)腸壁照(zhao)射前列腺，每次照(zhao)射8~12分鐘，每日(ri)或隔(ge)日(ri)一(yi)次，兩周為(wei)一(yi)療程。在正常(chang)劑量(liang)下(xia)微波對人(ren)體(ti)一(yi)般是(shi)(shi)無害(hai)的(de)，但睪(gao)丸對微波很(hen)敏感，因此在治療前列腺炎時，必須注意保護睪(gao)丸不(bu)受照(zhao)射。前列腺炎引起不(bu)育者應用(yong)此法更(geng)應多加小心。

直(zhi)流電(dian)藥物(wu)離子導入法：

是利用(yong)(yong)直(zhi)(zhi)(zhi)流電使藥(yao)物(wu)離子(zi)經皮(pi)膚或粘膜(mo)彌(mi)散入組(zu)織，達(da)到(dao)治(zhi)療(liao)疾(ji)病目的(de)的(de)一種方法(fa)。藥(yao)物(wu)進(jin)入人體的(de)主要途徑是皮(pi)膚和汗腺管的(de)開口(kou)，以后逐(zhu)漸進(jin)入血和淋(lin)巴；其治(zhi)療(liao)是直(zhi)(zhi)(zhi)流電與(yu)藥(yao)物(wu)的(de)協同作用(yong)(yong)。中西(xi)藥(yao)均可進(jin)行離子(zi)導入，如1%鏈霉素(su)液、10%黃芩液等。操作前(qian)病人解清(qing)大便(bian)，把藥(yao)液從肛門(men)灌人直(zhi)(zhi)(zhi)腸，再(zai)施用(yong)(yong)直(zhi)(zhi)(zhi)流電，藥(yao)物(wu)成分就能滲透進(jin)去。每日一次(ci)，每次(ci)20分鐘，兩周為一療(liao)程。本(ben)法(fa)適用(yong)(yong)于(yu)慢性前(qian)列腺炎之疼(teng)痛較重(zhong)與(yu)膀(bang)胱刺激癥較明(ming)顯者(zhe)。

磁療法：

是應用(yong)(yong)磁(ci)場(chang)作(zuo)用(yong)(yong)丁(ding)機體(ti)達(da)到(dao)治療(liao)疾病的目的。經實驗證明，磁(ci)場(chang)強度為1500~3000高斯的磁(ci)片(pian)，對(dui)大腸桿菌等有一(yi)定(ding)的殺滅或抑制作(zuo)用(yong)(yong)，并能增加局部(bu)血液循環，導(dao)致滲出物吸(xi)收和消(xiao)散，起到(dao)消(xiao)腫(zhong)止痛作(zuo)用(yong)(yong)。一(yi)般(ban)將(jiang)磁(ci)片(pian)貼在前列腺附近的肌(ji)膚表面(mian)，如(ru)會陰穴、關元穴上(shang)。本法(fa)適用(yong)(yong)于各種類型的慢性前列腺炎。

綠色綜合療法：

綠光波高能治(zhi)療(liao)系統治(zhi)通過(guo)靶(ba)向滲透治(zhi)療(liao)前列(lie)腺炎經(jing)典(dian)藥(yao)(yao)物，達到藥(yao)(yao)物滲透強、抗菌無耐藥(yao)(yao)性、修復損(sun)傷的三大(da)優(you)勢；口服益腎藥(yao)(yao)物隨血(xue)液(ye)循環直(zhi)達病灶，對腎前性三腺、諸多(duo)并發癥(zheng)具(ju)全面(mian)協同(tong)治(zhi)療(liao)的作(zuo)用(yong)；重癥(zheng)者配用(yong)光磁場喚醒療(liao)法，走經(jing)絡(luo)生物信息(xi)誘導，調節平衡、增強免(mian)疫；這三者無論是劑型、使用(yong)方(fang)式、還是功效側重，都(dou)無重疊(die)，是針對性強、優(you)勢互(hu)補、多(duo)靶(ba)點(dian)全方(fang)位、高效協同(tong)的治(zhi)療(liao)組合。

