【香煙的危害】抽煙的危害 吸煙對人(ren)體的6大危害

香煙產生的6大有害物質

吸煙危害健(jian)康(kang)已是(shi)眾所周知(zhi)的(de)(de)事實(shi)。。不同(tong)的(de)(de)香(xiang)煙點(dian)燃時所釋放的(de)(de)化(hua)學物質有(you)所不同(tong)，但(dan)主要(yao)數(shu)焦油(you)和一氧化(hua)碳等化(hua)學物質。香(xiang)煙點(dian)燃后產生對(dui)人體(ti)有(you)害的(de)(de)物質大致(zhi)分為(wei)六大類：

（1）醛類、氮(dan)化物(wu)、烯烴類，這些物(wu)質對呼吸道(dao)有(you)刺激作(zuo)用。

（2）尼古丁類，可(ke)刺(ci)激交感神經，引(yin)起(qi)血管內膜損害。

（3）胺(an)類、氰(qing)化物和(he)重金(jin)屬，這(zhe)些均屬毒性物質。

（4）苯丙芘、砷、鎘、甲基肼、氨基酚、其(qi)他放射性物(wu)質(zhi)。這(zhe)些(xie)物(wu)質(zhi)均有致(zhi)癌作用。

（5）酚(fen)類化合物和甲醛等，這些物質具有加速癌變的作用。

（6）一氧化碳能(neng)(neng)減低紅血球將氧輸送到(dao)全身去能(neng)(neng)力。

吸煙對人體的6大危害

一、致癌作用

吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)致(zhi)癌(ai)(ai)已經(jing)公認。流行(xing)病學(xue)調查表明，吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)是肺癌(ai)(ai)的(de)重要(yao)致(zhi)病因(yin)素之一，特別是鱗(lin)狀(zhuang)上(shang)皮細(xi)胞癌(ai)(ai)和小細(xi)胞未分化癌(ai)(ai)。吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)患肺癌(ai)(ai)的(de)危險(xian)性(xing)(xing)是不(bu)吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)的(de)13倍，如(ru)(ru)(ru)果每日吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)在35支以上(shang)，則其(qi)危險(xian)性(xing)(xing)比不(bu)吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)高45倍。吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)肺癌(ai)(ai)死(si)亡率比不(bu)吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)高10～13倍。肺癌(ai)(ai)死(si)亡人數中約85％由吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)造成。吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)者(zhe)如(ru)(ru)(ru)同時接觸化學(xue)性(xing)(xing)致(zhi)癌(ai)(ai)物質（如(ru)(ru)(ru)石棉(mian)、鎳、鈾(you)和砷等）則發生肺癌(ai)(ai)的(de)危險(xian)性(xing)(xing)將更高。

煙葉煙霧(wu)中的(de)多(duo)環(huan)(huan)芳香碳(tan)氫(qing)化合物，需(xu)經(jing)多(duo)環(huan)(huan)芳香碳(tan)氫(qing)化合物羥化酶(mei)代謝作(zuo)用后才具有細胞毒(du)和誘發(fa)突(tu)變作(zuo)用，在吸煙者(zhe)體(ti)內該羥化酶(mei)濃度較不吸煙者(zhe)為高。吸煙可降低自(zi)然殺(sha)傷細胞的(de)活性，從而削弱機體(ti)對腫瘤細胞生(sheng)長的(de)監視、殺(sha)傷和清除功能，這(zhe)就進一步解釋了吸煙是多(duo)種癌癥發(fa)生(sheng)的(de)高危因素。

吸煙者(zhe)喉癌(ai)(ai)(ai)(ai)發(fa)(fa)病(bing)率較不(bu)吸煙者(zhe)高十幾倍(bei)。膀胱癌(ai)(ai)(ai)(ai)發(fa)(fa)病(bing)率增(zeng)加3倍(bei)，這可能(neng)與煙霧(wu)中的(de)(de)β-萘胺有關。此外(wai)，吸煙與唇癌(ai)(ai)(ai)(ai)、舌癌(ai)(ai)(ai)(ai)、口腔癌(ai)(ai)(ai)(ai)、食道癌(ai)(ai)(ai)(ai)、胃癌(ai)(ai)(ai)(ai)、結腸癌(ai)(ai)(ai)(ai)、胰腺癌(ai)(ai)(ai)(ai)、腎癌(ai)(ai)(ai)(ai)和(he)子(zi)宮(gong)頸癌(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)都有一定關系。臨床研究和(he)動物實驗(yan)表明，煙霧(wu)中的(de)(de)致癌(ai)(ai)(ai)(ai)物質還(huan)能(neng)通過胎盤影(ying)響胎兒，致使其子(zi)代的(de)(de)癌(ai)(ai)(ai)(ai)癥發(fa)(fa)病(bing)率顯(xian)著增(zeng)高。

