一、滯留針回血正常嗎

打了滯(zhi)留(liu)(liu)針之(zhi)后，有的病(bing)患朋友(you)發現有血(xue)液流到滯(zhi)留(liu)(liu)針的導管里去了，這就是回血(xue)，那么留(liu)(liu)置針回血(xue)正常(chang)嗎？

一(yi)般來說，留置針(zhen)(zhen)有(you)少量回血(xue)(xue)現象(xiang)是(shi)正常(chang)的(de)，因為留置針(zhen)(zhen)留置在血(xue)(xue)管(guan)內，這樣就相當于(yu)留置針(zhen)(zhen)管(guan)和身體血(xue)(xue)管(guan)是(shi)相同的(de)，因此會有(you)少量血(xue)(xue)液回流(liu)到留置針(zhen)(zhen)當中；通常(chang)只要不是(shi)回血(xue)(xue)過多是(shi)不用(yong)擔心(xin)的(de)，如果(guo)回血(xue)(xue)較多的(de)話，則要找醫生或者護士幫忙處理一(yi)下(xia)，防止血(xue)(xue)液在留置針(zhen)(zhen)管(guan)內凝固，造成針(zhen)(zhen)管(guan)堵(du)塞，影響(xiang)靜(jing)脈滴注藥物。

該圖片由注冊用戶"荊湖酒徒"提供，版權聲明反饋

二、留置針回血的原因及處理措施

留(liu)置針(zhen)軟管內回(hui)(hui)血(xue)(xue)是臨床常見的問(wen)題，每到這時患(huan)者及家屬往(wang)往(wang)容易緊張、不安，有些甚至(zhi)因此要求拔除(chu)留(liu)置針(zhen)，那么(me)留(liu)置針(zhen)回(hui)(hui)血(xue)(xue)是什么(me)原(yuan)因呢？留(liu)置針(zhen)回(hui)(hui)血(xue)(xue)怎么(me)辦？

有些(xie)患者的留(liu)置(zhi)針(zhen)在封管后總是出現回血，常見原因主(zhu)要與以下幾方面有關：

1、患者自身因素

患(huan)者理解(jie)能力(li)有(you)限，未(wei)能完全理解(jie)留置(zhi)過(guo)程中注意事項，比如(ru)頻繁的(de)活動(dong)穿刺側(ce)(ce)肢(zhi)體（如(ru)自行洗衣、拎重(zhong)物），導致穿刺側(ce)(ce)肢(zhi)體靜脈內壓力(li)增高。或者一些老年(nian)人(ren)或長期輸(shu)液的(de)人(ren)血管脆性大、彈性下降，也會容(rong)易回血。

2、護士因素

（1）封(feng)管手(shou)法不正確，未完(wan)全掌(zhang)握封(feng)管技巧。

（2）封管后固定不當：留置針尾端固定在穿刺點上方、彈力繃帶使用(yong)不足或纏(chan)繞過緊(jin)。

（3）留置部位(wei)不正確：留置針穿刺在關節處或肢(zhi)體末端。

（4）責(ze)任心(xin)不強，留置針帶(dai)管期間宣(xuan)教(jiao)、巡視不仔細，不到位。

3、留置針相關因素

留置針(zhen)型號不(bu)合適、留置針(zhen)密封性不(bu)好等。

當發生留置(zhi)針(zhen)回(hui)(hui)血(xue)情況時(shi)，少量回(hui)(hui)血(xue)是(shi)正常的，不用處(chu)理(li)，如果大量回(hui)(hui)血(xue)的話(hua)，要及時(shi)通知醫護人員，當護士發現留置(zhi)針(zhen)管(guan)道中有回(hui)(hui)血(xue)時(shi)，應先用注(zhu)(zhu)射器接留置(zhi)針(zhen)尾端(duan)回(hui)(hui)抽，抽出封(feng)管(guan)液及回(hui)(hui)血(xue)部分，再(zai)更換注(zhu)(zhu)射器推注(zhu)(zhu)生理(li)鹽水后接輸液。