（5）坐浴療法

坐(zuo)浴療法(fa)實際(ji)上也是物理(li)療法(fa)的(de)一種(zhong)，但由于它需要任何(he)醫(yi)療設(she)備，在家中患者自(zi)己就可以操作，因此是值得推廣(guang)的(de)家庭最有效的(de)治(zhi)療方法(fa)。其具體操作為：

將40%左右的(de)水(手放入(ru)不感(gan)到燙)，倒入(ru)盆(pen)內，約半盆(pen)即可，每次坐10~30分鐘，水溫降低時再添加(jia)適(shi)量的(de)熱水，使水保持有效(xiao)的(de)溫度(du)，每天(tian)(tian)1~2次，10天(tian)(tian)為(wei)一(yi)療程。熱水中還可加(jia)適(shi)當的(de)芳香類中藥(yao)，如蒼術(shu)、廣(guang)木(mu)香、白蔻仁(ren)等。若導入(ru)前列腺病栓后再坐浴，可促進(jin)藥(yao)物的(de)吸收，提高療效(xiao)。

應當(dang)提出(chu)的(de)(de)(de)是，對已確診為(wei)因前列腺炎引起的(de)(de)(de)不育者，不應采(cai)用坐浴法。這是區為(wei)精子屬于高級細胞，對生存條件要求很高，拿溫(wen)度(du)來說，陰囊內的(de)(de)(de)正常(chang)溫(wen)度(du)應為(wei)32~33℃，當(dang)陰囊內的(de)(de)(de)溫(wen)度(du)因某種原因升高時，便可使精子的(de)(de)(de)產生出(chu)現(xian)障(zhang)礙，造成精子停止(zhi)產生的(de)(de)(de)后果(guo)，從而更(geng)加減少了受孕的(de)(de)(de)可能。

（6）按摩療法

自我按摩療效肯定，操作簡(jian)便，患者容易接受與掌握，是一種非常好的輔助治療手段。

方法是：

便后(hou)，清潔肛門及(ji)直(zhi)腸下(xia)段即可(ke)行按摩治療。患者(zhe)取胸膝臥(wo)(wo)位(wei)或側(ce)臥(wo)(wo)位(wei),醫生(sheng)用食指順(shun)(shun)肛門于直(zhi)腸前(qian)壁觸(chu)及(ji)前(qian)列腺后(hou)，按從外向上向內向下(xia)的(de)順(shun)(shun)序規律地輕柔按壓前(qian)列腺，同時囑患者(zhe)作(zuo)提肛動作(zuo)，使前(qian)列腺液排出尿道口，并立刻(ke)小便。

自(zi)我按摩(mo)(mo)：患者取下(xia)蹲位或側向屈曲臥(wo)位，便后(hou)清潔肛門(men)及(ji)直(zhi)腸(chang)下(xia)段后(hou)，用(yong)自(zi)己的(de)中指(zhi)或食指(zhi)按壓(ya)前(qian)(qian)列腺體(ti)，方法同前(qian)(qian)，每次(ci)按摩(mo)(mo)3~5分(fen)鐘，以每次(ci)均有(you)前(qian)(qian)列腺液從尿道排出(chu)為佳。按摩(mo)(mo)時(shi)用(yong)力一(yi)定(ding)要輕柔，按摩(mo)(mo)前(qian)(qian)可用(yong)肥皂潤滑指(zhi)套，減少不(bu)適。每次(ci)按摩(mo)(mo)治療至少間(jian)隔3天以上。如(ru)果在自(zi)我按摩(mo)(mo)過程中，發觀(guan)前(qian)(qian)列腺觸(chu)痛明顯，囊性(xing)(xing)感增強，要及(ji)時(shi)到(dao)專科門(men)診就診，以避免慢性(xing)(xing)前(qian)(qian)列腺炎(yan)出(chu)現急性(xing)(xing)發作時(shi)還行前(qian)(qian)列腺按摩(mo)(mo)的(de)情(qing)況。

