一、男性不射精癥是什么原因
1、功能性(xing)不射精 多(duo)有遺傳史(shi)和非性(xing)交狀態(tai)下射精史(shi)。
(1)性(xing)知識缺乏(fa)。
(2)心理因素。
(3)射(she)精衰竭(jie)癥(zheng)。
2、器質性不射(she)精 多有神經、內分泌疾病或(huo)手術(shu)、創傷史。
(1)神經系統(tong)病(bing)變(bian)與損傷。
(2)內分(fen)泌異常。
(3)陰莖(jing)本身疾(ji)病。
(4)藥物(wu)性因素。
(5)毒(du)物因(yin)素。
二、不射精癥的癥狀
1、功能性(xing)(xing)不(bu)射精癥(zheng):性(xing)(xing)交(jiao)時間(jian)能維(wei)持很久而不(bu)疲軟,在性(xing)(xing)交(jiao)過程中(zhong)不(bu)能達到性(xing)(xing)高潮或射精,沒有(you)射精動(dong)作(zuo),也沒有(you)精液排(pai)出體(ti)外,或即(ji)使有(you)情欲高潮的感(gan)受,但(dan)既無射精動(dong)作(zuo),也無精液排(pai)出體(ti)外。而平時卻有(you)遺精,或非性(xing)(xing)生(sheng)活時遺精。
2、器質性不射精(jing)(jing)癥:在性生活時沒有射精(jing)(jing)動作,在任何情(qing)況下(xia)都不排精(jing)(jing),并(bing)有與原(yuan)發疾(ji)病相應的癥狀體(ti)征(zheng),如前列腺(xian)炎、精(jing)(jing)囊腺(xian)結核或腫瘤引起的精(jing)(jing)道梗阻。
三、不射精癥應該做哪些檢查?
對不(bu)射(she)精(jing)(jing)患者,醫生(sheng)除(chu)詳細詢(xun)問病史外,還要進行(xing)相關(guan)檢(jian)查,這對不(bu)射(she)精(jing)(jing)的(de)診斷很有(you)(you)必要。醫生(sheng)應仔細檢(jian)查陰莖發(fa)育狀況,睪丸(wan)的(de)大小(xiao)、質(zhi)地(di)和(he)(he)有(you)(you)無觸痛。為排除(chu)泌(mi)尿生(sheng)殖系統疾病,內分泌(mi)疾病、精(jing)(jing)神病、神經系統及手術等原因引(yin)起的(de)射(she)精(jing)(jing)痛,醫生(sheng)應進行(xing)相應檢(jian)查,如前列(lie)腺(xian)液常(chang)規、尿液常(chang)規或細菌培養,以排除(chu)前列(lie)腺(xian)及生(sheng)殖道(dao)炎癥。對于原發(fa)性不(bu)射(she)精(jing)(jing)者,還應檢(jian)查雙側(ce)附睪、輸精(jing)(jing)管(guan)及精(jing)(jing)囊,進行(xing)排泄性尿路(lu)造影和(he)(he)輸精(jing)(jing)管(guan)、精(jing)(jing)囊造影,甚(shen)至CT或螺旋(xuan)CT檢(jian)查,明(ming)確是否(fou)有(you)(you)先(xian)天畸形存在。
四、不射精癥應該如何預防?
轉歸及預后
本病(bing)繼(ji)發(fa)性(xing)(xing)不射(she)精癥大(da)多(duo)是由(you)于(yu)精神心理因素導致,屬(shu)于(yu)功(gong)能(neng)性(xing)(xing)的(de)(de),只要消除患(huan)者的(de)(de)心理陰(yin)影,就可治愈,預后(hou)好(hao);原發(fa)性(xing)(xing)不射(she)精癥多(duo)考(kao)慮器質性(xing)(xing)的(de)(de),多(duo)由(you)原發(fa)疾(ji)病(bing),預后(hou)多(duo)較繼(ji)發(fa)性(xing)(xing)差(cha)。
預防調護
1、調(diao)節情志(zhi),避免(mian)不良(liang)精神刺激,保持(chi)心情舒暢;
2、加強(qiang)身(shen)體鍛煉,增強(qiang)體質;
3、飲(yin)食有節,不宜過(guo)食肥甘,厚味及辛(xin)辣(la)之品;避免使用有損性機能和(he)易(yi)致不射精的藥物(wu);
4、性(xing)生(sheng)活(huo)方(fang)面,雙(shuang)方(fang)要互相理解、關心、體貼(tie);房(fang)事(shi)時雙(shuang)方(fang)密(mi)切配合,不能互相責怪(guai),防止性(xing)交中的精神過度緊張,避免(mian)過頻(pin)的性(xing)生(sheng)活(huo)和手淫習慣;
5、陰莖包皮過(guo)長(chang)者,應(ying)盡早(zao)行。
五、不射精癥應該如何治療和用藥?
