一、血精是什么

血精是男性生殖系(xi)統疾病之一，其(qi)(qi)主要(yao)癥狀是性(xing)交(jiao)時(shi)(shi)射出紅色精(jing)液，多見于現代(dai)醫學的精(jing)囊炎(yan)(yan)，臨床較(jiao)為少見。本病常與前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)并發(fa)，其(qi)(qi)感(gan)(gan)染途徑多為尿道(dao)和前(qian)列(lie)腺(xian)感(gan)(gan)染直(zhi)接蔓延(yan)；其(qi)(qi)次是淋巴(ba)感(gan)(gan)染和血行(xing)感(gan)(gan)染。由于細(xi)菌的入侵(qin)，炎(yan)(yan)癥的刺激，引(yin)致精(jing)囊充血，當性(xing)交(jiao)時(shi)(shi)，平滑肌和血管收(shou)縮，以致精(jing)液中(zhong)滲混(hun)大量(liang)的紅細(xi)胞和膿細(xi)胞。中(zhong)醫認為，血精(jing)多由于病人腎陰(yin)不足，相(xiang)火(huo)偏旺，迫血妄行(xing)；或因房(fang)事過多，血絡受損，血隨精(jing)流；或因濕(shi)熱下注，熏蒸精(jing)室(shi)，血熱妄行(xing)所致。

血精(jing)是泌尿外科(ke)及男科(ke)領域常見癥狀。即(ji)指在性生活(huo)射(she)精(jing)和(he)遺(yi)精(jing)時(shi)排(pai)出紅色(se)的精(jing)液(ye)(ye)。正(zheng)常精(jing)液(ye)(ye)呈(cheng)乳白色(se)、灰白色(se)或淡黃色(se)，出現(xian)血精(jing)后則(ze)呈(cheng)粉紅色(se)、棕紅色(se)或帶有血絲，在光學顯微鏡下觀(guan)察，可見精(jing)液(ye)(ye)中(zhong)混有紅細胞。

血(xue)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)癥(zheng)大部分是一種良性和自限性的病(bing)癥(zheng)，臨床上(shang)其病(bing)因是由于精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)囊病(bing)變，如精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)囊結核、精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)囊炎(yan)、精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)囊腫瘤(liu)等，精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)囊炎(yan)最為常見。血(xue)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)癥(zheng)與(yu)一些重要(yao)疾(ji)(ji)病(bing)并密(mi)切關系，血(xue)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)也反映出某些全身性疾(ji)(ji)病(bing)或嚴重器(qi)質性疾(ji)(ji)病(bing)。肝硬化時痔靜(jing)脈叢與(yu)前列腺靜(jing)脈叢的側支循環作用會(hui)導致血(xue)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)癥(zheng)。也有發現(xian)血(xue)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)癥(zheng)與(yu)高血(xue)壓、精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)囊癌(ai)、腎結核和早期前列腺癌(ai)有關。

二、血精是怎么回事

炎癥

精囊、前列腺與泌尿道、直腸(chang)等器官(guan)緊密(mi)相鄰，容(rong)易導致感染(ran)(ran)(ran)，感染(ran)(ran)(ran)后(hou)炎(yan)(yan)癥過程(cheng)可(ke)刺激(ji)小管和腺體黏膜(mo)的(de)，造(zao)成局部充(chong)血、水腫并(bing)導致出血。感染(ran)(ran)(ran)致病原包括(kuo)病毒、細菌、分支桿菌和寄生(sheng)蟲感染(ran)(ran)(ran)等。炎(yan)(yan)癥也可(ke)以是創(chuang)(chuang)傷、尿道異(yi)物、化學(xue)藥(yao)品造(zao)成的(de)結果(guo)。創(chuang)(chuang)傷可(ke)包括(kuo)前列腺或精囊內的(de)結石。

