一、血精是什么

血精是男性生殖系統疾(ji)病(bing)之(zhi)一，其主(zhu)要癥(zheng)狀是性(xing)交(jiao)時射出紅色精(jing)(jing)液(ye)，多(duo)見(jian)于(yu)(yu)現代醫(yi)學(xue)的(de)精(jing)(jing)囊炎(yan)，臨床較為少見(jian)。本病(bing)常與前列(lie)腺(xian)炎(yan)并發，其感(gan)染(ran)途徑(jing)多(duo)為尿道(dao)和(he)(he)(he)前列(lie)腺(xian)感(gan)染(ran)直接蔓(man)延；其次是淋巴感(gan)染(ran)和(he)(he)(he)血(xue)(xue)(xue)行感(gan)染(ran)。由于(yu)(yu)細菌的(de)入(ru)侵，炎(yan)癥(zheng)的(de)刺激，引致(zhi)精(jing)(jing)囊充血(xue)(xue)(xue)，當(dang)性(xing)交(jiao)時，平滑肌和(he)(he)(he)血(xue)(xue)(xue)管(guan)收縮(suo)，以致(zhi)精(jing)(jing)液(ye)中(zhong)滲混大量(liang)的(de)紅細胞(bao)和(he)(he)(he)膿細胞(bao)。中(zhong)醫(yi)認為，血(xue)(xue)(xue)精(jing)(jing)多(duo)由于(yu)(yu)病(bing)人(ren)腎陰(yin)不足，相火偏旺，迫血(xue)(xue)(xue)妄行；或因房事過多(duo)，血(xue)(xue)(xue)絡受損，血(xue)(xue)(xue)隨精(jing)(jing)流；或因濕熱下注，熏蒸精(jing)(jing)室，血(xue)(xue)(xue)熱妄行所致(zhi)。

血(xue)精(jing)是泌尿外科及(ji)男科領域常見癥(zheng)狀(zhuang)。即指在(zai)性生活射精(jing)和遺精(jing)時排出紅(hong)(hong)色(se)的精(jing)液(ye)。正常精(jing)液(ye)呈(cheng)乳白色(se)、灰白色(se)或(huo)淡黃色(se)，出現血(xue)精(jing)后則呈(cheng)粉紅(hong)(hong)色(se)、棕(zong)紅(hong)(hong)色(se)或(huo)帶有血(xue)絲，在(zai)光學顯微鏡下觀察，可見精(jing)液(ye)中(zhong)混有紅(hong)(hong)細胞。

血(xue)精(jing)(jing)癥(zheng)大部分(fen)是(shi)一種(zhong)良(liang)性(xing)和(he)自限(xian)性(xing)的病癥(zheng)，臨床上其病因是(shi)由于精(jing)(jing)囊病變，如精(jing)(jing)囊結核、精(jing)(jing)囊炎(yan)、精(jing)(jing)囊腫瘤(liu)等(deng)，精(jing)(jing)囊炎(yan)最為常見。血(xue)精(jing)(jing)癥(zheng)與一些(xie)重要(yao)疾病并密切關(guan)系(xi)，血(xue)精(jing)(jing)也反映出某些(xie)全身性(xing)疾病或嚴(yan)重器質性(xing)疾病。肝硬化時痔(zhi)靜脈叢與前列腺靜脈叢的側(ce)支循環作用會導致血(xue)精(jing)(jing)癥(zheng)。也有發(fa)現血(xue)精(jing)(jing)癥(zheng)與高血(xue)壓、精(jing)(jing)囊癌、腎(shen)結核和(he)早(zao)期前列腺癌有關(guan)。

二、血精是怎么回事

炎癥

精囊、前列腺與泌尿道(dao)(dao)、直腸等器官(guan)緊密相鄰，容易導(dao)致感染，感染后炎癥過(guo)程(cheng)可(ke)刺(ci)激小管和腺(xian)體黏膜(mo)的(de)，造成(cheng)局部充血、水腫并(bing)導(dao)致出血。感染致病(bing)原包括病(bing)毒、細菌(jun)(jun)、分支桿(gan)菌(jun)(jun)和寄生蟲感染等。炎癥也可(ke)以是創傷(shang)、尿道(dao)(dao)異物(wu)、化學藥品造成(cheng)的(de)結(jie)果(guo)。創傷(shang)可(ke)包括前列腺(xian)或精囊內的(de)結(jie)石。

