前列腺炎簡介

前列腺（英文： prostate) 是男性特有(you)(you)(you)的(de)性腺(xian)(xian)器官。前列腺(xian)(xian)是不(bu)成對的(de)實質性器宮，由腺(xian)(xian)組織和肌組織構(gou)成。前列腺(xian)(xian)如栗子，底朝上(shang)，與膀(bang)胱相貼(tie)，尖朝下，抵泌尿(niao)生殖膈，前面貼(tie)恥骨聯合，后面依直(zhi)腸，所以(yi)有(you)(you)(you)前列腺(xian)(xian)腫大(da)時(shi)，可做直(zhi)腸指診，觸知前列腺(xian)(xian)的(de)背面。前列腺(xian)(xian)腺(xian)(xian)體的(de)中間有(you)(you)(you)尿(niao)道穿過，扼守著尿(niao)道上(shang)口(kou)，所以(yi)，前列腺(xian)(xian)有(you)(you)(you)病，排(pai)尿(niao)首先受影響。

前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)是人體非常少(shao)有的(de)(de)、具(ju)有內(nei)、外雙重(zhong)分(fen)泌(mi)功(gong)能的(de)(de)性分(fen)泌(mi)腺(xian)(xian)(xian)。作(zuo)(zuo)為外分(fen)泌(mi)腺(xian)(xian)(xian)，前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)每(mei)天分(fen)泌(mi)約2毫升(sheng)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)液，是構成精液主要成分(fen)；作(zuo)(zuo)為內(nei)分(fen)泌(mi)腺(xian)(xian)(xian)，前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)分(fen)泌(mi)的(de)(de)激素(su)稱為“前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)素(su)”。

前列(lie)腺(xian)炎(yan)是由多(duo)種(zhong)復雜原因和誘因引(yin)起的(de)與炎(yan)癥、免疫和神(shen)經內分泌相關的(de)病理變化。其(qi)臨床表現多(duo)樣，主要為尿(niao)道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛(tong)，如排尿(niao)時有燒灼感、尿(niao)急(ji)、尿(niao)頻(pin)、排尿(niao)疼痛(tong)，會陰、恥骨上區、腹股溝區、生殖(zhi)器疼痛(tong)不(bu)適(shi)等。約50%的(de)男(nan)性在一生中的(de)某(mou)個時期會受(shou)到前列(lie)腺(xian)炎(yan)的(de)影(ying)響，其(qi)中50歲以下的(de)成年男(nan)性患(huan)病率較高。

前列腺炎的分類

按照(zhao)病程(cheng)，可將(jiang)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)分為急性(xing)(xing)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)和(he)慢(man)性(xing)(xing)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)兩(liang)個類(lei)別。而慢(man)性(xing)(xing)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)又分為慢(man)性(xing)(xing)細(xi)菌性(xing)(xing)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)、非細(xi)菌性(xing)(xing)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)和(he)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)痛三種類(lei)型。

1998年美國國立健康研究(jiu)所（NIH）在過(guo)去分(fen)類(lei)的基礎上根據(ju)前列(lie)腺(xian)液(ye)、按摩后初(chu)段尿和(或(huo))精液(ye)的白(bai)細(xi)胞計數及(ji)細(xi)菌培養的結(jie)果(guo)，對前列(lie)腺(xian)炎進(jin)行了重新(xin)分(fen)類(lei)，即：

Ⅰ型：相當于傳統(tong)分(fen)類方法中(zhong)的急性(xing)細菌(jun)性(xing)前列腺炎；

Ⅱ型：相當于傳統分(fen)類(lei)方法中的慢性細菌性前列(lie)腺(xian)炎；

Ⅲ型：慢(man)性前(qian)列(lie)腺(xian)炎/慢(man)性盆腔(qiang)疼痛(tong)綜合(he)征；

Ⅳ型：無癥狀性前(qian)列腺炎。

其中非細菌(jun)性(xing)前列腺炎(yan)遠較細菌(jun)性(xing)前列腺炎(yan)多見。

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前列腺炎原因

（1）急性前列腺(xian)炎(yan)病(bing)因(yin)：發(fa)病(bing)多在全身或(huo)局部(bu)(bu)抵抗力減弱時，致病(bing)菌由身體其它(ta)部(bu)(bu)位(wei)的病(bing)灶經血運或(huo)經尿道進入前列腺(xian)。

（2）慢(man)性前列(lie)腺炎病因(yin)(yin)：慢(man)性前列(lie)腺炎其病因(yin)(yin)較(jiao)為(wei)復雜。

（3）誘發(fa)前列(lie)腺炎五因素

誘因之一(yi)：前列腺充血

各種(zhong)不同原因(yin)引起的(de)充血特(te)別是(shi)被動充血，是(shi)前(qian)列腺炎的(de)重要致病因(yin)素(su)。患(huan)者發病往往不是(shi)由于細菌感染或微生物入侵所(suo)造成，但卻會(hui)形成炎癥反應并誘發前(qian)列腺炎。生活中引起充血的(de)情形很常見：

性(xing)生(sheng)活(huo)不正(zheng)常。性(xing)生(sheng)活(huo)過頻、性(xing)交被迫中斷(duan)、或過多(duo)的手淫等，都可使前列(lie)腺(xian)不正(zheng)常充血。但性(xing)生(sheng)活(huo)過度節制，也會(hui)產生(sheng)長時間的自動興(xing)奮，從(cong)而造成(cheng)被動充血。

直接(jie)壓迫會陰部。騎自(zi)(zi)行(xing)車、騎馬、久坐等等都可導致會陰部反復損傷(shang)和前(qian)列(lie)腺充(chong)血，尤其以長時間(jian)騎自(zi)(zi)行(xing)車最(zui)為常見。

不(bu)健康的生活方式。中醫理論認為，酗酒、貪食(shi)油膩食(shi)物等不(bu)良(liang)生活習慣容(rong)易(yi)導致濕熱內生，蘊積于生殖(zhi)器官而使其(qi)充血并引起性(xing)興奮。

按摩過(guo)重(zhong)。前(qian)列(lie)腺按摩不適當(dang)等(deng)醫療行為(wei)引起的(de)外界刺激，如手法(fa)過(guo)重(zhong)或過(guo)于頻繁等(deng)均可(ke)使前(qian)列(lie)腺充血。

感(gan)冒受(shou)涼(liang)。感(gan)冒受(shou)涼(liang)可引(yin)起(qi)人體的交感(gan)神經興奮，導致尿道內壓增加、前列腺(xian)管收縮而妨(fang)礙前列腺(xian)液(ye)排(pai)泄，產生淤積性充血。

對策：慢性前列(lie)腺炎病人應(ying)(ying)(ying)請醫生根據不同的(de)(de)誘(you)發因素采(cai)取對應(ying)(ying)(ying)的(de)(de)治療措施。充血(xue)性因素為主(zhu)所引起的(de)(de)前列(lie)腺炎，應(ying)(ying)(ying)消除引起被動充血(xue)的(de)(de)各種因素，性生活(huo)(huo)頻率適中，不長時間騎車等等，并(bing)采(cai)用中藥活(huo)(huo)血(xue)祛瘀。

誘因之(zhi)二：尿液刺(ci)激(ji)

醫學上稱尿液刺激為化學因素。據(ju)王醫生介紹，尿液中含有多種酸堿性(xing)化學物(wu)質(zhi)，當病人局部神經內(nei)(nei)分泌(mi)失調，引起后尿道壓力過高、前列(lie)腺管開(kai)口處損傷時，就會造成尿酸等刺激性(xing)化學物(wu)質(zhi)返流(liu)進入(ru)前列(lie)腺內(nei)(nei)，誘發慢性(xing)前列(lie)腺炎。