梗阻或囊腫

射(she)精管(guan)(guan)梗阻后可使梗阻的(de)近端管(guan)(guan)道擴(kuo)張和膨脹，導致黏膜(mo)血管(guan)(guan)破裂、出(chu)血，如Wolffian、管(guan)(guan)囊(nang)(nang)腫(zhong)、精囊(nang)(nang)囊(nang)(nang)腫(zhong)和前列腺囊(nang)(nang)腫(zhong)等(deng)。

腫瘤

已有報(bao)告各種(zhong)良(liang)性腫瘤(liu)可(ke)以引(yin)起(qi)血(xue)(xue)精(jing)，如尿(niao)道(dao)中的異(yi)位前(qian)列(lie)腺(xian)組織、前(qian)列(lie)腺(xian)息(xi)肉(rou)和(he)增生性尿(niao)等可(ke)以引(yin)起(qi)血(xue)(xue)精(jing)。前(qian)列(lie)腺(xian)、睪丸和(he)精(jing)囊的惡性腫瘤(liu)可(ke)以引(yin)起(qi)血(xue)(xue)精(jing)。

血管異常

精(jing)(jing)囊、前列(lie)腺(xian)尿道和膀胱頸部的靜(jing)脈曲張也可以是血(xue)精(jing)(jing)的原因，此外，在(zai)青春期(qi)生殖系(xi)統血(xue)管(guan)(guan)異(yi)常可導致血(xue)精(jing)(jing)，包括動靜(jing)脈畸形、前列(lie)腺(xian)血(xue)管(guan)(guan)瘤、精(jing)(jing)囊和罕(han)見的精(jing)(jing)索血(xue)管(guan)(guan)瘤等(deng)。

前列腺炎

患(huan)有前(qian)列(lie)腺(xian)部(bu)位的(de)(de)(de)炎(yan)(yan)癥也(ye)有可能會(hui)(hui)陰囊發男(nan)性(xing)(xing)(xing)精液中帶血(xue)(xue)的(de)(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)。前(qian)列(lie)腺(xian)液體是男(nan)性(xing)(xing)(xing)精液的(de)(de)(de)一個(ge)重要組成部(bu)分，在(zai)患(huan)有前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)后，炎(yan)(yan)性(xing)(xing)(xing)組織會(hui)(hui)滲(shen)透到男(nan)性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)精液當(dang)中，同時也(ye)會(hui)(hui)引(yin)(yin)發前(qian)列(lie)腺(xian)充血(xue)(xue)情(qing)(qing)況(kuang)，引(yin)(yin)發男(nan)性(xing)(xing)(xing)血(xue)(xue)精的(de)(de)(de)發生。如果男(nan)性(xing)(xing)(xing)太(tai)過于頻繁的(de)(de)(de)進行(xing)性(xing)(xing)(xing)生活也(ye)會(hui)(hui)引(yin)(yin)發男(nan)性(xing)(xing)(xing)前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)的(de)(de)(de)發生，會(hui)(hui)導(dao)致(zhi)男(nan)性(xing)(xing)(xing)前(qian)列(lie)腺(xian)毛(mao)細血(xue)(xue)管發生破裂的(de)(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)，最終會(hui)(hui)引(yin)(yin)發男(nan)性(xing)(xing)(xing)血(xue)(xue)精癥的(de)(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)。

精囊炎

前列腺(xian)部位的(de)(de)炎癥(zheng)和精囊炎癥(zheng)總(zong)是相關聯的(de)(de)，前列腺(xian)炎是男(nan)(nan)性精液的(de)(de)一個重(zhong)要組成部分(fen)，精囊發生(sheng)炎癥(zheng)的(de)(de)情況會導致男(nan)(nan)性的(de)(de)分(fen)泌中(zhong)會被(bei)染色(se)血(xue)色(se)，當(dang)精液隨著(zhu)男(nan)(nan)性性生(sheng)活的(de)(de)到達高潮時排出(chu)體外后(hou)，會發現精液中(zhong)也血(xue)色(se)或者血(xue)絲，就是血(xue)精。

