子宮內膜異位有什么癥狀

1、不孕：約(yue)有(you)50%左(zuo)右內(nei)異(yi)癥(zheng)患者伴(ban)有(you)不(bu)孕，在不(bu)明原因(yin)不(bu)孕患者中(zhong)，約(yue)30-40%患內(nei)異(yi)癥(zheng)。內(nei)異(yi)癥(zheng)患有(you)不(bu)孕，常因(yin)病變造成盆腔腫(zhong)塊、粘連、輸卵管堵塞卵泡發育不(bu)好(hao)或排卵障礙等因(yin)素引起；而一旦(dan)懷孕則異(yi)位內(nei)膜(mo)受到抑制而萎縮，對(dui)內(nei)異(yi)癥(zheng)起到很好(hao)的治療(liao)，習慣性(xing)流產(chan)病例中(zhong)有(you)部分為子宮內(nei)膜(mo)異(yi)位癥(zheng)所(suo)致(zhi)。

2、痛經內異癥的(de)(de)臨床特征(zheng)為漸進性(xing)痛經，是常(chang)見而(er)突(tu)出(chu)的(de)(de)特征(zheng)，多為繼發(fa)性(xing)，即(ji)自發(fa)生內膜異位開(kai)(kai)始，患者(zhe)訴說以往月(yue)(yue)(yue)經來(lai)潮時并無疼(teng)痛，而(er)從(cong)某一個(ge)時期開(kai)(kai)始出(chu)現痛經，可發(fa)生在月(yue)(yue)(yue)經前、月(yue)(yue)(yue)經時及月(yue)(yue)(yue)經后。有(you)的(de)(de)痛經較重難忍，需要臥床休息或(huo)用(yong)藥止痛，甚(shen)至痛得“滾炕”或(huo)撞頭，疼(teng)痛常(chang)隨著月(yue)(yue)(yue)經周期而(er)加重，月(yue)(yue)(yue)經結束而(er)消(xiao)失，但(dan)國內報道(dao)有(you)21%約無痛經。

3、周期性直腸刺激癥狀：進行性(xing)加(jia)劇的周期性(xing)直腸刺(ci)激癥(zheng)(zheng)狀罕見于其他婦科疾病(bing)，是診斷本(ben)癥(zheng)(zheng)最(zui)有(you)價值(zhi)的癥(zheng)(zheng)侯。直腸、肛門(men)、外陰部墜(zhui)脹(zhang)、墜(zhui)痛、里急后重感和(he)大便次(ci)數(shu)增多。當病(bing)變逐(zhu)漸(jian)加(jia)重時，癥(zheng)(zheng)狀日趨明(ming)顯，而經后癥(zheng)(zheng)狀消失。

4、月經不調：內(nei)異癥患者常有月(yue)經(jing)周期(qi)縮短、經(jing)量增多或經(jing)期(qi)延(yan)長等現(xian)象，說明(ming)患者有卵巢功(gong)能障(zhang)礙(ai)表現(xian)。月(yue)經(jing)不(bu)調可作診斷(duan)參考，但在鑒(jian)別診斷(duan)中并無價值。

5、性交痛：當存在于陰(yin)道穹窿部異位子宮內膜結(jie)節、直(zhi)腸凹陷結(jie)節或(huo)(huo)粘連，或(huo)(huo)卵(luan)巢粘連在盆底(di)時，均可產生性交痛。闊韌帶后葉病灶纖維化增(zeng)生及收縮明顯時，可以外源性壓迫(po)輸尿管，使其(qi)狹窄阻(zu)塞，亦(yi)可能出現泌尿系統癥狀，嚴重的可發生輸尿管積水或(huo)(huo)腎盂積水。

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6、周期性膀胱刺激癥狀：當內異癥病變累及膀(bang)(bang)胱腹膜(mo)(mo)反褶(zhe)或侵(qin)犯膀(bang)(bang)胱肌層時，會同時出現(xian)經期尿急、尿頻等癥狀。若病變侵(qin)犯膀(bang)(bang)胱粘(zhan)膜(mo)(mo)（膀(bang)(bang)胱子宮內膜(mo)(mo)異位癥）則有(you)周期性(xing)血尿和疼痛。

7、經期或行經前后的急腹癥：一(yi)般為卵巢子宮(gong)(gong)內(nei)膜(mo)囊腫，有(you)穿破(po)的(de)特點，多數患(huan)者(zhe)因(yin)卵巢囊腫扭(niu)轉或宮(gong)(gong)外孕而(er)急診(zhen)手術。若(ruo)不手術而(er)好轉時(shi)，盆腔粘連加(jia)重，今后(hou)還會反(fan)復破(po)裂發生急腹癥(zheng)。