對(dui)策(ce)：請醫(yi)生調(diao)節尿(niao)液的酸堿(jian)度及消炎。

誘因(yin)之(zhi)三(san)：病原微(wei)生(sheng)物感染

各(ge)種微(wei)生物如(ru)細(xi)菌(jun)(jun)、原蟲、真(zhen)菌(jun)(jun)、病毒等都可(ke)成為致(zhi)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)的(de)(de)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)源，其中(zhong)又以(yi)細(xi)菌(jun)(jun)為最常(chang)見，如(ru)淋(lin)(lin)球菌(jun)(jun)、非(fei)淋(lin)(lin)球菌(jun)(jun)等。細(xi)菌(jun)(jun)的(de)(de)侵入途徑主要(yao)有三(san)種。一(yi)是血行感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)，臨床上發現，細(xi)菌(jun)(jun)性(xing)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)90%以(yi)上是由(you)于(yu)微(wei)生物感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)所致(zhi)。二是淋(lin)(lin)巴(ba)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)，比如(ru)下尿(niao)路感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)和(he)結腸、直(zhi)腸的(de)(de)炎(yan)癥(zheng)可(ke)通過(guo)淋(lin)(lin)巴(ba)管道而感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)，產生炎(yan)癥(zheng)。三(san)是直(zhi)接蔓延，男性(xing)排尿(niao)時，尿(niao)液要(yao)經過(guo)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)，尿(niao)中(zhong)的(de)(de)細(xi)菌(jun)(jun)可(ke)直(zhi)接進入前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)，從而導致(zhi)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)。

對(dui)策：采用抗生素治療，同(tong)時配合(he)清(qing)熱(re)利濕、活血化瘀(yu)之中藥。

誘(you)因(yin)之四：焦(jiao)慮、抑(yi)郁(yu)、恐懼

專(zhuan)家發(fa)現，50%的(de)(de)慢性非(fei)細菌性前(qian)(qian)列(lie)腺炎(yan)病人有焦慮、抑郁、恐懼、悲觀(guan)等過(guo)度緊張(zhang)的(de)(de)癥狀(zhuang)。而(er)伴有疼痛及神(shen)經(jing)衰弱(ruo)的(de)(de)前(qian)(qian)列(lie)腺病人常(chang)常(chang)過(guo)于夸大(da)軀(qu)體(ti)的(de)(de)不適和疼痛，自(zi)覺癥狀(zhuang)往(wang)(wang)往(wang)(wang)大(da)于實際病情(qing)，這種情(qing)況被稱為“緊張(zhang)型前(qian)(qian)列(lie)腺炎(yan)”。而(er)心(xin)理因素(su)又與(yu)年(nian)(nian)齡(ling)的(de)(de)大(da)小有關，年(nian)(nian)輕患者(zhe)精神(shen)負(fu)擔明(ming)顯重于年(nian)(nian)齡(ling)大(da)的(de)(de)患者(zhe)，這種情(qing)況往(wang)(wang)往(wang)(wang)直接影響到藥物(wu)治療(liao)的(de)(de)效果。

對策：因心(xin)理因素而自(zi)覺(jue)癥狀(zhuang)加重(zhong)者，在(zai)用藥的同(tong)時，應接受(shou)心(xin)理輔導(dao)，要保持開朗樂觀的心(xin)態，專注工作和多彩(cai)的業余生活，不要過(guo)于(yu)注重(zhong)癥狀(zhuang)的輕微變化(hua)，到正規(gui)醫院(yuan)的專科(ke)門(men)診治(zhi)療，以免耽(dan)誤(wu)、加重(zhong)病情。

誘因(yin)之五：免(mian)疫性因(yin)素(su)、過(guo)敏

研究(jiu)表明，慢性前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)與自(zi)身(shen)免(mian)疫因(yin)素(su)有(you)一定關系。有(you)專家曾(ceng)在(zai)一些(xie)關節(jie)炎(yan)病(bing)人的身(shen)上發(fa)現(xian)“抗(kang)(kang)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)抗(kang)(kang)體”的存在(zai)。這類病(bing)人往(wang)往(wang)是因(yin)先天或后天免(mian)疫缺陷而(er)產生(sheng)抗(kang)(kang)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)抗(kang)(kang)體，從而(er)導(dao)致前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)組織損傷。如果患者(zhe)經過檢查沒(mei)有(you)發(fa)現(xian)細菌、病(bing)毒、支原體感染的證據，可(ke)考慮免(mian)疫性因(yin)素(su)的存在(zai)。

臨床上發現，對某種病(bing)毒的過敏反應也可導致炎(yan)癥。特別是某些肌體抵抗力低下(xia)的患(huan)者，對病(bing)毒的敏感性(xing)較高，易誘發慢(man)性(xing)前列腺炎(yan)。

對策：免(mian)疫(yi)性(xing)、過敏性(xing)因(yin)素所引(yin)起的前列腺炎，運用中藥調節免(mian)疫(yi)功(gong)能效果會比(bi)較好。

前列腺炎癥狀

（1）急(ji)性前列腺炎臨床表(biao)現(xian)：

發病急，有全身感染癥象或膿(nong)毒(du)血癥表(biao)現(xian)，高熱、尿(niao)頻、尿(niao)急、尿(niao)痛、尿(niao)道痛、會陰部和恥(chi)骨上疼痛，直腸脹滿，排(pai)便困難，偶(ou)因膀胱頸部水腫(zhong)、痙攣(luan)可致排(pai)尿(niao)困難，甚至尿(niao)潴(zhu)留(liu)。

（2）慢性前列腺炎臨床表(biao)現：

疼痛(tong)：后尿道可有燒灼感、蟻行感，會陰(yin)部(bu)、肛門部(bu)疼痛(tong)可放射至(zhi)腰骶部(bu)、腹股(gu)溝(gou)、恥(chi)骨上(shang)區、陰(yin)莖、睪丸等，偶(ou)可向腹部(bu)放射。

泌(mi)尿(niao)(niao)系癥(zheng)(zheng)狀：炎癥(zheng)(zheng)累及尿(niao)(niao)道，病人可有輕度(du)尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)痛，個別病人尚可出現終未血尿(niao)(niao)，清晨(chen)排尿(niao)(niao)之(zhi)前或大便(bian)時尿(niao)(niao)道口可有粘液或膿性(xing)分泌(mi)物排出。

性(xing)(xing)功能(neng)障(zhang)礙：慢性(xing)(xing)前列(lie)腺炎可引(yin)起性(xing)(xing)欲減退(tui)和(he)射(she)精(jing)痛，射(she)精(jing)過(guo)早癥，并(bing)影(ying)響精(jing)液質(zhi)量，在排(pai)尿(niao)后或大便時(shi)還可以出(chu)現(xian)尿(niao)道口流(liu)白，合并(bing)精(jing)囊炎時(shi)可出(chu)現(xian)血精(jing)。

神(shen)經衰(shuai)弱(ruo)癥狀：心情憂郁、乏力(li)、失眠(mian)等。

繼發(fa)癥(zheng)狀：可(ke)出現結膜炎(yan)、虹膜炎(yan)、關(guan)節(jie)炎(yan)、神經炎(yan)等。

前列腺炎并發癥

（1）急性前(qian)列腺炎并發癥

急性(xing)(xing)尿潴留：急性(xing)(xing)前列腺(xian)炎引起局部(bu)充血，腫(zhong)脹，壓迫尿道，以致排尿困(kun)難，或造成(cheng)急性(xing)(xing)尿潴留。

急(ji)性精(jing)囊(nang)炎(yan)(yan)(yan)(yan)或附睪(gao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)及(ji)輸(shu)精(jing)管(guan)炎(yan)(yan)(yan)(yan)：前列腺(xian)的急(ji)性炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)很(hen)容易擴散至精(jing)囊(nang)，引(yin)起急(ji)性精(jing)囊(nang)炎(yan)(yan)(yan)(yan)。同時(shi)細(xi)菌可逆行經淋巴管(guan)進入輸(shu)精(jing)管(guan)的壁層及(ji)外鞘導(dao)致(zhi)附睪(gao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)。

精索淋巴結腫(zhong)(zhong)大或有觸(chu)痛：前列腺與精索淋巴在(zai)骨(gu)盆中有交通支，前列腺急(ji)性炎(yan)癥時波(bo)及(ji)精索，引起精索淋巴結腫(zhong)(zhong)大且(qie)伴有觸(chu)痛。

性(xing)(xing)功(gong)能障礙：急性(xing)(xing)炎癥期，前列腺(xian)充血、水腫或有小(xiao)膿腫形成，可有射精痛、疼痛性(xing)(xing)勃(bo)起、性(xing)(xing)欲減(jian)退、性(xing)(xing)交痛、陽(yang)痿、血精等。

其他：急性(xing)前(qian)列腺炎嚴(yan)重(zhong)時可(ke)伴有腹(fu)股溝牽涉痛、嚴(yan)重(zhong)者可(ke)有腎絞痛。

（2）慢性前列腺炎并發(fa)癥

慢性精囊(nang)炎(yan)：是慢性前(qian)列腺炎(yan)最多(duo)見的并(bing)發癥。在慢性病程中，二者(zhe)常同時存(cun)在，互(hu)相(xiang)影響。久之(zhi)，可明顯導致(zhi)男性性功能障(zhang)礙。

