一、滯留針回血正常嗎

打了滯留針之后，有的病患朋友(you)發現有血液流(liu)到(dao)滯留針的導管里去了，這就是回血，那么留置針回血正常嗎？

一般來說，留(liu)(liu)(liu)置(zhi)(zhi)針(zhen)(zhen)有(you)少量(liang)回血(xue)現象是正常(chang)的(de)，因為留(liu)(liu)(liu)置(zhi)(zhi)針(zhen)(zhen)留(liu)(liu)(liu)置(zhi)(zhi)在(zai)血(xue)管內(nei)，這樣就相(xiang)當(dang)于留(liu)(liu)(liu)置(zhi)(zhi)針(zhen)(zhen)管和身體血(xue)管是相(xiang)同的(de)，因此會(hui)有(you)少量(liang)血(xue)液(ye)回流到留(liu)(liu)(liu)置(zhi)(zhi)針(zhen)(zhen)當(dang)中；通(tong)常(chang)只要不是回血(xue)過多是不用擔(dan)心的(de)，如果回血(xue)較多的(de)話(hua)，則要找醫生(sheng)或者護士幫忙處理一下，防止血(xue)液(ye)在(zai)留(liu)(liu)(liu)置(zhi)(zhi)針(zhen)(zhen)管內(nei)凝固，造成針(zhen)(zhen)管堵塞，影響靜脈滴注藥物。

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二、留置針回血的原因及處理措施

留置(zhi)(zhi)針(zhen)軟管內(nei)回(hui)血(xue)是(shi)臨(lin)床常見的問題，每到(dao)這時患者及家屬(shu)往(wang)往(wang)容易緊張、不(bu)安，有些甚至(zhi)因此要求拔除留置(zhi)(zhi)針(zhen)，那么留置(zhi)(zhi)針(zhen)回(hui)血(xue)是(shi)什么原因呢？留置(zhi)(zhi)針(zhen)回(hui)血(xue)怎么辦？

有些患者的留置針在(zai)封(feng)管后總是出現回(hui)血，常見原因主要與以下幾方面有關：

1、患者自身因素

患者理解能(neng)力(li)有限，未能(neng)完全理解留置過程中注意事項，比如頻繁的(de)活動穿刺側(ce)肢體（如自行洗(xi)衣、拎重物(wu)），導致(zhi)穿刺側(ce)肢體靜脈(mo)內壓力(li)增高。或(huo)者一些(xie)老年人或(huo)長(chang)期輸液的(de)人血管脆性(xing)大、彈性(xing)下降，也會(hui)容易回血。

2、護士因素

（1）封(feng)管(guan)手法不正(zheng)確，未完全(quan)掌握(wo)封(feng)管(guan)技巧(qiao)。

（2）封管后固定不(bu)當：留(liu)置針尾端固定在穿(chuan)刺點上方、彈力(li)繃帶使用(yong)不(bu)足或纏繞過緊。

（3）留置部位不正確：留置針穿(chuan)刺在(zai)關節處或肢體末端(duan)。

（4）責任心不強，留(liu)置針帶管期間(jian)宣(xuan)教、巡視不仔細，不到(dao)位(wei)。

3、留置針相關因素

留置針(zhen)型號不合適(shi)、留置針(zhen)密封性不好等。

當(dang)發生(sheng)留(liu)置(zhi)針(zhen)回(hui)(hui)血(xue)(xue)情況時(shi)，少量回(hui)(hui)血(xue)(xue)是(shi)正常的，不(bu)用處理，如果(guo)大量回(hui)(hui)血(xue)(xue)的話，要及(ji)時(shi)通知醫(yi)護人員，當(dang)護士發現(xian)留(liu)置(zhi)針(zhen)管(guan)道中有回(hui)(hui)血(xue)(xue)時(shi)，應先用注射(she)器接(jie)(jie)留(liu)置(zhi)針(zhen)尾端回(hui)(hui)抽，抽出封管(guan)液及(ji)回(hui)(hui)血(xue)(xue)部(bu)分(fen)，再更換注射(she)器推注生(sheng)理鹽水后接(jie)(jie)輸(shu)液。