8、周期性下腹不適：本癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)的出現率高(gao)于(yu)(yu)痛經，無(wu)痛經的內異(yi)癥(zheng)(zheng)患者常存在于(yu)(yu)本癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。出現于(yu)(yu)輕(qing)癥(zheng)(zheng)患者，或某些病(bing)變雖較重但由于(yu)(yu)痛閾的個性差異(yi)或其他原因，不產生痛經癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)而僅有經期腰酸、下(xia)腹墜脹不適感。

9、腹壁疤痕(hen)及臍部(bu)的子宮內膜異位(wei)癥(zheng)則(ze)出現周期性局(ju)部(bu)腫(zhong)塊及疼痛。

10、內在(zai)型(xing)子宮內膜(mo)異位癥患(huan)者往(wang)往(wang)子宮脹大，但很(hen)少超過3個月妊(ren)娠。如為(wei)后位子宮，往(wang)往(wang)粘連(lian)固定。

11、在子宮(gong)直腸窩、子宮(gong)骶韌帶或(huo)(huo)宮(gong)頸后(hou)壁常(chang)可觸及1-2個或(huo)(huo)更(geng)多硬(ying)性小結節，如(ru)綠豆或(huo)(huo)黃豆大(da)小，多有(you)明(ming)顯(xian)的觸痛(tong)，肛診更(geng)為(wei)明(ming)顯(xian)，這點很重要。卵巢囊(nang)腫(zhong)可長至拳大(da)，由于常(chang)有(you)囊(nang)腫(zhong)內容物(wu)外溢和(he)異(yi)位內膜出血，盆腔臟(zang)器粘連(lian)加重成冰凍盆腔狀，即是所謂廣泛內異(yi)癥(zheng)。病變程(cheng)度輕重不同時體征差別很大(da)。

12、B超聲象(xiang)(xiang)圖：B超顯象(xiang)(xiang)是目前輔助診斷子宮內膜異位癥的有效方(fang)法，主要(yao)用以觀察卵(luan)巢(chao)子宮內膜異位囊腫，其聲象(xiang)(xiang)圖的特(te)征為：

1）囊性(xing)腫(zhong)(zhong)塊，邊(bian)(bian)界(jie)清晰或(huo)(huo)不清。如(ru)囊腫(zhong)(zhong)周圍(wei)粘(zhan)連重(zhong)，則(ze)(ze)邊(bian)(bian)界(jie)不清；如(ru)囊腫(zhong)(zhong)與(yu)子宮(gong)或(huo)(huo)周圍(wei)組織粘(zhan)連少(shao)，則(ze)(ze)邊(bian)(bian)界(jie)清晰。囊腫(zhong)(zhong)多(duo)為中等大小，囊腫(zhong)(zhong)內可見(jian)顆粒狀(zhuang)細(xi)小回聲，是(shi)囊液粘(zhan)稠表(biao)現(xian)。有時因陳(chen)舊性(xing)血塊濃(nong)縮機(ji)化(hua)而出現(xian)較密集(ji)的粗光點圖象(xiang)，呈混合性(xing)腫(zhong)(zhong)塊狀(zhuang)。

2）腫塊常位(wei)于子(zi)宮后(hou)側，可見囊腫子(zi)宮伴隨(sui)癥。

3）囊腫自發破裂時，聲象圖示(shi)后(hou)凹陷，囊腫較(jiao)前縮小(xiao)。

4）腹腔(qiang)鏡檢(jian)查(cha)：腹腔(qiang)鏡檢(jian)查(cha)是目(mu)前診(zhen)斷子宮(gong)內(nei)膜(mo)異位癥的新標準，通過(guo)腹腔(qiang)鏡可(ke)直接窺(kui)視(shi)盆腔(qiang)，見(jian)到異位病灶即(ji)可(ke)明確診(zhen)斷，且可(ke)進行臨床分期，以(yi)決定治療方(fang)案。

子宮內膜異位的原因

月經疾病

尤其是月經(jing)(jing)(jing)周期(qi)縮(suo)(suo)短，月經(jing)(jing)(jing)頻發，月經(jing)(jing)(jing)量多(duo)，經(jing)(jing)(jing)期(qi)過長，行經(jing)(jing)(jing)腹(fu)(fu)痛等，這些月經(jing)(jing)(jing)病，增(zeng)加(jia)了(le)(le)經(jing)(jing)(jing)血(xue)由(you)輸卵管道(dao)流(liu)至盆(pen)腔(qiang)的(de)次數和血(xue)量。行經(jing)(jing)(jing)腹(fu)(fu)痛的(de)患(huan)(huan)者，特別伴(ban)有劇烈(lie)(lie)(lie)腹(fu)(fu)痛的(de)患(huan)(huan)者，特別伴(ban)有劇烈(lie)(lie)(lie)腹(fu)(fu)痛者，由(you)于(yu)血(xue)中前列腺素(su)分(fen)泌增(zeng)多(duo)，會引起子(zi)宮強烈(lie)(lie)(lie)收縮(suo)(suo)，與此(ci)同時，更增(zeng)加(jia)了(le)(le)經(jing)(jing)(jing)血(xue)逆流(liu)與子(zi)宮內膜碎片隨之游離的(de)機會。