前列腺炎吃什么藥

臨床上前列腺(xian)炎(yan)(yan)治療(liao)以抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)治療(liao)為(wei)主，特(te)點(dian)是見(jian)效(xiao)快(kuai)、能夠快(kuai)速緩解癥(zheng)狀(zhuang)，所以大劑量(liang)的抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)受(shou)到醫生(sheng)和患(huan)者的認可，然而抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)的使用，卻為(wei)患(huan)者埋下了成為(wei)前列腺(xian)炎(yan)(yan)易感人群的“禍根(gen)”。使用抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)治療(liao)有很多不足(zu)和危害。

前列腺炎(yan)使(shi)(shi)用抗生素(su)(su)必須注意(yi)以下兩點，一(yi)是(shi)不(bu)能(neng)隨(sui)意(yi)使(shi)(shi)用，需要有(you)針對性的用。二是(shi)不(bu)能(neng)只(zhi)用抗生素(su)(su)，因為抗生素(su)(su)本身的局(ju)限(xian)性，需要和有(you)抑菌、抗炎(yan)、提高免疫力的前列腺炎(yan)中成藥(yao)搭配使(shi)(shi)用。

前列腺炎治療的難點

很(hen)多前列腺炎(yan)的(de)患者在實際(ji)就診(zhen)過(guo)程(cheng)中(zhong)發(fa)現自己(ji)的(de)前列腺炎(yan)經(jing)常(chang)出現反(fan)復，很(hen)難(nan)徹底治愈。其實這是很(hen)正(zheng)常(chang)，原因(yin)無非以下幾種：

第一個原因也是最根本(ben)的原因，前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)體本(ben)身的解(jie)剖和生理特點(dian)造成的，前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)的位置(zhi)深尤其是前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)脂質包膜的特殊結構(gou)讓藥(yao)物(wu)治療非常困難；

第二個是前列腺(xian)炎病(bing)因診斷的(de)(de)不明確(que)，讓臨床的(de)(de)治(zhi)療工作面臨很大困難，往(wang)(wang)往(wang)(wang)由于(yu)治(zhi)療上目的(de)(de)不明確(que)，沒有針對性，造成前列腺(xian)炎遷(qian)延難愈。

最后一(yi)方面就是忽(hu)視性伴治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，很多因性病(bing)導致(zhi)前列腺(xian)炎(yan)(yan)的(de)患者(zhe)(zhe)(zhe)，只知道自己(ji)看病(bing)，忽(hu)略了(le)性伴的(de)檢查和治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，結果形(xing)成感(gan)染——治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)——再感(gan)染——再治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)的(de)惡性循環；尤其是一(yi)些(xie)患者(zhe)(zhe)(zhe)對前列腺(xian)炎(yan)(yan)缺乏(fa)正確(que)的(de)認識，不規(gui)范治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)和用藥(yao)，使(shi)細菌等致(zhi)病(bing)微生(sheng)物產生(sheng)耐(nai)藥(yao)，給醫生(sheng)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)帶來了(le)相(xiang)當大的(de)難度；因此臨床醫生(sheng)在(zai)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)過程中也(ye)要充分考慮到這(zhe)幾個方面的(de)因素(su)，在(zai)患者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)積極配合下明確(que)病(bing)因后有針(zhen)對性地進行治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，并(bing)做好(hao)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)后的(de)預防保健工作(zuo)，前列腺(xian)炎(yan)(yan)完全可(ke)以不再復發。

前列腺炎護理

（1）對于(yu)慢(man)性(xing)(xing)前(qian)列(lie)腺炎患(huan)者(zhe)而(er)言，應注(zhu)意衛生，而(er)且還要改正不良(liang)的(de)性(xing)(xing)習慣，適當節制性(xing)(xing)生活。

（2）養成(cheng)良好的生活習慣(guan)，是慢性前列腺(xian)炎(yan)護理之一。在日常生活中，患者應盡量減少對(dui)前列腺(xian)的壓迫(po)，如(ru)：避免久坐、騎車、長時間憋尿等。

（3）當患了慢性前列(lie)腺炎(yan)這(zhe)種疾病后，患者(zhe)一(yi)定(ding)要(yao)遠離煙酒(jiu)，而且還要(yao)進行避(bi)免辛辣(la)等(deng)刺激性的食物。