陽痿(wei)：是慢性(xing)前列腺炎的常見并發癥。

不(bu)(bu)育癥：在不(bu)(bu)育癥中，慢性前列腺炎是(shi)個很重要(yao)的原因。

后(hou)尿(niao)(niao)道(dao)炎(yan)(yan)：慢性前(qian)列(lie)腺炎(yan)(yan)多合并后(hou)尿(niao)(niao)道(dao)炎(yan)(yan)，尤其是由(you)泌尿(niao)(niao)系(xi)感染(ran)所致的前(qian)列(lie)腺炎(yan)(yan)。在臨(lin)證中(zhong)，常以尿(niao)(niao)路剌(la)激癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)為慢性前(qian)列(lie)腺炎(yan)(yan)的首發癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。

附睪(gao)炎：前列腺(xian)炎與精囊炎同時(shi)存(cun)在，炎癥可侵及附睪(gao)而引起慢性附睪(gao)炎癥。

各(ge)種(zhong)類型的(de)膀朧炎：當前(qian)列腺的(de)慢性(xing)炎癥擴散到膀胱，出現明顯的(de)尿路(lu)剌激癥狀，乃為各(ge)型膀胱炎所致。

膀胱頸(jing)部硬化癥：此類并發癥比(bi)較少見。

變態反應性疾病：慢(man)性病灶長期(qi)潛伏(fu)于體內(nei)，成為致敏原，引(yin)起各種類(lei)型(xing)的變態反應性疾病，如關節炎(yan)、肌炎(yan)、虹膜炎(yan)、神經(jing)炎(yan)等。

前列腺炎治療

前列腺炎檢查

（1）直腸指診

前列(lie)腺呈飽滿、增大、質(zhi)地柔(rou)軟、有(you)(you)輕(qing)度壓痛。患(huan)病時間(jian)較長的，前列(lie)腺會變小、變硬(ying)、質(zhi)地不均勻，有(you)(you)小硬(ying)結。同時應(ying)用前列(lie)腺按摩的方法獲取前列(lie)腺液，做一個常規檢(jian)查。

（2）前列腺液檢(jian)查

前(qian)列腺(xian)液中白細(xi)胞在顯(xian)微鏡高倍(bei)視野(ye)中超(chao)過(guo)10個，卵磷脂小體(ti)減少，可診(zhen)(zhen)斷為前(qian)列腺(xian)炎(yan)。如果(guo)同(tong)時作細(xi)菌培(pei)養，可以對慢(man)(man)性(xing)(xing)前(qian)列腺(xian)炎(yan)做出明確診(zhen)(zhen)斷和分類。如前(qian)列腺(xian)炎(yan)液細(xi)菌培(pei)養結果(guo)為陽性(xing)(xing)，則(ze)診(zhen)(zhen)斷慢(man)(man)性(xing)(xing)細(xi)菌性(xing)(xing)前(qian)列腺(xian)炎(yan)；反之，則(ze)為慢(man)(man)性(xing)(xing)非(fei)細(xi)菌性(xing)(xing)前(qian)列腺(xian)炎(yan)。

（3）B超檢查

顯(xian)示前列腺(xian)組(zu)織結構界限不清楚、紊亂，可以提示前列腺(xian)炎。

經過上述的幾項檢查，我們可以對前列腺炎做出診斷、鑒別和分類。另外，根據檢查的結果對另一類前列腺疾病做出診斷：前列腺痛，它在臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀，尤其是盆腔、會陰部疼痛明顯，而前列腺液檢查正常，培養無細菌生長。因此，作為專科醫生，我們建議，有前列腺炎癥狀的患者，不要盲目地自己診斷，應到醫院做相應檢查診斷來指(zhi)導治療和用藥，減少不必要的浪費。

除臨床表現外(wai)，直(zhi)腸指診可(ke)(ke)觸及腫脹、飽滿的(de)前(qian)列腺(xian)，壓痛明顯。有(you)膿腫形成時，兩(liang)側(ce)腺(xian)葉不(bu)對稱，可(ke)(ke)能有(you)局限性(xing)波動。急性(xing)期(qi)切(qie)忌前(qian)列腺(xian)按摩(mo)，防止感(gan)染(ran)向附睪、睪丸擴(kuo)散，或細(xi)(xi)菌進入血(xue)液引起菌血(xue)癥。尿(niao)道分(fen)泌物可(ke)(ke)涂片染(ran)色鏡檢(jian)和做細(xi)(xi)菌培養。尿(niao)液鏡檢(jian)常(chang)見較多紅細(xi)(xi)胞(bao)(bao)或成堆膿細(xi)(xi)胞(bao)(bao)。三杯試驗(yan)的(de)第(di)1杯尿(niao)微混(hun)，鏡檢(jian)可(ke)(ke)見白細(xi)(xi)胞(bao)(bao)，第(di)2杯尿(niao)色清，無白細(xi)(xi)胞(bao)(bao)，第(di)3杯尿(niao)混(hun)濁，有(you)大量白細(xi)(xi)胞(bao)(bao)和膿細(xi)(xi)胞(bao)(bao)。

前列腺是青(qing)壯年男性生殖系統的常(chang)見疾病。中醫屬“勞淋、精濁、白濁”等范疇。

前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)分急(ji)性(xing)(xing)細(xi)菌(jun)(jun)性(xing)(xing)、慢(man)性(xing)(xing)細(xi)菌(jun)(jun)性(xing)(xing)和非細(xi)菌(jun)(jun)性(xing)(xing)等不同類型。 其發(fa)病機理是(shi)細(xi)菌(jun)(jun)感染(ran)；表皮葡萄球(qiu)菌(jun)(jun)免(mian)疫反(fan)應(ying)；關節(jie)炎、虹膜(mo)炎，尿(niao)(niao)道器械檢查、導(dao)尿(niao)(niao)管放(fang)置(zhi)，上呼吸道、泌尿(niao)(niao)系(xi)感染(ran)、性(xing)(xing)機能變化或飲食不節(jie)，喜(xi)怒不時引(yin)起(qi)濕熱(re)內蘊(yun)、敗精濁(zhuo)(zhuo)腐，導(dao)致腺(xian)體(ti)發(fa)炎，膿腫(zhong)(zhong)。急(ji)性(xing)(xing)期的典(dian)型癥(zheng)狀(zhuang)是(shi)發(fa)冷發(fa)熱(re)、體(ti)溫(wen)升(sheng)高、惡心嘔吐、尿(niao)(niao)頻尿(niao)(niao)急(ji)、尿(niao)(niao)痛尿(niao)(niao)濁(zhuo)(zhuo)、便秘(mi)、會陰部及下背部脹痛、前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)腫(zhong)(zhong)痛。慢(man)性(xing)(xing)期的臨(lin)床表現是(shi)頭(tou)昏(hun)頭(tou)暈、腰部酸痛、尿(niao)(niao)頻尿(niao)(niao)急(ji)、排尿(niao)(niao)不盡、尿(niao)(niao)后(hou)排出粘液、性(xing)(xing)欲減退、陽萎早(zao)泄、睪丸腫(zhong)(zhong)痛。

前列腺炎診斷

急性(xing)(xing)細菌性(xing)(xing)前列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)由于(yu)其臨(lin)床(chuang)表現(xian)明顯和(he)(he)典(dian)型(xing)(xing)，易做出診斷；慢(man)性(xing)(xing)前列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)綜(zong)合征的臨(lin)床(chuang)特點變異較大，且不確切，許(xu)多(duo)癥狀(zhuang)、體征和(he)(he)病(bing)理學檢查(cha)在慢(man)性(xing)(xing)細菌性(xing)(xing)前列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)、非(fei)細菌性(xing)(xing)前列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)和(he)(he)前列(lie)腺(xian)痛中(zhong)經常無法(fa)鑒別，放射(she)學和(he)(he)尿道膀胱鏡(jing)檢查(cha)，對診斷可(ke)能(neng)有(you)一些幫助，但也不能(neng)肯定診斷。前列(lie)腺(xian)組織(zhi)學檢查(cha)只在一些少見類型(xing)(xing)的前列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)，如肉芽(ya)腫型(xing)(xing)前列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)才需要。