二、對心、腦血管的影響

許(xu)多(duo)研(yan)究認(ren)為，吸(xi)煙(yan)是許(xu)多(duo)心(xin)(xin)、腦(nao)血(xue)管疾病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)主要危險因素，吸(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)冠(guan)(guan)心(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing)、高血(xue)壓(ya)病(bing)(bing)(bing)(bing)、腦(nao)血(xue)管病(bing)(bing)(bing)(bing)及周圍(wei)血(xue)管病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv)(lv)均明顯升高。統計資料表明，冠(guan)(guan)心(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing)和高血(xue)壓(ya)病(bing)(bing)(bing)(bing)患者(zhe)(zhe)(zhe)中75％有吸(xi)煙(yan)史(shi)。冠(guan)(guan)心(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv)(lv)吸(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)(zhe)較(jiao)不吸(xi)煙(yan)者(zhe)(zhe)(zhe)高3．5倍(bei)(bei)，冠(guan)(guan)心(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)死率(lv)(lv)前者(zhe)(zhe)(zhe)較(jiao)后者(zhe)(zhe)(zhe)高6倍(bei)(bei)，心(xin)(xin)肌梗(geng)塞發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv)(lv)前者(zhe)(zhe)(zhe)較(jiao)后者(zhe)(zhe)(zhe)高2～6倍(bei)(bei)，病(bing)(bing)(bing)(bing)理解(jie)剖也發(fa)(fa)現(xian)，冠(guan)(guan)狀(zhuang)動脈粥樣硬化(hua)病(bing)(bing)(bing)(bing)變前者(zhe)(zhe)(zhe)較(jiao)后者(zhe)(zhe)(zhe)廣泛而(er) 嚴重。高血(xue)壓(ya)、高膽固醇及吸(xi)煙(yan)三項(xiang)具備者(zhe)(zhe)(zhe)冠(guan)(guan)心(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv)(lv)增加9～12倍(bei)(bei)。

心(xin)血(xue)管(guan)(guan)疾病(bing)死亡人數(shu)中的(de)30％～40％由吸(xi)煙(yan)(yan)引起(qi)，死亡率的(de)增長(chang)與吸(xi)煙(yan)(yan)量成(cheng)(cheng)正比。煙(yan)(yan)霧中的(de)尼古丁和(he)一氧化碳是公(gong)認的(de)引起(qi)冠狀動(dong)脈粥(zhou)樣(yang)硬化的(de)主要(yao)有(you)害因素，但其確切(qie)機(ji)理尚未(wei)完全(quan)明了(le)。多數(shu)學(xue)者認為，血(xue)脂(zhi)變化、血(xue)小(xiao)板功能及血(xue)液流(liu)變異常(chang)起(qi)著重要(yao)作用。高(gao)密度脂(zhi)蛋白膽固醇（HDL-C）可刺(ci)激血(xue)管(guan)(guan)內皮細胞前列(lie)環素（PGI2）的(de)生成(cheng)(cheng)，PGI2是最有(you)效(xiao)的(de)血(xue)管(guan)(guan)擴張和(he)抑制血(xue)小(xiao)板聚集的(de)物質(zhi)。吸(xi)煙(yan)(yan)可損傷血(xue)管(guan)(guan)內皮細胞，并引起(qi)血(xue)清HDL-C降低(di)，膽固醇升高(gao)，PGI2水平(ping)降低(di)，從而引起(qi)周圍血(xue)管(guan)(guan)及冠狀動(dong)脈收縮(suo)、管(guan)(guan)壁變厚、管(guan)(guan)腔狹窄(zhai)和(he)血(xue)流(liu)減慢，造成(cheng)(cheng)心(xin)肌缺(que)氧。