（4）多飲水、多排(pai)尿(niao)，也是慢性(xing)前列腺炎(yan)護理之一(yi)。對于(yu)該病患者(zhe)而言(yan)，一(yi)定要多喝水、多排(pai)尿(niao)，這樣有利于(yu)炎(yan)性(xing)分泌物的(de)排(pai)出。

（5）為了減(jian)少慢性前列(lie)腺炎的(de)(de)復發，患(huan)者(zhe)在日常生活中，還要(yao)堅持適當的(de)(de)運動。這樣有利(li)于增(zeng)強患(huan)者(zhe)的(de)(de)體質(zhi)，避免疾病的(de)(de)損(sun)害。

前列腺炎預防

（1）避(bi)免久坐：如長時間上網、開車、打麻將等，可引起前列腺充血，從而導(dao)致其功能失調， 建議不超(chao)過2小時。

（2）忌過(guo)(guo)量飲酒及酒后行房(fang)：過(guo)(guo)量飲酒可引(yin)起前列腺部(bu)充血、水腫，也(ye)可加(jia)重原有(you)的(de)前列腺 病變，酒后行房(fang)則無(wu)疑是(shi)雪上(shang)加(jia)霜(shuang)。

（3）忌房事及(ji)手淫過度：對生殖器的頻(pin)繁(fan)刺激(ji)導致其長期充血水腫，可引起其功(gong)能失調、免(mian) 疫(yi)力下降及(ji)炎性(xing)改(gai)變。

（4）忌忍(ren)精不射(she)及長(chang)時間憋尿：忍(ren)精不射(she)可導致前列腺(xian)液(ye)及精囊液(ye)無法順利排(pai)出，引起(qi)前列 腺(xian)功能失調。

（5）忌食物辛辣、不潔性(xing)交、過度勞累、濫用壯陽藥、房事不規律、經常熬夜等。

前列腺炎飲食

飲食適宜

前列腺炎患者應以(yi)清淡、易消化的飲食(shi)為主，多(duo)吃蔬(shu)菜水(shui)果(guo)(guo)，如(ru)(ru)西瓜(gua)、甜瓜(gua)、蘋果(guo)(guo)、李子(zi)(zi)、葡萄、橘(ju)子(zi)(zi)、菠(bo)蘿、荸薺、甘蔗等。主食(shi)可(ke)選用有(you)(you)利尿作用的，如(ru)(ru)粳米(mi)(mi)、小米(mi)(mi)、玉(yu)米(mi)(mi)面、玉(yu)米(mi)(mi)渣、高粱米(mi)(mi)、面粉(fen)、赤小豆、綠豆、蠶豆、黃豆、黑(hei)豆等。另外，黃豆及其制品，如(ru)(ru)豆腐、豆漿、豆干，均(jun)含(han)有(you)(you)豐富的大豆異黃酮(tong)類物(wu)質，可(ke)常食(shi)。還有(you)(you)一些(xie)含(han)有(you)(you)大量鋅元(yuan)素(su)的食(shi)物(wu)，如(ru)(ru)芝麻(ma)、花生、南瓜(gua)子(zi)(zi)等，前列腺炎患者可(ke)適當多(duo)食(shi)。

飲食禁忌

（1）發物(wu)。前(qian)列(lie)腺炎(yan)患者(zhe)對發物(wu)是非常(chang)(chang)敏感，臨(lin)床常(chang)(chang)見前(qian)列(lie)腺疾病患者(zhe)食用(yong)發物(wu)后出現小(xiao)便不(bu)通癥狀，這可能是與發物(wu)進入人體(ti)后，刺激機體(ti)，使已(yi)經增生的前(qian)列(lie)腺充(chong)血(xue)而(er)壓迫尿道產生排尿淋漓不(bu)暢、小(xiao)便困難等前(qian)列(lie)腺癥狀。如(ru)麻(ma)雀(que)、雀(que)蛋、羊肉、狗肉、鹿(lu)肉、豬頭肉、鯽魚(yu)；南瓜、大蔥、辣椒、韭菜、蒜苗(miao)等食物(wu)。