對于(yu)功能性(xing)不(bu)射(she)精的(de)患者通過(guo)心理、物(wu)理及藥物(wu)治療,可取得良好效(xiao)果,但器質(zhi)性(xing)不(bu)射(she)精特別是中樞神經系統疾病患者所(suo)致(zhi)不(bu)射(she)精癥,目(mu)前尚(shang)無有效(xiao)的(de)治療方法(fa)。
1、心理療法
主(zhu)要(yao)用于功(gong)能性(xing)不射精者。開展性(xing)知(zhi)識(shi)教育,普及性(xing)知(zhi)識(shi),消(xiao)除性(xing)無知(zhi)是非常(chang)重要(yao)的。還(huan)要(yao)爭取患者配(pei)偶配(pei)合(he)(he)治療(liao),端正其(qi)不正確的心理(li),給男子以積極配(pei)合(he)(he),寬慰和鼓勵(li),促使其(qi)成功(gong)射精。
2、物理療法
主要包括電振動與刺激(ji),對于功能性(xing)不射精患者,電震(zhen)動一次即可使(shi)半數(shu)的患者達(da)(da)到射精,多數(shu)經治(zhi)療(liao)十次左(zuo)右基本可以治(zhi)愈,達(da)(da)到成功性(xing)交、射精。
3、藥物療法
常采用(yong)麻黃(huang)素和左旋多巴,忌用(yong)鎮靜劑。
(1)麻黃素:性交前1h口服,有助(zhu)于恢(hui)復(fu)射精。
(2)左旋多巴:可提高(gao)射(she)精(jing)中樞的(de)興(xing)奮性,0.25g, 3/d口服,對恢復(fu)射(she)精(jing)有良好的(de)促進作(zuo)用(yong)。
4、手術方法
主要是針對陰莖本身疾(ji)病,如包皮(pi)過長,包皮(pi)狹窄及包莖。患者可采用手(shou)術(shu)治療,切除(chu)包皮(pi),顯露龜頭,以(yi)增加其對刺激的敏(min)感性,有(you)利于達到(dao)射精。
5、中藥治療
(1)陰(yin)(yin)虛(xu)火旺:治則滋陰(yin)(yin)壯(zhuang)水(shui),交(jiao)通心腎。方藥(yao):菟絲子(zi)(zi)20g,枸杞子(zi)(zi)15g,金櫻(ying)子(zi)(zi)12g,山萸肉15g,山藥(yao)20g,丹皮12g,知母12g,黃柏12g,澤瀉(xie)12g,1~4周一個療程。
(2)肝郁火旺:疏肝理氣,清心瀉火。方藥:龍膽草15g,柴(chai)胡12g,生地12g,黃芩15g,知母12g,淡(dan)竹葉15g,白茅根12g,茯苓12S,石菖蒲9g,女(nv)貞(zhen)子12g,木(mu)通12g,甘草6g,1~4周一個療程。
六、出現不射精有什么危害
1、前列腺炎
可(ke)誘(you)發無(wu)菌性前(qian)列腺炎正常房事射精后,陰莖(jing)勃起很快消(xiao)退(tui),幾分(fen)鐘內(nei)陰莖(jing)的血液減少50%-60%,隨著10-20分鐘(zhong),性器官(guan)血(xue)流狀況會(hui)恢復(fu)常(chang)態。如果是性交中斷(duan),性器官(guan)血(xue)液的復(fu)原速(su)度大大減慢(man),慢(man)器官(guan)會(hui)處于長久的充血(xue)狀態。
2、頻繁遺精
可誘發(fa)頻繁(fan)遺(yi)(yi)精(jing)。性(xing)(xing)交過(guo)程(cheng)中(zhong),隨著性(xing)(xing)沖動的(de)發(fa)生(sheng),各附屬(shu)性(xing)(xing)腺分泌增多,精(jing)液(ye)量驟增。如果中(zhong)斷性(xing)(xing)交,這些精(jing)液(ye)沒(mei)有去處,必然會通過(guo)遺(yi)(yi)精(jing)方式排(pai)出體外,易(yi)產生(sheng)精(jing)液(ye)與誘發(fa)頻繁(fan)遺(yi)(yi)精(jing),對(dui)身體健(jian)康(kang)不利。
3、血精
可(ke)誘發血(xue)(xue)(xue)精(jing)與上(shang)述性器(qi)官充血(xue)(xue)(xue)消退較慢同樣道理,精(jing)囊廣泛與持久充血(xue)(xue)(xue),精(jing)囊壁上(shang)的毛細血(xue)(xue)(xue)管(guan)會(hui)擴張(zhang)破裂,導致(zhi)血(xue)(xue)(xue)精(jing)。
4、陽痿
可誘發陽痿。性交半途中斷,無論大腦皮質的性中樞、各路性活動控制神經以及各個性器官依然處于興奮狀態,不能很快松弛下來,無形中就加重了神經系統與性器官的負擔,造成一種“過度(du)疲勞”現象。
5、射精異常
可誘發射精(jing)(jing)異常(chang)。通過性交中斷強烈地抑(yi)制不射精(jing)(jing),如(ru)果經常(chang)這樣,會釀(niang)成射精(jing)(jing)障(zhang)礙(ai)。輕者出(chu)現射精(jing)(jing)時間延遲、射精(jing)(jing)不爽(shuang)快,重者壓根(gen)兒就不再射精(jing)(jing)。