一、留置針的固定正確方法

留置針在臨(lin)床應用(yong)廣泛(fan)，能(neng)夠減少穿刺次數，有效(xiao)保護血管(guan)，但(dan)如果固(gu)定不規范，有可(ke)能(neng)造成非計劃性拔管(guan)，從(cong)而影(ying)響靜脈輸(shu)液(ye)工作的正常開展(zhan)，因此要注(zhu)意正確的固(gu)定方法：

1、將穿刺點置于透明(ming)敷料(liao)的(de)(de)中心位置，橫向或豎向無張力粘貼、塑型，并將留置針的(de)(de)白色隔(ge)離(li)塞完全密閉。

2、在標識(shi)貼上(shang)寫明(ming)置管(guan)日期、時間及簽名(ming)，并將(jiang)標識(shi)貼粘貼到(dao)留置針的(de)白色(se)隔離塞處。

3、留置針接頭高于穿刺點、U型固定(ding)且與血管平行(xing)固定(ding)，旋緊肝素帽和(he)白(bai)色(se)。

4、連(lian)(lian)接(jie)(jie)輸液(ye)器(qi)頭皮(pi)針(zhen)，膠布交叉或(huo)一(yi)字型固定到皮(pi)膚上（如為正(zheng)壓接(jie)(jie)頭則連(lian)(lian)接(jie)(jie)緊密），膠布不得直(zhi)接(jie)(jie)粘貼到肝素帽或(huo)正(zheng)壓接(jie)(jie)頭上。

5、帶吸(xi)水墊的輸液貼(tie)覆蓋肝(gan)素帽或正壓接頭，完成固定。

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二、靜脈留置針固定要點有哪些

靜脈注射使(shi)用(yong)留(liu)置(zhi)針時，要注意固(gu)(gu)定好(hao)留(liu)置(zhi)針，固(gu)(gu)定時有(you)以下幾個要點：

1、以穿刺點為中心

透(tou)明敷料(liao)以穿刺(ci)點為中心，粘(zhan)貼(tie)(tie)透(tou)明敷貼(tie)(tie)時要采用無張(zhang)力方法。

2、延長管U型固定

延長管(guan)與(yu)穿(chuan)刺血(xue)管(guan)呈U型固定，如果是Y形(xing)接口(kou)勿(wu)壓(ya)迫穿(chuan)刺的血(xue)管(guan)。

3、輸液接頭高于導管頭端

肝素帽/輸液(ye)接頭需(xu)高于導管尖端。

4、接頭高舉平臺法固定

延長(chang)管采用高舉平臺法(fa)固定(ding)，避免對局部(bu)皮膚產生壓迫。

5、封住隔離塞

膠帶封(feng)住留(liu)置針(zhen)的隔離(li)塞，隔離(li)塞要封(feng)好，以免引起感(gan)染(ran)。

6、標注留置日期、時間

記錄穿刺日(ri)期時間、穿刺者(zhe)工號。

三、滯留針固定常見問題及解答

1、靜脈留置針固定時貼膜到底是豎著還是橫著固定？

留(liu)置針(zhen)固定(ding)時，使用無菌透明敷(fu)料，采(cai)用無張力(li)、豎向或橫向塑型密閉(bi)式固定(ding)，只要穿刺點(dian)位于貼膜(mo)的(de)中央部位，根據患者的(de)穿刺部位采(cai)用橫向或豎向貼膜(mo)固定(ding)都是(shi)可以的(de)。

2、透明敷貼必須將靜脈留置針的白色隔離塞完全覆蓋嗎？

是(shi)的。靜脈留(liu)置(zhi)針的固定(ding)方(fang)法(fa)中講到，透明敷貼應將留(liu)置(zhi)針的白色(se)隔離塞完全密閉。

3、貼膜維護標簽上維護時間到底用不用具體到時刻？

需要。靜脈(mo)留置針(zhen)的固(gu)定中提到采用高(gao)舉(ju)平臺法固(gu)定肝素帽(mao)，并在(zai)透(tou)明(ming)敷料上注(zhu)明(ming)穿刺(ci)日期、時(shi)間及穿刺(ci)者姓(xing)名(ming)，方便護(hu)理和更換。

4、靜脈留置針穿刺時必須戴無菌手套嗎？

不用。《靜脈治療(liao)護理技術行業(ye)(ye)規(gui)范》中(zhong) 6.1.6中(zhong)強(qiang)調，置入PVC時(shi)宜帶清潔(jie)手套，為了減(jian)少醫務人(ren)員職業(ye)(ye)暴漏的風(feng)險(xian)，標準推薦使(shi)用清潔(jie)手套，但不使(shi)用也是合法(fa)的。