梗阻或囊腫

射精管梗阻后可(ke)使梗阻的(de)近端管道擴(kuo)張和膨脹，導致(zhi)黏膜血管破(po)裂、出血，如Wolffian、管囊(nang)腫、精囊(nang)囊(nang)腫和前列腺囊(nang)腫等(deng)。

腫瘤

已有報告各種良(liang)性(xing)腫(zhong)瘤可(ke)以(yi)引起(qi)血精，如尿(niao)道中的異(yi)位前列(lie)腺組(zu)織、前列(lie)腺息肉和增生(sheng)性(xing)尿(niao)等可(ke)以(yi)引起(qi)血精。前列(lie)腺、睪(gao)丸和精囊(nang)的惡性(xing)腫(zhong)瘤可(ke)以(yi)引起(qi)血精。

血管異常

精(jing)(jing)囊、前(qian)列腺尿道和膀胱(guang)頸(jing)部的(de)靜脈(mo)(mo)曲張也可(ke)以是血(xue)精(jing)(jing)的(de)原因，此(ci)外，在青(qing)春期生殖系統(tong)血(xue)管(guan)異常可(ke)導致血(xue)精(jing)(jing)，包(bao)括動靜脈(mo)(mo)畸形、前(qian)列腺血(xue)管(guan)瘤、精(jing)(jing)囊和罕見的(de)精(jing)(jing)索血(xue)管(guan)瘤等。

前列腺炎

患有(you)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)部(bu)位的(de)炎(yan)癥也有(you)可能會陰囊發(fa)(fa)男(nan)(nan)(nan)性(xing)(xing)精液(ye)(ye)中帶血的(de)情(qing)(qing)(qing)況(kuang)。前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)液(ye)(ye)體是男(nan)(nan)(nan)性(xing)(xing)精液(ye)(ye)的(de)一(yi)個重要組(zu)成部(bu)分，在患有(you)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)后(hou)，炎(yan)性(xing)(xing)組(zu)織會滲透到男(nan)(nan)(nan)性(xing)(xing)的(de)精液(ye)(ye)當中，同時(shi)也會引(yin)(yin)發(fa)(fa)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)充血情(qing)(qing)(qing)況(kuang)，引(yin)(yin)發(fa)(fa)男(nan)(nan)(nan)性(xing)(xing)血精的(de)發(fa)(fa)生。如果男(nan)(nan)(nan)性(xing)(xing)太(tai)過于頻繁的(de)進行性(xing)(xing)生活也會引(yin)(yin)發(fa)(fa)男(nan)(nan)(nan)性(xing)(xing)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)的(de)發(fa)(fa)生，會導致男(nan)(nan)(nan)性(xing)(xing)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)毛細血管發(fa)(fa)生破裂的(de)情(qing)(qing)(qing)況(kuang)，最(zui)終會引(yin)(yin)發(fa)(fa)男(nan)(nan)(nan)性(xing)(xing)血精癥的(de)情(qing)(qing)(qing)況(kuang)。

精囊炎

前(qian)(qian)列(lie)腺部位的(de)(de)炎(yan)癥(zheng)(zheng)和精(jing)(jing)囊(nang)炎(yan)癥(zheng)(zheng)總(zong)是相關聯的(de)(de)，前(qian)(qian)列(lie)腺炎(yan)是男性(xing)精(jing)(jing)液的(de)(de)一個重要組成部分，精(jing)(jing)囊(nang)發(fa)生(sheng)炎(yan)癥(zheng)(zheng)的(de)(de)情況(kuang)會(hui)導致(zhi)男性(xing)的(de)(de)分泌(mi)中會(hui)被染色血(xue)色，當精(jing)(jing)液隨著男性(xing)性(xing)生(sheng)活(huo)的(de)(de)到達高潮時排出體外后，會(hui)發(fa)現精(jing)(jing)液中也(ye)血(xue)色或者血(xue)絲(si)，就(jiu)是血(xue)精(jing)(jing)。