忽略經期衛生

月(yue)經(jing)期間，盆腔充血，子宮敏感，收縮(suo)的頻(pin)率及(ji)強度(du)增(zeng)加(jia)，如果不注意情志調理，過分激動，緊張易怒，焦慮恐(kong)懼；勞累過度(du)，劇烈運動，體位(wei)突變；尤(you)其在行經(jing)期間不忌房(fang)事；婦(fu)科(ke)不必(bi)要(yao)的內(nei)診檢(jian)查(cha)，或過重的擠壓；經(jing)期使用(yong)陰道(dao)栓(shuan)等都容(rong)易增(zeng)加(jia)經(jing)血逆(ni)流的機會和(he)血量。

子宮位置不正

正常子(zi)宮(gong)位置為前(qian)傾前(qian)屈，以利于經(jing)血(xue)流(liu)出(chu)，如(ru)果子(zi)宮(gong)后(hou)傾后(hou)屈，尤其程度較重者，容易造成經(jing)血(xue)流(liu)出(chu)不暢，積(ji)聚子(zi)宮(gong)腔，使子(zi)宮(gong)腔內(nei)的壓力(li)增加，給(gei)經(jing)血(xue)逆流(liu)進(jin)入腹腔創造了條件。

生殖器官異常

包括(kuo)先(xian)天發育異常和后天失誤造成.先(xian)天發育如子宮(gong)(gong)閉(bi)塞(sai)，陰道(dao)橫隔，處女膜閉(bi)鎖等(deng).后天可(ke)因(yin)人工流產，宮(gong)(gong)腔(qiang)、陰道(dao)手術，陰道(dao)用藥等(deng)，形成宮(gong)(gong)頸(jing)、宮(gong)(gong)口(kou)、陰道(dao)、陰道(dao)口(kou)粘連，經血不能排出體外，宮(gong)(gong)腔(qiang)內的壓力增高，導致(zhi)經血逆流，進(jin)入盆腔(qiang).因(yin)此，凡(fan)患有原(yuan)發或繼發團經者，應及時檢(jian)查治療。

婦科手術操作

多次做人工流(liu)產手術會使子(zi)宮(gong)腔(qiang)內壓力(li)改變(bian)，子(zi)宮(gong)收縮，很(hen)難避免(mian)子(zi)宮(gong)內膜碎片(pian)和(he)血液(ye)通過輸卵管進入盆腔(qiang)。近年(nian)來剖腹(fu)(fu)產手術增(zeng)多，也增(zeng)加了將(jiang)子(zi)宮(gong)內膜種植在子(zi)宮(gong)肌壁(bi)、盆腔(qiang)、腹(fu)(fu)壁(bi)等部(bu)位(wei)的(de)機會。未嚴格(ge)掌握(wo)放置(zhi)宮(gong)內節育器的(de)規定及(ji)(ji)術后并發癥處(chu)理不及(ji)(ji)時，均可增(zeng)加經血逆流(liu)、子(zi)宮(gong)內膜種植的(de)可能性。

子宮內膜異位的治療方法

貼敷療法

組成(cheng)：千年健、地追風、羌(qiang)活、獨活、川(chuan)椒、白芷(zhi)、乳香、沒藥、紅花、血竭(jie)各6g，川(chuan)斷、寄生、五加皮、赤芍、當歸(gui)、防風各20g，透骨草、祁艾葉、蛤蟆草各100g。

方法：上藥共研細末，入布袋內，蒸熱后敷于(yu)下(xia)腹部(bu)，每日1次，每次30～40分鐘。

物理療法

高熱患者(zhe)可推拿降(jiang)溫或酒精浴，或下腹(fu)部超短波(bo)、紅外線(xian)照射等。

灌腸療法

（1）蒲公(gong)英、金銀(yin)花、紅藤、敗醬、魚(yu)腥草各30g，當(dang)歸、桃仁(ren)、三棱、莪術各15g，加水1000ml，濃煎至100ml，保留灌(guan)腸，每晚1次，適用于急慢(man)性子宮內膜(mo)炎(yan)。

（2）丹參、雞血藤、連(lian)翹(qiao)各30g，赤芍、丹皮、三(san)棱、莪(e)術(shu)各15g，加水1000ml，濃煎至100ml，每日(ri)1次，保(bao)留灌腸(chang)。

針刺療法

（1）體(ti)針：主穴(xue)：關元、氣海、三陰交。配(pei)穴(xue)：氣沖、蠡溝、足三里、陰陵泉，一般行中刺激，不(bu)留針或留針15分鐘。

（2）耳針：取子宮、卵巢、內(nei)分泌，穴位埋針或磁粒(li)敷貼(tie)并按壓。