前列腺炎鑒別

（1）慢性尿道(dao)炎(yan)(yan)或膀胱(guang)炎(yan)(yan)：其臨床表現與慢性前列(lie)腺炎(yan)(yan)類似(si)，但作前列(lie)腺檢查可無異常(chang)發(fa)現。

（2）前列腺(xian)痛：無(wu)實質性(xing)病變，表(biao)現為會(hui)陰部和恥(chi)骨上(shang)區疼痛和壓(ya)痛，有排尿障礙等尿路表(biao)現。前列腺(xian)觸診正(zheng)常，前列腺(xian)液(ye)鏡檢正(zheng)常，前列腺(xian)液(ye)及尿液(ye)培養無(wu)細菌。

（3）肉芽(ya)(ya)腫性(xing)前列腺炎，盡管癥(zheng)狀、直腸(chang)指檢(jian)易與慢性(xing)前列腺炎混淆，但前者進展快(kuai)(kuai)，可迅速發生尿潴留，短期內硬結生長較快(kuai)(kuai)。需作(zuo)前列腺活體組織檢(jian)查鑒別(bie)，組織學(xue)檢(jian)查表現為肉芽(ya)(ya)腫性(xing)反應。

（4）卡他性前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)或(huo)前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)病(bing)(亦(yi)稱非(fei)細(xi)菌(jun)性前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan))臨床癥狀與慢性前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)很(hen)難區別(bie)。會陰部疼痛不適，有排尿及性功(gong)能障礙等表現。前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)液檢(jian)查(cha)有多量卵磷脂(zhi)小體，白(bai)細(xi)胞(bao)增多，但涂片(pian)及細(xi)菌(jun)培養均(jun)無細(xi)菌(jun)生長。

（5）前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)溢液(又(you)稱無菌性前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎、前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)漏(lou)或慢性前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)充血)：大、小便終末有乳白色分泌(mi)物從尿道(dao)流出，常合(he)并精神癥狀(zhuang)。但直腸(chang)指檢、前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)液鏡檢均正常，細菌學檢查陰(yin)性。

（6）前(qian)列腺癌：晚(wan)期可(ke)出現尿路(lu)癥狀。直腸指(zhi)檢發現前(qian)列腺有堅(jian)硬的腫塊，表面高(gao)低不平。前(qian)列腺液涂片、穿刺活檢均(jun)可(ke)發現癌細胞。

（7）前(qian)(qian)列(lie)腺結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)。癥狀與前(qian)(qian)列(lie)腺炎相似，但有結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)病史。直腸指(zhi)檢前(qian)(qian)列(lie)腺呈不規則結(jie)(jie)(jie)(jie)節狀，附(fu)睪腫大變硬(ying)，輸精管(guan)有串(chuan)珠狀硬(ying)結(jie)(jie)(jie)(jie)。前(qian)(qian)列(lie)腺液結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)桿(gan)菌(jun)(jun)直接涂片或結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)桿(gan)菌(jun)(jun)培養可以找l到結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)桿(gan)菌(jun)(jun)，前(qian)(qian)列(lie)腺活體(ti)組織檢查可見(jian)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)結(jie)(jie)(jie)(jie)節或干酶(mei)樣壞死。

（8）前列腺結石：出現腰(yao)骶(di)部、會陰部疼(teng)痛及(ji)性功能(neng)紊亂(luan)如陽痿(wei)、早泄等癥狀。直腸指檢可(ke)捫及(ji)前列腺有結石摩擦感(gan)，骨盆X線平片有陽性結石陰影，可(ke)資鑒(jian)別。

前列腺炎怎么治

（1）抗(kang)生素治療

這是治療前(qian)列腺(xian)(xian)(xian)炎的(de)常用(yong)(yong)方法。抗生(sheng)素藥(yao)物自血漿彌散入前(qian)列腺(xian)(xian)(xian)液，大部分對(dui)引起尿路(lu)感染的(de)革蘭氏陽性桿菌是有效(xiao)的(de)，但(dan)由于不(bu)(bu)能(neng)穿越(yue)前(qian)列腺(xian)(xian)(xian)上皮的(de)脂膜而(er)進入前(qian)列腺(xian)(xian)(xian)腺(xian)(xian)(xian)泡中達到(dao)治療作(zuo)用(yong)(yong)，所以治療效(xiao)果不(bu)(bu)是很理想(xiang)。因此，治療前(qian)列腺(xian)(xian)(xian)選抨抗生(sheng)素藥(yao)物時應(ying)遵(zun)循如下原則(ze)：

藥物對細菌有較高(gao)的(de)敏感(gan)性。

確(que)定(ding)應用的藥物應以高(gao)脂溶性(xing)、高(gao)滲(shen)透能力、與血漿蛋白結合率低、離解度高(gao)的的物為標(biao)準。

兩神(shen)以上并(bing)有增(zeng)效作用的藥物(wu)聯(lian)合使用。

為使藥物在前列(lie)腺間(jian)質(zhi)中達到有效濃度及(ji)防止尿(niao)道(dao)感(gan)染的(de)發(fa)生，應提(ti)倡超大劑星和超時限(4~12周(zhou))的(de)用藥法(fa)。

有的學(xue)者(zhe)根據能彌散(san)進入前列腺(xian)的抗菌藥(yao)高低水(shui)平的不同，把抗生素(su)(su)(su)做了分類。高水(shui)下(xia)的有三甲(jia)氧芐氨(an)嘧啶、氯林(lin)可(ke)霉素(su)(su)(su)、紅霉素(su)(su)(su)等(deng)；中等(deng)水(shui)平的有氯霉素(su)(su)(su)，林(lin)可(ke)霉素(su)(su)(su)；低水(shui)平的有氨(an)芐青霉素(su)(su)(su)、先(xian)鋒(feng)I號、先(xian)鋒(feng)IV號、強力霉素(su)(su)(su)、卡那霉素(su)(su)(su)、呋喃妥(tuo)因(yin)、土霉素(su)(su)(su)、青霉素(su)(su)(su)G、多(duo)粘菌素(su)(su)(su)B、利(li)福平及多(duo)數磺胺藥(yao)等(deng)，患者(zhe)可(ke)讓醫生的指導下(xia)，選擇藥(yao)物品(pin)種(zhong)、用法、用量等(deng)。

（2）中藥治療

前(qian)列(lie)腺(xian)炎，尤其是慢性的列(lie)腺(xian)炎出于是一種慢性病(bing)癥(zheng)，使得祖國傳統的中醫(yi)藥在其治療中發揮了非常(chang)大的作用，而且(qie)前(qian)景讓(rang)人樂觀。中醫(yi)一般把慢性前(qian)列(lie)腺(xian)炎分(fen)為五型(xing)進行(xing)辨證施治，這(zhe)里我(wo)們做分(fen)別(bie)的介紹。

濕(shi)熱(re)下注型：癥(zheng)(zheng)見(jian)小便(bian)(bian)淋澀赤痛，少腹拘急，會(hui)陰部脹痛，尿道口摘(zhai)白(bai)濁，舌苔黃(huang)膩，脈滑數。治(zhi)宜清(qing)熱(re)利(li)濕(shi)，方選八正散加減：木通7克(ke)(ke)(ke)，車(che)前(qian)子10克(ke)(ke)(ke)，扁蓄10克(ke)(ke)(ke)，瞿麥10克(ke)(ke)(ke)，滑石(shi)20克(ke)(ke)(ke)，梔子10克(ke)(ke)(ke)，大黃(huang)6克(ke)(ke)(ke)，甘草5克(ke)(ke)(ke)。　脾虛濕(shi)盛型：癥(zheng)(zheng)見(jian)小便(bian)(bian)流濁，面色(se)不華，肢體(ti)困倦，不思飲食，舌淡苔白(bai)，脈虛。治(zhi)宜健脾利(li)濕(shi)、方選參(can)苓白(bai)術散加減：黨參(can)10克(ke)(ke)(ke)，炒白(bai)術15克(ke)(ke)(ke)，茯苓24克(ke)(ke)(ke)，薏苡(yi)30克(ke)(ke)(ke)，砂仁7克(ke)(ke)(ke)，澤瀉15克(ke)(ke)(ke)，當歸10克(ke)(ke)(ke)，坤草30克(ke)(ke)(ke)，陳皮(pi)10克(ke)(ke)(ke)。