尼古丁(ding)又可(ke)促使血(xue)小板聚(ju)集(ji)。煙霧(wu)中的一氧(yang)化碳(tan)與血(xue)紅蛋白結合形成(cheng)碳(tan)氧(yang)血(xue)紅蛋白，影響(xiang)紅細胞(bao)的攜氧(yang)能力(li)，造成(cheng)組織(zhi)缺(que)氧(yang)，從而誘(you)發冠狀動脈(mo)痙攣。由于組織(zhi)缺(que)氧(yang)，造成(cheng)代(dai)償性(xing)紅細胞(bao)增(zeng)多癥，使血(xue)粘滯度增(zeng)高。

此外，吸煙(yan)(yan)可(ke)使血(xue)漿(jiang)纖維蛋白原水平增加，導致(zhi)凝(ning)血(xue)系(xi)統功能(neng)紊亂；吸煙(yan)(yan)還(huan)可(ke)影(ying)響花生四烯酸的(de)代謝，使PGI2生成減少(shao)，血(xue)栓素A2相對增加，從而使血(xue)管收縮，血(xue)小(xiao)板(ban)聚集性(xing)增加。以上這(zhe)些都可(ke)能(neng)促進(jin)冠(guan)心病(bing)的(de)發(fa)生和發(fa)展。由于心肌缺氧，使心肌應激性(xing)增強，心室顫(zhan)動閾值下降，所(suo)以有(you)冠(guan)心病(bing)的(de)吸煙(yan)(yan)者更易(yi)發(fa)生心律不(bu)齊，發(fa)生猝死的(de)危險(xian)性(xing)增高。

據報告，吸煙(yan)者(zhe)發生中(zhong)(zhong)風的危險(xian)是(shi)不吸煙(yan)者(zhe)的2～3．5倍；如果吸煙(yan)和高血壓同時存在，中(zhong)(zhong)風的危險(xian)性(xing)(xing)就會升高近20倍。此外，吸煙(yan)者(zhe)易患閉塞(sai)(sai)性(xing)(xing)動脈硬化癥和閉塞(sai)(sai)性(xing)(xing)血栓性(xing)(xing)動脈炎。吸煙(yan)可引起慢(man)性(xing)(xing)阻塞(sai)(sai)性(xing)(xing)肺病（簡(jian)稱(cheng)COPD），最終導(dao)致肺原(yuan)性(xing)(xing)心臟(zang)病。

三、對呼吸道的影響

吸(xi)(xi)煙是慢性支氣管(guan)炎(yan)、肺氣腫和慢性氣道阻塞的(de)主要誘(you)因之一。實驗研究發現(xian)，長(chang)期吸(xi)(xi)煙可使支氣管(guan)粘(zhan)(zhan)膜的(de)纖毛受損、變(bian)短，影響纖毛的(de)清除(chu)功能(neng)。此外(wai)，粘(zhan)(zhan)膜下腺體增(zeng)生(sheng)、肥大，粘(zhan)(zhan)液分泌增(zeng)多，成分也有改變(bian)，容易阻塞細支氣管(guan)。

在狗實驗(yan)中，接觸大(da)量(liang)的(de)(de)(de)煙塵(chen)可(ke)引起(qi)肺氣腫性(xing)改變。中國醫(yi)科大(da)學呼吸(xi)(xi)疾病研究(jiu)所的(de)(de)(de)一項研究(jiu)發現，吸(xi)(xi)煙者下(xia)呼吸(xi)(xi)道巨噬細(xi)胞(bao)(bao)（AM）、嗜中性(xing)粒細(xi)胞(bao)(bao)（PMN）和(he)(he)彈性(xing)蛋(dan)白酶(mei)(mei)較(jiao)非(fei)吸(xi)(xi)煙者明顯增多，其機制可(ke)能是由(you)于煙粒及(ji)有害氣體的(de)(de)(de)刺激，下(xia)呼吸(xi)(xi)道單核巨噬細(xi)胞(bao)(bao)系統(tong)被(bei)激活(huo)，活(huo)化(hua)的(de)(de)(de)AM除能釋(shi)放(fang)彈性(xing)蛋(dan)白酶(mei)(mei)外，同時又釋(shi)放(fang)PMN趨化(hua)因(yin)子，使(shi)PMN從(cong)毛細(xi)血管移動(dong)到肺。激活(huo)的(de)(de)(de)AM還釋(shi)放(fang)巨噬細(xi)胞(bao)(bao)生長因(yin)子，吸(xi)(xi)引成(cheng)纖(xian)維細(xi)胞(bao)(bao)；以及(ji)PMN釋(shi)放(fang)大(da)量(liang)的(de)(de)(de)毒性(xing)氧自由(you)基和(he)(he)包括彈性(xing)硬蛋(dan)白酶(mei)(mei)、膠原(yuan)(yuan)酶(mei)(mei)在內的(de)(de)(de)蛋(dan)白水解酶(mei)(mei)，作用于肺的(de)(de)(de)彈性(xing)蛋(dan)白、多粘蛋(dan)白、基底膜和(he)(he)膠原(yuan)(yuan)纖(xian)維，從(cong)而(er)導致肺泡壁間隔的(de)(de)(de)破(po)壞和(he)(he)間質纖(xian)維化(hua)。