三、血精分類

根(gen)據病變性質的不(bu)同，含血量的多少，血精(jing)可分為：

①肉眼血精，精液看上去是(shi)血性，或(huo)有血凝(ning)塊。

②鏡(jing)下血精，只有在顯(xian)微鏡(jing)下才能看到精液中(zhong)有紅細胞。

四、血精癥狀

1、發病(bing)年齡無局限，少(shao)、青、中、老年均(jun)可(ke)發病(bing)，但一般(ban)以(yi)青壯年性活動旺盛期最為多(duo)見;

2、呈間(jian)歇性發作，臨床上一些血精，未經(jing)治療也可(ke)自愈，但往往過一段時(shi)間(jian)(數周或數年)又復發;

3、伴(ban)隨癥狀不明顯，甚則無伴(ban)隨癥狀。

五、血精檢查項目

前列腺檢查

經直(zhi)腸檢查前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)有(you)無腫(zhong)大(da)(da)、觸(chu)痛及結節。值得注意的是，有(you)時按(an)摩前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)取(qu)前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)液時，由于(yu)用(yong)力過大(da)(da)，前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)液中也(ye)可出現紅(hong)細胞，不能說明前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)就一定有(you)病變。

精液常規檢查

了解精(jing)(jing)液有(you)無白細(xi)(xi)胞，如有(you)白細(xi)(xi)胞說(shuo)明前列(lie)腺和精(jing)(jing)囊有(you)炎癥(zheng)。如果白細(xi)(xi)胞超過(guo)20個/每高位視野，即(ji)為膿精(jing)(jing)癥(zheng)。有(you)時(shi)(shi)因精(jing)(jing)液中(zhong)紅細(xi)(xi)胞很多，難以分(fen)辨白細(xi)(xi)胞，可(ke)在(zai)血(xue)精(jing)(jing)停(ting)止后，再(zai)檢查精(jing)(jing)液，有(you)時(shi)(shi)禁欲時(shi)(shi)間(jian)過(guo)長(chang)，精(jing)(jing)囊長(chang)期充(chong)血(xue)，精(jing)(jing)液中(zhong)白細(xi)(xi)胞也會(hui)增多。

精囊液檢查

排(pai)尿后(hou)按(an)摩(mo)精(jing)(jing)囊(nang)，收集精(jing)(jing)囊(nang)液檢查，精(jing)(jing)囊(nang)出血時，精(jing)(jing)囊(nang)液可出現陳舊(jiu)性咖啡色液體。精(jing)(jing)囊(nang)炎(yan)癥(zheng)，精(jing)(jing)囊(nang)液中白(bai)細胞增多。

B超檢查

采用B超可以了解精囊有無腫大、囊腫和結石。

膀胱鏡檢查

嚴重血精(jing)或反(fan)復發作(zuo)的血精(jing)可做(zuo)膀胱(guang)鏡檢查(cha)。主要(yao)觀察精(jing)阜有(you)無(wu)肥大，后(hou)尿道(dao)有(you)無(wu)靜脈(mo)曲張及腫瘤[4]。

六、血精危害

殺死精子

炎癥時會造成大(da)量(liang)的細胞以及白細胞的出(chu)(chu)現，白細胞會吞噬精(jing)子，并且粘稠度會明顯增加，排出(chu)(chu)體外的精(jing)液也不容(rong)易液化，導致精(jing)子不能移動進入宮頸。

性功能減退

久治不愈(yu)的情況(kuang)下，也會造(zao)成身體(ti)其(qi)他(ta)器(qi)官(guan)出現(xian)異常，對男性(xing)心理影(ying)響也是(shi)十分(fen)顯(xian)著的影(ying)響，引起男性(xing)性(xing)功能出現(xian)異常。

