一、留置針的穿刺方法有哪些

留置針(zhen)進行穿刺(ci)時(shi)，有多種不同(tong)的穿刺(ci)方(fang)法，一般(ban)根據臨床經驗選擇(ze)適合(he)自己的方(fang)法即可，常用的主要有三種：

1、先退后送法

操作要(yao)(yao)點(dian)：穿刺前皮膚要(yao)(yao)保持繃緊狀態再進針，見到回血后左手(shou)松開皮膚來固定(ding)留置針，右手(shou)撤(che)針芯約(yue)2mm，然后左手(shou)繼續繃緊皮膚，右手(shou)送(song)軟管至預(yu)計長(chang)度(du)。

優勢分析：將針芯后撤2mm左右，在送軟管過程中可以避免將靜脈刺破。但是在左手(shou)一松一緊之(zhi)間可能會影響送針(zhen)角(jiao)度，換(huan)手(shou)時(shi)需注意動作穩妥，特別是穿刺細小、彈性(xing)不好(hao)的靜脈時(shi)。

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2、邊退邊送法

操作要點：進針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)前用左手(shou)拇指(zhi)(zhi)(zhi)和(he)食指(zhi)(zhi)(zhi)繃(beng)(beng)緊皮(pi)膚，見(jian)回血(xue)后(hou)，改用左手(shou)中指(zhi)(zhi)(zhi)繼(ji)續繃(beng)(beng)緊皮(pi)膚，右手(shou)拇指(zhi)(zhi)(zhi)和(he)食指(zhi)(zhi)(zhi)撤(che)針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)芯，左手(shou)拇指(zhi)(zhi)(zhi)和(he)食指(zhi)(zhi)(zhi)送軟(ruan)管至(zhi)預計長(chang)度，試回血(xue)通暢后(hou)將針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)芯完全撤(che)出，固定留置針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)。

注意事(shi)項：操(cao)作過(guo)程中(zhong)皮(pi)膚始終處于繃緊狀態(tai)，操(cao)作時(shi)主要是持針的(de)的(de)方(fang)法要正確，送軟管時(shi)要平穩(wen)。

3、一送到底法

操作要點：進針見回血后(hou)，右手(shou)持針放低角度繼續(xu)沿(yan)血管方向平行(xing)潛行(xing)，一步到達預計(ji)的進針長度。

優(you)勢(shi)分析(xi)：這種(zhong)手法由于沒有中(zhong)間(jian)停頓(dun)過程(cheng)，不(bu)至于在換手過程(cheng)中(zhong)刺破(po)靜(jing)脈。但(dan)若掌(zhang)握(wo)不(bu)好(hao)送針的深(shen)度(du)和(he)角度(du)，送管過程(cheng)中(zhong)比較(jiao)容易刺破(po)靜(jing)脈。

現在留置(zhi)針操作有一套標準流(liu)程，但實際操作時(shi)選(xuan)擇哪一種方法(fa)，還是看本人的(de)操作習(xi)慣，哪種熟(shu)練就選(xuan)哪一種，最終的(de)目標是穿刺(ci)成(cheng)功。

二、留置針怎么扎成功率高

使(shi)用留置(zhi)(zhi)針給病人進行(xing)扎(zha)針時，有時可能會失敗，穿刺失敗不僅傷害(hai)病人，也會給醫護人員帶來較大(da)的壓力，因此在使(shi)用留置(zhi)(zhi)針時，要注意通(tong)過一(yi)些(xie)技巧來提(ti)高(gao)扎(zha)針的成功率，那么留置(zhi)(zhi)針怎(zen)么扎(zha)成功率更高(gao)呢？

1、選擇好的血管

應(ying)該選擇在現(xian)有(you)條(tiao)(tiao)件(jian)里最好(hao)的靜脈(mo)進行穿刺。有(you)時，病人出現(xian)水腫或者(zhe)(zhe)本身血管條(tiao)(tiao)件(jian)不好(hao)，可(ke)以嘗試(shi)著讓病人用(yong)溫水泡手(shou)或者(zhe)(zhe)是扎兩條(tiao)(tiao)止血帶，這(zhe)樣效(xiao)果(guo)可(ke)能會好(hao)一些(xie)，血管會更容易(yi)被捕捉到。

2、讓病人繃好皮膚

在穿刺(ci)時，一(yi)定要繃好皮膚(fu)，尤其是老(lao)年(nian)人，這樣能更好找(zhao)到(dao)血管。

3、控制好進針角度

不同留置針的設計、針尖斜面大小是不一樣的。比如Y型留置針和直型留置針，后者進針角度要比前者大些，若前者進針角度大了就很容易打穿血管。還有一個角度問題，就是見回血后進1-2mm，這里有個前提，放平留置針后再進1-2mm。如果不放平留置針，角(jiao)度沒(mei)有消(xiao)失就送針，那么(me)在送這1-2mm的(de)過程中，血(xue)管可能被我們(men)刺破。

4、進針前，拿著針柄旋轉下

有(you)的(de)(de)留置針(zhen)的(de)(de)針(zhen)芯(xin)卡得太(tai)緊，穿刺完了不(bu)好(hao)退針(zhen)芯(xin)，所以先(xian)旋轉(zhuan)一(yi)下。注意是(shi)左右旋轉(zhuan)松動，而(er)不(bu)是(shi)上(shang)下提(ti)拔(ba)以免刺破軟(ruan)管，以便于針(zhen)芯(xin)順利(li)退出(chu)，確保(bao)穿刺成功。

5、多加練習

勤能補拙(zhuo)，要想提高(gao)扎針的成功率，關鍵還是要多練(lian)習(xi)，有專門(men)的模(mo)型(xing)練(lian)習(xi)更(geng)好。