三、血精分類

根據(ju)病(bing)變性質的(de)不同，含血量的(de)多(duo)少，血精可分為：

①肉眼血精，精液看上去是血性，或有血凝塊。

②鏡(jing)下(xia)(xia)血精，只有(you)在顯微鏡(jing)下(xia)(xia)才能看到精液中有(you)紅細胞。

四、血精癥狀

1、發(fa)(fa)病年齡無局限，少、青、中、老年均可發(fa)(fa)病，但一般以青壯年性活動旺盛(sheng)期最(zui)為多見;

2、呈間歇性發作，臨床上(shang)一些血精(jing)，未經治療也可自愈，但往(wang)往(wang)過一段時間(數周或(huo)數年)又復發;

3、伴隨(sui)癥狀不明顯(xian)，甚則無伴隨(sui)癥狀。

五、血精檢查項目

前列腺檢查

經直腸檢查前列(lie)腺(xian)(xian)有無(wu)腫大(da)、觸痛及結節。值得注(zhu)意的是(shi)，有時按摩前列(lie)腺(xian)(xian)取前列(lie)腺(xian)(xian)液(ye)時，由于用(yong)力(li)過大(da)，前列(lie)腺(xian)(xian)液(ye)中也可(ke)出現(xian)紅(hong)細胞，不(bu)能說明前列(lie)腺(xian)(xian)就一定有病變。

精液常規檢查

了解(jie)精(jing)液(ye)有(you)無白(bai)(bai)細(xi)胞(bao)，如有(you)白(bai)(bai)細(xi)胞(bao)說明(ming)前列(lie)腺和精(jing)囊(nang)(nang)有(you)炎(yan)癥(zheng)。如果白(bai)(bai)細(xi)胞(bao)超過20個/每(mei)高位視野(ye)，即為膿精(jing)癥(zheng)。有(you)時因精(jing)液(ye)中(zhong)紅細(xi)胞(bao)很多，難以(yi)分辨白(bai)(bai)細(xi)胞(bao)，可在(zai)血精(jing)停(ting)止后，再檢查精(jing)液(ye)，有(you)時禁欲時間過長，精(jing)囊(nang)(nang)長期(qi)充血，精(jing)液(ye)中(zhong)白(bai)(bai)細(xi)胞(bao)也會增多。

精囊液檢查

排尿(niao)后按(an)摩精(jing)(jing)囊，收集(ji)精(jing)(jing)囊液(ye)(ye)檢查(cha)，精(jing)(jing)囊出血(xue)時，精(jing)(jing)囊液(ye)(ye)可出現陳舊性(xing)咖啡色液(ye)(ye)體。精(jing)(jing)囊炎(yan)癥，精(jing)(jing)囊液(ye)(ye)中白(bai)細胞增多。

B超檢查

采用B超可(ke)以(yi)了解精囊有無(wu)腫(zhong)大、囊腫(zhong)和(he)結石(shi)。

膀胱鏡檢查

嚴重(zhong)血(xue)精(jing)或(huo)反復發(fa)作的血(xue)精(jing)可做膀胱鏡檢(jian)查(cha)。主(zhu)要觀察精(jing)阜有無(wu)肥大，后尿道有無(wu)靜脈(mo)曲(qu)張及腫瘤[4]。

六、血精危害

殺死精子

炎(yan)癥(zheng)時會造成大量的細(xi)(xi)胞以及白細(xi)(xi)胞的出現，白細(xi)(xi)胞會吞(tun)噬精(jing)(jing)子，并且粘稠度會明顯增加，排出體(ti)外的精(jing)(jing)液也不容易液化(hua)，導(dao)致精(jing)(jing)子不能移(yi)動進(jin)入宮頸(jing)。

性功能減退

久治(zhi)不愈(yu)的(de)情況(kuang)下，也(ye)會造成(cheng)身(shen)體(ti)其他器官出(chu)現異常，對(dui)男性(xing)心理影(ying)響也(ye)是十(shi)分顯著的(de)影(ying)響，引起男性(xing)性(xing)功能出(chu)現異常。

