宮頸糜爛解說

人體子宮和(he)陰道連(lian)接部位(wei)(wei)靠近陰道內的(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)鱗狀(zhuang)上皮細(xi)胞(bao)(bao)，而靠近子(zi)宮那個(ge)方向的(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)柱(zhu)(zhu)狀(zhuang)上皮細(xi)胞(bao)(bao)。兩種上皮在外觀(guan)上表現是(shi)(shi)(shi)不同的(de)(de)(de)(de)(de)，有(you)(you)點(dian)看(kan)起來象(xiang)是(shi)(shi)(shi)“糜爛”的(de)(de)(de)(de)(de)宮頸的(de)(de)(de)(de)(de)部分，就是(shi)(shi)(shi)柱(zhu)(zhu)狀(zhuang)上皮覆蓋了(le)以后(hou)的(de)(de)(de)(de)(de)外觀(guan)，而外側相(xiang)對比(bi)較光滑的(de)(de)(de)(de)(de)宮頸，則是(shi)(shi)(shi)鱗狀(zhuang)上皮細(xi)胞(bao)(bao)覆蓋的(de)(de)(de)(de)(de)宮頸的(de)(de)(de)(de)(de)部位(wei)(wei)。柱(zhu)(zhu)狀(zhuang)上皮細(xi)胞(bao)(bao)和(he)鱗狀(zhuang)上皮細(xi)胞(bao)(bao)是(shi)(shi)(shi)處在一個(ge)動態的(de)(de)(de)(de)(de)平衡，有(you)(you)點(dian)類似打仗起來的(de)(de)(de)(de)(de)僵持區(qu)，這個(ge)區(qu)域在醫學上被命名為“鱗柱(zhu)(zhu)交(jiao)界區(qu)”，這個(ge)區(qu)域也是(shi)(shi)(shi)宮頸癌的(de)(de)(de)(de)(de)好發區(qu)域（宮頸癌和(he)宮頸糜爛沒有(you)(you)必然的(de)(de)(de)(de)(de)相(xiang)關(guan)性）。

鱗柱交界區容易受雌(ci)(ci)激(ji)素(su)的(de)影響。女(nv)性在(zai)青春期之前，卵(luan)巢功能沒有完善，雌(ci)(ci)激(ji)素(su)低(di)下(xia)(xia)，柱狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)(shang)(shang)皮(pi)就(jiu)(jiu)靠內側些，到了來月經(jing)以(yi)后，柱狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)(shang)(shang)皮(pi)就(jiu)(jiu)受雌(ci)(ci)激(ji)素(su)的(de)影響下(xia)(xia)，更多地(di)朝外(wai)側發展，因(yin)此就(jiu)(jiu)有更多的(de)類似“糜爛(lan)”一(yi)樣的(de)柱狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)(shang)(shang)皮(pi)在(zai)宮頸(jing)口檢(jian)查時被發現，絕經(jing)以(yi)后，女(nv)性雌(ci)(ci)激(ji)素(su)水平下(xia)(xia)降，柱狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)(shang)(shang)皮(pi)又開始退回內方，此時檢(jian)查“糜爛(lan)”也(ye)就(jiu)(jiu)看(kan)不見(jian)了。所以(yi)，本質上(shang)(shang)(shang)(shang)上(shang)(shang)(shang)(shang)來說，所謂的(de)宮頸(jing)糜爛(lan)，實際上(shang)(shang)(shang)(shang)是柱狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)(shang)(shang)皮(pi)外(wai)翻。

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臨床表現

宮頸(jing)(jing)柱(zhu)狀上皮異位屬正常(chang)生理現象，沒有(you)什(shen)么特(te)殊的(de)臨床表(biao)現。有(you)些人可(ke)能(neng)會有(you)接(jie)觸性出血的(de)表(biao)現，但只是宮頸(jing)(jing)的(de)個體差異，就象有(you)些人嚼點硬(ying)東西(xi)，牙齒(chi)或者口腔就會出點血。

如果(guo)有白帶增多、發黃，有異味時，則是宮(gong)(gong)頸炎癥(zheng)的表現。宮(gong)(gong)頸那囊(nang)和(he)肥大，也是宮(gong)(gong)頸慢(man)性炎癥(zheng)的結果(guo)。

治療

宮頸(jing)柱狀(zhuang)上皮異位不(bu)需(xu)要進行任何治(zhi)療(liao)，現(xian)在諸多治(zhi)療(liao)宮頸(jing)糜(mi)爛的(de)方(fang)法，都(dou)是(shi)錯誤的(de)。但對于有癥狀(zhuang)的(de)宮頸(jing)炎(yan)(yan)，需(xu)要進行治(zhi)療(liao)。急性炎(yan)(yan)癥用(yong)栓(shuan)劑藥物治(zhi)療(liao)，慢性炎(yan)(yan)癥可以采用(yong)激光或者(zhe)冷凍等物理治(zhi)療(liao)的(de)方(fang)法。

預防

宮頸的定期檢查很有必要，不是為了預防宮頸糜爛，而是為了預防宮頸癌。宮頸癌的發生與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關，有些高危型HPV感染患者，在宮頸鱗柱交界區持續感染時，容易發生癌前病變和宮頸癌。宮頸癌自從有了宮頸刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，關鍵就是提前預防和治療。目前推薦21歲以后的女性應該(gai)每年進(jin)行一(yi)次宮頸刮(gua)片(pian)(pian)檢查(cha)(cha)(cha)，30歲以(yi)(yi)(yi)后(hou)，可以(yi)(yi)(yi)聯合作HPV檢查(cha)(cha)(cha)，如果(guo)連(lian)續3次HPV和宮頸刮(gua)片(pian)(pian)檢查(cha)(cha)(cha)都陰性，可以(yi)(yi)(yi)間(jian)隔時間(jian)延長到3年檢查(cha)(cha)(cha)一(yi)次，65歲以(yi)(yi)(yi)后(hou)可以(yi)(yi)(yi)停止篩查(cha)(cha)(cha)。