引起不育

由于引(yin)起血(xue)精(jing)(jing)(jing)(jing)的(de)性(xing)器官(guan)結構復雜(za)，引(yin)流不(bu)暢，很容易轉(zhuan)為(wei)慢性(xing)，從而(er)引(yin)起繼發性(xing)輸精(jing)(jing)(jing)(jing)管(guan)阻(zu)塞，射精(jing)(jing)(jing)(jing)管(guan)口水腫阻(zu)塞，導致(zhi)只有射精(jing)(jing)(jing)(jing)動作但(dan)無(wu)精(jing)(jing)(jing)(jing)液 排(pai)出(chu)的(de)干性(xing)射精(jing)(jing)(jing)(jing)。這就是血(xue)精(jing)(jing)(jing)(jing)引(yin)起不(bu)育(yu)的(de)機制。引(yin)起不(bu)育(yu)的(de)其他原因還包括精(jing)(jing)(jing)(jing)囊腺(xian)炎(yan)時精(jing)(jing)(jing)(jing)漿(jiang)成分的(de)改變，細(xi)菌吞食(shi)精(jing)(jing)(jing)(jing)漿(jiang)中的(de)營養成分，爭奪(duo)氧氣，排(pai)出(chu)毒素和代謝產 物，無(wu)疑使精(jing)(jing)(jing)(jing)子面臨極為(wei)不(bu)利的(de)環境，生育(yu)力下降。

七、血精治療

血精(jing)大(da)多是良性自限性疾病，僅需保守治療(liao)。但有部分嚴重頑固性血精(jing)癥患者，可(ke)能存在潛(qian)在的其他嚴重病理性改(gai)變的風險，要采用進(jin)一步的治療(liao)措施。目前，國內已有少數(shu)大(da)醫(yi)院開展精(jing)囊鏡的檢查(cha)治療(liao)方法(fa)。

精囊(nang)鏡(jing)(jing)術主要采用精囊(nang)鏡(jing)(jing)通過尿道(dao)經射精管開口進入精囊(nang)，根據(ju)正常的精道(dao)解剖途徑，逆行依次檢查射精管和精囊(nang)，發現病變可同時(shi)在腔(qiang)鏡(jing)(jing)下(xia)處理，如為結石(shi)，可在精囊(nang)鏡(jing)(jing)下(xia)進行取出(chu)，必要時(shi)可以碎石(shi)后再沖(chong)出(chu)或取出(chu);炎性改變可在(zai)鏡(jing)下對炎性黏膜(mo)給予電燒(shao)，對積血進行沖洗等治療(liao)。

精(jing)囊鏡術(shu)具有(you)操作方便，觀察直接(jie)，效果肯定(ding)等特點，已成為診斷、治療慢(man)性(xing)精(jing)囊炎(yan)的新方法。精(jing)囊鏡術(shu)除了適用于(yu)頑固性(xing)血精(jing)之外，還適用于(yu)射精(jing)管(guan)完全性(xing)梗阻(zu)所致的無精(jing)癥以及反復發(fa)作的精(jing)囊炎(yan)。由(you)于(yu)是微創技術(shu)，患者住院(yuan)時間約4天，術后2-3天即可(ke)出院。

八、血精中醫療法

血(xue)(xue)精是(shi)(shi)男性生殖系統疾病之一，其主要(yao)癥狀是(shi)(shi)性交時射(she)出紅色精液(ye)，多(duo)見(jian)(jian)于(yu)現代醫學的(de)精囊炎，臨床較為少見(jian)(jian)。本病常與前列(lie)腺炎并發，其感染途徑(jing)多(duo)為尿(niao)道(dao)和(he)前列(lie)腺感染直接蔓延；其次是(shi)(shi)淋(lin)巴感染和(he)血(xue)(xue)行感染。由(you)于(yu)細菌的(de)入侵(qin)，炎癥的(de)刺(ci)激(ji)，引(yin)致精囊充血(xue)(xue)，當性交時，平滑肌和(he)血(xue)(xue)管收縮，以致精液(ye)中滲(shen)混大量的(de)紅細胞(bao)和(he)膿細胞(bao)。