引起不育

由于引(yin)(yin)起血精(jing)(jing)(jing)的(de)(de)性(xing)器官結(jie)構復雜(za)，引(yin)(yin)流不(bu)暢，很容易(yi)轉(zhuan)為慢性(xing)，從而引(yin)(yin)起繼發性(xing)輸(shu)精(jing)(jing)(jing)管阻塞，射精(jing)(jing)(jing)管口水腫阻塞，導致(zhi)只有射精(jing)(jing)(jing)動作但無精(jing)(jing)(jing)液 排(pai)出的(de)(de)干性(xing)射精(jing)(jing)(jing)。這就(jiu)是血精(jing)(jing)(jing)引(yin)(yin)起不(bu)育(yu)的(de)(de)機制。引(yin)(yin)起不(bu)育(yu)的(de)(de)其(qi)他原因還包括精(jing)(jing)(jing)囊腺炎時(shi)精(jing)(jing)(jing)漿成分(fen)的(de)(de)改變，細菌吞食精(jing)(jing)(jing)漿中的(de)(de)營養成分(fen)，爭(zheng)奪氧氣，排(pai)出毒素和(he)代謝產 物，無疑(yi)使精(jing)(jing)(jing)子(zi)面臨極為不(bu)利的(de)(de)環境，生育(yu)力下降。

七、血精治療

血精大多是(shi)良性(xing)(xing)自限性(xing)(xing)疾病(bing)，僅需保守治療。但(dan)有(you)部分(fen)嚴重頑(wan)固性(xing)(xing)血精癥患者，可能存在潛在的其他嚴重病(bing)理性(xing)(xing)改(gai)變的風險，要采用進(jin)一步的治療措施。目(mu)前，國內(nei)已有(you)少(shao)數大醫院開展精囊鏡的檢查治療方法。

精(jing)囊(nang)(nang)鏡術主(zhu)要(yao)采用精(jing)囊(nang)(nang)鏡通(tong)過尿道(dao)(dao)經(jing)射精(jing)管開口進入精(jing)囊(nang)(nang)，根據正常的精(jing)道(dao)(dao)解剖途徑，逆行依次檢查射精(jing)管和精(jing)囊(nang)(nang)，發現病(bing)變可同時在(zai)腔(qiang)鏡下(xia)處理，如為(wei)結石，可在(zai)精(jing)囊(nang)(nang)鏡下(xia)進行取出(chu)，必要(yao)時可以碎石后再沖出(chu)或(huo)取出(chu);炎(yan)性改(gai)變可(ke)在鏡(jing)下對炎(yan)性黏膜給(gei)予電(dian)燒，對積(ji)血進(jin)行沖洗(xi)等治療。

精(jing)(jing)(jing)囊鏡(jing)術具有操作方便，觀察直接，效果(guo)肯定等特點，已成為診斷(duan)、治療慢性(xing)精(jing)(jing)(jing)囊炎(yan)的新方法。精(jing)(jing)(jing)囊鏡(jing)術除了適(shi)用于(yu)頑固(gu)性(xing)血精(jing)(jing)(jing)之外，還適(shi)用于(yu)射精(jing)(jing)(jing)管(guan)完全性(xing)梗阻(zu)所致的無精(jing)(jing)(jing)癥以及反(fan)復發作的精(jing)(jing)(jing)囊炎(yan)。由于(yu)是微創(chuang)技(ji)術，患者(zhe)住院時(shi)間(jian)約4天，術(shu)后2-3天(tian)即可出院。

八、血精中醫療法

血精(jing)(jing)是男性(xing)(xing)(xing)生殖系統(tong)疾病(bing)之(zhi)一，其主(zhu)要癥狀是性(xing)(xing)(xing)交(jiao)時射出紅色精(jing)(jing)液，多見(jian)于現代醫學的精(jing)(jing)囊炎，臨床較為少見(jian)。本病(bing)常與(yu)前列腺炎并發，其感染(ran)途徑多為尿道和(he)前列腺感染(ran)直接蔓延；其次是淋巴感染(ran)和(he)血行(xing)感染(ran)。由于細菌(jun)的入侵，炎癥的刺激，引致(zhi)精(jing)(jing)囊充血，當性(xing)(xing)(xing)交(jiao)時，平滑(hua)肌和(he)血管收縮，以(yi)致(zhi)精(jing)(jing)液中滲(shen)混大(da)量的紅細胞(bao)和(he)膿(nong)細胞(bao)。