氣滯血瘓(huan)型：癥見小便澀(se)滯會陰(yin)及小腹下墜(zhui)脹痛(tong)，前列腺腫(zhong)大堅硬(ying)，舌紫暗，脈弦澀(se)。治宜活血化瘀(yu)、行(xing)氣通絡(luo)，方選少腹逐(zhu)瘀(yu)湯(tang)：桃仁(ren)10克(ke)，紅(hong)花10克(ke)，當(dang)歸(gui)15克(ke)，小茴香6克(ke)，川楝子10克(ke)，烏(wu)藥(yao)10克(ke)，赤芍12克(ke)，澤蘭15克(ke)，蒲公英30克(ke)。

肝腎(shen)(shen)陰虛型：癥見尿道(dao)口常有白濁、會陰墜(zhui)脹(zhang)，腰膝酸軟，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈(mo)細數。治(zhi)宜滋肝腎(shen)(shen)，清泄相火(huo)。方選知(zhi)(zhi)柏地黃(huang)湯(tang)加減：知(zhi)(zhi)母15克(ke)(ke)，黃(huang)柏10克(ke)(ke)，土地黃(huang)30克(ke)(ke)，澤瀉15克(ke)(ke)，丹皮(pi)15克(ke)(ke)，茯苓30克(ke)(ke)，制首烏15克(ke)(ke)，黃(huang)精15克(ke)(ke)，白藤10克(ke)(ke)，丹參15克(ke)(ke)。

腎(shen)陽不足型(xing)：癥見小便淋澀(se)挾精，畏寒，腰膝酸冷，陽痿，早泄，舌質淡胖，脈(mo)沉弱(ruo)。治宜溫(wen)腎(shen)壯陽，方選金匱腎(shen)氣(qi)丸加減：制附片10克(ke)，菟絲子10克(ke)，仙(xian)靈(ling)脾10克(ke)，杜仲10克(ke)，黃精10克(ke)，當歸15克(ke)，山藥15克(ke)，茯苓24克(ke)。

（3）注射療法

由(you)于抗(kang)生素(su)全(quan)身用藥(yao)在(zai)前(qian)列腺(xian)(xian)中不(bu)易達到有效濃(nong)度而(er)影響(xiang)療效，所以便出現了將(jiang)抗(kang)生素(su)直(zhi)接(jie)注(zhu)入前(qian)列腺(xian)(xian)的(de)(de)治療方法。其(qi)具體方法是選(xuan)用慶大霉素(su)、卡那(nei)霉素(su)、先鋒霉素(su)，單(dan)獨或聯合應用，經會陰部直(zhi)接(jie)注(zhu)入的(de)(de)列腺(xian)(xian)部，或在(zai)B超引導下把藥(yao)液直(zhi)接(jie)注(zhu)入前(qian)列腺(xian)(xian)病灶(zao)內(nei)，每周1~2次(ci)，10次(ci)為一療程。

這種治療方法(fa)的(de)(de)主(zhu)要優點是(shi)(shi)藥(yao)(yao)物(wu)直接注(zhu)入前(qian)列腺(xian)，很容易擴散(san)并達(da)到有效的(de)(de)抗菌(jun)濃(nong)度，不但(dan)可以殺(sha)滅(mie)注(zhu)藥(yao)(yao)部位(wei)(wei)的(de)(de)細菌(jun)，還可以消滅(mie)其周圍組(zu)織的(de)(de)細菌(jun)，藥(yao)(yao)物(wu)部分被吸收入血還可以協(xie)同消除尿道及其它(ta)部位(wei)(wei)的(de)(de)感染(ran)，對(dui)難治性、頑固性慢性前(qian)列腺(xian)炎是(shi)(shi)一(yi)種有價值(zhi)的(de)(de)治療方法(fa)。但(dan)它(ta)也(ye)有一(yi)些不易克服的(de)(de)缺(que)點，主(zhu)要是(shi)(shi)：

前列腺(xian)部位較深，直接注并非(fei)易事，穿刺可(ke)造成周圍組織損傷(shang)并引起(qi)血尿。

穿刺可(ke)造成疼(teng)痛(tong)不(bu)適，如(ru)反復進行，很難被患者接(jie)受。

經(jing)皮膚(fu)或經(jing)直腸的(de)穿(chuan)刺(ci)，可將(jiang)細菌(jun)帶人(ren)，造成(cheng)前列腺(xian)的(de)重復感染。

反復多次(ci)的(de)(de)穿刺(ci)可造(zao)成(cheng)前(qian)(qian)列(lie)腺纖維(wei)組織增(zeng)(zeng)生(sheng)、前(qian)(qian)列(lie)腺硬(ying)(ying)化，肛診(zhen)時(shi)前(qian)(qian)列(lie)腺內可捫及硬(ying)(ying)結(jie)，或捫及一質地堅硬(ying)(ying)的(de)(de)前(qian)(qian)列(lie)腺。纖維(wei)組織增(zeng)(zeng)生(sheng)會(hui)造(zao)成(cheng)病灶被分離包繞，抗生(sheng)素更難透人，且(qie)會(hui)使前(qian)(qian)列(lie)腺液的(de)(de)排(pai)出困(kun)難。

因此在(zai)選擇這種(zhong)治療方法時一(yi)定要慎重，只有當其(qi)它方法都無效時，才考慮此法，且穿刺(ci)不能過(guo)于頻繁，每周(zhou)穿刺(ci)1~2次，療程不要太長，應控制在(zai)1~2月(yue)左右。

（4）物理療法

物理(li)療法是(shi)借助于聲、光、電、熱(re)、水等各(ge)種(zhong)物理(li)因素，對(dui)機體(ti)組織器官(guan)和致(zhi)病因子發(fa)生作用，以調節機體(ti)本(ben)身的(de)內(nei)因，來恢復正常生理(li)狀(zhuang)態(tai)的(de)一種(zhong)治療措施(shi)。物理(li)療法主要(yao)是(shi)利用所產(chan)生的(de)熱(re)力作用，使深(shen)部組織充血，改善(shan)血液循環(huan)，加強局部組織的(de)滋養(yang)，加速(su)炎(yan)性產(chan)物的(de)吸收(shou)清除，有利于炎(yan)癥的(de)消散。

超聲波療法：

超聲波(bo)是(shi)指(zhi)頻率在20000周/秒以上，不(bu)能(neng)(neng)引起正(zheng)常人聽覺反應的振動波(bo)。臨床上常用頻率為8001000千周/秒。醫(yi)用超聲波(bo)能(neng)(neng)改善局部愈液和淋巴循(xun)環(huan)，加強局部新陳(chen)代謝(xie)，使(shi)(shi)組織酸堿度發生(sheng)變化，pH向堿性(xing)改變，使(shi)(shi)局部酸中(zhong)毒減(jian)輕，緩解或消除疼痛。超聲波(bo)治療適用于慢性(xing)前列(lie)腺炎(yan)出尿路(lu)刺激(ji)癥狀(zhuang)明顯和前列(lie)腺液鏡(jing)檢白細胞(bao)較多的患者。

短波療法：

是一(yi)種高頻電(dian)流療(liao)法，所(suo)應(ying)用的(de)電(dian)流稱(cheng)為(wei)短(duan)波(bo)電(dian)流，頻率為(wei)3*10 6~3*10 7赫茲，波(bo)長為(wei)10~100米，治療(liao)時電(dian)壓為(wei)90~120伏特。短(duan)波(bo)的(de)殺(sha)菌作用并非(fei)直接的(de)，而是由于(yu)短(duan)波(bo)增(zeng)強了機體的(de)免(mian)疫防(fang)御機制所(suo)產(chan)生的(de)間(jian)接效果。短(duan)波(bo)療(liao)法操作簡便，治療(liao)時用兩(liang)個(ge)電(dian)極板，一(yi)個(ge)放在(zai)臀部，一(yi)個(ge)放在(zai)下腹(fu)部的(de)恥骨上方，每次15~30分鐘，每日一(yi)次，2周為(wei)一(yi)療(liao)程。本療(liao)法適應(ying)于(yu)急、慢(man)性前列腺炎及前列腺鏡檢白細胞(bao)較(jiao)多(duo)者。

超短波療法：

是應用高頻(pin)率電(dian)(dian)流進(jin)行(xing)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)的(de)另一種方法，電(dian)(dian)流頻(pin)率較高，一般(ban)為(wei)30~300兆赫，波長為(wei)10-1米，治(zhi)療(liao)(liao)(liao)時電(dian)(dian)壓為(wei)40~50伏特，其(qi)作用機制和適(shi)應癥(zheng)與短波療(liao)(liao)(liao)法相同，但其(qi)穿(chuan)透組織的(de)能力及殺(sha)滅微(wei)生(sheng)物的(de)效果比短波大得多。

