一、血精是什么

血精是男性生殖(zhi)系統疾病之一，其主要癥(zheng)狀是性交(jiao)時(shi)射出(chu)紅色(se)精液，多見于(yu)現代醫(yi)學的(de)精囊炎(yan)，臨床(chuang)較為少見。本(ben)病常與前(qian)列(lie)腺炎(yan)并發，其感染途徑多為尿道和(he)前(qian)列(lie)腺感染直接蔓(man)延；其次是淋巴感染和(he)血(xue)(xue)行(xing)(xing)感染。由(you)于(yu)細菌的(de)入侵(qin)，炎(yan)癥(zheng)的(de)刺激，引(yin)致精囊充血(xue)(xue)，當性交(jiao)時(shi)，平滑肌和(he)血(xue)(xue)管收縮，以致精液中滲混大量的(de)紅細胞和(he)膿(nong)細胞。中醫(yi)認(ren)為，血(xue)(xue)精多由(you)于(yu)病人腎(shen)陰不足，相火偏旺(wang)，迫血(xue)(xue)妄(wang)行(xing)(xing)；或因房事過多，血(xue)(xue)絡受損，血(xue)(xue)隨(sui)精流；或因濕熱下注，熏蒸精室，血(xue)(xue)熱妄(wang)行(xing)(xing)所(suo)致。

血(xue)(xue)精(jing)(jing)是泌尿外科(ke)及(ji)男(nan)科(ke)領域常(chang)見(jian)癥狀。即(ji)指在性(xing)生活(huo)射(she)精(jing)(jing)和遺精(jing)(jing)時排出紅(hong)(hong)色(se)(se)的精(jing)(jing)液(ye)。正常(chang)精(jing)(jing)液(ye)呈乳白色(se)(se)、灰白色(se)(se)或淡(dan)黃色(se)(se)，出現血(xue)(xue)精(jing)(jing)后則呈粉紅(hong)(hong)色(se)(se)、棕紅(hong)(hong)色(se)(se)或帶有(you)血(xue)(xue)絲(si)，在光學顯微鏡下觀察，可見(jian)精(jing)(jing)液(ye)中(zhong)混(hun)有(you)紅(hong)(hong)細胞。

血(xue)精(jing)(jing)癥(zheng)(zheng)大部(bu)分是一種良性和自(zi)限性的病(bing)(bing)癥(zheng)(zheng)，臨床上其病(bing)(bing)因是由于精(jing)(jing)囊(nang)病(bing)(bing)變(bian)，如精(jing)(jing)囊(nang)結核(he)、精(jing)(jing)囊(nang)炎、精(jing)(jing)囊(nang)腫瘤等，精(jing)(jing)囊(nang)炎最為常見。血(xue)精(jing)(jing)癥(zheng)(zheng)與一些重(zhong)要疾病(bing)(bing)并密切關系，血(xue)精(jing)(jing)也(ye)反映出某些全身性疾病(bing)(bing)或嚴重(zhong)器質性疾病(bing)(bing)。肝硬化(hua)時痔靜脈叢與前列腺靜脈叢的側支循環作用會(hui)導致血(xue)精(jing)(jing)癥(zheng)(zheng)。也(ye)有發現血(xue)精(jing)(jing)癥(zheng)(zheng)與高血(xue)壓、精(jing)(jing)囊(nang)癌(ai)、腎結核(he)和早期前列腺癌(ai)有關。

二、血精是怎么回事

炎癥

精囊、前列腺與泌尿道、直腸等器官緊密(mi)相(xiang)鄰，容易導致(zhi)感染(ran)，感染(ran)后炎(yan)癥過程(cheng)可刺激小管和腺體黏膜的(de)(de)，造成局部充血、水腫并導致(zhi)出血。感染(ran)致(zhi)病(bing)原(yuan)包括(kuo)病(bing)毒、細菌、分支(zhi)桿菌和寄生(sheng)蟲(chong)感染(ran)等。炎(yan)癥也可以是創(chuang)傷、尿道異物(wu)、化學藥(yao)品造成的(de)(de)結果(guo)。創(chuang)傷可包括(kuo)前列腺或精囊(nang)內的(de)(de)結石。

梗阻或囊腫

射(she)精管(guan)(guan)梗(geng)阻(zu)后可使(shi)梗(geng)阻(zu)的近端管(guan)(guan)道擴張和膨脹，導致(zhi)黏(nian)膜血管(guan)(guan)破裂、出血，如Wolffian、管(guan)(guan)囊腫、精囊囊腫和前列腺囊腫等。

腫瘤

已有報告各種良性腫瘤可(ke)以引(yin)起(qi)血(xue)精，如尿(niao)道中的異位前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)組織、前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)息肉和增(zeng)生性尿(niao)等可(ke)以引(yin)起(qi)血(xue)精。前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)、睪丸和精囊(nang)的惡性腫瘤可(ke)以引(yin)起(qi)血(xue)精。