（2）生(sheng)冷食物(wu)(wu)。患有增生(sheng)的前(qian)(qian)(qian)列腺(xian)(xian)一旦遇(yu)到(dao)熱性(xing)刺(ci)激(ji)食物(wu)(wu)則會充(chong)血腫脹，但前(qian)(qian)(qian)列腺(xian)(xian)遇(yu)寒冷刺(ci)激(ji)又會收縮，導致(zhi)尿液流通(tong)不(bu)利，因此前(qian)(qian)(qian)列腺(xian)(xian)增生(sheng)的病人不(bu)宜吃(chi)生(sheng)冷食物(wu)(wu)，譬(pi)如(ru)冰(bing)激(ji)凌、冷凍飲料、棒(bang)冰(bing)、冰(bing)啤酒、冰(bing)西瓜等(deng)。美鉑隆健康(kang)屋提醒(xing)：冰(bing)凍食品雖不(bu)屬完全禁(jin)忌(ji)，但以(yi)少食少飲為宜。

（3）辛(xin)辣(la)刺激食物。對于前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)的(de)病人來說(shuo)，辛(xin)辣(la)食物可以使機體的(de)濕(shi)熱加(jia)重，使前(qian)列(lie)腺(xian)充血腫(zhong)脹(zhang)，影(ying)響(xiang)排尿，因此在平時應忌食辣(la)椒、辣(la)油、咖喱(li)、芥末、胡椒等，以及(ji)油炸食物，燒烤(kao)食物等，以避免使前(qian)列(lie)腺(xian)及(ji)膀(bang)胱頸反復充血，加(jia)重局部(bu)脹(zhang)痛(tong)的(de)感覺。

（4）煙、酒。香煙中的(de)煙堿、焦油等(deng)有毒(du)物(wu)質，不但(dan)可(ke)以直(zhi)接毒(du)害(hai)前(qian)列(lie)腺組織，而且還干擾神經功(gong)能，影響前(qian)列(lie)腺的(de)血液循環，加(jia)重前(qian)列(lie)腺的(de)充血。

酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)是一種有血(xue)管擴張(zhang)作用的飲(yin)品，酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)精可以引(yin)起內臟器官充(chong)血(xue)，前列(lie)腺(xian)當(dang)然也不例外。美鉑隆健康(kang)屋告(gao)訴(su)你，酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)對于前列(lie)腺(xian)炎的病人有很大影響，特別是白酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)，飲(yin)用后會使(shi)前列(lie)腺(xian)充(chong)血(xue)而導致小便不暢，患(huan)慢性(xing)前列(lie)腺(xian)炎就(jiu)不容易治愈(yu)，即(ji)使(shi)治愈(yu)也非常容易復發，因此(ci)前列(lie)腺(xian)炎病患(huan)者要絕對禁忌喝任(ren)何種類的酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)，包括白酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)、黃酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)、紅酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)、啤酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)等。如果與辛熱的蔥、姜、蒜(suan)、辣椒(jiao)、韭菜等一起食(shi)用的話，其后果會更加嚴重。

食療方

（1）泥(ni)鰍(qiu)(qiu)魚燉(dun)豆(dou)腐。活泥(ni)鰍(qiu)(qiu)魚500克，鮮豆(dou)腐250克，鹽(yan)、姜、味(wei)精各適量。制作時，先將(jiang)泥(ni)鰍(qiu)(qiu)魚剖開，去鰓及內(nei)臟，洗凈放入燉(dun)盅(zhong)內(nei)，加上食(shi)鹽(yan)、生姜、清水各適量。先用武(wu)火燒開后(hou)，再(zai)用文火清燉(dun)至(zhi)五成熟。然后(hou)，加入豆(dou)腐塊于燉(dun)盅(zhong)內(nei)，再(zai)用文火燉(dun)至(zhi)泥(ni)鰍(qiu)(qiu)魚肉熟爛，加味(wei)料(liao)即可(ke)佐餐食(shi)用。

（2）白玉蘭豬(zhu)瘦肉(rou)湯(tang)。鮮白玉蘭(又稱白蘭花)30克(干品10克)，鮮豬(zhu)瘦肉(rou)150克。制作時，先(xian)將豬(zhu)瘦肉(rou)洗(xi)凈切(qie)塊，與(yu)白玉蘭同(tong)放入砂鍋內(nei)，加進適量清(qing)水，用(yong)中(zhong)火煲湯(tang)。湯(tang)成后，加食鹽少許(xu)調味即可。