微波療法：

是一(yi)種新的(de)高(gao)頻電(dian)療法。頻率為(wei)2450兆赫，波(bo)長為(wei)12、5厘米，比短波(bo)及超短波(bo)更易深(shen)達(da)組織(zhi)內部，對深(shen)部組織(zhi)的(de)微(wei)生(sheng)物殺滅能(neng)力很(hen)強(qiang)，且有不會使皮下(xia)組織(zhi)過熱，產生(sheng)的(de)熱均勻等特點。使用(yong)方法是將微(wei)波(bo)的(de)發射(she)探頭放進直腸(chang)5~6厘米約深(shen)處，隔(ge)著直腸(chang)壁照射(she)前列腺，每次(ci)照射(she)8~12分鐘，每日(ri)或隔(ge)日(ri)一(yi)次(ci)，兩(liang)周為(wei)一(yi)療程。在(zai)正常劑量下(xia)微(wei)波(bo)對人體一(yi)般是無害的(de)，但睪丸對微(wei)波(bo)很(hen)敏感，因此(ci)在(zai)治療前列腺炎(yan)(yan)時(shi)，必須(xu)注意保護睪丸不受照射(she)。前列腺炎(yan)(yan)引起(qi)不育者應(ying)用(yong)此(ci)法更應(ying)多加小(xiao)心(xin)。

直流電藥(yao)物離子導入法：

是利(li)用直(zhi)(zhi)流電使藥(yao)(yao)物(wu)(wu)離子經(jing)皮膚或粘膜彌散入組織，達到治療(liao)疾病目的(de)的(de)一(yi)種方法。藥(yao)(yao)物(wu)(wu)進(jin)(jin)入人體的(de)主要途徑是皮膚和汗腺管(guan)的(de)開口，以后(hou)逐漸進(jin)(jin)入血和淋巴；其治療(liao)是直(zhi)(zhi)流電與(yu)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)的(de)協同(tong)作用。中西藥(yao)(yao)均可(ke)進(jin)(jin)行離子導入，如1%鏈霉素液、10%黃芩液等。操(cao)作前病人解清大便(bian)，把藥(yao)(yao)液從肛門(men)灌人直(zhi)(zhi)腸(chang)，再施用直(zhi)(zhi)流電，藥(yao)(yao)物(wu)(wu)成(cheng)分就能(neng)滲透進(jin)(jin)去。每日一(yi)次，每次20分鐘，兩周(zhou)為一(yi)療(liao)程。本法適用于(yu)慢性前列(lie)腺炎之疼(teng)痛(tong)較(jiao)重(zhong)與(yu)膀胱刺(ci)激癥(zheng)較(jiao)明顯者。

磁療法：

是應用磁(ci)場作用丁機體達到(dao)治療疾(ji)病的目的。經實(shi)驗證明，磁(ci)場強度(du)為1500~3000高斯的磁(ci)片，對大腸(chang)桿菌等有一定的殺滅或(huo)抑制(zhi)作用，并能(neng)增加局(ju)部(bu)血(xue)液循環(huan)，導致滲出物吸收和(he)消散，起到(dao)消腫(zhong)止痛(tong)作用。一般將(jiang)磁(ci)片貼在前列腺附(fu)近的肌(ji)膚表面(mian)，如(ru)會陰穴、關(guan)元穴上。本法適用于各種(zhong)類型的慢性(xing)前列腺炎。

綠色綜合療法：

綠光(guang)波高(gao)能治療(liao)(liao)系(xi)統治通過靶(ba)向滲透治療(liao)(liao)前(qian)列腺(xian)炎經典藥(yao)(yao)物，達(da)到藥(yao)(yao)物滲透強(qiang)、抗菌(jun)無耐藥(yao)(yao)性(xing)(xing)、修復損傷的三大優勢；口服(fu)益腎藥(yao)(yao)物隨血(xue)液循環直達(da)病灶，對(dui)腎前(qian)性(xing)(xing)三腺(xian)、諸多并發癥具全(quan)面協同(tong)治療(liao)(liao)的作(zuo)用；重(zhong)癥者(zhe)配用光(guang)磁場(chang)喚醒療(liao)(liao)法(fa)，走經絡生物信息誘導，調(diao)節平衡、增強(qiang)免疫；這三者(zhe)無論是(shi)劑型、使用方(fang)式(shi)、還是(shi)功(gong)效側重(zhong)，都(dou)無重(zhong)疊，是(shi)針(zhen)對(dui)性(xing)(xing)強(qiang)、優勢互補(bu)、多靶(ba)點全(quan)方(fang)位、高(gao)效協同(tong)的治療(liao)(liao)組合。

（5）坐浴療法

坐(zuo)浴療(liao)法(fa)實(shi)際上也是(shi)物理療(liao)法(fa)的一(yi)種，但由(you)于它(ta)需要任(ren)何(he)醫(yi)療(liao)設備，在家(jia)中患者自(zi)己就可以操(cao)作(zuo)，因此是(shi)值(zhi)得推廣的家(jia)庭(ting)最有效的治療(liao)方法(fa)。其具體操(cao)作(zuo)為：

將(jiang)40%左右(you)的(de)(de)水(手放入不感到燙)，倒入盆內(nei)，約半盆即(ji)可(ke)(ke)，每(mei)次坐10~30分鐘，水溫(wen)降低時再添加適量(liang)的(de)(de)熱水，使水保持(chi)有效的(de)(de)溫(wen)度，每(mei)天1~2次，10天為一療程。熱水中還可(ke)(ke)加適當(dang)的(de)(de)芳香類中藥，如蒼術(shu)、廣木香、白蔻(kou)仁(ren)等(deng)。若導入前列腺病栓后再坐浴，可(ke)(ke)促進藥物的(de)(de)吸收(shou)，提高療效。

應(ying)當(dang)提出的是，對已(yi)確診為因(yin)前列(lie)腺炎(yan)引(yin)起的不育者，不應(ying)采用坐浴(yu)法。這是區為精子(zi)屬于高級(ji)細胞，對生存條件要求很高，拿溫(wen)度來說，陰囊(nang)內的正常溫(wen)度應(ying)為32~33℃，當(dang)陰囊(nang)內的溫(wen)度因(yin)某種原因(yin)升高時，便可使(shi)精子(zi)的產(chan)生出現障(zhang)礙，造成精子(zi)停(ting)止(zhi)產(chan)生的后果，從而(er)更(geng)加減少了受孕的可能。

（6）按摩療法

自我(wo)按摩療(liao)效肯定，操作簡便，患(huan)者容(rong)易接受與掌(zhang)握(wo)，是一種(zhong)非常(chang)好的輔助治(zhi)療(liao)手段。

方法是：

便(bian)后，清潔肛門(men)(men)及直腸下(xia)(xia)段即(ji)可行按(an)摩(mo)治療。患(huan)者取胸膝臥位或(huo)側臥位,醫生用食指順肛門(men)(men)于直腸前(qian)壁觸及前(qian)列腺(xian)后，按(an)從外向上向內向下(xia)(xia)的順序規律地輕(qing)柔按(an)壓前(qian)列腺(xian)，同(tong)時囑患(huan)者作提(ti)肛動(dong)作，使前(qian)列腺(xian)液排出尿道口，并立刻小(xiao)便(bian)。

自(zi)我(wo)按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)：患者(zhe)取下蹲位或(huo)側向(xiang)屈曲臥位，便后清潔肛門及直腸下段后，用(yong)自(zi)己的(de)中指或(huo)食指按(an)(an)壓(ya)前列(lie)腺體，方法同前，每(mei)(mei)次(ci)按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)3~5分鐘，以每(mei)(mei)次(ci)均(jun)有前列(lie)腺液從尿(niao)道排出為佳。按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)時用(yong)力一定要輕柔，按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)前可用(yong)肥(fei)皂潤滑(hua)指套，減少不(bu)適。每(mei)(mei)次(ci)按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)治療至少間隔3天(tian)以上。如(ru)果在自(zi)我(wo)按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)過程(cheng)中，發觀(guan)前列(lie)腺觸(chu)痛明顯，囊性感增強，要及時到專科(ke)門診就診，以避免慢性前列(lie)腺炎出現急(ji)性發作時還(huan)行前列(lie)腺按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)的(de)情況。