血管異常

精(jing)(jing)囊、前列腺尿道和膀胱頸部的(de)靜(jing)(jing)脈曲張(zhang)也可以是血(xue)精(jing)(jing)的(de)原因，此外，在(zai)青春期(qi)生殖系統血(xue)管異常可導致血(xue)精(jing)(jing)，包括(kuo)動(dong)靜(jing)(jing)脈畸形、前列腺血(xue)管瘤、精(jing)(jing)囊和罕見的(de)精(jing)(jing)索血(xue)管瘤等。

前列腺炎

患有前(qian)列(lie)腺(xian)部位的炎(yan)(yan)癥也(ye)有可能會陰囊發男性精(jing)(jing)液中(zhong)帶血(xue)的情(qing)況(kuang)(kuang)。前(qian)列(lie)腺(xian)液體是男性精(jing)(jing)液的一個重要組成部分，在患有前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)后，炎(yan)(yan)性組織會滲透到男性的精(jing)(jing)液當中(zhong)，同時也(ye)會引(yin)發前(qian)列(lie)腺(xian)充血(xue)情(qing)況(kuang)(kuang)，引(yin)發男性血(xue)精(jing)(jing)的發生。如果男性太過于頻繁的進行性生活也(ye)會引(yin)發男性前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)的發生，會導(dao)致男性前(qian)列(lie)腺(xian)毛細(xi)血(xue)管發生破裂(lie)的情(qing)況(kuang)(kuang)，最終會引(yin)發男性血(xue)精(jing)(jing)癥的情(qing)況(kuang)(kuang)。

精囊炎

前列腺(xian)部(bu)位的(de)(de)炎癥(zheng)和(he)精囊炎癥(zheng)總是(shi)相關聯的(de)(de)，前列腺(xian)炎是(shi)男性精液的(de)(de)一個重要組成部(bu)分(fen)，精囊發生炎癥(zheng)的(de)(de)情況會(hui)導致男性的(de)(de)分(fen)泌中會(hui)被染(ran)色血(xue)色，當精液隨著男性性生活的(de)(de)到達高潮(chao)時排出體外后，會(hui)發現精液中也(ye)血(xue)色或者(zhe)血(xue)絲(si)，就是(shi)血(xue)精。

三、血精分類

根(gen)據病變性質的不同，含血(xue)量的多少(shao)，血(xue)精可分(fen)為：

①肉眼血精(jing)，精(jing)液(ye)看上去是血性，或有血凝(ning)塊。

②鏡下(xia)血(xue)精，只有在(zai)顯(xian)微鏡下(xia)才(cai)能看(kan)到(dao)精液中有紅細胞。

四、血精癥狀

1、發病年(nian)齡無(wu)局限，少、青(qing)、中、老年(nian)均可(ke)發病，但一般以青(qing)壯年(nian)性活動旺盛期最(zui)為多見;

2、呈(cheng)間(jian)歇性發作，臨床上一些(xie)血(xue)精，未經治療也可(ke)自愈，但往(wang)往(wang)過一段時間(jian)(數(shu)周或(huo)數(shu)年)又復發;

3、伴(ban)隨(sui)癥(zheng)狀不明(ming)顯(xian)，甚則無(wu)伴(ban)隨(sui)癥(zheng)狀。

五、血精檢查項目

前列腺檢查

經直腸檢查(cha)前(qian)(qian)列(lie)腺有無腫大(da)、觸痛及(ji)結(jie)節。值得注意的(de)是(shi)，有時按摩前(qian)(qian)列(lie)腺取前(qian)(qian)列(lie)腺液(ye)(ye)時，由于(yu)用(yong)力過大(da)，前(qian)(qian)列(lie)腺液(ye)(ye)中也可出現紅細胞，不(bu)能說明前(qian)(qian)列(lie)腺就一定有病(bing)變。

精液常規檢查

了解精(jing)液有無白(bai)細(xi)(xi)(xi)胞，如有白(bai)細(xi)(xi)(xi)胞說明前列(lie)腺和精(jing)囊(nang)有炎癥。如果白(bai)細(xi)(xi)(xi)胞超過20個(ge)/每高位視野(ye)，即為膿精(jing)癥。有時因精(jing)液中(zhong)紅細(xi)(xi)(xi)胞很多，難以分辨白(bai)細(xi)(xi)(xi)胞，可在血精(jing)停(ting)止后，再檢查精(jing)液，有時禁欲時間過長，精(jing)囊(nang)長期充血，精(jing)液中(zhong)白(bai)細(xi)(xi)(xi)胞也會增(zeng)多。