據報導，1986年(nian)(nian)美國患(huan)COPD者近1300萬人，1991年(nian)(nian)死亡9萬多人，吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)是(shi)其(qi)主要病因。吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)者患(huan)慢性(xing)(xing)氣管炎較不吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)者高2～4倍，且(qie)與吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)量和吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)年(nian)(nian)限(xian)成正比例，患(huan)者往往有慢性(xing)(xing)咳嗽、咯痰和活動時呼吸(xi)(xi)(xi)困難(nan)。肺(fei)(fei)功能(neng)檢查顯(xian)示(shi)呼吸(xi)(xi)(xi)道(dao)阻塞，肺(fei)(fei)順應性(xing)(xing)、通氣功能(neng)和彌散(san)功能(neng)降(jiang)低及動脈血(xue)氧(yang)分壓(ya)下降(jiang)。即使年(nian)(nian)輕的(de)(de)無癥(zheng)狀的(de)(de)吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)者也有輕度肺(fei)(fei)功能(neng)減退。COPD易致(zhi)自(zi)發性(xing)(xing)氣胸。吸(xi)(xi)(xi)煙(yan)(yan)者常患(huan)有慢性(xing)(xing)咽炎和聲帶炎。

四、對消化道的影響

吸(xi)(xi)煙可(ke)引(yin)起胃酸(suan)(suan)分(fen)泌增(zeng)加，一(yi)般(ban)比不吸(xi)(xi)煙者增(zeng)加91．5％，并能抑(yi)制胰腺分(fen)泌碳酸(suan)(suan)氫(qing)鈉，致(zhi)使十二指腸酸(suan)(suan)負(fu)荷增(zeng)加，誘發潰瘍。煙草中煙堿可(ke)使幽門括約肌張力(li)降低，使膽汁易于返(fan)流，從而(er)削弱(ruo)胃、十二指腸粘膜的防御因子(zi)，促使慢性炎癥及(ji)潰瘍發生，并使原有潰瘍延遲(chi)愈合(he)。此外(wai)，吸(xi)(xi)煙可(ke)降低食(shi)管下括約肌的張力(li)，易造成(cheng)返(fan)流性食(shi)管炎。

五、其他

吸(xi)煙對婦(fu)(fu)女的(de)危害更甚(shen)于男性，吸(xi)煙婦(fu)(fu)女可(ke)引起月經紊亂、受孕(yun)困難、宮(gong)外孕(yun)、雌(ci)激素低(di)下、骨質疏松以及(ji)更年期(qi)(qi)提前(qian)(qian)。孕(yun)婦(fu)(fu)吸(xi)煙易(yi)引起自發性流產(chan)、胎(tai)(tai)(tai)(tai)兒(er)發育(yu)遲緩(huan)和(he)新生(sheng)兒(er)低(di)體重。其他(ta)如(ru)早(zao)產(chan)、死(si)產(chan)、胎(tai)(tai)(tai)(tai)盤(pan)(pan)早(zao)期(qi)(qi)剝(bo)離、前(qian)(qian)置胎(tai)(tai)(tai)(tai)盤(pan)(pan)等均可(ke)能(neng)與吸(xi)煙有關。妊娠期(qi)(qi)吸(xi)煙可(ke)增加胎(tai)(tai)(tai)(tai)兒(er)出生(sheng)前(qian)(qian)后的(de)死(si)亡率和(he)先天性心臟病的(de)發生(sheng)率。