前列腺炎吃什么藥

臨床上(shang)前(qian)列(lie)腺炎治療以(yi)抗(kang)生素(su)治療為(wei)主，特點是(shi)見效(xiao)快、能夠快速緩解(jie)癥(zheng)狀，所以(yi)大劑量的抗(kang)生素(su)受到(dao)醫(yi)生和患者(zhe)的認可，然而抗(kang)生素(su)的使用，卻為(wei)患者(zhe)埋下了成為(wei)前(qian)列(lie)腺炎易(yi)感人(ren)群的“禍根”。使用抗(kang)生素(su)治療有很(hen)多(duo)不足和危害。

前列(lie)(lie)腺炎(yan)使用抗(kang)生素(su)(su)必須注意(yi)以下兩點，一是不(bu)能隨意(yi)使用，需要(yao)有針對性(xing)的用。二是不(bu)能只用抗(kang)生素(su)(su)，因為抗(kang)生素(su)(su)本身的局限性(xing)，需要(yao)和有抑菌(jun)、抗(kang)炎(yan)、提高免疫(yi)力的前列(lie)(lie)腺炎(yan)中成藥搭配使用。

前列腺炎治療的難點

很(hen)(hen)多前列腺(xian)炎(yan)的(de)患者在實(shi)際就診過程中發(fa)現自(zi)己的(de)前列腺(xian)炎(yan)經常(chang)出現反復，很(hen)(hen)難徹底治(zhi)愈。其(qi)實(shi)這是很(hen)(hen)正常(chang)，原因無(wu)非(fei)以下幾種：

第一個(ge)原(yuan)因也是最根(gen)本的(de)原(yuan)因，前列(lie)腺(xian)體本身的(de)解剖和生理特點造成的(de)，前列(lie)腺(xian)的(de)位置(zhi)深(shen)尤其(qi)是前列(lie)腺(xian)脂(zhi)質包膜的(de)特殊結構讓(rang)藥(yao)物治療非常困(kun)難；

第(di)二(er)個是前(qian)列(lie)腺(xian)炎病(bing)因診(zhen)斷的不明確，讓臨床的治(zhi)療工(gong)作(zuo)面臨很大困(kun)難，往往由(you)于治(zhi)療上目的不明確，沒有針對性，造成前(qian)列(lie)腺(xian)炎遷延難愈。

最(zui)后(hou)一方面就是忽(hu)視性(xing)伴(ban)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，很多因(yin)(yin)性(xing)病導致(zhi)前列(lie)腺炎的(de)患者，只知道(dao)自己看病，忽(hu)略了性(xing)伴(ban)的(de)檢查和治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，結果形成感染——治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)——再感染——再治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)的(de)惡性(xing)循(xun)環；尤其是一些患者對前列(lie)腺炎缺乏正確的(de)認識，不規范(fan)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)和用藥，使細(xi)菌等致(zhi)病微生物產生耐藥，給醫生治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)帶來了相當大的(de)難度(du)；因(yin)(yin)此臨床醫生在治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)過程中也要充分考慮到這幾個方面的(de)因(yin)(yin)素，在患者的(de)積(ji)極配(pei)合(he)下明確病因(yin)(yin)后(hou)有(you)針對性(xing)地(di)進行治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，并(bing)做好治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)后(hou)的(de)預防保健工作，前列(lie)腺炎完全可以不再復發。

前列腺炎護理

（1）對于慢性(xing)前列腺(xian)炎患者而言，應注意衛生(sheng)，而且還要改正不良(liang)的性(xing)習慣(guan)，適當節(jie)制性(xing)生(sheng)活。

（2）養成良好的(de)生活(huo)習慣，是慢性前列腺炎護理(li)之一。在日常生活(huo)中，患者應(ying)盡(jin)量減少對前列腺的(de)壓迫(po)，如：避免久坐、騎車、長(chang)時間憋尿等(deng)。

（3）當患(huan)了慢(man)性(xing)前(qian)列腺炎這種疾(ji)病(bing)后(hou)，患(huan)者(zhe)一定要(yao)遠離煙酒，而且還(huan)要(yao)進行(xing)避免辛辣等刺激性(xing)的食物(wu)。

（4）多飲水(shui)、多排(pai)尿，也是慢性(xing)前列腺炎(yan)護理之一(yi)。對于(yu)該病患者而(er)言，一(yi)定要多喝(he)水(shui)、多排(pai)尿，這樣有利于(yu)炎(yan)性(xing)分泌(mi)物(wu)的排(pai)出。

（5）為(wei)了(le)減少慢性(xing)前列腺炎的(de)復發(fa)，患(huan)者在(zai)日常生活中，還要堅持適當的(de)運(yun)動。這樣有利(li)于增強(qiang)患(huan)者的(de)體質，避免疾病的(de)損(sun)害(hai)。

前列腺炎預防

（1）避免(mian)久坐：如長時間(jian)上網、開車、打(da)麻將等，可引(yin)起(qi)前(qian)列(lie)腺充血，從而導致其功能失調， 建議不超過(guo)2小時。

（2）忌過量(liang)飲酒及酒后(hou)行房(fang)：過量(liang)飲酒可(ke)引起前列腺部充血、水腫(zhong)，也可(ke)加重原(yuan)有的(de)前列腺 病變，酒后(hou)行房(fang)則無疑(yi)是雪上加霜。

（3）忌房(fang)事及(ji)手(shou)淫過度：對生殖器(qi)的頻繁刺激(ji)導致其(qi)長期充血水腫(zhong)，可引(yin)起其(qi)功(gong)能失(shi)調、免(mian) 疫(yi)力(li)下降及(ji)炎性改變。

（4）忌忍精不(bu)(bu)射及(ji)長(chang)時(shi)間憋尿：忍精不(bu)(bu)射可(ke)導致前列(lie)腺(xian)液及(ji)精囊液無法順利排出，引起前列(lie) 腺(xian)功能失調。

（5）忌(ji)食(shi)物辛辣(la)、不潔性交(jiao)、過度勞(lao)累(lei)、濫(lan)用壯陽藥、房(fang)事(shi)不規律、經常(chang)熬夜等。

前列腺炎飲食

飲食適宜

前列(lie)腺炎(yan)患者(zhe)應以清淡、易消化的飲食為主，多吃蔬菜水果，如(ru)(ru)西(xi)瓜、甜瓜、蘋果、李子、葡萄(tao)、橘子、菠蘿、荸薺、甘蔗(zhe)等(deng)。主食可選用有利(li)尿作用的，如(ru)(ru)粳米(mi)、小米(mi)、玉(yu)米(mi)面、玉(yu)米(mi)渣、高粱米(mi)、面粉、赤小豆(dou)(dou)、綠(lv)豆(dou)(dou)、蠶(can)豆(dou)(dou)、黃豆(dou)(dou)、黑豆(dou)(dou)等(deng)。另(ling)外，黃豆(dou)(dou)及(ji)其制(zhi)品，如(ru)(ru)豆(dou)(dou)腐(fu)、豆(dou)(dou)漿(jiang)、豆(dou)(dou)干(gan)，均含有豐富(fu)的大(da)豆(dou)(dou)異黃酮類物(wu)質(zhi)，可常食。還有一些含有大(da)量鋅元素的食物(wu)，如(ru)(ru)芝(zhi)麻(ma)、花生、南瓜子等(deng)，前列(lie)腺炎(yan)患者(zhe)可適當多食。

飲食禁忌

（1）發(fa)物。前列腺(xian)炎患(huan)者對發(fa)物是非常(chang)(chang)敏感(gan)，臨床常(chang)(chang)見(jian)前列腺(xian)疾病患(huan)者食(shi)用發(fa)物后出(chu)現小(xiao)便不通癥狀，這可能(neng)是與(yu)發(fa)物進入人體后，刺激機體，使已經增生的前列腺(xian)充血(xue)而壓(ya)迫(po)尿(niao)道產生排尿(niao)淋漓不暢、小(xiao)便困難等前列腺(xian)癥狀。如麻雀(que)、雀(que)蛋、羊肉(rou)、狗肉(rou)、鹿肉(rou)、豬頭肉(rou)、鯽(ji)魚；南瓜、大蔥、辣(la)椒、韭菜、蒜苗等食(shi)物。