（3）芪(qi)(qi)茅飲。生黃芪(qi)(qi)30克(ke)，白(bai)茅根(gen)30克(ke)(鮮(xian)品(pin)60克(ke))，肉蓯(cong)蓉(rong)(rong)20克(ke)，西瓜(gua)皮60克(ke)(鮮(xian)品(pin)200克(ke))，砂(sha)糖適量。制作時，先(xian)將黃芪(qi)(qi)、白(bai)茅根(gen)切段，與肉蓯(cong)蓉(rong)(rong)、西瓜(gua)皮同放進砂(sha)鍋內，用中火煮湯(tang)飲用，每日(ri)飲2～3次。

（4）參(can)芪(qi)(qi)杞子(zi)粥(zhou)。黨參(can)30克，黃芪(qi)(qi)30克，枸杞子(zi)10克，大米100克。制作時，先將黨參(can)、黃芪(qi)(qi)同(tong)放砂鍋(guo)內，加(jia)適(shi)量清水，用(yong)中火煎汁。與此同(tong)時，將枸杞子(zi)、大米共放進另一鍋(guo)內煮粥(zhou)。待煮至粥(zhou)半熟時，倒入參(can)芪(qi)(qi)藥汁再(zai)煮成粥(zhou)，調味(wei)后早晚服(fu)食。 對于(yu)前(qian)列腺(xian)(xian)炎(yan)的(de)(de)飲食治(zhi)療(liao)，不管是急(ji)性前(qian)列腺(xian)(xian)炎(yan)還是慢性前(qian)列腺(xian)(xian)炎(yan)，在(zai)食物的(de)(de)選擇上都應多(duo)選用(yong)清涼、清補的(de)(de)食品。忌食或少食煎炒油(you)炸、辛辣燥熱之(zhi)物，咖啡、可可、烈酒(jiu)等(deng)飲料和香煙都在(zai)戒禁(jin)之(zhi)列。

前列腺炎注意事項

（1）經醫生(sheng)明確診斷(duan)患慢性前列腺炎后(hou)，一(yi)定要遵照醫囑(zhu)正規服(fu)藥(yao)、合理用藥(yao)、堅持服(fu)藥(yao)，同(tong)時治(zhi)療(liao)其他泌尿生(sheng)殖系炎癥，可(ke)預防前列腺炎的復發。

（2）急性期要臥床休息，直(zhi)到體溫恢復正(zheng)常。

（3）生活規(gui)律，起居有常，堅持適當的(de)體育鍛煉，能(neng)改善血液循(xun)環，促進前列腺液分(fen)泌增多，將細菌毒(du)素沖淡，同時(shi)還(huan)能(neng)幫(bang)助藥物吸收，增強抵抗能(neng)力。

（4）平時多(duo)飲水，多(duo)排尿(niao)，通(tong)過尿(niao)液經常沖洗尿(niao)道(dao)，幫助前(qian)列腺分泌(mi)物(wu)排出(chu)，以利預防(fang)感染。

（5）戒手浮、節房事能達到減輕前(qian)列腺(xian)充(chong)血(xue)水腫(zhong)的目的，有利于前(qian)列腺(xian)的健康。保(bao)持外生殖(zhi)器、會陰部的清(qing)潔，以防止感(gan)染。

（6）注意營養和飲食，發熱期一可食用高(gao)蛋白軟性飲食，禁忌辣椒等刺激性食物(wu)。

（7）節制性生活，以(yi)利(li)于前(qian)列(lie)腺炎(yan)(yan)的恢復。講究衛生，勤(qin)洗(xi)澡(zao)，勤(qin)換內(nei)衣(yi)，防止細菌感染(ran)。及(ji)時治療(liao)身體其他部位的感染(ran)病(bing)灶(zao)。注意保暖，防止下身著涼(liang)，對預防前(qian)列(lie)腺炎(yan)(yan)有幫助(zhu)。