以上(shang)這(zhe)些危害是由于煙霧中的一(yi)氧(yang)(yang)(yang)化碳等(deng)有害物質進入胎兒(er)血液，形成碳氧(yang)(yang)(yang)血紅(hong)蛋白，造(zao)成缺氧(yang)(yang)(yang)；同時尼古丁又(you)使血管收縮，減(jian)少了胎兒(er)的血供及營養(yang)供應，從而影(ying)響胎兒(er)的正常生長發育。女性90％的肺(fei)癌(ai)、75％的COPD和25％的冠心病都與吸煙有關。吸煙婦女死于乳腺癌(ai)的比率比不吸煙婦女高25％。

已(yi)經證明，尼古丁有降低性(xing)激素分泌和(he)(he)殺傷精(jing)(jing)子的作用，使精(jing)(jing)子數量減(jian)少，形(xing)態(tai)異常(chang)和(he)(he)活力(li)下降，以致(zhi)(zhi)受孕機會(hui)(hui)減(jian)少。吸煙(yan)還可(ke)造成(cheng)睪丸(wan)功(gong)能(neng)的損傷、男子性(xing)功(gong)能(neng)減(jian)退和(he)(he)性(xing)功(gong)能(neng)障礙，導致(zhi)(zhi)男性(xing)不育癥。吸煙(yan)可(ke)引起(qi)煙(yan)草性(xing)弱(ruo)視，老年人吸煙(yan)可(ke)引起(qi)黃斑(ban)變性(xing)，這(zhe)可(ke)能(neng)是由于動脈(mo)硬化和(he)(he)血小板聚集率增加，促使局部缺氧所(suo)致(zhi)(zhi)。最近，美國一項研究發現，在強烈噪(zao)聲中吸煙(yan)，會(hui)(hui)造成(cheng)永久性(xing)聽力(li)衰退，甚至耳(er)聾。

六、被動吸煙

被動吸(xi)煙(yan)(yan)是指生活(huo)和工作(zuo)在(zai)吸(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)(zhe)周圍的(de)人們(men)，不自覺(jue)地吸(xi)進煙(yan)(yan)霧(wu)塵粒和各(ge)種(zhong)有毒(du)物(wu)質(zhi)(zhi)。被動吸(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)(zhe)所吸(xi)入的(de)有害物(wu)質(zhi)(zhi)濃(nong)度(du)并不比(bi)吸(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)(zhe)為低，吸(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)(zhe)吐出的(de)冷(leng)煙(yan)(yan)霧(wu)中，煙(yan)(yan)焦油含量比(bi)吸(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)(zhe)吸(xi)入的(de)熱煙(yan)(yan)霧(wu)中的(de)多(duo)1倍，苯并芘(bi)多(duo)2倍，一氧(yang)化碳多(duo)4倍。

研究發現，經常在工作(zuo)場(chang)(chang)所被動(dong)吸(xi)煙(yan)的婦女，其冠心病(bing)發病(bing)率高于(yu)工作(zuo)場(chang)(chang)所沒有或很少(shao)被動(dong)吸(xi)煙(yan)者。據(ju)國際性的抽(chou)樣調查證實(shi)，吸(xi)煙(yan)致(zhi)癌患者中(zhong)的50％是被動(dong)吸(xi)煙(yan)者。大(da)量流行病(bing)學(xue)調查表明，丈夫吸(xi)煙(yan)的妻子的肺癌患病(bing)率為丈夫不吸(xi)煙(yan)的1．6～3．4倍。

孕婦被動吸煙(yan)可影響(xiang)胎兒的(de)正常生長(chang)發育。有學(xue)者分析(xi)了5000多(duo)(duo)名孕婦后發現，當(dang)丈(zhang)夫每(mei)天吸煙(yan)10支以上時(shi)，其胎兒產前(qian)死(si)亡(wang)率增加65％；吸煙(yan)越(yue)多(duo)(duo)，死(si)亡(wang)率越(yue)高。吸煙(yan)家(jia)庭(ting)兒童患呼吸道疾病的(de)比不吸煙(yan)家(jia)庭(ting)為多(duo)(duo)。