一、男性不射精癥是什么原因

1、功能性不射(she)精 多有(you)遺傳史和非性交狀(zhuang)態下(xia)射(she)精史。

(1)性知(zhi)識(shi)缺(que)乏。

(2)心(xin)理因素。

(3)射精(jing)衰竭癥。

2、器質性不(bu)射(she)精 多有(you)神經、內分(fen)泌疾(ji)病或手術、創傷史。

(1)神(shen)經系統病變與損傷。

(2)內分泌(mi)異(yi)常。

(3)陰莖本身(shen)疾病。

(4)藥物性因素。

(5)毒物因素。

二、不射精癥的癥狀

1、功能性(xing)不射精(jing)(jing)(jing)癥：性(xing)交時間能維持很(hen)久而不疲軟(ruan)，在性(xing)交過程中(zhong)不能達到性(xing)高潮或(huo)(huo)射精(jing)(jing)(jing)，沒有(you)(you)射精(jing)(jing)(jing)動作，也沒有(you)(you)精(jing)(jing)(jing)液排出體(ti)外，或(huo)(huo)即使有(you)(you)情欲(yu)高潮的(de)感(gan)受，但(dan)既無(wu)射精(jing)(jing)(jing)動作，也無(wu)精(jing)(jing)(jing)液排出體(ti)外。而平時卻(que)有(you)(you)遺(yi)精(jing)(jing)(jing)，或(huo)(huo)非性(xing)生活時遺(yi)精(jing)(jing)(jing)。

2、器(qi)質性不射(she)精癥：在性生活時沒有射(she)精動(dong)作，在任何情(qing)況下都不排精，并有與原(yuan)發疾病(bing)相(xiang)應的(de)癥狀體(ti)征，如前列腺(xian)炎、精囊腺(xian)結核或腫瘤引起的(de)精道梗阻(zu)。

三、不射精癥應該做哪些檢查？

對(dui)不(bu)射精(jing)(jing)(jing)患者，醫(yi)生(sheng)(sheng)除詳細(xi)詢(xun)問病(bing)史外，還要(yao)進(jin)行(xing)相(xiang)關檢(jian)查(cha)(cha)，這對(dui)不(bu)射精(jing)(jing)(jing)的診斷很有必(bi)要(yao)。醫(yi)生(sheng)(sheng)應仔細(xi)檢(jian)查(cha)(cha)陰(yin)莖發育狀況(kuang)，睪丸的大(da)小、質地和有無觸痛。為排除泌尿生(sheng)(sheng)殖系(xi)統疾病(bing)，內分泌疾病(bing)、精(jing)(jing)(jing)神病(bing)、神經系(xi)統及(ji)手術等原(yuan)因(yin)引起的射精(jing)(jing)(jing)痛，醫(yi)生(sheng)(sheng)應進(jin)行(xing)相(xiang)應檢(jian)查(cha)(cha)，如前列腺液(ye)常規(gui)、尿液(ye)常規(gui)或細(xi)菌培養，以排除前列腺及(ji)生(sheng)(sheng)殖道炎(yan)癥。對(dui)于原(yuan)發性不(bu)射精(jing)(jing)(jing)者，還應檢(jian)查(cha)(cha)雙(shuang)側附(fu)睪、輸(shu)精(jing)(jing)(jing)管及(ji)精(jing)(jing)(jing)囊，進(jin)行(xing)排泄(xie)性尿路造影和輸(shu)精(jing)(jing)(jing)管、精(jing)(jing)(jing)囊造影，甚(shen)至CT或螺旋CT檢(jian)查(cha)(cha)，明確是(shi)否有先天(tian)畸形存在。

四、不射精癥應該如何預防？

轉歸及預后

本病繼發(fa)性(xing)不(bu)(bu)射精(jing)(jing)癥大多是由于(yu)精(jing)(jing)神心(xin)理(li)因素導(dao)致，屬于(yu)功(gong)能性(xing)的，只(zhi)要消(xiao)除患者的心(xin)理(li)陰(yin)影(ying)，就可治愈，預后好(hao);原(yuan)(yuan)發(fa)性(xing)不(bu)(bu)射精(jing)(jing)癥多考慮器質性(xing)的，多由原(yuan)(yuan)發(fa)疾病，預后多較(jiao)繼發(fa)性(xing)差。

預防調護

1、調節情志，避(bi)免不良精神刺激，保持心情舒暢(chang);

2、加強(qiang)身體鍛(duan)煉，增強(qiang)體質;

3、飲食有節，不宜(yi)過食肥甘，厚味及辛(xin)辣之品;避(bi)免使用(yong)有損性機能和易致不射精的藥物;

4、性生活方面，雙方要互(hu)相(xiang)理解(jie)、關心、體貼;房(fang)事時雙方密切配合，不能(neng)互(hu)相(xiang)責怪，防止性交中的(de)精神過(guo)度緊張(zhang)，避免過(guo)頻(pin)的(de)性生活和手淫(yin)習慣;