中醫認為，血(xue)精(jing)(jing)多由于病人(ren)腎陰不足，相火偏旺，迫血(xue)妄行；或因(yin)房事過多，血(xue)絡受(shou)損，血(xue)隨精(jing)(jing)流；或因(yin)濕熱(re)下(xia)注，熏蒸精(jing)(jing)室，血(xue)熱(re)妄行所(suo)致。

[治法(fa)]：滋(zi)陰降火(huo)，涼血(xue)止血(xue)

[藥方]：生(sheng)地15 丹皮12 澤瀉12 知母12 山(shan)萸(yu)肉10 云苓18 女貞子(zi)15 仙(xian)鶴草(cao)18 旱蓮草(cao)12 淮山(shan)15 黃芪24 烏(wu)梅(mei)9

[方(fang)解]：方(fang)中生(sheng)地(di)滋養(yang)腎(shen)陰；丹皮涼血(xue)，清瀉肝火(huo)；澤瀉泄(xie)熱；知(zhi)母退虛熱；山(shan)藥健脾；云苓健脾滲濕；女貞(zhen)子、旱蓮草滋養(yang)肝腎(shen)，涼血(xue)熱；烏梅、仙鶴草收斂止血(xue)；黃芪補氣固(gu)本；山(shan)萸(yu)肉(rou)引火(huo)歸源。

注意事項

注意(yi)事項一(yi)：衛生也需要注意(yi)生殖(zhi)器官的感染主要原因是(shi)因為生殖(zhi)泌尿系(xi)統(tong)不衛生導致的。

注意事項二(er)：患者(zhe)在治療期間需要多(duo)運動，運動可以(yi)增加身(shen)體的免疫能力對于生殖感(gan)染的抵(di)抗力會增強。

注意事項三：飲(yin)食(shi)中患者不(bu)能夠吃辛辣以及(ji)(ji)刺激性強的食(shi)物，像生姜，辣椒(jiao)，特別是(shi)生活(huo)中的煙酒(jiu)尤其需(xu)要(yao)避免，因為煙酒(jiu)會加重前列腺以及(ji)(ji)精囊的負擔。

九、血精癥的飲食禁忌

血精的(de)患者應該禁止喝酒并且(qie)少吃辛辣的(de)食(shi)物：患者在接受血精的(de)治療(liao)過程中應該注意自(zi)己的(de)飲食(shi)，大量的(de)飲酒，過多的(de)吸(xi)煙(yan)，以(yi)及食(shi)用(yong)過于辛辣的(de)食(shi)物，這些刺激.性的東西很容(rong)易造成炎(yan)癥(zheng)的復(fu)發。

忌(ji)海鮮發物：腥膻之品(pin)，如桂魚(yu)、黃魚(yu)、帶魚(yu)、黑(hei)魚(yu)、蝦、蟹(xie)等(deng)水(shui)產品(pin)可助(zhu)長濕熱，食后(hou)能使(shi)外.陰.瘙癢加重，不利于炎癥(zheng)的消退，故應忌食(shi)。

注意不(bu)要進食辛辣(la)助(zhu)火的食品，如大蒜、大蔥(cong)、生姜、辣(la)椒，特(te)別(bie)是煙、酒，以免加重前.列.腺(xian)、精囊(nang)腺(xian)充血、出血。

十、血精預防

引起血精最常(chang)見的是(shi)前列腺炎癥和精囊炎。

平時(shi)生(sheng)活注意(yi)保(bao)持(chi)健康規(gui)律(lv)，飲食清淡，多飲水對身體好，不要憋尿，久坐(zuo)和(he)長(chang)時(shi)間騎(qi)行(xing)都盡量避(bi)免，增加鍛煉(lian)，保(bao)持(chi)健康的(de)身體。

有不適(shi)要及時(shi)就醫檢(jian)查和治療。