精囊液檢查

排尿后按摩精(jing)囊，收集精(jing)囊液(ye)(ye)檢查(cha)，精(jing)囊出(chu)血時(shi)，精(jing)囊液(ye)(ye)可出(chu)現陳舊(jiu)性(xing)咖(ka)啡(fei)色液(ye)(ye)體。精(jing)囊炎(yan)癥，精(jing)囊液(ye)(ye)中白細胞增多。

B超檢查

采用B超可以了解精囊有(you)無腫大(da)、囊腫和結(jie)石。

膀胱鏡檢查

嚴重血精或反復發作的血精可做(zuo)膀(bang)胱鏡檢查。主要觀察精阜(fu)有無(wu)(wu)肥(fei)大，后尿道有無(wu)(wu)靜(jing)脈曲張及腫(zhong)瘤(liu)[4]。

六、血精危害

殺死精子

炎癥時(shi)會造成大量的細胞(bao)以及白(bai)細胞(bao)的出現，白(bai)細胞(bao)會吞(tun)噬精子(zi)，并(bing)且粘(zhan)稠度會明顯(xian)增加，排出體外的精液也不容易液化，導致精子(zi)不能移(yi)動進入宮頸。

性功能減退

久治(zhi)不愈的(de)情(qing)況下，也會造成身體(ti)其(qi)他(ta)器官出(chu)現(xian)異常(chang)，對男性(xing)(xing)(xing)心理(li)影(ying)響也是十分顯著(zhu)的(de)影(ying)響，引起男性(xing)(xing)(xing)性(xing)(xing)(xing)功能出(chu)現(xian)異常(chang)。

引起不育

由于引(yin)起血(xue)精(jing)(jing)(jing)的(de)性器(qi)官結構(gou)復雜，引(yin)流不(bu)(bu)(bu)暢，很(hen)容(rong)易轉為慢性，從而引(yin)起繼發性輸精(jing)(jing)(jing)管阻塞，射(she)精(jing)(jing)(jing)管口(kou)水腫阻塞，導致只有(you)射(she)精(jing)(jing)(jing)動作但無精(jing)(jing)(jing)液 排出的(de)干性射(she)精(jing)(jing)(jing)。這就是血(xue)精(jing)(jing)(jing)引(yin)起不(bu)(bu)(bu)育(yu)的(de)機(ji)制(zhi)。引(yin)起不(bu)(bu)(bu)育(yu)的(de)其他原因還包括精(jing)(jing)(jing)囊腺(xian)炎時精(jing)(jing)(jing)漿成(cheng)分的(de)改變，細菌吞食精(jing)(jing)(jing)漿中的(de)營養(yang)成(cheng)分，爭奪氧氣，排出毒素和(he)代(dai)謝(xie)產 物，無疑(yi)使精(jing)(jing)(jing)子面(mian)臨極為不(bu)(bu)(bu)利(li)的(de)環境，生育(yu)力下降(jiang)。

七、血精治療

血精大多是(shi)良性(xing)自限性(xing)疾病(bing)(bing)，僅需保守治療。但有部(bu)分嚴重頑(wan)固性(xing)血精癥(zheng)患者，可(ke)能存(cun)在潛在的(de)其他(ta)嚴重病(bing)(bing)理性(xing)改變的(de)風(feng)險，要采(cai)用進(jin)一(yi)步的(de)治療措施。目前，國內已有少數大醫院(yuan)開展精囊(nang)鏡(jing)的(de)檢查治療方法。

精(jing)(jing)囊(nang)鏡術主要(yao)采用(yong)精(jing)(jing)囊(nang)鏡通過尿道(dao)經(jing)射精(jing)(jing)管(guan)開口進入精(jing)(jing)囊(nang)，根據正(zheng)常(chang)的精(jing)(jing)道(dao)解剖途徑，逆行依次(ci)檢查射精(jing)(jing)管(guan)和精(jing)(jing)囊(nang)，發現(xian)病變可(ke)同時在(zai)腔鏡下處理，如為(wei)結石，可(ke)在(zai)精(jing)(jing)囊(nang)鏡下進行取出(chu)(chu)，必(bi)要(yao)時可(ke)以碎石后再(zai)沖(chong)出(chu)(chu)或取出(chu)(chu);炎性改(gai)變可在鏡下對炎性黏膜給予(yu)電燒，對積(ji)血進行(xing)沖(chong)洗(xi)等(deng)治療。

精(jing)(jing)囊鏡術(shu)具有操作方(fang)便，觀察直接，效果肯定等特(te)點，已成為診斷、治療慢性(xing)精(jing)(jing)囊炎的(de)(de)新方(fang)法(fa)。精(jing)(jing)囊鏡術(shu)除了適(shi)用于頑固性(xing)血精(jing)(jing)之外(wai)，還適(shi)用于射精(jing)(jing)管完全性(xing)梗阻所致的(de)(de)無精(jing)(jing)癥(zheng)以及反復發作的(de)(de)精(jing)(jing)囊炎。由于是微創技術(shu)，患者(zhe)住院時間約4天，術后2-3天即可(ke)出院。

