剖腹產多久可以生二胎
剖腹(fu)(fu)產多久可以生二(er)胎?剖腹(fu)(fu)產后的(de)媽媽最好在(zai)(zai)2年后才(cai)考慮生二(er)胎,讓子宮有一個(ge)恢復的(de)過(guo)程。在(zai)(zai)生二(er)胎之前,必須要(yao)先進行(xing)一次(ci)全(quan)面的(de)孕(yun)前檢查。
經過剖(pou)腹(fu)產后(hou)(hou),女性子宮(gong)切(qie)口(kou)在短時間(jian)內是難(nan)以(yi)愈(yu)(yu)合“牢(lao)固”的(de)(de),剖(pou)腹(fu)產手術切(qie)口(kou)的(de)(de)愈(yu)(yu)合包括(kuo)纖維疤痕(hen)修復、疤痕(hen)成熟(shu)到疤痕(hen)機(ji)化三個階(jie)段,需(xu)要一段時間(jian)才(cai)能(neng)夠愈(yu)(yu)合。子宮(gong)切(qie)口(kou)疤痕(hen)的(de)(de)成熟(shu)從術后(hou)(hou)3月開始至術后(hou)(hou)6月完成,疤痕(hen)機(ji)化需(xu)要更長時間(jian)。術后(hou)(hou)2-3年(nian),子宮(gong)疤痕(hen)肌肉(rou)化的(de)(de)程度(du)達(da)最(zui)佳(jia)狀(zhuang)態。所以(yi),對于剖(pou)腹(fu)產的(de)(de)媽(ma)媽(ma),如果計劃生二(er)胎的(de)(de),最(zui)好(hao)相隔兩年(nian)以(yi)上,期間(jian)一定要做好(hao)避孕措施。
剖腹產后不宜過早生二胎
二(er)胎(tai)(tai)政策開放(fang)以來,選擇生(sheng)二(er)胎(tai)(tai)的家庭(ting)也(ye)越(yue)(yue)來越(yue)(yue)多,而對于第(di)一胎(tai)(tai)剖腹產(chan)的媽媽來說,最關心的是剖腹產(chan)后多久(jiu)能懷二(er)胎(tai)(tai)。
國外的研究建議剖腹產后(hou)至(zhi)(zhi)少等6個月后(hou)才(cai)能再(zai)次(ci)懷孕。而中(zhong)國的許多醫生則更為謹慎,建議剖腹(fu)產后(hou)至(zhi)(zhi)少3年以上再(zai)次(ci)懷孕比較安全。過早的懷孕,會使第一胎剖腹(fu)產時留下的新鮮(xian)的瘢痕(hen)在(zai)妊娠(shen)末期或分(fen)娩過程(cheng)中(zhong)脹破,造成(cheng)腹(fu)腔大出血甚至(zhi)(zhi)威脅生命。
剖(pou)腹產后懷二胎(tai)前需檢查子(zi)宮(gong)(gong)恢復情(qing)況,這樣(yang)是(shi)為(wei)了避免因(yin)子(zi)宮(gong)(gong)恢復不理想導(dao)致的(de)子(zi)宮(gong)(gong)破(po)裂、分(fen)娩時(shi)大(da)出血等危(wei)險。有(you)研究(jiu)顯示(shi),子(zi)宮(gong)(gong)上的(de)剖(pou)腹產疤痕在完全愈合(he)之后還會繼續越(yue)(yue)長越(yue)(yue)好。剖(pou)腹產后恢復時(shi)間越(yue)(yue)長,出問題(ti)的(de)可能性(xing)會越(yue)(yue)小。同時(shi),為(wei)了母親和(he)孩(hai)子(zi)的(de)健(jian)康(kang),父母最(zui)好等他們最(zui)小的(de)孩(hai)子(zi)3歲(sui)后再生育另一個孩(hai)子(zi)。
剖腹產后生二胎注意事項
1、剖宮(gong)產(chan)媽(ma)媽(ma)至(zhi)少應(ying)在兩年以上考慮再(zai)孕(yun)。
2、最好(hao)在孕(yun)前做(zuo)個評估(gu),看(kan)看(kan)子(zi)宮疤痕(hen)恢復情況(kuang),若超(chao)聲檢(jian)查發現子(zi)宮切口疤痕(hen)處肌(ji)層薄或肌(ji)層中斷時,視為(wei)子(zi)宮切口愈合不良,不適合再孕(yun)。
3、懷孕(yun)6-7周及(ji)時(shi)做B超檢查確(que)定孕(yun)囊(nang)位置,如果孕(yun)早期(qi)出(chu)(chu)現腹痛(tong)出(chu)(chu)血癥(zheng)狀,應盡快就醫。
4、孕期避(bi)免(mian)增加腹壓(ya),如腹部碰撞,重體力(li)勞動、便秘、咳嗽(sou)等(deng)。
5、發生腹(fu)痛(tong)及早(zao)就醫。瘢痕(hen)子宮到妊娠晚期有可能會(hui)出現(xian)自發性(xing)破裂,腹(fu)痛(tong)是主要表現(xian),必須提高(gao)警惕(ti)。
5、注意胎動情況(kuang)。胎動次數的多少、快慢、強弱等,常表示著胎兒的安危。一般于(yu)妊娠期每小時要有3-5次或(huo)一天(12小時)至少要有10次以上的胎動。
6、分娩最好選擇正規醫院。一些小(xiao)醫(yi)院(yuan)剖宮(gong)產技術(shu)不成熟,縫合不好,易(yi)導致生二胎(tai)時面(mian)臨子宮(gong)破裂大出血(xue)等(deng)風險。
7、提前(qian)住院待產。瘢痕性子宮越(yue)接(jie)近產期,破(po)裂的危(wei)險越(yue)大。為預防發生子宮破(po)裂或胎兒死(si)亡,應(ying)提前(qian)兩(liang)周住院待產,以便發現問題及時(shi)處理。
8、再次(ci)分娩(mian)應以剖腹(fu)(fu)產(chan)為(wei)宜。從理論上來講,只要(yao)子宮恢復很好,胎(tai)兒體重控制得(de)當,再次(ci)妊娠(shen)無陰道(dao)分娩(mian)禁忌癥時孕婦仍(reng)可以自(zi)然(ran)(ran)分娩(mian),但因(yin)為(wei)自(zi)然(ran)(ran)分娩(mian)時仍(reng)有無法預估的(de)風險(xian)存在,這才(cai)列(lie)入剖腹(fu)(fu)產(chan)指征中。
剖腹產生二胎風險
一般來講,剖腹產術后再孕主要存在兩方面的風險:一是瘢痕妊娠,上次剖腹產造成的子宮瘢痕處,無法給孕卵提供足夠的營養,于是胎盤就像(xiang)尋(xun)找水源的樹根一樣伸展,結果穿透了(le)膀胱,導(dao)致(zhi)嚴重(zhong)的大出血,嚴重(zhong)危及孕婦和孩子的生命(ming);二是再孕后子宮切口瘢(ban)痕處薄(bo)弱,隨著(zhu)妊娠月份增(zeng)加,宮內容物增(zeng)大(胎盤、羊水、胎兒),可能(neng)導(dao)致(zhi)瘢(ban)痕變(bian)薄(bo),發生子宮破裂(lie),威(wei)脅母子生命(ming)安全。