中醫認為(wei)，血(xue)精多由于病人(ren)腎陰不足(zu)，相火偏旺，迫血(xue)妄行；或因(yin)(yin)房事過多，血(xue)絡受損，血(xue)隨(sui)精流；或因(yin)(yin)濕熱下注，熏蒸精室，血(xue)熱妄行所致。

[治法(fa)]：滋(zi)陰(yin)降火，涼血(xue)止(zhi)血(xue)

[藥方]：生(sheng)地15 丹皮12 澤瀉(xie)12 知母(mu)12 山(shan)萸(yu)肉10 云苓18 女貞子15 仙鶴草18 旱蓮(lian)草12 淮山(shan)15 黃芪24 烏梅9

[方(fang)解(jie)]：方(fang)中生(sheng)地滋養腎陰；丹(dan)皮涼血(xue)，清瀉肝火；澤瀉泄熱(re)；知母退虛熱(re)；山(shan)藥健脾；云(yun)苓健脾滲濕(shi)；女貞(zhen)子、旱(han)蓮草滋養肝腎，涼血(xue)熱(re)；烏梅、仙(xian)鶴(he)草收斂(lian)止血(xue)；黃芪補氣(qi)固本；山(shan)萸肉引火歸源(yuan)。

注意事項

注意事項一(yi)：衛(wei)(wei)生(sheng)也需要注意生(sheng)殖器(qi)官的感(gan)染主要原因(yin)是因(yin)為生(sheng)殖泌尿系統不衛(wei)(wei)生(sheng)導致的。

注意事項二(er)：患者在治療期間(jian)需要多運動，運動可(ke)以增(zeng)加身體的免疫能力(li)對(dui)于生殖感染的抵抗力(li)會增(zeng)強。

注意事項三：飲食(shi)中患者不能夠吃(chi)辛辣以及刺(ci)激(ji)性強的(de)食(shi)物，像生姜，辣椒(jiao)，特(te)別是生活中的(de)煙(yan)酒尤其需要避免，因為煙(yan)酒會加(jia)重前列腺以及精囊的(de)負擔。

九、血精癥的飲食禁忌

血(xue)精的(de)患者應(ying)該禁止喝酒并(bing)且少(shao)吃辛辣的(de)食(shi)物(wu)：患者在接(jie)受血(xue)精的(de)治療過程中應(ying)該注(zhu)意自己的(de)飲(yin)食(shi)，大量的(de)飲(yin)酒，過多的(de)吸煙，以及食(shi)用過于辛辣的(de)食(shi)物(wu)，這些刺激.性的東西很(hen)容易造(zao)成(cheng)炎癥的復發。

忌海鮮(xian)發(fa)物：腥膻(shan)之品，如桂魚、黃魚、帶魚、黑魚、蝦、蟹等水(shui)產品可助長濕熱(re)，食后(hou)能使外(wai).陰.瘙癢(yang)加重，不利于炎癥的消退，故應忌食(shi)。

注意不要進食(shi)辛(xin)辣助(zhu)火的食(shi)品，如大蒜、大蔥、生(sheng)姜、辣椒，特別(bie)是(shi)煙、酒(jiu)，以免加重(zhong)前.列.腺(xian)、精囊(nang)腺(xian)充血(xue)、出血(xue)。

十、血精預防

引(yin)起血精(jing)最常見的是前列(lie)腺炎癥(zheng)和精(jing)囊炎。

平時(shi)生(sheng)活注(zhu)意保(bao)持健(jian)康(kang)規律，飲食(shi)清淡(dan)，多飲水對身體好，不要憋尿，久坐和長時(shi)間騎(qi)行都盡量避免(mian)，增(zeng)加鍛煉，保(bao)持健(jian)康(kang)的身體。

有(you)不適要及時(shi)就醫檢查(cha)和(he)治療。