八、血精中醫療法

血(xue)(xue)精(jing)(jing)是男性(xing)(xing)生殖(zhi)系統疾病(bing)之一，其主要癥狀是性(xing)(xing)交時(shi)射出紅色精(jing)(jing)液(ye)，多見于(yu)現代醫學的精(jing)(jing)囊(nang)炎，臨(lin)床較為少見。本(ben)病(bing)常與前列(lie)腺炎并(bing)發(fa)，其感(gan)染途(tu)徑(jing)多為尿道和前列(lie)腺感(gan)染直(zhi)接蔓延；其次是淋(lin)巴感(gan)染和血(xue)(xue)行感(gan)染。由于(yu)細菌的入侵，炎癥的刺激(ji)，引致精(jing)(jing)囊(nang)充(chong)血(xue)(xue)，當(dang)性(xing)(xing)交時(shi)，平(ping)滑肌和血(xue)(xue)管收縮(suo)，以致精(jing)(jing)液(ye)中滲(shen)混大量的紅細胞(bao)和膿(nong)細胞(bao)。

中醫認為，血(xue)精多由于病(bing)人(ren)腎陰不足(zu)，相(xiang)火偏(pian)旺，迫血(xue)妄行(xing)；或因(yin)房事過多，血(xue)絡受損(sun)，血(xue)隨精流；或因(yin)濕熱下注，熏蒸精室，血(xue)熱妄行(xing)所致。

[治法]：滋陰降火，涼血(xue)止血(xue)

[藥方]：生地15 丹(dan)皮12 澤瀉12 知母(mu)12 山萸肉10 云苓(ling)18 女貞子15 仙(xian)鶴草18 旱(han)蓮草12 淮山15 黃芪(qi)24 烏梅9

[方解]：方中生地滋養腎陰；丹(dan)皮涼血(xue)，清瀉肝(gan)(gan)火；澤瀉泄熱；知母退虛熱；山藥健脾；云苓健脾滲(shen)濕；女貞子、旱蓮草滋養肝(gan)(gan)腎，涼血(xue)熱；烏梅(mei)、仙鶴(he)草收(shou)斂止血(xue)；黃芪補氣固本；山萸肉引火歸(gui)源。

注意事項

注意事項一：衛生(sheng)(sheng)也需要(yao)注意生(sheng)(sheng)殖(zhi)器官的感染主(zhu)要(yao)原(yuan)因是因為生(sheng)(sheng)殖(zhi)泌尿系(xi)統不衛生(sheng)(sheng)導致的。

注意(yi)事項二：患者在治療期間需要多(duo)運動，運動可以增加身(shen)體(ti)的免疫能(neng)力(li)對于生殖感(gan)染的抵抗力(li)會增強(qiang)。

注意事項三：飲食中患者不(bu)能夠(gou)吃(chi)辛(xin)辣以及(ji)刺激性強的食物，像生姜，辣椒，特別是生活中的煙酒尤(you)其需要避免，因為煙酒會加(jia)重前列腺以及(ji)精囊(nang)的負擔。

九、血精癥的飲食禁忌

血精的(de)(de)患者(zhe)應該禁止喝酒并且(qie)少吃辛(xin)辣的(de)(de)食(shi)(shi)(shi)物：患者(zhe)在接受血精的(de)(de)治療過程中應該注(zhu)意自己的(de)(de)飲(yin)食(shi)(shi)(shi)，大量(liang)的(de)(de)飲(yin)酒，過多(duo)的(de)(de)吸煙，以及食(shi)(shi)(shi)用過于辛(xin)辣的(de)(de)食(shi)(shi)(shi)物，這些刺激.性的東西很容易造成炎癥的復發。

忌(ji)海鮮發物(wu)：腥膻之品，如桂魚(yu)、黃魚(yu)、帶魚(yu)、黑魚(yu)、蝦、蟹等水產品可助(zhu)長濕熱，食后(hou)能使外.陰.瘙癢加(jia)重，不利于炎癥的消(xiao)退，故應忌食。

注意不要進食辛辣助(zhu)火的食品，如大蒜(suan)、大蔥、生姜、辣椒，特別是煙、酒，以(yi)免加重前.列.腺(xian)、精(jing)囊腺(xian)充血、出血。

十、血精預防

引起血精(jing)最常見的是(shi)前列腺炎癥和精(jing)囊炎。

平時(shi)生活(huo)注意保持健康(kang)規律，飲食(shi)清淡，多飲水對(dui)身體好，不要憋尿(niao)，久坐和長時(shi)間騎行都盡(jin)量避(bi)免，增加(jia)鍛煉，保持健康(kang)的身體。

有不適要及時就醫檢(jian)查(cha)和治療。