（2）生(sheng)冷食(shi)物。患有(you)增生(sheng)的前(qian)(qian)列腺一旦(dan)遇(yu)到(dao)熱(re)性刺(ci)激(ji)食(shi)物則會(hui)充血腫脹(zhang)，但前(qian)(qian)列腺遇(yu)寒冷刺(ci)激(ji)又會(hui)收縮，導(dao)致尿液流通不利，因此前(qian)(qian)列腺增生(sheng)的病人不宜(yi)吃生(sheng)冷食(shi)物，譬如冰激(ji)凌(ling)、冷凍飲料、棒冰、冰啤酒、冰西瓜等。美鉑(bo)隆(long)健(jian)康屋提醒：冰凍食(shi)品雖(sui)不屬(shu)完(wan)全禁忌，但以少食(shi)少飲為(wei)宜(yi)。

（3）辛辣(la)刺激食物(wu)。對于(yu)前列腺(xian)炎的(de)病人來說(shuo)，辛辣(la)食物(wu)可(ke)以使(shi)機體(ti)的(de)濕熱加重，使(shi)前列腺(xian)充血(xue)腫(zhong)脹，影響排尿，因此(ci)在平時應忌(ji)食辣(la)椒、辣(la)油、咖喱、芥(jie)末、胡椒等(deng)，以及(ji)油炸食物(wu)，燒烤食物(wu)等(deng)，以避免使(shi)前列腺(xian)及(ji)膀胱頸反復充血(xue)，加重局部(bu)脹痛(tong)的(de)感覺(jue)。

（4）煙(yan)、酒。香煙(yan)中(zhong)的煙(yan)堿、焦油等有毒物質，不(bu)但可以直接毒害(hai)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺組織(zhi)，而(er)且還干(gan)擾神經功能，影(ying)響前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺的血液循環(huan)，加(jia)重前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺的充血。

酒(jiu)(jiu)(jiu)是一種有(you)(you)血(xue)管擴張(zhang)作用的(de)(de)飲(yin)品，酒(jiu)(jiu)(jiu)精可以引起內(nei)臟器官充血(xue)，前列(lie)(lie)腺(xian)當(dang)然也不(bu)例(li)外(wai)。美鉑隆健康屋(wu)告(gao)訴你，酒(jiu)(jiu)(jiu)對于(yu)前列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)的(de)(de)病人有(you)(you)很大影響，特別是白(bai)酒(jiu)(jiu)(jiu)，飲(yin)用后會使前列(lie)(lie)腺(xian)充血(xue)而導致小(xiao)便不(bu)暢，患慢性前列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)就不(bu)容(rong)易治愈(yu)，即(ji)使治愈(yu)也非常容(rong)易復發，因此前列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)病患者要絕對禁忌喝(he)任何種類的(de)(de)酒(jiu)(jiu)(jiu)，包(bao)括白(bai)酒(jiu)(jiu)(jiu)、黃酒(jiu)(jiu)(jiu)、紅酒(jiu)(jiu)(jiu)、啤酒(jiu)(jiu)(jiu)等(deng)。如果(guo)與辛熱的(de)(de)蔥、姜(jiang)、蒜(suan)、辣椒、韭菜(cai)等(deng)一起食用的(de)(de)話，其后果(guo)會更(geng)加嚴(yan)重。

食療方

（1）泥(ni)(ni)鰍魚燉豆(dou)腐(fu)(fu)。活泥(ni)(ni)鰍魚500克(ke)，鮮豆(dou)腐(fu)(fu)250克(ke)，鹽(yan)、姜、味精各(ge)適量。制作時，先將泥(ni)(ni)鰍魚剖開，去鰓及內臟，洗(xi)凈放入燉盅內，加上食鹽(yan)、生姜、清(qing)水(shui)各(ge)適量。先用(yong)武火(huo)燒開后，再用(yong)文火(huo)清(qing)燉至五成熟。然后，加入豆(dou)腐(fu)(fu)塊于燉盅內，再用(yong)文火(huo)燉至泥(ni)(ni)鰍魚肉(rou)熟爛，加味料即可佐餐食用(yong)。

（2）白(bai)玉(yu)蘭豬瘦肉湯。鮮(xian)白(bai)玉(yu)蘭(又稱白(bai)蘭花)30克(干品10克)，鮮(xian)豬瘦肉150克。制(zhi)作(zuo)時(shi)，先將豬瘦肉洗(xi)凈切塊，與白(bai)玉(yu)蘭同放入砂鍋(guo)內，加(jia)進(jin)適(shi)量清水，用(yong)中火煲湯。湯成后，加(jia)食鹽少許調味即可(ke)。

（3）芪(qi)(qi)茅飲(yin)。生黃(huang)芪(qi)(qi)30克(ke)，白茅根(gen)30克(ke)(鮮(xian)品(pin)60克(ke))，肉蓯蓉(rong)20克(ke)，西瓜(gua)皮60克(ke)(鮮(xian)品(pin)200克(ke))，砂糖(tang)適量。制(zhi)作時，先(xian)將(jiang)黃(huang)芪(qi)(qi)、白茅根(gen)切段，與肉蓯蓉(rong)、西瓜(gua)皮同(tong)放進砂鍋內，用中火煮湯飲(yin)用，每日飲(yin)2～3次(ci)。

（4）參(can)芪(qi)杞(qi)子(zi)(zi)粥。黨參(can)30克(ke)，黃芪(qi)30克(ke)，枸杞(qi)子(zi)(zi)10克(ke)，大米100克(ke)。制作時(shi)，先(xian)將黨參(can)、黃芪(qi)同放砂鍋內(nei)，加適(shi)量(liang)清水，用中火(huo)煎(jian)汁(zhi)。與此同時(shi)，將枸杞(qi)子(zi)(zi)、大米共放進另一鍋內(nei)煮(zhu)粥。待煮(zhu)至(zhi)粥半熟(shu)時(shi)，倒(dao)入(ru)參(can)芪(qi)藥(yao)汁(zhi)再煮(zhu)成粥，調味后早(zao)晚(wan)服食。 對(dui)于前(qian)列腺炎(yan)(yan)的(de)飲(yin)食治(zhi)療，不管是(shi)急性(xing)前(qian)列腺炎(yan)(yan)還是(shi)慢性(xing)前(qian)列腺炎(yan)(yan)，在食物的(de)選(xuan)擇上(shang)都(dou)應(ying)多選(xuan)用清涼、清補(bu)的(de)食品。忌食或少食煎(jian)炒油炸、辛辣燥(zao)熱之物，咖(ka)啡、可(ke)可(ke)、烈酒等飲(yin)料(liao)和香煙(yan)都(dou)在戒(jie)禁之列。

前列腺炎注意事項

（1）經醫生明確診斷患慢(man)性前(qian)列腺(xian)炎后，一定要(yao)遵照醫囑正規服藥、合理用藥、堅持服藥，同時(shi)治(zhi)療其他泌尿(niao)生殖系炎癥，可(ke)預防前(qian)列腺(xian)炎的復發。

（2）急性(xing)期(qi)要臥床休息，直(zhi)到(dao)體溫恢復正常。

（3）生活規律，起居(ju)有(you)常，堅持(chi)適當(dang)的體育(yu)鍛煉，能改善血液(ye)循環，促進前列腺液(ye)分泌增多，將(jiang)細(xi)菌毒素(su)沖淡(dan)，同(tong)時還能幫助(zhu)藥物(wu)吸收，增強抵抗能力。

（4）平時(shi)多(duo)飲水，多(duo)排(pai)尿，通過尿液(ye)經常(chang)沖洗尿道，幫助前列(lie)腺分泌物(wu)排(pai)出，以利預防感染。

（5）戒手浮、節(jie)房事(shi)能達到減輕前列腺(xian)充血水腫的目(mu)的，有利于前列腺(xian)的健(jian)康。保持(chi)外生殖器(qi)、會陰部(bu)的清潔，以防止感染。

（6）注意營養和(he)飲食，發熱(re)期一可(ke)食用高蛋白(bai)軟性飲食，禁忌(ji)辣椒(jiao)等刺(ci)激性食物。

（7）節制(zhi)性生(sheng)活(huo)，以利于前列腺炎的(de)恢復。講究衛生(sheng)，勤洗(xi)澡(zao)，勤換內衣，防(fang)止細菌(jun)感(gan)(gan)染(ran)。及時治療(liao)身(shen)體其他(ta)部位的(de)感(gan)(gan)染(ran)病灶。注意保暖，防(fang)止下身(shen)著涼，對預(yu)防(fang)前列腺炎有(you)幫助。