5、陰莖(jing)包皮過長者，應盡早(zao)行。

五、不射精癥應該如何治療和用藥？

對(dui)于功能性不射(she)精的(de)患者通過心(xin)理、物理及(ji)藥物治療，可(ke)取得良好效果，但器質(zhi)性不射(she)精特別(bie)是中樞(shu)神經系(xi)統疾病患者所致不射(she)精癥，目(mu)前尚無(wu)有效的(de)治療方法。

1、心理療法

主要(yao)用(yong)于功(gong)能性(xing)不射精者。開展性(xing)知(zhi)識(shi)教育(yu)，普及性(xing)知(zhi)識(shi)，消除性(xing)無(wu)知(zhi)是非(fei)常重要(yao)的。還要(yao)爭取(qu)患者配(pei)偶配(pei)合治療，端正其不正確的心理(li)，給男子(zi)以積(ji)極(ji)配(pei)合，寬慰(wei)和鼓勵，促使其成功(gong)射精。

2、物理療法

主要包括(kuo)電(dian)振(zhen)動與刺激，對于功能性不射(she)(she)精患(huan)者，電(dian)震動一次(ci)即(ji)可(ke)使半數的患(huan)者達到射(she)(she)精，多數經(jing)治療(liao)十次(ci)左右基(ji)本可(ke)以治愈，達到成功性交(jiao)、射(she)(she)精。

3、藥物療法

常采(cai)用麻黃素和左(zuo)旋多巴，忌(ji)用鎮(zhen)靜劑。

(1)麻黃(huang)素：性(xing)交前(qian)1h口服，有助于恢復射精。

(2)左旋多巴(ba)：可提高射(she)精中(zhong)樞(shu)的(de)興奮(fen)性，0.25g， 3/d口服，對恢(hui)復射(she)精有良好的(de)促進作用(yong)。

4、手術方法

主要是針對陰莖本(ben)身(shen)疾病，如包皮(pi)過長(chang)，包皮(pi)狹(xia)窄及包莖。患者(zhe)可(ke)采用(yong)手術(shu)治療，切除包皮(pi)，顯露龜頭(tou)，以增(zeng)加其對刺激的敏感性，有利于(yu)達到射精。

5、中藥治療

(1)陰虛火旺：治則滋陰壯水，交通(tong)心腎。方藥(yao)：菟(tu)絲子20g，枸(gou)杞子15g，金(jin)櫻子12g，山萸肉(rou)15g，山藥(yao)20g，丹皮(pi)12g，知母12g，黃柏12g，澤瀉(xie)12g，1～4周一個療(liao)程。

(2)肝郁火旺：疏肝理氣(qi)，清心瀉火。方藥：龍(long)膽草(cao)15g，柴胡12g，生地12g，黃(huang)芩15g，知母12g，淡竹葉15g，白茅(mao)根12g，茯苓12S，石菖蒲9g，女貞子12g，木通12g，甘(gan)草(cao)6g，1～4周一個療(liao)程(cheng)。

六、出現不射精有什么危害

1、前列腺炎

可誘發無菌性前列腺炎正常房事(shi)射精(jing)后，陰(yin)莖(jing)(jing)勃起很快(kuai)消退，幾分鐘內陰(yin)莖(jing)(jing)的(de)血液減少50%-60%，隨著10-20分(fen)鐘，性器官血流狀況會恢復常態。如果(guo)是性交中斷，性器官血液的復原速度大大減慢(man)，慢(man)器官會處于(yu)長久的充(chong)血狀態。

2、頻繁遺精

可誘(you)發(fa)頻繁(fan)(fan)遺(yi)精(jing)。性交(jiao)過(guo)程中，隨(sui)著性沖動的發(fa)生(sheng)，各附屬(shu)性腺分泌增多，精(jing)液量驟增。如果中斷性交(jiao)，這些精(jing)液沒有去處，必然會通(tong)過(guo)遺(yi)精(jing)方式(shi)排出體外(wai)，易產生(sheng)精(jing)液與誘(you)發(fa)頻繁(fan)(fan)遺(yi)精(jing)，對身(shen)體健康不利。

3、血精

可誘發血(xue)精(jing)與上(shang)述性器官充血(xue)消退(tui)較慢同樣道(dao)理，精(jing)囊廣泛與持久充血(xue)，精(jing)囊壁上(shang)的毛細血(xue)管會(hui)擴張破裂，導致血(xue)精(jing)。

4、陽痿

可誘發陽痿。性交半途中斷，無論大腦皮質的性中樞、各路性活動控制神經以及各個性器官依然處于興奮狀態，不能很快松弛下來，無形中就加重了神經系統與性器官的負擔，造成一種“過度疲勞(lao)”現象。

5、射精異常

可誘發射(she)精(jing)(jing)異(yi)常。通過性交中斷(duan)強烈地抑制(zhi)不射(she)精(jing)(jing)，如果經(jing)常這樣，會(hui)釀(niang)成射(she)精(jing)(jing)障礙(ai)。輕者(zhe)出(chu)現射(she)精(jing)(jing)時間延遲、射(she)精(jing)(jing)不爽快，重者(zhe)壓根兒就不再射(she)精(jing)(jing)。