三、如何預防靜脈留置針回血

完(wan)全不發生留置(zhi)針回(hui)血很困難，但我們可以采(cai)取(qu)一(yi)些(xie)措施來降低(di)留置(zhi)針回(hui)血的發生率：

1、加強護士培訓

強調(diao)留(liu)置針回血的(de)危害(hai)及后(hou)果，對護士(shi)進行分(fen)階段、分(fen)層(ceng)次(ci)培(pei)訓，培(pei)訓內容包括外周(zhou)留(liu)置針沖封管相關理(li)論知識、導管固定(ding)規范，穿刺部位合理(li)選擇、健康(kang)教育等相關內容：

（1）合(he)理選(xuan)(xuan)擇穿刺部(bu)位(wei)(wei)：首選(xuan)(xuan)前(qian)臂掌側，條件不允許(xu)時再選(xuan)(xuan)擇其他部(bu)位(wei)(wei)，盡量(liang)避開關節部(bu)位(wei)(wei)，避開下(xia)肢靜(jing)脈(mo)、靜(jing)脈(mo)瓣(ban)，關節部(bu)位(wei)(wei)及疤(ba)痕、炎(yan)癥(zheng)、硬節等靜(jing)脈(mo)，穿刺時應考慮到患者的(de)活動情況。

（2）規范固(gu)(gu)定(ding)(ding)：無菌敷(fu)貼，以穿刺點為中心，以無張(zhang)力(li)方式鋪開固(gu)(gu)定(ding)(ding)，注意塑(su)形；延長管呈U型固(gu)(gu)定(ding)(ding)，正壓(ya)裝(zhuang)置(zhi)(zhi)/肝(gan)素帽(mao)與血(xue)管平行，末端稍高(gao)于導管尖端，白色(se)端帽(mao)朝(chao)外(wai)固(gu)(gu)定(ding)(ding)（以血(xue)管為參照）；用“高(gao)舉平臺法(fa)”固(gu)(gu)定(ding)(ding)正壓(ya)裝(zhuang)置(zhi)(zhi)/肝(gan)素帽(mao)。

（3）規(gui)范沖封管：脈(mo)沖式沖管、正壓封管；選擇帶有正壓接頭的(de)留(liu)置針，便(bian)于更好的(de)正壓封管。留(liu)置期間，留(liu)置針活(huo)塞應夾閉在(zai)延長管靠近(jin)穿刺點端前1/3處。

培訓(xun)(xun)后(hou)，可定期組織(zhi)現(xian)場考(kao)核(he)(he)，針對考(kao)核(he)(he)不合格(ge)人員，重點培訓(xun)(xun)，重新考(kao)核(he)(he)。

2、加強健康宣教

在原有(you)宣教材料的基礎上，根據最新的靜療規范、指南，修訂留置(zhi)針(zhen)帶(dai)管(guan)患者健(jian)康宣教單，制定病區(qu)留置(zhi)針(zhen)健(jian)康宣傳(chuan)欄。同時拍攝(she)留置(zhi)針(zhen)規范固定、正確(que)沖(chong)封管(guan)及帶(dai)管(guan)期間注意事項的視(shi)頻。

通過病區宣傳欄、視頻宣教及護士口頭三種宣教形式，告知患者及家屬留置針留置期間的(de)相關注意(yi)事項，以加(jia)深患者(zhe)的(de)印(yin)象(xiang)和(he)自我護(hu)理(li)意(yi)識。

當然，別忘了叮囑患者見到(dao)回血(xue)也不用(yong)過(guo)于緊張和(he)害怕，護士會根據回血(xue)情況采取正確的措施(shi)。

3、做好巡視工作

護士做好(hao)巡視工作，定期巡查(cha)，發現患者活動過大或(huo)其他影響留置針的情(qing)況(kuang)時(shi)(shi)，及時(shi)(shi)制止并(bing)勸導(dao)。