三、如何預防靜脈留置針回血

完全不(bu)發(fa)生(sheng)留置(zhi)針(zhen)(zhen)回血很困難，但我們可以采取一些措施(shi)來(lai)降低留置(zhi)針(zhen)(zhen)回血的(de)發(fa)生(sheng)率：

1、加強護士培訓

強調留置針(zhen)回血的(de)危害及后果，對(dui)護(hu)士進行分(fen)階(jie)段(duan)、分(fen)層(ceng)次培(pei)訓，培(pei)訓內容(rong)包括外周留置針(zhen)沖(chong)封管(guan)相(xiang)(xiang)關理論知(zhi)識、導管(guan)固定規(gui)范，穿刺部位合理選擇、健(jian)康教育等相(xiang)(xiang)關內容(rong)：

（1）合理選(xuan)擇(ze)穿刺(ci)部位：首選(xuan)前臂掌側，條件不(bu)允許時再(zai)選(xuan)擇(ze)其他部位，盡量避開關節(jie)(jie)部位，避開下(xia)肢靜脈、靜脈瓣，關節(jie)(jie)部位及疤痕、炎癥、硬節(jie)(jie)等(deng)靜脈，穿刺(ci)時應考慮(lv)到患(huan)者的活動(dong)情況。

（2）規(gui)范(fan)固(gu)(gu)定：無菌(jun)敷貼，以(yi)穿(chuan)刺點為(wei)中心，以(yi)無張力方式鋪開固(gu)(gu)定，注(zhu)意塑(su)形；延長管(guan)呈U型固(gu)(gu)定，正(zheng)壓裝置(zhi)/肝(gan)素(su)(su)帽(mao)與血管(guan)平行(xing)，末端(duan)稍高于導管(guan)尖端(duan)，白色端(duan)帽(mao)朝外固(gu)(gu)定（以(yi)血管(guan)為(wei)參(can)照）；用“高舉(ju)平臺法”固(gu)(gu)定正(zheng)壓裝置(zhi)/肝(gan)素(su)(su)帽(mao)。

（3）規范沖封管(guan)(guan)(guan)：脈沖式沖管(guan)(guan)(guan)、正壓(ya)封管(guan)(guan)(guan)；選擇帶有正壓(ya)接(jie)頭(tou)的(de)留置(zhi)(zhi)針，便于(yu)更(geng)好的(de)正壓(ya)封管(guan)(guan)(guan)。留置(zhi)(zhi)期間，留置(zhi)(zhi)針活(huo)塞應夾(jia)閉在延長管(guan)(guan)(guan)靠近穿刺點端(duan)前(qian)1/3處。

培訓后，可(ke)定期組織現場考(kao)核(he)，針(zhen)對考(kao)核(he)不合格人員，重點培訓，重新(xin)考(kao)核(he)。

2、加強健康宣教

在原有宣教(jiao)材(cai)料的(de)(de)基礎上(shang)，根據最新的(de)(de)靜療規范(fan)、指(zhi)南，修訂留(liu)置(zhi)針帶管患者健康(kang)宣教(jiao)單，制定病區(qu)留(liu)置(zhi)針健康(kang)宣傳欄。同(tong)時拍攝(she)留(liu)置(zhi)針規范(fan)固定、正確(que)沖封(feng)管及帶管期間注意事(shi)項的(de)(de)視頻。

通過病區宣傳欄、視頻宣教及護士口頭三種宣教形式，告知患者及家屬留置針留置(zhi)期(qi)間的相(xiang)關注意事項，以加深患者(zhe)的印(yin)象和(he)自(zi)我護理意識。

當然，別(bie)忘(wang)了(le)叮(ding)囑患者見到回血(xue)也不用過于緊張和害怕，護士(shi)會根據回血(xue)情況(kuang)采(cai)取正確的(de)措施。

3、做好巡視工作

護士(shi)做好巡視工作，定期巡查，發(fa)現患者(zhe)活動過(guo)大或(huo)其他影響(xiang)留置(zhi)針(zhen)的(de)情況時(shi)，及(ji)時(shi)制(zhi)止并勸導。